來源:博禾知道
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慢性腎炎患者不一定一直有潛血尿,潛血尿的出現(xiàn)與病情活動性、病理類型及個體差異有關(guān)。慢性腎炎的臨床表現(xiàn)主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等,潛血尿可能間歇性出現(xiàn)或持續(xù)存在。
部分慢性腎炎患者在病情穩(wěn)定期可能無明顯潛血尿,尤其是病理類型較輕者,如微小病變型腎病或輕度系膜增生性腎炎。這類患者尿常規(guī)檢查可能僅顯示微量潛血或完全正常,腎功能指標(biāo)也相對穩(wěn)定。日常需避免劇烈運(yùn)動、感染等誘因,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,飲食上限制高鹽、高蛋白攝入,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
若病理類型較重或處于疾病活動期,如IgA腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等,潛血尿可能持續(xù)存在,甚至伴隨肉眼血尿。此時腎小球基底膜損傷較明顯,紅細(xì)胞持續(xù)漏出至尿液中。此類患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物控制蛋白尿和炎癥,必要時行腎穿刺明確病理類型。同時需監(jiān)測血壓,避免使用腎毒性藥物。
慢性腎炎患者出現(xiàn)潛血尿時應(yīng)完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,區(qū)分腎小球源性或非腎小球源性血尿。日常需保持充足睡眠,避免勞累,飲水量控制在每日1500-2000毫升。若潛血持續(xù)陽性或合并蛋白尿、水腫等癥狀,建議盡早就醫(yī)調(diào)整治療方案,延緩腎功能進(jìn)展。
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