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患有表抗性乙肝的有什么方法能使體檢正常

來源:博禾知道

2023-03-15 06:35 14人閱讀

問題描述:患有表抗性乙肝的有什么方法能使體檢正常

醫(yī)生回答(1)

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汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
體檢出肝膽脾胰腎出現(xiàn)異常該怎么辦
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禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎么樣算是有乙肝抗體
數(shù)據(jù)表明身體比較健康,并且對于乙肝病毒有抗體,但是抗體滴度很低,比較弱,自動免疫相對就比較少,乙肝疫苗接種疫苗后,乙肝表面抗體隨著時間的流逝,滴度會逐漸上升,當(dāng)乙肝表面抗體滴度高于10微克每升時,也就不再對乙肝病毒有免疫力了。因此,為確保預(yù)防工作效果,接種疫苗乙肝疫苗后,應(yīng)抽血化驗,查二對半,若乙肝表面抗體呈陽性,就證明接種疫苗成功,同時還應(yīng)查乙肝表面抗體滴度。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲肝乙肝丙肝的區(qū)別有哪些
甲肝、乙肝、丙肝都屬于病毒性肝炎,只是感染的病毒不一樣。甲肝是感染甲型肝炎病毒,乙肝是感染乙型肝炎病毒,丙肝是感染丙型肝炎病毒。甲肝和乙肝是可以預(yù)防的,就是接種甲肝疫苗和乙肝疫苗,甲肝主要是急性的,乙肝和丙肝容易發(fā)展為慢性。另外傳播途徑也不一樣,甲肝主要是通過糞口傳播,乙肝和丙肝主要是通過性傳播、血液傳播和母嬰傳播,也可以通過密切的生活接觸進(jìn)行傳染,如共用沒有消毒的餐具、共用浴巾毛巾等等。目前甲肝和丙肝通過治療是可以治愈的,慢性乙肝臨床上還很難根治。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
新生兒體檢可以查出乙肝嗎
新生兒體檢可以查出乙肝。在進(jìn)行新生兒體檢的時候,可以做乙肝五項檢查,能夠明確查出新生兒是否患有乙肝。乙肝是屬于病毒性肝炎的一種,可以經(jīng)母體傳播給新生兒,因此患有乙肝的孕婦一定要進(jìn)行阻斷治療,才能避免乙肝向胎兒的傳播。新生兒出生后都需要進(jìn)行相關(guān)檢查,排除是否患有乙肝后,才能注射乙肝疫苗來起到防護(hù)作用。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
婦科染色體檢查是什么
染色體檢查是一種檢驗染色體數(shù)量或結(jié)構(gòu)的方法。它在血液病病發(fā)的確診,救治,預(yù)后和監(jiān)測數(shù)據(jù)中體現(xiàn)重要作用。染色體仔細(xì)檢查作為早孕期間的一項重要仔細(xì)檢查,可以預(yù)知圍產(chǎn)染色體后代的風(fēng)險,早期發(fā)覺遺傳性疾病以及是否擁有干擾受孕和常見性染色體異常的染色體異常,以便采用積極有效的干涉措施。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝肝硬化傳染嗎
肝硬化本身不會傳染,傳染是慢性乙型病毒性肝炎,而乙肝的傳播途徑主要是血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播。對于有家族性肝硬化和肝癌家族史的人群而言,如果感染乙肝病毒,出現(xiàn)肝硬化和肝癌的幾率會大一點。經(jīng)過正規(guī)的抗病毒治療以后,可以減少肝硬化或肝癌的發(fā)生率。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
嬰兒需打幾次乙肝免疫球蛋白白
新生兒一歲以內(nèi)需要有打乙肝疫苗三次,分別是降生后,1個月,8個月,用來乙肝的預(yù)防工作。乙肝疫苗等一連串疫苗接種疫苗是衛(wèi)生部建議的,為嬰幼兒專門制訂的,必須要打。對嬰兒以后的蛻變有協(xié)助乙肝對患者們帶給的危害是非常大的,一旦發(fā)覺自身的癥狀,就要及時就診診病,同時多看重自身護(hù)理培訓(xùn),多吃蔬菜水果,防止刺激食物,期望乙肝患者能獲得專業(yè)救治。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
體檢無其他有乙肝病史有什么要注意的嗎
目前再次發(fā)生的表現(xiàn)是需要有理解乙肝這個疾病,基本上就是仔細(xì)檢查乙肝五項來實施診斷,可以通過救治,決定的方式有以下幾個,第一個是護(hù)肝片,第二個是守護(hù)肝臟的藥物,比如說強(qiáng)肝膠囊,除了水飛薊賓這兩類的藥物。盡量少吃油膩辛辣極冷的食物就可以。除了及時救治肝病外,患者還需要有看重飲食方面,比如恰當(dāng)飲食,始終保持心情愉快。與此同時患者還要留意決定一家三甲醫(yī)院診病,這樣才能獲得良好的治療效果。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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脾大有很多種因素或病因?qū)е碌摹1仨氂袆e的臟器疾病或者別的癥狀,才有意義。有很多超聲顯示脾臟增大,但是身體沒什么異常。沒危害,不用治療。脾臟正常大小長徑在12厘米,大于12厘米就報告脾臟輕度腫大。沒多的臨床意義。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
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癌癥一般化療幾次

癌癥化療次數(shù)通常為4-8次,具體次數(shù)需根據(jù)腫瘤類型、分期、治療方案及患者耐受性綜合決定。

化療次數(shù)主要取決于癌癥的生物學(xué)特性與治療目標(biāo)。對于早期實體瘤術(shù)后輔助化療,如乳腺癌常用4-6個周期,結(jié)直腸癌多為6-8個周期,旨在清除潛在微轉(zhuǎn)移灶。晚期腫瘤的姑息化療則需持續(xù)評估療效,可能進(jìn)行4-6周期后調(diào)整方案或間歇維持。血液系統(tǒng)腫瘤如淋巴瘤常采用6-8周期標(biāo)準(zhǔn)方案,白血病則需更長時間的分階段治療。治療方案設(shè)計遵循腫瘤細(xì)胞增殖周期理論,多數(shù)方案以21-28天為1個周期,確保藥物對處于不同分裂階段的癌細(xì)胞產(chǎn)生殺傷。治療過程中需定期復(fù)查影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物,動態(tài)評估療效與毒副反應(yīng)。

化療期間建議保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素B族與益生菌。避免生冷食物,少量多餐減輕胃腸反應(yīng)。每日監(jiān)測體溫,預(yù)防性使用升白藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。治療間歇期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步,每周3-5次,每次20-30分鐘。出現(xiàn)口腔潰瘍可用生理鹽水含漱,皮膚干燥時選用無刺激保濕劑。記錄不良反應(yīng)發(fā)生時間與程度,復(fù)診時詳細(xì)向醫(yī)生反饋。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,接觸寵物后及時洗手。心理支持同樣重要,可參加病友互助小組或?qū)で髮I(yè)心理咨詢。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
二度燙傷可以用烤燈嗎

二度燙傷一般不建議使用烤燈治療。二度燙傷指傷及真皮層的皮膚損傷,分為淺二度和深二度,主要表現(xiàn)為紅腫、水皰、劇烈疼痛。烤燈可能加重局部組織脫水,延緩愈合或增加感染風(fēng)險。

二度燙傷后正確處理應(yīng)以降溫、保護(hù)創(chuàng)面為主。燙傷后立即用流動冷水沖洗15-20分鐘,避免冰敷以防凍傷。淺二度燙傷水皰完整時無須刺破,可外用濕潤燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。深二度燙傷若創(chuàng)面較大或伴有組織壞死,需就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)處理??緹舢a(chǎn)生的熱輻射可能使創(chuàng)面干燥結(jié)痂過快,阻礙新生上皮生長,甚至導(dǎo)致痂下積膿。部分患者誤認(rèn)為烤燈能促進(jìn)血液循環(huán),但燙傷早期血管通透性增加,過度加熱反而加重組織水腫。

極少數(shù)情況下,醫(yī)生可能對特定患者使用紅外線治療儀輔助恢復(fù)。例如慢性難愈性燙傷合并血液循環(huán)障礙時,專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會在控制溫度、距離和照射時間的嚴(yán)格參數(shù)下使用。但普通家用烤燈無法精確調(diào)節(jié),自行使用風(fēng)險較高。若燙傷后出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多或疼痛加劇,提示可能繼發(fā)感染,應(yīng)及時就醫(yī)而非依賴烤燈。

燙傷后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免摩擦或壓迫。穿著寬松棉質(zhì)衣物,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)修復(fù)。深二度燙傷可能遺留瘢痕,愈合后可使用醫(yī)用硅酮凝膠預(yù)防增生。任何民間偏方如涂抹醬油、牙膏等均會干擾治療,規(guī)范處理才能獲得最佳恢復(fù)效果。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胃竇炎為什么會消瘦

胃竇炎可能導(dǎo)致消瘦,主要與食欲減退、消化吸收障礙、炎癥消耗、藥物副作用、精神因素等有關(guān)。胃竇炎是胃竇黏膜的慢性炎癥,常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、噯氣等癥狀,長期未控制可能影響營養(yǎng)攝入與代謝。

1、食欲減退

胃竇炎患者因胃黏膜炎癥刺激,常出現(xiàn)胃部脹滿、早飽感或進(jìn)食后不適,導(dǎo)致主動減少食量。胃酸分泌異??赡芤l(fā)惡心反酸,進(jìn)一步抑制食欲。長期攝入不足會使機(jī)體分解脂肪與肌肉供能,造成體重下降。建議調(diào)整飲食為少食多餐,選擇易消化的米粥、饅頭等低脂食物。

2、消化吸收障礙

炎癥可破壞胃竇部消化酶分泌功能,影響蛋白質(zhì)與脂肪的初步分解。伴隨的胃腸動力紊亂會加速或延緩排空,導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不充分。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉癥狀,加重營養(yǎng)流失。需避免辛辣刺激食物,必要時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶片等助消化藥物。

3、炎癥消耗

慢性炎癥狀態(tài)會持續(xù)增加機(jī)體能量消耗,促炎因子如腫瘤壞死因子-α可能加速蛋白質(zhì)分解代謝。若合并幽門螺桿菌感染,細(xì)菌增殖會競爭性消耗鐵、維生素B12等營養(yǎng)素。建議完善幽門螺桿菌檢測,陽性者可遵醫(yī)囑采用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等四聯(lián)療法根除治療。

4、藥物副作用

長期服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可能影響胃酸分泌,降低維生素B12、鈣、鎂的吸收。部分患者使用抗生素后出現(xiàn)腸道菌群紊亂,引發(fā)腹瀉等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo),必要時補(bǔ)充復(fù)合維生素片或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)微生態(tài)。

5、精神因素

胃竇炎反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)焦慮情緒,通過腦腸軸影響胃腸功能,形成食欲下降的惡性循環(huán)。疼痛不適也可能導(dǎo)致睡眠障礙,間接增加能量消耗。心理疏導(dǎo)聯(lián)合規(guī)律作息有助于改善癥狀,嚴(yán)重者可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟哌噻噸美利曲辛片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

胃竇炎患者應(yīng)保持飲食清淡規(guī)律,避免過饑過飽,限制濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。每日適量攝入雞蛋羹、清蒸魚等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配山藥、南瓜等保護(hù)胃黏膜的食材。若體重持續(xù)下降超過原體重的10%,或伴隨嘔血、黑便等癥狀,需及時進(jìn)行胃鏡復(fù)查與營養(yǎng)評估。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
宮腔大適合上什么環(huán)

宮腔較大時通常適合使用含銅節(jié)育環(huán)或含孕激素節(jié)育環(huán),具體選擇需結(jié)合醫(yī)生評估。宮腔較大的女性放置節(jié)育環(huán)需考慮環(huán)的型號、材質(zhì)及個體適應(yīng)性,常見選擇主要有含銅T形環(huán)、含銅宮形環(huán)、含孕激素左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等類型。

1、含銅T形環(huán)

含銅T形環(huán)通過銅離子釋放干擾受精卵著床,適合宮腔深度較大的女性。其T形支架能較好適應(yīng)宮腔形態(tài),降低脫落風(fēng)險。放置后可能出現(xiàn)經(jīng)量增多或輕微腹痛,需定期復(fù)查環(huán)位。若出現(xiàn)持續(xù)出血或感染癥狀需及時就醫(yī)。

2、含銅宮形環(huán)

含銅宮形環(huán)設(shè)計更貼合宮腔生理結(jié)構(gòu),尤其適合宮腔橫徑較寬者。銅離子持續(xù)釋放可達(dá)5-10年避孕效果,但可能加重經(jīng)期不適。放置前需通過超聲測量宮腔尺寸,避免環(huán)體過大刺激子宮內(nèi)膜。

3、左炔諾孕酮宮內(nèi)系統(tǒng)

含孕激素的左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能減少月經(jīng)量,適合合并月經(jīng)過多的宮腔較大女性。其局部釋放孕激素可抑制內(nèi)膜增生,但可能引起激素相關(guān)副作用如乳房脹痛。需每3-6個月評估激素耐受性。

4、固定式節(jié)育環(huán)

吉妮環(huán)等固定式節(jié)育環(huán)通過頂端錨定減少脫落概率,適用于宮腔形態(tài)異常者。其無支架設(shè)計降低對內(nèi)膜刺激,但放置技術(shù)要求較高。需選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作,放置后1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。

5、定制化節(jié)育環(huán)

對于特殊解剖結(jié)構(gòu)可考慮定制環(huán)型,需通過三維超聲精確測量宮腔數(shù)據(jù)。此類環(huán)體匹配度更高但費(fèi)用較貴,制作周期較長。適用于反復(fù)環(huán)脫落或帶環(huán)妊娠病史者,需嚴(yán)格隨訪環(huán)位及避孕效果。

宮腔較大的女性選擇節(jié)育環(huán)后,應(yīng)避免3天內(nèi)盆浴及1周內(nèi)重體力勞動,放置后第1、3、6個月復(fù)查超聲確認(rèn)環(huán)位。日常注意觀察月經(jīng)周期變化,出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱或異常出血需及時就診。合理補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,保持會陰清潔降低感染風(fēng)險,每年進(jìn)行婦科檢查評估避孕裝置狀態(tài)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
股骨頭壞死可以吃土豆嗎

股骨頭壞死患者一般可以吃土豆,適量食用不會對病情產(chǎn)生負(fù)面影響。

土豆含有豐富的碳水化合物、膳食纖維以及鉀等礦物質(zhì),能夠為身體提供能量并幫助維持電解質(zhì)平衡。其低脂肪特性適合需要控制體重的患者,且不含嘌呤,對合并痛風(fēng)的患者較為友好。烹飪方式建議選擇蒸煮或燉湯,避免油炸以降低油脂攝入。部分胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)脹氣,可減少食用量或搭配易消化食物。

合并糖尿病的患者需注意土豆的升糖指數(shù)較高,應(yīng)控制單次攝入量在100克以內(nèi),并搭配蛋白質(zhì)食物延緩血糖上升。急性期疼痛明顯的患者若伴隨消化功能下降,可將土豆制成泥狀減少胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)芽或變綠的土豆含有龍葵堿毒素,必須丟棄不可食用。

日常飲食需保證鈣和維生素D的攝入,如牛奶、魚類等,避免酗酒和使用激素類藥物。建議定期復(fù)查影像學(xué)檢查,若出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動受限加重應(yīng)及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
續(xù)斷能和黃精一起泡水喝嗎

續(xù)斷和黃精一般可以一起泡水喝,兩者配伍具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨等協(xié)同作用。

續(xù)斷為川續(xù)斷科植物川續(xù)斷的干燥根,味苦辛微溫,歸肝腎經(jīng),主要含三萜皂苷類成分,具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、續(xù)折傷等功效,常用于腰膝酸軟、風(fēng)濕痹痛等癥狀。黃精為百合科植物滇黃精或多花黃精的干燥根莖,味甘性平,歸脾肺腎經(jīng),含多糖及甾體皂苷類成分,具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、健脾潤肺等作用,適用于脾胃虛弱、體倦乏力等癥。兩者藥性平和且歸經(jīng)互補(bǔ),配伍使用可增強(qiáng)滋補(bǔ)肝腎的效果,傳統(tǒng)中醫(yī)方劑中常有類似組合。

需注意的是,兩者均屬滋補(bǔ)類藥材,長期大量服用可能引起胃腸脹滿,濕熱體質(zhì)者可能出現(xiàn)口苦癥狀。陰虛火旺者單用黃精可能加重燥熱感,外傷瘀血熱證明顯時續(xù)斷可能助熱。建議在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用,連續(xù)飲用不宜超過2周,出現(xiàn)食欲減退或上火癥狀應(yīng)停用。藥材需選用正規(guī)渠道的炮制品,避免使用霉變原料。

日常飲用時可搭配5-6片生姜緩解滋膩感,飲用期間忌食生冷油膩。中老年人及慢性病患者需咨詢中醫(yī)師調(diào)整配伍比例,孕婦慎用此類藥茶。若需長期調(diào)理,建議采用間斷服用法,如飲用3天后停用1天,并定期評估體質(zhì)變化。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩照腦部CT影響大嗎

小孩照腦部CT的影響通??煽?,但需嚴(yán)格遵循臨床必要性原則。腦部CT主要用于排查顱內(nèi)出血、腫瘤、外傷等急重癥,其輻射劑量在安全范圍內(nèi),但兒童對輻射更敏感,需權(quán)衡利弊后使用。

兒童接受腦部CT檢查時,設(shè)備會根據(jù)年齡和體重自動調(diào)整輻射參數(shù),盡可能降低劑量。現(xiàn)代CT技術(shù)采用迭代重建等低劑量方案,單次檢查的輻射量相當(dāng)于自然環(huán)境中幾個月的本底輻射。對于疑似腦外傷、急性腦卒中等緊急情況,CT的快速診斷價值遠(yuǎn)高于潛在風(fēng)險。檢查前醫(yī)生會評估適應(yīng)癥,避免不必要的重復(fù)掃描。

嬰幼兒期是輻射敏感階段,尤其是3歲以下兒童,非必要時應(yīng)優(yōu)先選擇無輻射的MRI或超聲檢查。頻繁接受CT可能增加遠(yuǎn)期理論上的致癌風(fēng)險,但實際概率極低。若因癲癇、發(fā)育遲緩等非急癥需檢查,可考慮推遲至年齡較大時進(jìn)行。檢查時需用鉛防護(hù)毯遮蓋甲狀腺、性腺等敏感部位,家長應(yīng)配合技師固定患兒體位以減少重復(fù)掃描。

兒童進(jìn)行腦部CT后無須特殊護(hù)理,建議增加飲水促進(jìn)造影劑排泄。日常避免讓孩子接觸X光行李安檢儀等非醫(yī)療輻射源,定期記錄既往接受的放射檢查次數(shù)并告知醫(yī)生。若檢查后出現(xiàn)皮膚紅腫、持續(xù)嘔吐等異常,應(yīng)及時就醫(yī)排查造影劑過敏或其他并發(fā)癥。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
中藥香瓜子的功效與作用

中藥香瓜子具有潤腸通便、清熱利濕、輔助降血壓等功效,主要用于緩解便秘、水腫及輕度高血壓等癥狀。中藥香瓜子是葫蘆科植物甜瓜的成熟種子,經(jīng)炮制后入藥,其功效與甜瓜子、冬瓜子類似,但需注意區(qū)分藥用與食用瓜子的差異。

1、潤腸通便

中藥香瓜子含較多油脂與膳食纖維,能促進(jìn)腸道蠕動,改善因腸燥或飲食不當(dāng)引起的便秘。適用于大便干結(jié)、排便困難者,可配伍火麻仁、郁李仁增強(qiáng)效果。但脾虛泄瀉者慎用,避免加重腹瀉癥狀。

2、清熱利濕

香瓜子性涼,具有清熱滲濕作用,對濕熱型水腫、小便不利有一定緩解效果。常與茯苓、澤瀉等利水藥同用,改善下肢浮腫或排尿不暢。濕熱體質(zhì)者日??缮倭渴秤?,但陰虛津虧者不宜長期服用。

3、輔助降壓

香瓜子含鉀元素及不飽和脂肪酸,有助于調(diào)節(jié)鈉鉀平衡,對原發(fā)性高血壓患者有輔助降壓作用??纱钆錄Q明子、鉤藤等藥材使用,但不可替代降壓藥物,嚴(yán)重高血壓仍需規(guī)范治療。

4、營養(yǎng)補(bǔ)充

香瓜子富含蛋白質(zhì)、維生素E及鋅等微量元素,適量食用可幫助補(bǔ)充營養(yǎng),改善皮膚干燥、免疫力低下等問題。建議每日食用量控制在20克以內(nèi),避免過量攝入油脂引起胃腸不適。

5、止咳化痰

香瓜子經(jīng)蜜炙后具有潤肺化痰功效,適用于干咳少痰或咽喉干燥癥狀。常與杏仁、枇杷葉配伍使用,但風(fēng)寒咳嗽或痰多稀白者不宜,可能加重癥狀。

使用中藥香瓜子時需區(qū)分藥用與零食瓜子的差異,藥用香瓜子需經(jīng)專業(yè)炮制且用量有嚴(yán)格限制。日常食用建議選擇未添加調(diào)味劑的原味產(chǎn)品,避免高鹽高糖攝入。高血壓或腎病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,不可替代藥物治療。儲存時需防潮防蛀,出現(xiàn)霉變應(yīng)立即丟棄。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛門旁邊有個膿包
肛門旁邊的膿包可能由肛周膿腫、毛囊炎、皮脂腺囊腫等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)引流等方式處理。肛周膿腫通常與感染有關(guān),表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛等癥狀;毛囊炎多因細(xì)菌感染導(dǎo)致,常伴有瘙癢和壓痛;皮脂腺囊腫則因腺體堵塞引發(fā),可能出現(xiàn)硬塊和輕微不適。 1、肛周膿腫:肛周膿腫可能與局部感染、肛裂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療上,早期可使用抗生素如頭孢克肟片500mg,每日兩次或阿莫西林膠囊500mg,每日三次控制感染;若膿腫形成,需進(jìn)行切開引流手術(shù),清除膿液并放置引流條。 2、毛囊炎:毛囊炎多由金黃色葡萄球菌感染引起,常表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢和壓痛。治療上,可使用外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏每日兩次或紅霉素軟膏每日三次涂抹患處;同時保持局部清潔干燥,避免摩擦和擠壓。 3、皮脂腺囊腫:皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管堵塞引起,表現(xiàn)為局部硬塊和輕微不適。治療上,若囊腫較小且無癥狀,可觀察暫不處理;若囊腫增大或感染,需進(jìn)行手術(shù)切除,清除囊壁以防止復(fù)發(fā)。 4、日常護(hù)理:保持肛門周圍清潔,使用溫水坐浴每日兩次,每次15分鐘有助于緩解不適;避免久坐久站,穿寬松透氣的內(nèi)褲,減少局部摩擦和刺激。 5、飲食調(diào)節(jié):多攝入富含纖維的食物如全谷物、蔬菜和水果,促進(jìn)腸道蠕動,預(yù)防便秘;避免辛辣刺激性食物,減少對肛門的刺激。 飲食上建議多食用富含纖維的食物如燕麥、菠菜和蘋果,促進(jìn)腸道健康;運(yùn)動方面可進(jìn)行適量散步或瑜伽,改善血液循環(huán);護(hù)理上注意個人衛(wèi)生,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品,保持局部干燥。若膿包持續(xù)增大或伴有嚴(yán)重疼痛、發(fā)熱等癥狀,建議及時就醫(yī),以免延誤治療。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
腎病綜合征為什么腿軟

腎病綜合征患者出現(xiàn)腿軟可能與低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、貧血、肌肉萎縮等因素有關(guān)。腎病綜合征是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征的臨床綜合征,需通過尿液檢查、血液檢查等方式明確診斷。

1、低蛋白血癥

腎病綜合征導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿液中流失,血液中白蛋白水平下降,引發(fā)低蛋白血癥。血漿膠體滲透壓降低會造成組織間隙水分潴留,同時影響肌肉組織的營養(yǎng)供應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫伴乏力,需通過靜脈輸注人血白蛋白糾正,并配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

2、電解質(zhì)紊亂

長期使用利尿劑或腎功能受損可能導(dǎo)致低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)失衡。血鉀濃度低于3.5mmol/L時會出現(xiàn)肌無力、腱反射減弱,嚴(yán)重時可影響呼吸肌。需定期監(jiān)測電解質(zhì)水平,必要時口服氯化鉀緩釋片或靜脈補(bǔ)鉀,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、藥物副作用

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片長期使用可能引起低鉀性肌病,免疫抑制劑如他克莫司膠囊可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙。這類藥物還會加速蛋白質(zhì)分解代謝,加重肌肉消耗。用藥期間需監(jiān)測肌酸激酶水平,出現(xiàn)明顯肌無力時應(yīng)及時調(diào)整用藥方案。

4、腎性貧血

腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足會導(dǎo)致貧血,血紅蛋白降低使肌肉組織供氧不足?;颊弑憩F(xiàn)為活動后氣促、四肢酸軟,可皮下注射重組人促紅素注射液,配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑治療。同時應(yīng)攝入富含血紅素鐵的食物如瘦肉、動物肝臟。

5、肌肉萎縮

長期臥床或活動減少會引起廢用性肌萎縮,蛋白質(zhì)能量消耗也會導(dǎo)致肌肉質(zhì)量下降。建議在病情穩(wěn)定時進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練,如彈力帶鍛煉、坐位抬腿等,配合口服復(fù)方α-酮酸片改善營養(yǎng)狀態(tài)。水腫嚴(yán)重者可穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。

患者日常應(yīng)保持每日0.8-1.0g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等生物價高的食物。限制鈉鹽攝入在3-5g/日,避免腌制食品。適度進(jìn)行床邊活動或被動關(guān)節(jié)運(yùn)動,防止肌肉進(jìn)一步萎縮。定期復(fù)查24小時尿蛋白定量、血清白蛋白等指標(biāo),若出現(xiàn)肌無力加重或血鉀異常需立即就醫(yī)。注意觀察利尿劑使用后的尿量變化,記錄每日體重波動范圍。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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