醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  剖腹產(chǎn)2個月后再次懷孕需立即就醫(yī)評估風險，處理方式主要有終止妊娠、嚴密產(chǎn)檢、調(diào)整哺乳方式、加強營養(yǎng)支持。

  1、終止妊娠

  子宮切口愈合不足可能引發(fā)破裂，孕早期可在醫(yī)生指導下選擇藥物流產(chǎn)或清宮術，常用藥物包括米非司酮、米索前列醇、縮宮素。

  2、嚴密產(chǎn)檢

  繼續(xù)妊娠者需增加超聲檢查頻率，重點監(jiān)測切口厚度與胎盤位置，可能與子宮瘢痕妊娠、胎盤植入等并發(fā)癥有關，表現(xiàn)為陰道出血、腹痛等癥狀。

  3、調(diào)整哺乳

  哺乳會刺激宮縮增加風險，建議逐步減少喂養(yǎng)次數(shù)，必要時使用回奶藥物如維生素B6、溴隱亭、炒麥芽水煎劑。

  4、營養(yǎng)支持

  間隔過短的妊娠易導致母體貧血缺鈣，需補充鐵劑、鈣劑及葉酸，同時增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。

  產(chǎn)后42天內(nèi)需嚴格避孕，哺乳期可選擇避孕套或孕激素制劑，避免使用雌激素類避孕藥影響乳汁分泌。