醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  老人嘴唇發(fā)黑可能與血液循環(huán)障礙、慢性缺氧、藥物副作用、色素沉著或心血管疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。

  1、血液循環(huán)障礙

  長期高血壓或動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致末梢循環(huán)不良，嘴唇因供血不足呈現(xiàn)青紫色。這類患者常伴隨手腳冰涼、皮膚蒼白等癥狀。日常需注意保暖，避免久坐久站，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、銀杏葉提取物片等改善微循環(huán)藥物。

  2、慢性缺氧

  慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停等會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度降低，表現(xiàn)為口唇發(fā)紺?；颊叨嘤谢顒?dòng)后氣促、晨起頭痛等癥狀。需進(jìn)行肺功能檢查，必要時(shí)使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、氨茶堿緩釋片等藥物，并配合家庭氧療。

  3、藥物副作用

  長期服用米諾環(huán)素膠囊、胺碘酮片等藥物可能引起皮膚黏膜色素沉著。這種情況通常無其他不適癥狀，但需由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。

  4、色素沉著

  老年性黑變病或日光性唇炎會(huì)導(dǎo)致唇部黑色素沉積，表現(xiàn)為邊界清晰的灰黑色斑塊。這類情況需避免紫外線直射，可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏局部涂抹，嚴(yán)重者考慮激光治療。

  5、心血管疾病

  心力衰竭、先天性心臟病等會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)淤血，出現(xiàn)嘴唇發(fā)黑伴下肢水腫、呼吸困難等癥狀。需完善心臟彩超檢查，常用呋塞米片、地高辛片等藥物控制病情，必要時(shí)需手術(shù)治療。

  老年人群出現(xiàn)嘴唇發(fā)黑應(yīng)監(jiān)測血壓、血氧等基礎(chǔ)指標(biāo)，保持室內(nèi)空氣流通，避免吸煙及二手煙暴露。飲食上增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨胸痛、意識模糊等危急癥狀，須立即送醫(yī)急救。