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右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段閉塞怎么治療

來源:博禾知道

2024-11-04 09:48 13人閱讀

問題描述:右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段閉塞怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)方式主要分為兩種。一是開顱夾閉,一是微創(chuàng)介入,就是血管內(nèi)留下彈塞。可以根據(jù)病人本身,年齡本身的身體條件還有一些瘤體的部位,動(dòng)脈瘤的形狀,大小,數(shù)目,病人的經(jīng)濟(jì)愿望,經(jīng)濟(jì)條件和病人的愿望進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪x擇。比如病人在后循環(huán)在基底動(dòng)脈上,這種情況有可能只能選擇介入治療。第二有的病人瘤長得比較寬,在大腦中分叉的地方或者是梭形動(dòng)脈瘤,有時(shí)候做墊入比說需要放支架也有可能需要兩行支架,有可能會(huì)影響血流,就只能選擇開顱手術(shù)夾閉。所以主要治療方法就兩種,根據(jù)不同的情況進(jìn)行合適的選擇。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸動(dòng)脈狹窄的治療
一個(gè)是內(nèi)科的保守治療這一部分人群,如果說頸動(dòng)脈狹窄程度低于70%以下,我們就可以通過單純的給予藥物治療,一方面是通過調(diào)脂,另一個(gè)是方面是抗血小板,減少這種血栓的發(fā)生。如果病人有這種腦供血是不好的時(shí)候,就針對(duì)性的改善血液供應(yīng)腦細(xì)胞治療,這就是內(nèi)科的保守治療。第二個(gè)就是外科干預(yù)治療,如果說當(dāng)頸動(dòng)脈狹窄超過70%以上,嚴(yán)重影響到病人的生活和工作的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候我們可能就要采取外科手術(shù),解除這個(gè)狹窄這是外科治療。第三個(gè)方面就是我們說的內(nèi)科,現(xiàn)在的這個(gè)技術(shù)發(fā)展后有介入治療,隨著心臟的冠脈介入治療,通過放支架解除這個(gè)狹窄。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
如何預(yù)防主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的發(fā)生
預(yù)防主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤發(fā)生的方法如下: 1、首先要把血壓控制好,要規(guī)律的口服降壓藥物,并且要堅(jiān)持服用,還要經(jīng)常的監(jiān)測(cè)血壓,把血壓控制在理想的水平。對(duì)于一些高危的人群,像有一些患有馬凡氏綜合癥,他本身是因?yàn)橹鲃?dòng)脈壁的薄弱引起的,這些病人更應(yīng)該把血壓控制好。 2、要定期的到醫(yī)院檢查觀察主動(dòng)脈壁的情況,避免出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大腦不受控制胡思亂想掛什么科
大腦不受控制胡思亂想建議掛精神心理科,可能是焦慮癥、強(qiáng)迫癥或抑郁癥等精神心理問題導(dǎo)致,通過心理治療、藥物治療或生活方式調(diào)整可改善癥狀。焦慮癥患者可能出現(xiàn)過度擔(dān)憂和緊張,強(qiáng)迫癥患者常伴有反復(fù)的強(qiáng)迫思維或行為,抑郁癥患者則可能伴隨情緒低落和興趣喪失。精神心理科醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體癥狀進(jìn)行診斷,并制定個(gè)性化治療方案。心理治療包括認(rèn)知行為療法、暴露療法和正念療法,幫助患者調(diào)整思維模式和行為習(xí)慣。藥物治療可選擇抗焦慮藥、抗抑郁藥或抗精神病藥,如帕羅西汀、舍曲林和奧氮平。生活方式調(diào)整包括規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和健康飲食,如每天保持7-8小時(shí)睡眠、每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)和增加富含Omega-3脂肪酸的食物攝入。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療,避免延誤病情。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
腹主動(dòng)脈硬化嚴(yán)重嗎
腹主動(dòng)脈硬化是全身動(dòng)脈硬化的一部分。因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈是大血管,他的管腔非常粗大,所以這個(gè)部位出現(xiàn)動(dòng)脈硬化以后,對(duì)腹腔相應(yīng)器官的供血并不會(huì)有明顯的影響。但是這個(gè)部位動(dòng)脈硬化還可以引起其他的并發(fā)癥,導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤出現(xiàn)等等。所以這種情況是否嚴(yán)重,關(guān)鍵看是否有沒有什么并發(fā)癥。如果只是主動(dòng)脈管壁出現(xiàn)了僵硬彈性減退,沒有什么并發(fā)癥。那么這種動(dòng)脈硬化硬化并不嚴(yán)重,只要使用抗血小板藥物,他汀類藥物治療。預(yù)防血栓形成。預(yù)防動(dòng)脈硬化的進(jìn)一步加重,就不會(huì)有什么危險(xiǎn),但是一旦出現(xiàn)了腹主動(dòng)脈瘤的情況,就需要引起重視,密切觀察,因?yàn)檫@種動(dòng)脈瘤后期可以引起主動(dòng)脈夾層,導(dǎo)致破裂。危及患者的生命,所以,這種情況還是非常嚴(yán)重的。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
腎臟流出的血是動(dòng)脈血還是靜脈血
腎臟流出的血是靜脈血。 腎臟是人體重要器官,腎臟血液供應(yīng)一般是從腎動(dòng)脈開始,當(dāng)血流進(jìn)入腎臟后,會(huì)給腎臟輸送氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),此時(shí)屬于動(dòng)脈血,當(dāng)血液中的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)被腎臟吸收后,剩下的血液會(huì)從腎臟流出,此時(shí)這類沒有氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的血液就是靜脈血,進(jìn)入人體靜脈循環(huán),因此腎臟流出的血是靜脈血。 正常情況下,人兩側(cè)腎臟的血流量占全身血流量的1/4左右,單位時(shí)間內(nèi)腎小球?yàn)V過的血漿量稱為腎小球的濾過率,這部分濾過的血漿稱為原尿,90%左右會(huì)經(jīng)腎小管及集合管進(jìn)行重吸收,余下則形成原尿,排出體外。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤破裂出血可導(dǎo)致哪些情況發(fā)生
腦動(dòng)脈瘤破裂以后出血,癥狀情況可以分為幾種。第一出血量少,輕微的頭痛,如果出血量多癥狀就重。頭痛以后就會(huì)精神差,若再多,可能肢體受影響。再多言語受影響,癥狀再嚴(yán)重就會(huì)昏迷。如果腦出血?jiǎng)用}出血量更多已經(jīng)進(jìn)入腦內(nèi)就是腦內(nèi)血腫,這時(shí)候會(huì)導(dǎo)致病人昏迷。如果病人持續(xù)出血沒止住會(huì)導(dǎo)致急性死亡,就是病人還沒到醫(yī)院就已經(jīng)死亡。所以情況由輕到重是看動(dòng)脈瘤出血量和出血部位,出血量大小。出血量少癥狀就比較輕,出血量多癥狀就不好估計(jì)了。輕的就是肢體功能障礙昏迷,最重就是影響病人的生命導(dǎo)致死亡。所以動(dòng)脈瘤的癥狀有輕有重,但不管輕重,危害很大。沒有辦法控制出血量,所以有動(dòng)脈瘤一定要盡早治療,盡早治療能預(yù)防動(dòng)脈瘤破裂,挽救生命。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的手術(shù)步驟是怎樣的
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是非常成熟,它就是在頸部開一個(gè)大約八公分左右的皮膚切口,打開頸動(dòng)脈鞘就是頸動(dòng)脈的頸總動(dòng)脈,然后把血管打開,把內(nèi)膜和斑塊一起剝離出來,然后再把血管吻合,再一層一層的縫合,整個(gè)手術(shù)過程不是非常復(fù)雜,手術(shù)時(shí)間大約在一個(gè)小時(shí)左右,手術(shù)的創(chuàng)傷相當(dāng)于闌尾炎的創(chuàng)傷,但是手術(shù)的作用是非常大,它可以預(yù)防偏癱、腦梗塞。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頸動(dòng)脈體瘤一般采取切除術(shù)
頸動(dòng)脈體瘤是一種較為少見的化學(xué)感受器腫瘤,為副神經(jīng)節(jié)瘤的一種,發(fā)生于頸總動(dòng)脈分叉部位的頸動(dòng)脈體。任何年齡均可發(fā)病,多數(shù)生長緩慢,表現(xiàn)出良性腫瘤的特征,5%~10%屬于惡性。 目前醫(yī)學(xué)上對(duì)待頸動(dòng)脈體瘤一般采用動(dòng)脈膜下腫瘤切除術(shù)。 因腫瘤起源于與部分頸動(dòng)脈外膜相連的頸動(dòng)脈體,具有極其豐富的血供,而且與頸動(dòng)脈、靜脈及神經(jīng)緊密相鄰,手術(shù)難度較大,術(shù)前需作好輸血準(zhǔn)備,術(shù)中仔細(xì)操作,以免發(fā)生以外。較大腫瘤。與頸動(dòng)脈粘連,或包繞頸動(dòng)脈者,需將腫塊連同部分頸動(dòng)脈一并切除,然后作動(dòng)脈端-端吻合。手術(shù)危險(xiǎn)性較大。故有人主張除非腫瘤發(fā)生惡變,一般不予手術(shù)切除。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸主動(dòng)脈瘤的手術(shù)指征有哪些
胸主動(dòng)脈瘤發(fā)展到一定程度,會(huì)擴(kuò)張到1.5倍到2倍左右,這個(gè)時(shí)候就有手術(shù)指征了。還有動(dòng)脈瘤發(fā)展速度比較快,比如說半年增加5毫米這一部分病人也要及早的手術(shù),有些病人癥狀比較突出,比如壓迫或者疼痛癥狀,這些病人也需要早期手術(shù)。有些胸主動(dòng)脈瘤在升主動(dòng)脈,這一部分會(huì)引起心臟瓣膜的改變,甚至冠狀動(dòng)脈開口的病變。出現(xiàn)急性左心衰或者出現(xiàn)心臟功能不全,這一部分病人也要及早的去手術(shù)。有些胸主動(dòng)脈瘤形態(tài)看著不好,這一部分病人也需要及早的去手術(shù)治療,總之胸主動(dòng)脈瘤對(duì)中老年人相對(duì)常見的一個(gè)病,要盡早的去治療。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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椎動(dòng)脈迂曲痙攣可通過頸部血管超聲、磁共振血管成像、數(shù)字減影血管造影、CT血管成像、經(jīng)顱多普勒超聲等方法檢查。椎動(dòng)脈迂曲痙攣?...
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證券代碼:600557證券簡稱:康緣藥業(yè)公告編號(hào):2016-015江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司2015年年度股東大會(huì)決議公告本公司董事會(huì)及全體董事保證本公告內(nèi)容不存在任何虛假記載、誤導(dǎo)性陳述或者重大遺漏,并對(duì)其內(nèi)容的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性承擔(dān)個(gè)別及連帶責(zé)任。重要內(nèi)容提示:●本次會(huì)議是否有否決議案:無一、會(huì)議召開和出席情況(一)股東大會(huì)召開的時(shí)間:2016年5月9日(二)股東大會(huì)召開的地點(diǎn):公司會(huì)議室(
維思通大概多少錢
精神分裂癥是人們?cè)谏钪锌赡軙?huì)遇到的健康問題,需要注意嚴(yán)格按照正確的方法來進(jìn)行治療,其實(shí)可以用于該疾病的治療方法有很多,有的人可能需要接受心理治療,有的患者需要配合使用一些藥物,比如維思通就是其中的一個(gè)藥品在某些醫(yī)院和藥店中有銷售,但是維思通大概多少錢?維思通
亞寶藥業(yè)攜手禮來開發(fā)糖尿病新藥
大智慧阿思達(dá)克通訊社7月8日訊,亞寶藥業(yè)(600351.SH)于周一宣布,正式和禮來達(dá)成戰(zhàn)略伙伴關(guān)系,共同開發(fā)禮來糖尿病新藥LY2608204。該藥物在美國已經(jīng)完成臨床I期和大量臨床前工作。根據(jù)雙方簽訂的協(xié)議,亞寶藥業(yè)將擁有新藥在中國的開發(fā)和使用權(quán),負(fù)責(zé)項(xiàng)目的融資和開發(fā),而禮來將負(fù)責(zé)其他市場(chǎng),并擁有產(chǎn)品買回權(quán)。具體細(xì)節(jié)公司并未予以透露。糖尿病新藥LY2608204屬于葡萄糖激酶激動(dòng)劑,能促進(jìn)胰島素
才40歲患了帕金森怎么辦

40歲患帕金森病可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。帕金森病可能與遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、腦外傷、多巴胺能神經(jīng)元退化等因素有關(guān)。

1、藥物治療

帕金森病早期可遵醫(yī)囑使用多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索片、羅匹尼羅片,或左旋多巴制劑如多巴絲肼片。藥物可改善震顫、肌強(qiáng)直等癥狀,但需定期復(fù)診調(diào)整劑量。部分患者可能出現(xiàn)惡心、低血壓等不良反應(yīng),需配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)。

2、康復(fù)訓(xùn)練

堅(jiān)持步態(tài)訓(xùn)練、平衡練習(xí)及關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉有助于維持運(yùn)動(dòng)功能。可進(jìn)行太極拳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),或由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。語言治療師能幫助改善構(gòu)音障礙,作業(yè)治療可訓(xùn)練日常生活能力。

3、心理干預(yù)

焦慮抑郁癥狀常見,認(rèn)知行為療法可緩解情緒問題。加入病友互助組織有助于獲得社會(huì)支持。家屬需關(guān)注患者心理變化,必要時(shí)配合醫(yī)生使用抗抑郁藥物如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片。

4、手術(shù)治療

藥物療效減退時(shí)可考慮腦深部電刺激術(shù),通過植入電極調(diào)節(jié)異常神經(jīng)電活動(dòng)。蒼白球毀損術(shù)等立體定向手術(shù)適用于特定病例。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后仍需配合藥物及康復(fù)治療。

5、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。飲食增加膳食纖維預(yù)防便秘,適量補(bǔ)充維生素D和鈣。居家環(huán)境需減少障礙物,浴室加裝防滑墊。避免接觸農(nóng)藥等神經(jīng)毒性物質(zhì),戒煙限酒。

帕金森病患者需長期綜合管理,定期神經(jīng)科隨訪評(píng)估病情進(jìn)展。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí),協(xié)助記錄癥狀變化。早期干預(yù)可延緩功能障礙,維持較好的生活質(zhì)量。出現(xiàn)吞咽困難、跌倒頻發(fā)等需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦出血與生氣有關(guān)系嗎
腦出血可能與生氣有一定關(guān)系,生氣、情緒激動(dòng)、高血壓、動(dòng)脈硬化、腦血管畸形等因素可能增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。腦出血可通過控制情緒、降低血壓、改善生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。 1、情緒波動(dòng):生氣或情緒激動(dòng)時(shí),人體交感神經(jīng)興奮,血壓短時(shí)間內(nèi)急劇升高,可能誘發(fā)腦出血。建議通過深呼吸、冥想等方式緩解情緒,避免長時(shí)間處于憤怒或焦慮狀態(tài)。 2、高血壓:高血壓是腦出血的重要危險(xiǎn)因素,生氣可能導(dǎo)致血壓波動(dòng),增加血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓,規(guī)律服用降壓藥物如氨氯地平片5mg每日一次、纈沙坦膠囊80mg每日一次,同時(shí)減少高鹽飲食。 3、動(dòng)脈硬化:動(dòng)脈硬化使血管彈性下降,生氣時(shí)血壓升高易導(dǎo)致血管破裂??赏ㄟ^飲食調(diào)節(jié),增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、堅(jiān)果,同時(shí)進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。 4、腦血管畸形:腦血管畸形患者血管結(jié)構(gòu)異常,生氣時(shí)血壓波動(dòng)可能引發(fā)出血。此類患者需定期進(jìn)行腦血管檢查,必要時(shí)通過手術(shù)如血管內(nèi)栓塞術(shù)或開顱手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。 5、生活習(xí)慣:長期熬夜、吸煙、飲酒等不良習(xí)慣可能加重血管損傷,生氣時(shí)更易誘發(fā)腦出血。建議戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免過度勞累。 腦出血的預(yù)防需從多方面入手,飲食上建議低鹽低脂,多攝入富含纖維的蔬菜水果,如菠菜、蘋果;運(yùn)動(dòng)方面可選擇散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘;心理護(hù)理上,保持平和心態(tài),必要時(shí)尋求心理咨詢幫助。若出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀,需立即就醫(yī)。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
低蛋白血癥是什么病啊

低蛋白血癥是指血漿中總蛋白或白蛋白水平低于正常范圍的病理狀態(tài),可能由營養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎臟疾病、慢性炎癥或惡性腫瘤等因素引起。

1、營養(yǎng)不良

長期攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏,常見于極端節(jié)食、胃腸手術(shù)后或老年人?;颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、水腫、免疫力下降。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,嚴(yán)重時(shí)需腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。

2、肝臟疾病

肝硬化、肝炎等疾病影響白蛋白合成,通常伴隨黃疸、腹水。肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶異常,超聲可見肝臟形態(tài)改變。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物,必要時(shí)輸注人血白蛋白。

3、腎臟疾病

腎病綜合征等導(dǎo)致大量蛋白尿,常見眼瞼及下肢水腫,24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5克。需使用黃葵膠囊、纈沙坦膠囊減少蛋白漏出,嚴(yán)重者需激素沖擊治療。

4、慢性炎癥

結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等消耗性疾病加速蛋白分解,表現(xiàn)為持續(xù)低熱、關(guān)節(jié)腫痛。需控制感染或炎癥,如使用利福平膠囊、甲氨蝶呤片,同時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

5、惡性腫瘤

腫瘤細(xì)胞異常消耗營養(yǎng),常見于晚期癌癥患者,伴隨體重驟降、惡病質(zhì)。需積極抗腫瘤治療,配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品補(bǔ)充營養(yǎng)。

日常需保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇乳清蛋白、深海魚等易吸收蛋白源。定期監(jiān)測(cè)血清白蛋白水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白消耗。出現(xiàn)不明原因水腫或體重下降時(shí),應(yīng)及時(shí)檢查肝腎功能、尿常規(guī)及炎癥指標(biāo)。合并慢性病患者需每1-3個(gè)月復(fù)查營養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化膳食方案。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腸胃炎能喝豆?jié){嗎?

腸胃炎發(fā)作期通常不建議喝豆?jié){,癥狀緩解后可少量飲用。豆?jié){可能刺激胃腸黏膜并加重腹脹,但富含植物蛋白和微量元素,需根據(jù)個(gè)體消化能力調(diào)整。

腸胃炎急性期患者胃腸功能較弱,豆?jié){中的大豆蛋白和低聚糖可能增加消化負(fù)擔(dān)。豆類所含的膳食纖維會(huì)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),可能加劇腹瀉癥狀。部分人群對(duì)大豆蛋白存在不耐受反應(yīng),飲用后可能出現(xiàn)腹痛或排氣增多。市售豆?jié){若未經(jīng)充分煮沸,殘留的胰蛋白酶抑制劑還會(huì)干擾蛋白質(zhì)吸收。胃腸黏膜充血水腫時(shí)飲用高滲飲品可能誘發(fā)嘔吐,尤其冰鎮(zhèn)豆?jié){會(huì)刺激胃腸痙攣。

癥狀緩解后飲用需選擇濃度較低的溫豆?jié){,每日不超過200毫升為宜。采用浸泡8小時(shí)以上并充分研磨的豆?jié){更易消化,可搭配饅頭等固體食物延緩胃排空。發(fā)酵型豆制品如酸奶狀豆?jié){含更多益生菌,對(duì)腸道菌群恢復(fù)有一定幫助。居家制作時(shí)應(yīng)確保煮沸5分鐘以上以破壞抗?fàn)I養(yǎng)因子,避免添加蔗糖或蜂蜜等刺激性配料。合并乳糖不耐受者可用豆?jié){替代牛奶,但需監(jiān)測(cè)排便情況調(diào)整飲用量。

恢復(fù)期飲食應(yīng)遵循從清流質(zhì)到低渣飲食的漸進(jìn)原則,初期以米湯、藕粉等低纖維食物為主。待排便次數(shù)減少至每日3次以下且無腹痛時(shí),可嘗試引入稀釋豆?jié){觀察耐受性。合并慢性胃炎或胃潰瘍者需延長限制豆?jié){的周期,必要時(shí)進(jìn)行食物不耐受檢測(cè)。若飲用后出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)或排便異常,應(yīng)及時(shí)暫停并咨詢營養(yǎng)師調(diào)整膳食方案。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
反流食道炎不能吃什么
反流食道炎患者應(yīng)避免食用高脂肪、辛辣、酸性及刺激性食物,以免加重癥狀。日常飲食需注意選擇清淡、易消化的食物,并采取少量多餐的方式,減少胃部壓力。 1、高脂肪食物:油炸食品、肥肉、奶油等含有大量脂肪的食物會(huì)延緩胃排空,增加胃酸分泌,導(dǎo)致反流癥狀加重。建議選擇蒸、煮、燉等烹飪方式,避免油炸和煎炒。 2、辛辣食物:辣椒、胡椒、芥末等辛辣調(diào)味品會(huì)刺激食道黏膜,引發(fā)灼熱感和疼痛?;颊邞?yīng)減少辛辣調(diào)味品的使用,選擇溫和的調(diào)味方式,如少量鹽和糖。 3、酸性食物:柑橘類水果、番茄、醋等酸性食物會(huì)刺激食道,增加胃酸分泌,加重反流癥狀。建議選擇低酸水果如香蕉、蘋果,并避免飲用果汁和碳酸飲料。 4、咖啡和茶:咖啡因和茶堿會(huì)刺激胃酸分泌,增加反流風(fēng)險(xiǎn)。患者應(yīng)減少咖啡和濃茶的攝入,選擇低咖啡因飲品如花草茶或淡綠茶。 5、酒精和碳酸飲料:酒精會(huì)松弛食道下括約肌,增加胃酸反流;碳酸飲料則會(huì)導(dǎo)致胃部脹氣,加重反流癥狀。建議完全避免酒精和碳酸飲料,選擇白開水或溫和的飲品。 反流食道炎患者在日常飲食中應(yīng)注重食物的選擇和烹飪方式,避免高脂肪、辛辣、酸性及刺激性食物。建議采取少量多餐的方式,每餐不宜過飽,飯后避免立即平躺,保持上半身抬高姿勢(shì)。同時(shí),戒煙戒酒,減少咖啡因攝入,有助于緩解癥狀。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)如散步可以促進(jìn)消化,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。通過調(diào)整飲食和生活習(xí)慣,可以有效控制反流食道炎的癥狀,提高生活質(zhì)量。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
肺磨玻璃結(jié)節(jié)是肺癌嗎
肺磨玻璃結(jié)節(jié)不一定是肺癌,但可能是肺癌的早期表現(xiàn),需要定期隨訪或在必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。肺磨玻璃結(jié)節(jié)有良性和惡性之分,其性質(zhì)需要通過影像學(xué)、病理學(xué)等綜合判斷。要明確風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)了解其可能的形成原因及應(yīng)對(duì)方法。 1、肺磨玻璃結(jié)節(jié)的原因 肺磨玻璃結(jié)節(jié)是指胸部CT影像中顯示的彌漫性或局限性的半透明影,其形成原因主要包括以下幾方面: 炎癥反應(yīng):肺感染、間質(zhì)性肺炎等疾病可能導(dǎo)致局部炎癥,表現(xiàn)為磨玻璃樣陰影。這種情況通常是良性的,但需動(dòng)態(tài)觀察以排除惡性可能。 纖維化和肺部創(chuàng)傷:持續(xù)性肺部損傷、外傷及纖維化反應(yīng),也可能表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié),具體需結(jié)合病史判斷。 惡性腫瘤:早期肺腺癌或原位癌可能以磨玻璃結(jié)節(jié)的形式存在,尤其是沒有明確炎癥感染的中老年患者,應(yīng)重點(diǎn)排查惡性可能。 2、如何診斷肺磨玻璃結(jié)節(jié)的性質(zhì) 動(dòng)態(tài)影像評(píng)估:重復(fù)進(jìn)行高分辨率CT掃描非常重要,可以通過多次圖像對(duì)比分析結(jié)節(jié)的變化趨勢(shì)如是否增大、密度是否增強(qiáng)等來判斷性質(zhì)。 專科會(huì)診和實(shí)驗(yàn)室檢查:血液腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9結(jié)合肺部影像可以輔助判斷是否存在惡性可能。 必要時(shí)的病理檢測(cè):通過穿刺或手術(shù)獲取組織樣本,病理報(bào)告可明確診斷。如果結(jié)節(jié)體積較大、變化明顯,可能建議早期手術(shù)切除。 3、應(yīng)對(duì)肺磨玻璃結(jié)節(jié)的治療方式 常規(guī)隨訪觀察:良性可能性較大的患者通常需要每3個(gè)月或6個(gè)月復(fù)查CT,以了解結(jié)節(jié)變化情況。 藥物治療:若是炎癥或感染導(dǎo)致的結(jié)節(jié),例如由肺炎引起,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或抗病毒藥物,同時(shí)遵醫(yī)囑完成復(fù)查。 手術(shù)切除:對(duì)高度懷疑惡性或已明確為惡性的肺磨玻璃結(jié)節(jié),應(yīng)盡早采取微創(chuàng)手術(shù)如胸腔鏡肺段切除術(shù)或楔形切除術(shù),盡可能保護(hù)肺功能,避免切除范圍過大。 肺磨玻璃結(jié)節(jié)并非必然是肺癌,但其惡性風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。定期復(fù)查、綜合評(píng)估非常關(guān)鍵,對(duì)于高度懷疑惡化的結(jié)節(jié),應(yīng)及時(shí)干預(yù)治療。若發(fā)現(xiàn)此類問題,建議盡早前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估與處理,確保健康不受威脅。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
陰部癢應(yīng)該怎么辦
陰部癢可通過保持清潔、使用藥物治療等方式緩解。陰部癢通常由感染、過敏、皮膚干燥等原因引起。 1、保持清潔:每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液,選擇溫和的肥皂或?qū)S们鍧崉G逑春蟊3指稍?,避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。穿著透氣、寬松的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少摩擦和汗液積聚。 2、藥物治療:真菌感染可使用克霉唑乳膏每日2次,涂抹患處、氟康唑片150mg,單次口服。細(xì)菌感染可選用紅霉素軟膏每日2次,涂抹患處或口服抗生素。過敏反應(yīng)可使用抗組胺藥物如氯雷他定片10mg,每日1次。 3、避免刺激:避免使用含有香料、酒精的衛(wèi)生用品,如護(hù)墊、衛(wèi)生巾等。減少穿著緊身褲或合成纖維材質(zhì)的內(nèi)衣,避免局部摩擦和壓迫。洗澡時(shí)水溫不宜過高,以免加重皮膚干燥和瘙癢。 4、飲食調(diào)理:多攝入富含維生素C和E的食物,如柑橘類水果、堅(jiān)果等,增強(qiáng)皮膚抵抗力。減少辛辣、油膩食物的攝入,避免加重炎癥反應(yīng)。保持充足的水分?jǐn)z入,有助于皮膚保濕。 5、就醫(yī)檢查:若瘙癢持續(xù)超過一周或伴隨異味、分泌物異常等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行分泌物檢查、皮膚鏡檢查等,明確病因后針對(duì)性治療。必要時(shí)可進(jìn)行激素治療或免疫調(diào)節(jié)治療。 日常生活中,注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性行為,定期更換內(nèi)衣褲。飲食上多攝入富含纖維的食物,如蔬菜、水果,保持腸道通暢。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)血液循環(huán)。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子眼球震顫的原因是什么

孩子眼球震顫可能由遺傳因素、視覺發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物或毒素影響、代謝性疾病等原因引起。眼球震顫主要表現(xiàn)為眼球不自主、有節(jié)律的擺動(dòng),可分為先天性或后天性,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

1、遺傳因素

部分眼球震顫與遺傳基因突變有關(guān),如先天性眼球震顫綜合征。這類患兒可能伴隨視力低下或頭位代償現(xiàn)象。家長需定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,必要時(shí)可通過佩戴棱鏡眼鏡矯正視物姿勢(shì)。遺傳性眼球震顫目前尚無特效藥物,嚴(yán)重者可考慮遵醫(yī)囑使用左旋多巴片、鹽酸苯海索片等緩解癥狀,或評(píng)估手術(shù)可行性。

2、視覺發(fā)育異常

先天性白內(nèi)障、高度屈光不正等視覺輸入障礙可能導(dǎo)致代償性眼球震顫。患兒常伴有畏光、瞇眼等表現(xiàn)。家長需盡早帶孩子進(jìn)行散瞳驗(yàn)光,若確診屈光問題需及時(shí)配鏡矯正。對(duì)于先天性白內(nèi)障患兒,可能需行白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)后配合視覺訓(xùn)練。

3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

小腦病變、腦癱或多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能引發(fā)獲得性眼球震顫。這類患兒可能伴隨共濟(jì)失調(diào)、肌張力異常等癥狀。家長需配合醫(yī)生進(jìn)行頭顱MRI等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,或采用巴氯芬片控制震顫幅度。

4、藥物或毒素影響

某些抗癲癇藥(如苯妥英鈉片)、鎮(zhèn)靜劑或重金屬中毒可能導(dǎo)致中毒性眼球震顫?;純和ǔS忻鞔_用藥史或接觸史,伴有頭暈、惡心等癥狀。家長應(yīng)立即停止可疑藥物接觸,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行毒物檢測(cè),必要時(shí)采用二巰丙磺鈉注射液等解毒劑治療。

5、代謝性疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、肝豆?fàn)詈俗冃缘却x異常也可引起眼球震顫。甲亢患兒可能伴有多汗、消瘦等癥狀;肝豆?fàn)詈俗冃曰純嚎梢娊悄-F環(huán)。家長需配合醫(yī)生進(jìn)行血清銅藍(lán)蛋白、甲狀腺功能等檢測(cè),確診后需長期服用青霉胺片、甲巰咪唑片等控制原發(fā)病。

日常生活中,家長應(yīng)避免讓孩子長時(shí)間注視電子屏幕,保證充足睡眠。飲食上注意補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等,避免攝入含咖啡因飲料。定期復(fù)查視力及神經(jīng)系統(tǒng)功能,記錄震顫發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。若發(fā)現(xiàn)震顫加重或伴隨新發(fā)癥狀,須立即就診。對(duì)于學(xué)齡期兒童,家長應(yīng)與學(xué)校溝通調(diào)整座位位置,提供必要的學(xué)習(xí)輔助工具。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
急性心肌炎什么癥狀
急性心肌炎常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、心悸、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致心力衰竭或猝死,若有類似癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)。病情輕重差異較大,早期識(shí)別和治療至關(guān)重要。 1、常見癥狀 急性心肌炎的癥狀多種多樣,輕者僅有疲憊感或低熱,重者可能出現(xiàn)危及生命的心功能障礙。 胸痛:部分患者會(huì)感到胸部壓迫或刺痛,類似心絞痛的表現(xiàn)。 呼吸困難:尤其是在活動(dòng)后加重,可伴隨氣喘或憋氣。 心悸:心跳異常快或慢,可能感到心律不齊。 乏力和全身疲憊:身體無力難以支撐日?;顒?dòng),有些患者伴隨低熱或類似病毒感染的表現(xiàn)。 水腫或體重增加:嚴(yán)重的病例可能因心臟泵血功能下降而出現(xiàn)體液滯留,導(dǎo)致四肢或腹部水腫。 2、潛在危險(xiǎn)信號(hào) 如果出現(xiàn)下列癥狀,需警惕病情加重或心功能惡化: 昏迷或意識(shí)不清:提示心輸出量急劇下降。 嚴(yán)重的胸痛伴大汗或嘔吐。 心跳驟停:這是急性心肌炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,需立即急救。 3、就醫(yī)處理和檢查 若懷疑急性心肌炎,應(yīng)盡快前往醫(yī)院接受檢查,一般包括以下評(píng)估和檢測(cè): 心電圖:發(fā)現(xiàn)心律失常、ST段改變等異常情況。 血液檢測(cè):標(biāo)志物如肌酸激酶、心肌酶譜升高,可以反映心臟損傷。 超聲心動(dòng)圖:評(píng)估心泵血功能和是否存在心包積液。 心臟核磁共振:明確心肌的炎癥范圍和病變程度。 4、治療措施 治療需要根據(jù)病情輕重采取綜合措施: 藥物治療:包括ACEI、β受體阻滯劑改善心功能;激素或免疫抑制劑控制炎癥反應(yīng)。 急救治療:針對(duì)嚴(yán)重心律失常,需要使用除顫器或臨時(shí)起搏器。 支持性治療:休息為主,避免運(yùn)動(dòng),控制體液攝入,部分患者需使用機(jī)械輔助裝置維持血流動(dòng)力學(xué)。 如出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)提高警惕并及時(shí)就醫(yī)。確保早期診斷和系統(tǒng)治療有助于改善預(yù)后,同時(shí),維持健康的生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防疾病復(fù)發(fā)也十分重要。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝蓋骨錯(cuò)位怎么辦

膝蓋骨錯(cuò)位可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋骨錯(cuò)位通常由外傷、先天性發(fā)育異常、肌肉力量失衡、韌帶松弛、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、手法復(fù)位

手法復(fù)位適用于急性膝蓋骨錯(cuò)位且未合并骨折的情況。醫(yī)生會(huì)通過專業(yè)手法將錯(cuò)位的髕骨推回正常位置,操作需輕柔避免二次損傷。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)位置,并評(píng)估韌帶損傷程度。部分患者復(fù)位后可能出現(xiàn)短暫疼痛或腫脹,可通過冰敷緩解。

2、支具固定

復(fù)位后常需使用膝關(guān)節(jié)支具或護(hù)具固定4-6周,限制關(guān)節(jié)活動(dòng)以促進(jìn)韌帶修復(fù)。選擇可調(diào)節(jié)角度的支具能逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,固定期間需避免負(fù)重行走。長期佩戴可能引起肌肉萎縮,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹,嚴(yán)重疼痛可使用鹽酸曲馬多片。若存在關(guān)節(jié)腔積血可能需注射玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。

4、物理治療

恢復(fù)期可采用超聲波治療促進(jìn)軟組織修復(fù),或通過低頻脈沖電刺激增強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌力量。水中運(yùn)動(dòng)療法能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合早期康復(fù)訓(xùn)練。物理治療需持續(xù)8-12周,配合漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

5、手術(shù)治療

反復(fù)脫位或合并韌帶斷裂者需行關(guān)節(jié)鏡下內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù),嚴(yán)重骨畸形可能需脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。術(shù)后需石膏固定3周,之后進(jìn)行6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)可降低復(fù)發(fā)概率,但可能存在感染或關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

膝蓋骨錯(cuò)位患者恢復(fù)期應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),行走時(shí)可使用拐杖分擔(dān)負(fù)荷。加強(qiáng)股四頭肌尤其是股內(nèi)側(cè)肌的強(qiáng)化訓(xùn)練,如直腿抬高練習(xí)??刂企w重減輕關(guān)節(jié)壓力,選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,穿戴防滑鞋具預(yù)防跌倒,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡鎖或突發(fā)腫脹需立即就醫(yī)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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