醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  上額竇炎癥可能由感冒遷延、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)等原因引起，可通過鼻腔沖洗、抗生素治療、抗過敏藥物、手術(shù)引流等方式治療。

  1、感冒遷延

  急性上呼吸道感染未及時控制可能蔓延至上額竇，表現(xiàn)為鼻塞加重伴前額脹痛。建議多飲水并使用生理鹽水鼻腔噴霧緩解癥狀。

  2、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

  鼻中隔偏曲或鼻息肉可能導(dǎo)致竇口阻塞，引發(fā)反復(fù)額部悶痛。鼻內(nèi)鏡檢查可明確診斷，結(jié)構(gòu)性病變需考慮鼻竇開放術(shù)矯正。

  3、細(xì)菌感染

  肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染常見，伴隨黃綠色膿涕和發(fā)熱?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛或左氧氟沙星等抗生素。

  4、過敏反應(yīng)

  花粉或塵螨過敏易誘發(fā)黏膜水腫，特征為陣發(fā)性噴嚏伴清水樣涕。推薦氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素。

  保持室內(nèi)空氣濕潤，避免用力擤鼻，急性期可用熱毛巾敷額部促進(jìn)引流，癥狀持續(xù)超過一周需復(fù)查鼻竇CT。