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右側膈疝需要治療嗎

來源:博禾知道

2025-07-16 07:01 15人閱讀

問題描述:右側膈疝需要治療嗎

醫(yī)生回答(1)

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1、臥床休息

胸椎骨折骨髓水腫急性期需嚴格臥床4-8周,使用硬板床保持脊柱中立位??膳浜闲匮Ь吖潭ǎ苊馀まD或前屈動作。臥床期間每2小時軸向翻身一次,預防壓瘡。早期禁止坐起或下床活動,待復查核磁共振顯示水腫消退后,在醫(yī)生指導下逐步恢復活動。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用注射用帕米膦酸二鈉抑制破骨細胞活性,口服碳酸鈣D3片補充骨量。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片,神經(jīng)水腫嚴重時靜脈注射甘露醇注射液。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片,配合維生素K2軟膠囊改善骨代謝。

3、物理治療

傷后2周開始超短波治療,每日1次促進水腫吸收。疼痛緩解后采用脈沖磁療增強骨修復,配合超聲波藥物透入治療??祻推谑褂弥蓄l電刺激預防肌肉萎縮,每次治療20分鐘。所有理療需在影像學監(jiān)測下進行,避免過早負重。

4、微創(chuàng)手術

對于椎體壓縮超過1/3或神經(jīng)壓迫者,可行經(jīng)皮椎體成形術注入骨水泥。多節(jié)段骨折可采用椎弓根螺釘內(nèi)固定術,術后48小時即開始床上康復訓練。腫瘤轉移導致的病理性骨折需同期行放射性粒子植入,術后結合放療控制病灶。

5、康復訓練

傷后6周開始五點支撐法鍛煉腰背肌,8周后增加懸吊訓練。3個月后逐步進行游泳、慢跑等有氧運動,避免跳躍和負重??祻腿膛宕鞫ㄖ浦Ь?,定期復查骨密度。配合振動訓練儀和平衡墊訓練,恢復脊柱穩(wěn)定性。

胸椎骨折骨髓水腫患者需保證每日1000mg鈣質(zhì)和800IU維生素D攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜。康復期避免提重物、久坐及劇烈運動,睡眠時保持脊柱生理曲度。建議每3個月復查骨代謝指標,骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療3-5年。出現(xiàn)下肢麻木或大小便異常需立即就醫(yī)。

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下頜淋巴結腫大怎么治療好

下頜淋巴結腫大可通過熱敷、抗生素治療、抗病毒治療、手術引流、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。下頜淋巴結腫大通常由細菌感染、病毒感染、結核感染、淋巴瘤、免疫系統(tǒng)疾病等原因引起。

1、熱敷

熱敷適用于輕度下頜淋巴結腫大,能夠促進局部血液循環(huán),幫助緩解腫脹和疼痛。使用溫熱毛巾敷于腫大淋巴結處,每次持續(xù)10-15分鐘,每日重復進行2-3次。熱敷期間避免溫度過高導致皮膚損傷,同時注意觀察淋巴結變化,若癥狀加重需及時就醫(yī)。

2、抗生素治療

細菌感染引起的下頜淋巴結腫大需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等。這些藥物能有效抑制細菌繁殖,減輕炎癥反應。使用抗生素需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或過敏反應,需密切監(jiān)測并及時與醫(yī)生溝通。

3、抗病毒治療

病毒感染導致的下頜淋巴結腫大可使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等。這些藥物能抑制病毒復制,縮短病程??共《局委熜柙卺t(yī)生指導下進行,不可自行調(diào)整劑量。同時需配合休息和充足飲水,幫助身體恢復。

4、手術引流

化膿性淋巴結炎或淋巴結結核形成膿腫時,可能需手術切開引流。手術在局部麻醉下進行,通過小切口排出膿液,術后需定期換藥。手術引流能迅速緩解局部壓力,但需嚴格無菌操作避免繼發(fā)感染。術后需遵醫(yī)囑使用抗生素,并監(jiān)測傷口愈合情況。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為下頜淋巴結腫大與體內(nèi)熱毒蘊結有關,可使用清熱解毒類中藥如連翹敗毒丸、牛黃解毒片、板藍根顆粒等調(diào)理。中藥治療需辨證施治,根據(jù)個體體質(zhì)調(diào)整方劑。治療期間需忌食刺激性食物,保持規(guī)律作息。中藥起效較慢,需堅持服用一段時間。

下頜淋巴結腫大患者需保持口腔衛(wèi)生,每日刷牙并使用漱口水清潔口腔。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果如西藍花、獼猴桃等,避免辛辣刺激性食物。保證充足睡眠,避免過度勞累。適當進行溫和運動如散步幫助增強免疫力。若淋巴結持續(xù)腫大超過2周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,需及時就醫(yī)進一步檢查。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
中藥治療脂肪肉瘤的并發(fā)癥是什么

中藥治療脂肪肉瘤可能出現(xiàn)胃腸不適、肝功能異常、過敏反應、藥物相互作用及病情延誤等并發(fā)癥。脂肪肉瘤是軟組織惡性腫瘤,中藥治療需嚴格遵醫(yī)囑,不可替代手術等規(guī)范治療。

1、胃腸不適

部分中藥可能刺激胃腸黏膜,導致惡心、腹脹或腹瀉。如含大黃、芒硝等瀉下成分的中藥可能引發(fā)腹痛。建議餐后服用中藥,出現(xiàn)持續(xù)不適需立即停用并就醫(yī)。

2、肝功能異常

何首烏、雷公藤等中藥長期使用可能損傷肝臟,表現(xiàn)為轉氨酶升高、黃疸。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,避免與西藥肝毒性藥物聯(lián)用。

3、過敏反應

中藥復方成分復雜,可能引發(fā)皮疹、瘙癢甚至過敏性休克。對花粉、蟲類藥材過敏者需謹慎使用全蝎、蜈蚣等動物藥,出現(xiàn)過敏癥狀應及時停藥處理。

4、藥物相互作用

中藥可能影響抗腫瘤西藥療效,如人參可能降低化療藥物敏感性,甘草與利尿劑合用易致低鉀血癥。聯(lián)合用藥前需向醫(yī)生詳細說明所用中藥。

5、病情延誤

單純依賴中藥可能錯過手術或放療最佳時機。脂肪肉瘤對放療較敏感,Ⅱ期以上患者需優(yōu)先考慮手術切除,中藥僅作為輔助調(diào)理手段。

脂肪肉瘤患者使用中藥期間應保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔。適當進行低強度運動如散步、太極拳,但需避免患處外傷。定期復查影像學評估腫瘤進展,出現(xiàn)體重驟降、疼痛加劇等預警癥狀須立即就診。所有中藥均應在腫瘤專科醫(yī)師指導下使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
中醫(yī)可以治療外陰白斑嗎

中醫(yī)可以輔助治療外陰白斑,但需結合個體情況綜合干預。外陰白斑(外陰白色病變)可能與肝腎陰虛、氣血不足、濕熱下注等因素有關,中醫(yī)通過辨證施治采用中藥內(nèi)服、外洗、針灸等方式改善癥狀,但無法根治器質(zhì)性病變,嚴重時仍需配合激光或手術治療。

1、中藥內(nèi)服

肝腎陰虛型可選用知柏地黃丸滋陰降火,氣血兩虛型適用歸脾湯加減補益氣血,濕熱下注型常用龍膽瀉肝湯清熱利濕。中藥需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開具,避免自行用藥。部分患者可能出現(xiàn)口干、腹瀉等副作用,需及時調(diào)整藥方。

2、中藥外洗

苦參、黃柏、蛇床子等煎湯熏洗可緩解瘙癢,濃度過高可能刺激黏膜,建議每日1次且水溫不超過40℃。皮膚破損時禁用,過敏體質(zhì)需先小面積試用。外洗僅能暫時改善癥狀,無法逆轉表皮萎縮等病理改變。

3、針灸療法

選取關元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,配合艾灸溫通經(jīng)絡。出血體質(zhì)或妊娠期禁用,操作不當可能導致局部血腫。臨床觀察顯示針灸對輕度病變的瘙癢緩解率較高,但對硬化苔蘚樣變效果有限。

4、飲食調(diào)理

避免辛辣刺激食物,適量食用黑芝麻、山藥等補益脾腎的食材。食療不能替代藥物治療,營養(yǎng)不良可能加重病情,需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、西藍花等。

5、情志調(diào)節(jié)

長期焦慮可能加重氣血失調(diào),可通過八段錦、冥想等疏解壓力。心理干預需配合其他治療,單純情緒管理無法改變病理進程,合并抑郁癥狀時應尋求專業(yè)心理疏導。

中醫(yī)治療外陰白斑需持續(xù)3-6個月觀察療效,治療期間每月復查病變范圍變化。日常應選擇純棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,禁用堿性洗劑清潔會陰。若出現(xiàn)皮膚皸裂、潰瘍或非典型增生,須立即轉診婦科進行病理活檢,必要時聯(lián)合西醫(yī)治療控制病情進展。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎動脈狹窄高血壓治療方法有哪些呢

腎動脈狹窄高血壓可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、血管成形術、支架植入術、外科手術等方式治療。腎動脈狹窄高血壓通常由動脈粥樣硬化、大動脈炎、纖維肌性發(fā)育不良等因素引起,可能伴隨頭暈、視力模糊、腎功能異常等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入有助于控制血壓,每日食鹽量不超過5克。限制高脂肪食物,增加蔬菜水果攝入,補充膳食纖維。戒煙限酒,避免尼古丁和酒精對血管的刺激。規(guī)律進行有氧運動,如快走、游泳,每周至少150分鐘。保持體重在合理范圍,避免肥胖加重心血管負擔。

2、藥物治療

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌。血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能減少血管收縮。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心輸出量。利尿劑如氫氯噻嗪片幫助排出體內(nèi)多余鈉水。必要時聯(lián)合使用醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯片,改善水鈉潴留。

3、血管成形術

經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術通過球囊擴張狹窄段動脈。術前需進行血管造影明確病變位置和程度。術中在X線引導下將球囊導管送至狹窄部位加壓擴張。該方式創(chuàng)傷小,恢復快,適合局限性狹窄。術后需繼續(xù)服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預防再狹窄。

4、支架植入術

在血管成形術基礎上放置金屬支架維持管腔通暢。藥物洗脫支架可緩慢釋放抗增殖藥物抑制內(nèi)膜增生。適用于動脈粥樣硬化導致的嚴重狹窄或再狹窄病例。術前評估腎功能,避免造影劑腎病。術后需長期服用氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片進行雙抗治療。

5、外科手術

主動脈-腎動脈旁路移植術適用于復雜病變或多支血管狹窄。腎動脈內(nèi)膜切除術可清除增厚的內(nèi)膜改善血流。自體腎移植將患腎移植至髂窩并重建血管。術前需全面評估心功能及手術耐受性。術后密切監(jiān)測血壓及腎功能變化,預防移植血管血栓形成。

腎動脈狹窄高血壓患者應定期監(jiān)測血壓并記錄波動情況,每3-6個月復查腎功能和電解質(zhì)。避免突然停用降壓藥物導致血壓反彈,出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀及時就醫(yī)。控制合并疾病如糖尿病、高脂血癥,減少血管進一步損傷。冬季注意保暖,防止寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),避免情緒激動引起血壓驟升。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
實質(zhì)性結節(jié)的治療方法

實質(zhì)性結節(jié)可通過定期復查、藥物治療、穿刺活檢、射頻消融術、手術切除等方式治療。實質(zhì)性結節(jié)可能與感染、炎癥、良性腫瘤、惡性腫瘤等因素有關,通常表現(xiàn)為局部腫塊、疼痛等癥狀。

1、定期復查

體積較小且無明顯癥狀的實質(zhì)性結節(jié)可定期復查。通過超聲、CT等影像學檢查動態(tài)觀察結節(jié)大小、形態(tài)特征變化。復查頻率通常為3-6個月一次,若結節(jié)穩(wěn)定可延長間隔。復查期間出現(xiàn)體積增大、邊界模糊等異常需及時干預。

2、藥物治療

感染性結節(jié)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。結核性結節(jié)需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。炎性結節(jié)可短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛癥狀。

3、穿刺活檢

影像學檢查無法明確性質(zhì)的結節(jié)需進行穿刺活檢。細針穿刺適用于淺表結節(jié),空心針穿刺更適合深部組織取樣?;顧z可鑒別良惡性,病理結果指導后續(xù)治療。穿刺后需壓迫止血,觀察有無血腫、感染等并發(fā)癥。

4、射頻消融術

直徑3厘米以下的良性結節(jié)可采用射頻消融治療。在影像引導下將電極針插入結節(jié),通過高頻電流產(chǎn)生熱能破壞病變組織。術后結節(jié)逐漸纖維化吸收,創(chuàng)傷小且保留器官功能。可能出現(xiàn)局部疼痛、皮膚灼傷等不良反應。

5、手術切除

生長迅速或惡性傾向的結節(jié)需手術切除。局部麻醉下切除適用于體表小結節(jié),深部結節(jié)需全身麻醉。術中快速病理檢查決定切除范圍,惡性腫瘤需擴大切除并清掃淋巴結。術后需預防感染,定期復查有無復發(fā)。

發(fā)現(xiàn)實質(zhì)性結節(jié)應避免自行擠壓或熱敷,防止刺激結節(jié)增長。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素有助于組織修復。術后患者需按醫(yī)囑進行功能鍛煉,避免劇烈運動導致創(chuàng)口裂開。戒煙限酒,減少辛辣刺激食物攝入,定期隨訪監(jiān)測結節(jié)變化情況。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
瓣膜病變怎么治療好得快一點

瓣膜病變可通過藥物治療、手術治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理和心臟康復訓練等方式改善,具體需根據(jù)病情嚴重程度和類型選擇。瓣膜病變可能與風濕熱、感染性心內(nèi)膜炎、退行性變、先天性畸形和缺血性心臟病等因素有關,通常表現(xiàn)為心悸、氣短、胸痛、水腫和暈厥等癥狀。

1、藥物治療

藥物治療適用于輕度瓣膜病變或手術前后的輔助治療。常用藥物包括利尿劑如呋塞米片,可減輕水腫癥狀;血管擴張劑如硝酸異山梨酯片,有助于緩解心臟負荷;抗凝藥如華法林鈉片,預防血栓形成。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑,定期復查以評估療效和調(diào)整方案。

2、手術治療

手術治療適用于中重度瓣膜病變,主要包括瓣膜修復術和瓣膜置換術。瓣膜修復術通過修復原有瓣膜結構恢復功能;瓣膜置換術采用機械瓣或生物瓣替代病變瓣膜。手術需根據(jù)患者年齡、身體狀況和病變類型選擇合適方案,術后需長期抗凝治療和定期復查。

3、生活方式調(diào)整

生活方式調(diào)整是瓣膜病變基礎治療措施。建議低鹽飲食控制血壓,避免加重心臟負擔;適度有氧運動如散步改善心肺功能;戒煙限酒減少心血管損傷;保持情緒穩(wěn)定避免應激反應。體重管理和規(guī)律作息也有助于病情控制。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)調(diào)理可作為輔助治療手段。采用益氣養(yǎng)陰的黃芪生脈飲改善心功能;活血化瘀的復方丹參滴丸緩解胸悶癥狀;溫陽利水的真武湯減輕水腫。中醫(yī)治療需辨證施治,配合現(xiàn)代醫(yī)學治療可提高療效,但不可替代主要治療方案。

5、心臟康復訓練

心臟康復訓練適用于術后或穩(wěn)定期患者。在專業(yè)指導下進行有氧運動訓練增強心肺耐力;呼吸訓練改善肺功能;力量訓練提高肌肉力量??祻陀柧毿柩驖u進,定期評估調(diào)整強度,配合心理疏導可全面提高生活質(zhì)量。

瓣膜病變患者需定期監(jiān)測心功能,嚴格遵醫(yī)囑用藥和復查。日常注意避免感染尤其是呼吸道感染,保持口腔衛(wèi)生預防心內(nèi)膜炎。飲食宜清淡易消化,控制水分攝入避免加重心臟負擔。適度活動以不引起明顯不適為度,保證充足休息。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適及時就醫(yī),不可自行調(diào)整治療方案。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腸梗阻的癥狀及治療用做手術嗎

腸梗阻的癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣,治療方式包括胃腸減壓、藥物治療和手術治療,部分患者需要手術解除梗阻。

1、腹痛

腸梗阻引起的腹痛多為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位與梗阻部位相關。小腸梗阻時疼痛多位于臍周或上腹部,結腸梗阻時疼痛多位于下腹部。腹痛發(fā)作時可能伴隨腸鳴音亢進,梗阻后期腸鳴音可能減弱或消失。腸梗阻引起的腹痛通常逐漸加重,嚴重時可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。

2、腹脹

腸梗阻患者會出現(xiàn)進行性加重的腹脹,腹脹程度與梗阻部位和程度相關。低位腸梗阻腹脹更明顯,可能出現(xiàn)全腹膨隆。腹部視診可見腸型和蠕動波,觸診可有輕度壓痛但無肌緊張。腹脹嚴重時可能影響呼吸功能,導致呼吸困難。

3、嘔吐

腸梗阻患者嘔吐物最初為胃內(nèi)容物,隨后可能含有膽汁。低位腸梗阻時嘔吐出現(xiàn)較晚,嘔吐物可能有糞臭味。頻繁嘔吐可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。嘔吐后腹痛可能暫時緩解,但不能完全消失。

4、停止排便排氣

完全性腸梗阻患者會出現(xiàn)停止排便排氣癥狀,但高位腸梗阻早期可能有少量排便排氣。不完全性腸梗阻可能有少量排便排氣。直腸指檢可能發(fā)現(xiàn)直腸空虛,部分患者可能有血便。停止排便排氣是腸梗阻的重要診斷依據(jù)之一。

5、治療方式

腸梗阻治療包括保守治療和手術治療。保守治療主要有禁食、胃腸減壓、靜脈補液和抗生素治療。藥物治療可使用山莨菪堿注射液緩解腸痙攣,頭孢曲松鈉注射液預防感染,奧美拉唑鈉注射液保護胃腸黏膜。手術治療適用于絞窄性腸梗阻、腫瘤性梗阻等病例,常見術式有腸粘連松解術和腸切除吻合術。

腸梗阻患者應嚴格禁食,待癥狀緩解后逐步恢復飲食,從流質(zhì)飲食開始過渡到正常飲食。日常應注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,多攝入富含膳食纖維的食物預防便秘。術后患者應適當活動預防腸粘連,定期復查監(jiān)測恢復情況。出現(xiàn)腹痛腹脹等癥狀應及時就醫(yī),避免延誤治療時機。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療腹股溝疝氣的驗方

腹股溝疝氣通常需要醫(yī)學干預,不建議依賴未經(jīng)證實的驗方治療。腹股溝疝氣的治療方式主要有保守觀察、疝氣帶固定、腹腔鏡疝修補術、開放疝修補術、無張力疝修補術等。建議患者及時就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)病情選擇合適治療方案。

1、保守觀察

適用于無明顯癥狀或疝囊較小的患者。通過避免腹壓增高的行為,如劇烈運動、重體力勞動、慢性咳嗽等,可能延緩病情進展。但需定期復查,監(jiān)測疝囊變化情況。

2、疝氣帶固定

通過外部壓力裝置暫時性阻止疝內(nèi)容物突出,適用于暫時無法手術的患者。長期使用可能導致皮膚損傷、局部不適,且不能根治疾病。

3、腹腔鏡疝修補術

采用微創(chuàng)技術置入補片加強腹壁薄弱處,創(chuàng)傷小、恢復快。適用于大多數(shù)原發(fā)性腹股溝疝,術后復發(fā)率低。需要全身麻醉,對心肺功能有一定要求。

4、開放疝修補術

傳統(tǒng)手術方式直接縫合修補腹壁缺損,適用于各種類型腹股溝疝。術后需避免劇烈活動,存在一定復發(fā)概率。部分術式可能引起術后慢性疼痛。

5、無張力疝修補術

使用人工補片進行無張力修補,顯著降低復發(fā)率。補片材料可能引起異物反應,極少數(shù)患者可能出現(xiàn)慢性疼痛或感染。術后需預防性使用抗生素。

腹股溝疝氣患者應注意保持大便通暢,避免便秘和長期咳嗽;控制體重,減少腹部壓力;術后遵醫(yī)囑逐步恢復活動,避免提重物;選擇高蛋白、高纖維飲食促進傷口愈合;定期復查監(jiān)測恢復情況。出現(xiàn)疝囊突然增大、疼痛加劇、無法回納等情況需立即就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
水痘的癥狀和治療注意事項有哪些

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹及結痂,可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需注意隔離防護、皮膚護理及對癥處理,嚴重者需抗病毒治療。

1、皮膚癥狀

水痘初期皮膚出現(xiàn)紅色斑疹,數(shù)小時后發(fā)展為丘疹,再形成透明皰疹,周圍有紅暈。皰疹易破潰形成淺潰瘍,1-2天后結痂。皮疹呈向心性分布,多見于軀干和頭面部,四肢較少。皮疹分批出現(xiàn),故可見不同階段的皮疹同時存在。

2、全身癥狀

出疹前1-2天可能出現(xiàn)低熱、頭痛、食欲減退等前驅癥狀。出疹期體溫可升高至38-39℃,伴有明顯瘙癢感。嬰幼兒癥狀較輕,年長兒及成人癥狀較重。部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀。

3、并發(fā)癥

皮膚繼發(fā)細菌感染最常見,表現(xiàn)為皰疹膿性分泌物增多、周圍紅腫加重。肺炎多見于成人及免疫低下者,出現(xiàn)咳嗽、氣促等癥狀。腦炎發(fā)生率較低但較嚴重,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙。其他罕見并發(fā)癥包括肝炎、心肌炎等。

4、治療措施

輕癥患者主要采取對癥治療,發(fā)熱時可使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱。瘙癢明顯者可外用爐甘石洗劑,繼發(fā)感染時使用莫匹羅星軟膏。重癥患者需使用阿昔洛韋片抗病毒治療。所有患者均需保持皮膚清潔,避免抓撓,剪短指甲。

5、護理要點

患者需隔離至全部皰疹結痂,一般不少于發(fā)病后2周。保持室內(nèi)空氣流通,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食以清淡易消化為主,多飲水。密切觀察體溫及皮疹變化,出現(xiàn)高熱不退、皮疹化膿、呼吸困難等癥狀需及時就醫(yī)。

水痘患者應避免接觸孕婦、新生兒及免疫缺陷者。痊愈后可獲得持久免疫力,但病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié),日后可能引發(fā)帶狀皰疹。接種水痘疫苗是有效的預防措施,推薦1歲以上兒童及未患病成人接種?;疾∑陂g注意休息,避免劇烈運動,防止皰疹破裂?;謴推诳蛇m量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進皮膚修復。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎炎要用激素治療嗎

腎炎患者是否需用激素治療取決于病理類型和病情嚴重程度。部分腎炎患者需要激素治療,部分患者則無須使用。腎炎可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關,建議患者及時就醫(yī)明確診斷。

激素治療適用于以蛋白尿、血尿為主要表現(xiàn)的腎炎類型,如微小病變型腎病、膜性腎病等。這類腎炎通常與免疫系統(tǒng)異常攻擊腎小球有關,激素能抑制過度免疫反應。治療期間需監(jiān)測血糖、血壓及骨密度,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片等,具體方案由腎內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)腎活檢結果制定。

無須激素治療的情況包括輕度系膜增生性腎炎、單純性血尿等。這類腎炎進展緩慢,通過控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入、避免腎毒性藥物等保守治療即可穩(wěn)定病情。若合并感染需積極抗感染治療,常用藥物包括阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素,但須嚴格遵醫(yī)囑使用。

無論是否采用激素治療,腎炎患者均應定期復查尿常規(guī)和腎功能,每日監(jiān)測血壓和尿量變化。避免高鹽、高脂飲食,限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克。注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗前需咨詢醫(yī)生。出現(xiàn)水腫加重或尿量驟減時應立即就醫(yī)。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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