醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  雙子宮患者懷孕概率與普通人群相近，最佳生育年齡通常為25-35歲。雙子宮屬于先天性子宮發(fā)育異常，可能由苗勒管融合不全等因素引起，建議孕前完善超聲檢查評(píng)估子宮形態(tài)。

  雙子宮女性在生殖功能上多數(shù)與正常子宮無(wú)顯著差異。兩個(gè)子宮通常均具備完整的子宮內(nèi)膜和肌層結(jié)構(gòu)，卵巢排卵及輸卵管功能不受影響。臨床觀察顯示，雙子宮患者自然受孕成功率接近普通人群，部分可能因?qū)m腔容積較小增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，但通過(guò)規(guī)范產(chǎn)檢可有效管理。生育年齡方面，25-35歲是生殖功能最佳階段，此時(shí)卵子質(zhì)量較高，子宮環(huán)境更利于胚胎著床。對(duì)于存在縱隔子宮等復(fù)雜畸形的患者，宮腔鏡手術(shù)矯正后可改善妊娠結(jié)局。

  少數(shù)雙子宮合并宮頸發(fā)育異常或陰道縱隔的情況可能影響受孕。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)精子穿透障礙或胚胎著床困難，需通過(guò)婦科檢查明確解剖結(jié)構(gòu)異常類(lèi)型。若存在單側(cè)子宮發(fā)育不良，未發(fā)育側(cè)子宮可能對(duì)妊娠子宮產(chǎn)生壓迫，需手術(shù)干預(yù)。年齡超過(guò)35歲后，卵巢功能逐漸衰退，子宮內(nèi)膜容受性下降，建議此類(lèi)患者盡早進(jìn)行生育評(píng)估。

  建議雙子宮女性孕前進(jìn)行三維超聲或磁共振檢查，明確子宮形態(tài)及宮腔情況。妊娠期間需加強(qiáng)宮頸機(jī)能監(jiān)測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若既往有流產(chǎn)史或早產(chǎn)史，可考慮宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防妊娠并發(fā)癥。日常保持規(guī)律作息，補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素，有助于創(chuàng)造良好妊娠環(huán)境。