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肺癌早期能手術(shù)嗎?

來源:博禾知道

2023-09-21 13:27 24人閱讀

問題描述:肺癌早期能手術(shù)嗎?

醫(yī)生回答(1)

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小細胞肺癌早期是什么結(jié)節(jié)
小細胞肺癌早期不一定都是結(jié)節(jié),很有可能是由于結(jié)核炎癥所造成的癥狀,所以出現(xiàn)這種情況應(yīng)該及時的去醫(yī)院進行相應(yīng)的檢查,然后進行相應(yīng)的治療,如果是肺癌可以選擇抗癌的藥物來進行治療
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸痛,輕微咳嗽會不會是肺癌早期?
胸痛輕微咳嗽這種情況不一定就是肺炎,有可能是有肺炎,胸膜炎或者結(jié)核的癥狀,及時拍胸片或者做個胸部CT檢查,明確診斷,對癥治療,一定戒煙戒酒,多吃蔬菜水果,補充維生素C,提高機體的免疫力,預(yù)防感冒。
王煥樹 主治醫(yī)師 內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
肺癌早期會引起后背疼痛嗎
如果得了肺癌,在早期的時候是會容易引起一些牽涉疼痛或者引起背部的疼痛,像這種情況,后背疼痛就是因為疼痛牽涉所導(dǎo)致的,這是因為肺癌是腫瘤的占位,容易導(dǎo)致胸腔整個壓力增大,對胸廓有往外的推力,患者在這個階段出現(xiàn)背痛的癥狀也是非常多見的,這屬于早期的癥狀。如果肺癌的患者在晚期的時候背痛,這就有可能是腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移脊柱的情況,因此每個患者的病情和癥狀都略有不同,一般出現(xiàn)了背痛,也會伴有心痛的癥狀,胸痛的癥狀也比較多見,一般都是不規(guī)則的胸痛或者隱痛、鈍痛。如果患者發(fā)生惡性胸水的話,胸痛就會比較嚴重,而同時導(dǎo)致背部疼痛。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌早期傳染嗎
如果是進入到另外一個個體的體內(nèi),不能生產(chǎn)出同樣的一個惡性腫瘤,而是被另外一個機體的免疫系統(tǒng)所殺滅,它是不會傳染的。個體出現(xiàn)肺癌的機制都是個體自身的肺部的細胞發(fā)生基因突變,從而獲得無限增殖、浸潤、轉(zhuǎn)移等特性的腫瘤。像其他任何一種惡性腫瘤一樣,肺癌是不會傳染的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌早期能發(fā)現(xiàn)嗎
如果是懷疑肺癌的話,要早期到醫(yī)院進行檢查,可以進行肺癌的低劑量CT的篩查,肺癌的低劑量CT的篩查對于肺癌早期的診斷是有非常重要意義的,它可以發(fā)現(xiàn)癌腫直徑在5mm以上的肺癌。通常情況下,如果是肺癌的癌腫直徑在2cm以下,我們就可以診斷為肺癌的早期。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌早期嘔吐嗎
如果得了肺癌有的患者在早期是會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀,這是因為癌細胞的擴散而導(dǎo)致的,也有的會出現(xiàn)局部疼痛的癥狀,建議肺癌患者如果一旦出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況,可以采取消食的方法來進行治療,或者是通過對局部按摩的方法來進行治療。如果患者發(fā)現(xiàn)一旦得了肺癌,一定要在早期的時候加以控制,控制癌細胞的擴散,必要的時候可以采取通過化療的藥物,或者是通過一些放療的藥物來進行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸膜增厚是不是肺癌早期
您好,胸膜增厚不一定就是肺癌早期,也有可能是胸膜炎或者結(jié)核等感染導(dǎo)致的,還要明確有沒有其他部位的病變,主要是肺實質(zhì)內(nèi)有沒有腫塊,一般需要做胸部CT平掃或者增強掃描。如果發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變,比如小的結(jié)節(jié)也需要重視,需要鑒別良惡性。肺癌早期有可能表現(xiàn)出肺小結(jié)節(jié),周邊有毛刺狀,增強CT可能會有強化表現(xiàn)。通過經(jīng)皮肺穿刺活檢或者氣管鏡檢查,可以取到病理;如果不方便取病理,可以考慮做胸腔鏡下切除肺結(jié)節(jié),然后取病理才能確診。一般早期肺癌做手術(shù)根治效果很好,手術(shù)之后可以再配合輔助的放療、化療等綜合治療。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
李育泉 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
抽煙肺癌早期癥狀
如果患者有一些長期大量吸煙的情況下,或者伴有一些慢性的肺部疾病病史的話,短時間內(nèi)出現(xiàn)一些明顯的咳嗽,咳血等癥狀的話,要懷疑患者有肺癌的可能性,需要盡早的行相關(guān)的檢查。通過CT等一些影像學(xué)檢查,來評估患者肺內(nèi)的病變情況,如果發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有異常病變的話,需要進一步行病理學(xué)檢查,從來明確患者是否屬于肺癌。早期肺癌的癥狀多不典型,甚至有些患者并沒有特殊的癥狀,而隨著病情進展以后,患者可能會表現(xiàn)出刺激性的干咳或者咳嗽,咳痰,痰中帶血,甚至出現(xiàn)咳血的癥狀等。
柯喬喜 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
肺癌早期術(shù)后要化療嗎
肺癌早期手術(shù)后需要化療嗎?肺癌早期手術(shù)是指瘤體單一沒有附近淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移,腫瘤的直徑在3.5cm以下者屬于手術(shù)的適應(yīng)癥,要及早的進行手術(shù)切除。手術(shù)切除后結(jié)合放、化療治療,可以提高患者的生存率,5年以后的生存率最高可以達到50%左右。對于瘤體直徑較大或者有附近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,早期需要先用化療藥物控制,然后再手術(shù)切除,手術(shù)切除后再繼續(xù)結(jié)合化療治療,這樣可以提高患者的生存時間,減少腫瘤的復(fù)發(fā)。對于瘤體直徑較大,已有附近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,腫瘤的術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,術(shù)后5年的生存率較低。所以肺癌早期手術(shù)后是需要繼續(xù)進行化療的。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
非小細胞肺癌早期有哪些癥狀
非小細胞肺癌在早期一般沒有明顯的臨床癥狀出現(xiàn),隨著病情進展有可能會出現(xiàn)咳嗽咳血以及胸痛等多種臨床癥狀就診醫(yī)院,進一步完善胸部CT檢查,能夠明確診斷。早期可以考慮手術(shù)治療,能夠治愈疾病。
周佳勛 主治醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院
為什么肺癌早期沒有任何癥狀
肺癌早期沒有癥狀主要與腫瘤體積小、未侵犯周圍組織及缺乏神經(jīng)分布有關(guān)。早期篩查是發(fā)現(xiàn)隱匿性肺癌的關(guān)鍵,低劑量螺旋CT比胸片更?...
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倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
人到中年不能勃起怎么辦

中年男性勃起功能障礙可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙可能與心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒,減少高脂飲食,控制體重在正常范圍。適當(dāng)進行有氧運動如快走、游泳等,每周堅持3-5次,有助于改善血液循環(huán)。避免久坐不動,工作時每隔1-2小時起身活動。

2、心理疏導(dǎo)

長期焦慮、抑郁等負面情緒會影響性功能??赏ㄟ^心理咨詢、夫妻溝通緩解壓力,必要時尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。伴侶應(yīng)給予理解和支持,避免指責(zé)抱怨。建立和諧親密關(guān)系,保持適度性生活頻率。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片等改善勃起功能。對于睪酮水平低下者,可考慮睪酮替代治療如十一酸睪酮軟膠囊。合并高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病需同步治療,避免使用可能影響性功能的藥物。

4、物理治療

低強度體外沖擊波治療可促進陰莖血管新生。真空負壓裝置通過機械性負壓幫助陰莖充血。陰莖康復(fù)訓(xùn)練如凱格爾運動能增強盆底肌力量。這些方法需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行,避免操作不當(dāng)造成傷害。

5、手術(shù)治療

對于嚴重血管性勃起功能障礙,可考慮陰莖血管重建手術(shù)。藥物治療無效者可行陰莖假體植入術(shù),常用可膨脹性假體或半硬性假體。手術(shù)存在感染、機械故障等風(fēng)險,需嚴格評估適應(yīng)癥并選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)。

中年男性出現(xiàn)勃起功能障礙應(yīng)及早就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。平時注意均衡飲食,適量補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。保持適度運動習(xí)慣,避免過度肥胖。戒煙限酒,控制慢性疾病。與伴侶加強情感交流,營造輕松愉悅的性生活環(huán)境。定期體檢監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)問題及時干預(yù)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦出血后腦積水怎么治療
腦出血后腦積水可通過腦室腹腔分流術(shù)、內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)等方式治療,通常由腦出血后腦脊液循環(huán)障礙、腦室系統(tǒng)阻塞等原因引起。 1、腦室腹腔分流術(shù):腦室腹腔分流術(shù)是一種常見的手術(shù)方式,通過在腦室和腹腔之間植入分流管,將多余的腦脊液引流至腹腔吸收。手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快,但需定期檢查分流管功能,避免堵塞或感染。 2、內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù):內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),通過內(nèi)鏡在第三腦室底部造瘺,使腦脊液繞過阻塞部位,恢復(fù)正常循環(huán)。手術(shù)風(fēng)險較低,術(shù)后并發(fā)癥較少,適合部分腦積水患者。 3、藥物治療:腦積水患者可短期使用甘露醇注射液250ml,每日1-2次或呋塞米片20mg,每日1次等藥物,幫助減輕腦水腫和顱內(nèi)壓。藥物治療僅為輔助手段,需結(jié)合其他治療方式。 4、康復(fù)訓(xùn)練:腦積水患者術(shù)后需進行康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等,幫助恢復(fù)神經(jīng)功能??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行,循序漸進,避免過度勞累。 5、定期隨訪:腦積水患者需定期進行影像學(xué)檢查如頭顱CT或MRI,監(jiān)測腦室大小和腦脊液循環(huán)情況。隨訪過程中需注意頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀,及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。 腦積水患者術(shù)后需注意飲食調(diào)理,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、魚類、新鮮蔬菜水果等,避免高鹽、高脂飲食。適當(dāng)進行輕度運動,如散步、太極拳等,促進血液循環(huán)和身體恢復(fù)。保持良好心態(tài),避免情緒波動,有助于病情穩(wěn)定和康復(fù)。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胰腺炎脂肪酶和淀粉酶升高消退時間
胰腺炎患者脂肪酶和淀粉酶升高的消退時間因人而異,通常需數(shù)天至數(shù)周。脂肪酶和淀粉酶升高可通過禁食、補液、藥物治療等方式緩解。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物刺激、感染等原因引起。 1、禁食處理:急性胰腺炎初期需禁食,以減少胰腺分泌,緩解炎癥。禁食期間通過靜脈補液維持營養(yǎng)和電解質(zhì)平衡,通常持續(xù)2-3天,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)飲食。 2、補液治療:胰腺炎患者常伴有脫水,需通過靜脈補液維持血容量和電解質(zhì)平衡。補液量根據(jù)患者體重和脫水程度調(diào)整,通常每日補充2000-3000毫升液體。 3、藥物治療:胰腺炎患者可使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬片400mg,每日3次、解痙藥物如山莨菪堿片10mg,每日3次以及抑制胰腺分泌的藥物如奧曲肽注射液0.1mg,每日3次。 4、膽道疾病:膽道結(jié)石或膽道感染是胰腺炎的常見病因,可通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP或膽囊切除術(shù)治療。ERCP可清除膽道結(jié)石,膽囊切除術(shù)可預(yù)防膽道疾病復(fù)發(fā)。 5、酗酒干預(yù):長期酗酒可導(dǎo)致慢性胰腺炎,需戒酒并接受心理輔導(dǎo)。戒酒期間可使用戒酒藥物如雙硫侖片250mg,每日1次緩解戒斷癥狀。 胰腺炎患者恢復(fù)期間需注意飲食調(diào)理,避免高脂、高蛋白食物,選擇清淡易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等。適當(dāng)進行輕度運動如散步、瑜伽,有助于促進消化功能恢復(fù)。定期復(fù)查脂肪酶和淀粉酶水平,監(jiān)測病情變化。若癥狀持續(xù)或加重,需及時就醫(yī)。
葉小茵 主治醫(yī)師 福建協(xié)和醫(yī)院
骶管囊腫手術(shù)過程
骶管囊腫手術(shù)可通過微創(chuàng)手術(shù)或傳統(tǒng)開放手術(shù)進行治療,具體方式需根據(jù)囊腫大小和位置決定。手術(shù)通常在全麻下進行,醫(yī)生會通過影像學(xué)定位囊腫位置,進行精確切除或減壓操作。 1、術(shù)前準(zhǔn)備:手術(shù)前需進行全面的影像學(xué)檢查,如MRI或CT,以明確囊腫的位置、大小及與周圍組織的關(guān)系?;颊咝柽M行血常規(guī)、凝血功能等實驗室檢查,確保手術(shù)安全。術(shù)前禁食禁水,避免麻醉風(fēng)險。 2、麻醉方式:手術(shù)通常采用全身麻醉,確?;颊咴谑中g(shù)過程中無痛感。麻醉師會根據(jù)患者的身體狀況選擇合適的麻醉藥物,并全程監(jiān)測生命體征,確保手術(shù)順利進行。 3、手術(shù)步驟:手術(shù)分為微創(chuàng)和開放兩種方式。微創(chuàng)手術(shù)通過小切口插入內(nèi)鏡和手術(shù)器械,精確切除囊腫。開放手術(shù)則需切開皮膚和肌肉,直接暴露囊腫進行切除或減壓。醫(yī)生會根據(jù)囊腫情況選擇合適的手術(shù)方式。 4、術(shù)后處理:手術(shù)后患者需臥床休息,避免劇烈活動。醫(yī)生會給予抗生素預(yù)防感染,并密切觀察切口愈合情況。術(shù)后疼痛可通過口服止痛藥緩解,如布洛芬片400mg/次,每日3次或?qū)σ阴0被悠?00mg/次,每日3次。 5、康復(fù)指導(dǎo):術(shù)后康復(fù)期需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進行腰部肌肉鍛煉,如仰臥起坐、平板支撐等,有助于恢復(fù)腰部功能。定期復(fù)查影像學(xué),觀察囊腫是否復(fù)發(fā)。 術(shù)后飲食建議以高蛋白、高纖維為主,如雞蛋、魚肉、燕麥等,促進傷口愈合。運動方面可逐步增加活動量,從散步開始,逐步過渡到輕度有氧運動。護理上需保持切口清潔干燥,避免感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫等異常情況,需及時就醫(yī)。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
坐骨神經(jīng)疼痛能艾灸嗎
坐骨神經(jīng)疼痛可通過艾灸緩解癥狀,通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)炎、脊柱退行性變、外傷等因素引起。 1、腰椎間盤突出:腰椎間盤突出可能壓迫坐骨神經(jīng),導(dǎo)致疼痛、麻木等癥狀。艾灸可通過溫?zé)嶙饔么龠M局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)壓迫,建議選擇腰陽關(guān)、命門等穴位進行艾灸。 2、梨狀肌綜合征:梨狀肌緊張或炎癥可能刺激坐骨神經(jīng),引發(fā)疼痛。艾灸可幫助放松梨狀肌,減輕炎癥,推薦艾灸環(huán)跳、承扶等穴位。 3、坐骨神經(jīng)炎:坐骨神經(jīng)炎可能由感染、外傷等因素引起,表現(xiàn)為疼痛、灼熱感。艾灸具有消炎鎮(zhèn)痛的作用,可選擇委中、陽陵泉等穴位進行艾灸治療。 4、脊柱退行性變:脊柱退行性變可能導(dǎo)致椎管狹窄,壓迫坐骨神經(jīng)。艾灸可改善局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)壓迫,建議艾灸大椎、腰俞等穴位。 5、外傷:外傷可能導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受損,引發(fā)疼痛。艾灸可促進局部組織修復(fù),緩解疼痛,推薦艾灸承山、昆侖等穴位。 日常護理中,注意保持良好坐姿,避免久坐久站,適當(dāng)進行腰部拉伸運動,如貓式伸展、橋式運動等。飲食上可多攝入富含維生素B族的食物,如全谷物、瘦肉、雞蛋等,有助于神經(jīng)修復(fù)。若疼痛持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),進行詳細檢查與治療。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
人感染狂犬病的早期癥狀有哪些如何識別
人感染狂犬病的早期癥狀可能由病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、局部感染擴散等因素引起,可通過觀察行為異常、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)、局部癥狀等方式識別。 1、行為異常:狂犬病早期患者可能出現(xiàn)情緒波動、焦慮、恐懼等心理變化,部分患者會表現(xiàn)出對水或風(fēng)的異??謶?。這些癥狀與病毒對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響有關(guān),需密切觀察患者的行為模式,及時發(fā)現(xiàn)異常。 2、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)后,患者可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、乏力等非特異性癥狀,隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)肌肉痙攣、吞咽困難等表現(xiàn)。這些癥狀提示病毒已開始影響神經(jīng)功能,需盡快就醫(yī)。 3、局部癥狀:狂犬病病毒通常通過咬傷或抓傷進入人體,早期可能在傷口周圍出現(xiàn)疼痛、麻木、瘙癢等不適感。局部癥狀的出現(xiàn)提示病毒已在局部擴散,需對傷口進行徹底清潔和消毒。 4、免疫反應(yīng):病毒感染后,機體免疫系統(tǒng)會啟動防御機制,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等免疫反應(yīng)癥狀。這些癥狀表明病毒已在體內(nèi)復(fù)制,需密切關(guān)注病情變化。 5、病情進展:隨著病毒進一步擴散,患者可能出現(xiàn)幻覺、譫妄、意識障礙等嚴重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,最終發(fā)展為呼吸衰竭。這些癥狀提示病情已進入晚期,需立即采取醫(yī)療干預(yù)。 狂犬病的早期識別至關(guān)重要,患者需注意觀察自身或他人的行為變化,尤其是被動物咬傷或抓傷后。保持良好的傷口護理習(xí)慣,及時接種疫苗,避免接觸不明來源的動物,是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵。同時,適當(dāng)增加富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物攝入,如柑橘類水果、雞蛋、魚類等,有助于增強免疫力。定期進行戶外活動,保持心情愉悅,也有助于提高身體抵抗力。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
痔瘡腫排氣困難怎么辦
痔瘡腫排氣困難可通過溫水坐浴、局部用藥、飲食調(diào)節(jié)、避免久坐、就醫(yī)治療等方式緩解。痔瘡腫排氣困難通常由痔瘡炎癥、腸道功能紊亂、便秘、久坐不動、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞稹?1、溫水坐?。簻厮∈蔷徑庵摊從[脹的常用方法,每日1-2次,每次15-20分鐘,水溫控制在40℃左右。坐浴可以促進局部血液循環(huán),減輕炎癥和腫脹,同時緩解排氣困難。 2、局部用藥:痔瘡膏或栓劑可以直接作用于患處,常用藥物有馬應(yīng)龍痔瘡膏、肛泰軟膏、復(fù)方角菜酸酯栓等。這些藥物具有消炎、止痛、止血的作用,能夠有效緩解痔瘡腫脹和排氣困難。 3、飲食調(diào)節(jié):增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜、水果等,有助于軟化糞便,促進腸道蠕動。避免辛辣、油膩、刺激性食物,減少對腸道的刺激,改善排氣困難。 4、避免久坐:長時間久坐會增加肛門壓力,加重痔瘡癥狀。建議每坐1小時起身活動5-10分鐘,適當(dāng)進行提肛運動,增強肛門括約肌功能,緩解排氣困難。 5、就醫(yī)治療:如果痔瘡腫脹和排氣困難持續(xù)不緩解,建議及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會根據(jù)病情推薦進一步治療,如紅外線照射、硬化劑注射、痔瘡結(jié)扎術(shù)等。 日常護理中,保持肛門清潔干燥,避免過度用力排便,適當(dāng)進行有氧運動如散步、游泳等,有助于改善腸道功能和痔瘡癥狀。飲食上可多食用富含益生菌的酸奶、發(fā)酵食品,促進腸道菌群平衡。定期進行體檢,關(guān)注腸道健康,預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞是怎么回事?

關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等因素引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)退行性病變,與年齡增長和關(guān)節(jié)長期勞損有關(guān)。關(guān)節(jié)軟骨磨損后會出現(xiàn)骨質(zhì)增生和軟骨下骨硬化,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成?;颊叱3霈F(xiàn)晨僵和負重疼痛,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病情,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。中晚期患者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,滑膜炎癥會侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)。早期表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛,血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制病情發(fā)展,疼痛急性期可用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。生物制劑如注射用依那西普適用于傳統(tǒng)藥物無效的患者,需警惕感染風(fēng)險。

3、創(chuàng)傷性損傷

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或韌帶損傷未及時治療可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。骨折線累及關(guān)節(jié)面時會造成軟骨損傷,后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)面不平整和異常負重。急性期需通過切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu),陳舊性損傷可嘗試富血小板血漿注射治療。康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動,配合微波理療促進組織修復(fù)。

4、感染性關(guān)節(jié)炎

細菌經(jīng)血行或直接侵入關(guān)節(jié)會引起化膿性關(guān)節(jié)炎,金黃色葡萄球菌是最常見病原體。患者出現(xiàn)高熱伴關(guān)節(jié)紅腫熱痛,關(guān)節(jié)液檢查可見膿細胞。注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素需足療程使用,嚴重者需關(guān)節(jié)腔灌洗引流。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊長期抗結(jié)核治療。

5、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性和老年人群因骨量流失易發(fā)生骨質(zhì)疏松,輕微外力即可導(dǎo)致椎體壓縮或髖部骨折。骨密度檢查T值低于-2.5可確診,阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片能增加骨密度。唑來膦酸注射液每年靜脈給藥一次,嚴重脊柱變形需行椎體成形術(shù)。日常需保證每日1000mg鈣攝入和適量日照。

關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞患者應(yīng)保持適度低沖擊運動如游泳、騎自行車,避免爬樓梯和蹲起動作。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下減輕關(guān)節(jié)負荷,飲食注意補充富含維生素D的海魚和乳制品。急性疼痛時可局部冰敷15分鐘緩解癥狀,夜間使用護具固定不穩(wěn)定關(guān)節(jié)。定期復(fù)查X線監(jiān)測病情進展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能喪失時應(yīng)評估手術(shù)指征。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
藥還有兩個月過期還能用嗎
藥還有兩個月過期不建議繼續(xù)使用。藥物過期后可能因化學(xué)性質(zhì)改變而降低療效,甚至產(chǎn)生有害物質(zhì)。為確保用藥安全,建議及時更換新藥,并按照說明書或醫(yī)生指導(dǎo)使用。 1、藥效降低:藥物過期后,活性成分可能逐漸降解,導(dǎo)致藥效減弱或完全失效。例如,抗生素類藥物的抗菌作用會明顯下降,無法有效治療感染。對于慢性疾病患者,使用過期藥物可能導(dǎo)致病情控制不佳,增加并發(fā)癥風(fēng)險。 2、安全性風(fēng)險:過期藥物可能發(fā)生化學(xué)變化,產(chǎn)生有毒物質(zhì)。某些藥物在過期后可能分解為有害成分,對肝臟、腎臟等器官造成損害。例如,阿司匹林過期后可能分解為水楊酸,刺激胃腸道,甚至引發(fā)胃出血。 3、儲存條件影響:藥物在儲存過程中受溫度、濕度等因素影響,可能加速變質(zhì)。即使未到過期時間,若儲存不當(dāng),藥物也可能提前失效。例如,胰島素需要在特定溫度下保存,過高或過低的溫度都會影響其穩(wěn)定性。 4、法律合規(guī):使用過期藥物可能違反相關(guān)法律法規(guī)。醫(yī)療機構(gòu)和藥店必須嚴格按照藥品有效期管理,確保患者用藥安全。個人也應(yīng)遵守相關(guān)規(guī)定,避免使用過期藥物,以免承擔(dān)法律責(zé)任。 5、經(jīng)濟成本:雖然過期藥物看似節(jié)省了購買新藥的成本,但若因使用過期藥物導(dǎo)致病情加重,反而會增加醫(yī)療費用。及時更換新藥,既能保證治療效果,又能避免不必要的經(jīng)濟負擔(dān)。 在藥物管理方面,建議定期檢查家中藥品的有效期,及時清理過期藥物。對于即將過期的藥物,可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用,但臨近過期時應(yīng)避免使用。正確儲存藥物,如避光、防潮、控溫等,能延長藥物的有效期。養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣,按照醫(yī)囑或說明書使用藥物,確保用藥安全和效果。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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