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人流過程中是先打麻醉還是先上窺陰器
來源:博禾知道
2022-06-17 11:43
48人閱讀
問題描述:做人流過程中是先打麻醉還是先上窺陰器。陰道很緊窺陰器能用嗎
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:無痛人流一般是先打麻藥,然后再做人工流產(chǎn)。陰道再緊窺陰器也是能夠放進(jìn)去的,這不是你要擔(dān)心的問題。
2022-06-17 12:00
人流
麻醉
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劉福強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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原慶
主任醫(yī)師
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為什么大醫(yī)院不用宮腔鏡人流
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董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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朱振國(guó)
副主任醫(yī)師
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硬膜外麻醉中可能出現(xiàn)的問題
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鄭志峰
副主任醫(yī)師
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胎停大出血還可以做人流手術(shù)嗎
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張玲
主任醫(yī)師
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白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肛裂手術(shù)打麻醉打在什么地方
肛裂手術(shù)打麻醉一般是在腰椎注射。肛裂的麻醉方式多采用硬脊膜外麻醉和椎管麻醉,其注射的部位多是腰椎第3-4椎間或者腰椎4-5椎間。采取持續(xù)供給藥物,使麻醉效果持續(xù)有效,能隨手術(shù)時(shí)間來制定麻醉時(shí)間。還有的輕癥,早期的肛裂患者也可以在肛門注射麻醉,不過其麻醉時(shí)患者較為痛苦,同時(shí)麻醉效果不佳,不能阻斷肛門括約肌,術(shù)中患者因?yàn)楦杏|到醫(yī)師的動(dòng)作,不由自主的收縮肛門影響手術(shù)進(jìn)程,一般不采用。還有的高齡、體質(zhì)脆弱、基礎(chǔ)病較多患者也可以采用全身麻醉。
于淑霞
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胎停跟人流有關(guān)系嗎
胎停跟人流有可能會(huì)有一定的關(guān)系,造成胎停的原因很多。有一部分主要是與胚胎著床的子宮內(nèi)環(huán)境有關(guān),胚胎染色體異常有關(guān),因?yàn)槎啻稳肆饕院笤斐闪俗訉m內(nèi)膜的損傷,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的內(nèi)環(huán)境比較差,這種情況胎盤著床部位供血不足,造成胎兒營(yíng)養(yǎng)不良,這種情況下有可能會(huì)出現(xiàn)胎停。
武恩翠
主任技師
臨汾市人民醫(yī)院
甲亢病人麻醉注意事項(xiàng)
甲亢患者麻醉的注意事項(xiàng)主要是注意血糖、血壓值、心率、體溫及有無甲亢危象的情況等。手術(shù)是治療甲亢的手段之一,甲亢患者手術(shù)治療一般在手術(shù)前要完善手術(shù)的相關(guān)準(zhǔn)備。如果患者甲狀腺比較大或充血較明顯,手術(shù)的整個(gè)麻醉一般還是全麻,主要是在手術(shù)過程中觀察患者有無甲亢危象的情況,觀察病人心率、體溫等。因?yàn)槭中g(shù)過程對(duì)甲狀腺有一定的刺激,這時(shí)甲狀腺可能就會(huì)釋放較多的甲狀腺激素到血液中,誘發(fā)甲亢危象;手術(shù)麻醉時(shí)還要注意一個(gè)問題,就是可能麻醉的過程中需要注意血糖、血壓值,因?yàn)榧谞钕偌に貙?duì)患者的血壓及心率都有影響。
李勛
副主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
做無痛人流后應(yīng)該注意些什么
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服用波利特需要注意些什么?胃潰瘍這種會(huì)誘發(fā)諸如胃出血等并發(fā)癥的疾病給患者帶來了嚴(yán)重的精神困擾,十分不利于提高生活質(zhì)量,有可能是由于患者存在長(zhǎng)期喝酒等不良生活習(xí)慣所誘發(fā)的。下面了解一下波利特的注意事項(xiàng)吧!服用波利特需要注意些什么?服用波利特注意事項(xiàng):1.用雷貝拉
老年人骨質(zhì)疏松吃什么好
老年人骨質(zhì)疏松可以通過增加鈣質(zhì)、維生素D和蛋白質(zhì)的攝入在一定程度上得到緩解,同時(shí)限制含磷高的食物和增加適量運(yùn)動(dòng)也有助于改善骨骼健康。多吃奶制品、豆類和堅(jiān)果類食物有助于補(bǔ)充所需營(yíng)養(yǎng),改善骨質(zhì)疏松的癥狀。 1增加鈣質(zhì)攝入 骨質(zhì)疏松的主要原因之一是鈣質(zhì)流失,所以老年人在日常飲食中需要注意補(bǔ)充足夠的鈣。常見富含鈣的食物包括牛奶、奶酪和酸奶等奶制品,深綠色的蔬菜如西蘭花、羽衣甘藍(lán)和豆腐等食品也是重要的鈣質(zhì)來源。最好選擇低脂或脫脂的奶制品,以避免因動(dòng)物脂肪攝入過多引發(fā)心血管問題。 2補(bǔ)充維生素D 維生素D能夠幫助身體更好地吸收和利用鈣,所以攝入維生素D對(duì)骨骼健康至關(guān)重要。老年人可以適量攝入富含維生素D的食物,比如三文魚、沙丁魚、金槍魚以及雞蛋。同時(shí),適當(dāng)曬太陽也能促使皮膚合成維生素D,但需避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬以防曬傷。 3攝入高質(zhì)量蛋白質(zhì) 骨骼中不僅含有礦物質(zhì),還含有許多結(jié)構(gòu)性蛋白質(zhì)。攝入充足的蛋白質(zhì)也能提高骨骼韌性。例如,瘦肉、雞肉、魚類、大豆制品、雞蛋和堅(jiān)果是優(yōu)質(zhì)蛋白的好選擇。但過量攝入蛋白質(zhì)可能增加鈣流失,因此需要適量。 4限制含磷高的食物 一些含磷高的食物可能導(dǎo)致鈣的流失,加重骨質(zhì)疏松。老年人應(yīng)少吃加工食品、碳酸飲料和含磷酸鹽的即食食品,避免過多攝入后影響鈣磷平衡。 5適當(dāng)補(bǔ)充微量元素 鎂和鋅等微量元素對(duì)骨骼健康至關(guān)重要。含鎂豐富的食物包括堅(jiān)果、種子和全谷類,而含鋅豐富的食物如南瓜子、牛肉等也是合理飲食的重要組成部分。必要時(shí)可以咨詢使用膳食補(bǔ)充劑來達(dá)到均衡。 飲食干預(yù)對(duì)于緩解老年人骨質(zhì)疏松具有重要作用,但不能替代醫(yī)學(xué)治療。如果發(fā)現(xiàn)癥狀嚴(yán)重或骨折風(fēng)險(xiǎn)較高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)師可能會(huì)根據(jù)情況建議使用鈣劑、維生素D補(bǔ)充劑或抗骨質(zhì)疏松藥物以加強(qiáng)治療效果。同時(shí),規(guī)律性的負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步、輕度負(fù)重訓(xùn)練對(duì)強(qiáng)化骨骼也至關(guān)重要。綜合調(diào)整飲食和生活方式對(duì)維持骨骼健康大有裨益。
朱振國(guó)
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
艾滋病為什么通過性傳播
艾滋病通過性傳播是因?yàn)楦腥菊唧w液中的艾滋病病毒HIV通過性接觸直接傳播給健康個(gè)體,導(dǎo)致病毒進(jìn)入血液進(jìn)而感染。性傳播是該病毒最主要的傳播途徑之一,具體原因涉及病毒的生理特性、人體免疫系統(tǒng)的脆弱性以及性行為中體液接觸的高風(fēng)險(xiǎn)性。預(yù)防措施包括正確使用安全套、定期檢測(cè)以及避免高危性行為。 1、病毒特性及傳播途徑 艾滋病由人類免疫缺陷病毒HIV引起,該病毒主要存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物及乳汁中。性行為容易導(dǎo)致體液直接接觸,例如精液或陰道分泌物接觸對(duì)方的生殖器黏膜,這些部位的黏膜薄弱容易破損,給病毒的入侵提供了直接通道。同時(shí),病毒在外界環(huán)境中的存活力較弱,需要通過直接體液交換才能傳播。 2、人體生殖系統(tǒng)的脆弱性 男性和女性的生殖器官由于生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn),容易受到HIV病毒侵襲。例如,女性的陰道黏膜面積較大且易受損,性行為中可能會(huì)產(chǎn)生小的創(chuàng)口,為病毒進(jìn)入提供條件;男性如果存在包皮過長(zhǎng)或生殖器潰瘍等問題,感染風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。肛交行為因直腸壁更脆弱,風(fēng)險(xiǎn)比其他形式的性行為更高。 3、高危性行為和傳播風(fēng)險(xiǎn) 多個(gè)性伴侶、不安全性行為如不使用安全套顯著增加HIV傳播可能性。根據(jù)研究,若一方為感染者,每次無保護(hù)的性行為都有一定幾率感染HIV。性傳播疾病如梅毒、淋病等,會(huì)引起生殖器潰瘍或炎癥,使感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步加劇。 如何預(yù)防艾滋病通過性傳播? 正確使用安全套 無論是陰道性交還是肛交,使用質(zhì)量合格的安全套是最直接有效的預(yù)防工具,可以顯著減少病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)。 定期檢測(cè)和知曉伴侶健康狀況 如果有新的性伴侶或者長(zhǎng)期伴侶之間有感染風(fēng)險(xiǎn),雙方應(yīng)定期進(jìn)行HIV檢測(cè)。一旦確診感染,應(yīng)規(guī)范接受抗病毒治療ART,以降低病毒傳播可能性。 避免高危性行為 減少性伴侶數(shù)量、避免酗酒或毒品等行為能顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn),尤其是在不確定對(duì)方健康狀態(tài)時(shí),更要避免不安全性行為。 艾滋病性傳播是可以有效預(yù)防的,只需要做好自我保護(hù),從源頭切斷傳播途徑是關(guān)鍵。健康性觀念、正確使用安全套以及定期體檢可幫助極大降低感染風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)消除對(duì)疾病歧視,加強(qiáng)科學(xué)認(rèn)知也是社會(huì)共同責(zé)任。
陸海英
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
如何確定氣管有米粒
要確定氣管內(nèi)是否有米粒,需關(guān)注咳嗽、呼吸困難等癥狀,建議盡快就醫(yī)通過醫(yī)學(xué)影像檢查確認(rèn),例如胸部X光片或喉鏡檢查,以免引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。盡早排查和治療有助于降低健康風(fēng)險(xiǎn),避免進(jìn)一步損害氣道。 1、癥狀觀察:如果氣管內(nèi)卡有米粒,可能會(huì)出現(xiàn)突然的劇烈嗆咳、喉嚨異物感、呼吸不暢,甚至聲音嘶啞。這些癥狀提示異物可能阻塞了氣道,并可能引起局部炎癥。特別是當(dāng)吸入米粒后持續(xù)咳嗽且無法緩解時(shí),應(yīng)高度警惕。如果發(fā)現(xiàn)呼吸急促或臉色發(fā)紫等嚴(yán)重表現(xiàn),需立即撥打急救電話,以免窒息。 2、醫(yī)學(xué)影像排查:確診氣管內(nèi)是否有米粒,需借助專業(yè)檢查方法。常用的檢查包括胸部X光片、CT掃描或支氣管鏡如喉鏡。其中,支氣管鏡檢查不僅能直視觀察氣道有無異物,還能在必要時(shí)直接取出異物。如果米粒是黏性較高的大米,可能在影像中更難檢測(cè)到,這時(shí)支氣管鏡更具有診斷和治療優(yōu)勢(shì)。 3、處理方法:若確認(rèn)為氣管內(nèi)有米粒,根據(jù)米粒卡住的位置及病情嚴(yán)重程度選擇合適治療。常見的處理方法包括以下: 咳嗽或拍背:如果病情較輕,米粒尚未深入氣管,可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試通過咳嗽或輕拍背部將異物排出。但避免盲目拍背,否則可能導(dǎo)致異物滑入更深的部位。 氣道異物取出術(shù):對(duì)于深入氣管的異物,采用支氣管鏡取異術(shù)是常用方法,可通過內(nèi)窺鏡工具直接夾取米粒。 緊急氣切術(shù):若大米導(dǎo)致重度窒息且常規(guī)救治無效,可能需進(jìn)行氣切手術(shù)疏通氣道。 4、相關(guān)預(yù)防建議:為避免氣管異物的發(fā)生,日常進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,尤其是兒童和老人,更需特別注意高風(fēng)險(xiǎn)食物如米粒、堅(jiān)果、小骨頭的吞咽問題。對(duì)于嬰幼兒,家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)管餐桌安全,避免進(jìn)食硬質(zhì)和易嗆物質(zhì)。學(xué)習(xí)海姆立克急救法對(duì)于意外發(fā)生時(shí)的快速施救也非常有幫助。 發(fā)現(xiàn)氣管疑似異物時(shí)不能拖延,應(yīng)盡早就醫(yī)排查,明確位置和后續(xù)處理方案。在醫(yī)生的幫助下采取科學(xué)的檢查與治療方式,是解決氣管異物問題的最佳途徑,同時(shí)提高預(yù)防意識(shí)可有效避免類似事件發(fā)生。
竺平
副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
甲亢會(huì)引起肝炎肝功能異常嗎
甲亢確實(shí)可能引起肝炎及肝功能異常,這通常與甲亢導(dǎo)致的代謝紊亂、免疫異常及藥物不良反應(yīng)有關(guān)。及時(shí)控制甲亢病情、調(diào)整治療方案并保護(hù)肝臟是核心應(yīng)對(duì)措施。 1、甲亢為什么會(huì)影響肝臟功能? 甲亢甲狀腺功能亢進(jìn)癥是一種因甲狀腺激素過多分泌,導(dǎo)致全身代謝過度活躍的內(nèi)分泌疾病。當(dāng)甲狀腺激素水平過高時(shí),會(huì)促使肝臟代謝加速,增加肝細(xì)胞的耗能負(fù)荷,可能導(dǎo)致肝臟受損。另外,甲亢可能引起免疫系統(tǒng)異常,誘發(fā)自身免疫性肝炎或加重肝炎病情。在治療甲亢時(shí),部分藥物如抗甲狀腺藥物也可能對(duì)肝臟產(chǎn)生副作用,表現(xiàn)為肝功能異常。 2、如何識(shí)別甲亢相關(guān)的肝功能異常? 甲亢引起的肝損傷可能表現(xiàn)為血液中轉(zhuǎn)氨酶如ALT、AST水平升高,伴隨輕中度肝炎癥狀?;颊呖赡芨械椒αΑ盒?、食欲下降,有些患者甚至?xí)悬S疸皮膚和眼白變黃。如出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),通過血液檢查、甲狀腺功能檢查及肝臟超聲等明確診斷。 3、如何治療甲亢及保護(hù)肝臟? 有效控制甲亢是保護(hù)肝臟的關(guān)鍵。以下是三種常見的治療和保護(hù)措施: 甲亢治療 藥物治療:如丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑,但需注意定期檢查肝功能,防止藥物性肝損傷。 手術(shù)治療:經(jīng)多次藥物治療無效或藥物不良反應(yīng)嚴(yán)重者,可選擇甲狀腺部分切除手術(shù)。 放射性碘治療:適用于不適合手術(shù)或藥物治療的患者,但需考慮其對(duì)甲狀腺功能的長(zhǎng)期影響。 肝臟支持療法 若已發(fā)生肝損傷,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物,例如復(fù)方甘草酸苷類藥物或者水飛薊素類藥物,幫助修復(fù)肝臟功能。 飲食營(yíng)養(yǎng)調(diào)整 鋅、硒等微量元素有助于保護(hù)肝臟,可適量補(bǔ)充牡蠣、堅(jiān)果等食物;避免油膩、高糖及刺激性食物,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。 4、日常保健建議 除積極治療甲亢外,應(yīng)定期進(jìn)行肝功能檢查,尤其是在使用抗甲狀腺藥物期間?;颊咝枰⒁饨錈熃渚?,避免肝毒性物質(zhì)的攝入。 甲亢確實(shí)有可能引起肝炎及肝功能異常,只有及時(shí)規(guī)范化治療和定期監(jiān)測(cè),才能將甲亢對(duì)肝臟的影響降至最低。若病情復(fù)雜,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合評(píng)估情況,選擇最適合的治療方案,防止病情進(jìn)一步惡化。
曹劍
副主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
帶你了解,血?dú)庑氐陌Y狀及體征表現(xiàn)
血?dú)庑厥且环N潛在危險(xiǎn)的疾病,患者應(yīng)盡早就醫(yī)以獲得專業(yè)診治,其主要癥狀包括胸痛、呼吸急促及胸悶等,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。早期識(shí)別癥狀并采取及時(shí)處理是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。 1胸痛 血?dú)庑氐牡湫桶Y狀是突然出現(xiàn)的胸部劇烈疼痛,通常為單側(cè),疼痛感可能隨著呼吸或身體活動(dòng)加重。這種疼痛是由于氣體或血液進(jìn)入胸膜腔,壓迫肺組織所導(dǎo)致的。對(duì)于偶有輕微胸痛的患者,可以暫時(shí)靜臥觀察,但若疼痛劇烈或性質(zhì)突然改變,應(yīng)立即前往醫(yī)院處理。 2呼吸急促 由于血?dú)庑貕浩确尾?,?dǎo)致肺功能受限,患者可能會(huì)感到呼吸困難或急促,有種“吸不上氣”的感覺。特別是在階段較嚴(yán)重的情況下,這種表現(xiàn)可能會(huì)迅速加重。這種呼吸急促主要與血?dú)庑貙?dǎo)致的肺泡通氣不足有關(guān),需通過吸氧、胸腔穿刺或閉式引流等方式緩解壓力,改善氧合。 3胸悶及其他體征 部分患者會(huì)出現(xiàn)明顯的胸部緊迫感或壓迫感,尤其在活動(dòng)后加劇。血?dú)庑剌^重的患者可能伴隨紫紺嘴唇或指甲出現(xiàn)青紫色或發(fā)紺,甚至出現(xiàn)低血壓、休克等癥狀。聽診時(shí),醫(yī)生可能發(fā)現(xiàn)患側(cè)胸部呼吸音減弱或消失,這進(jìn)一步提示血?dú)庑乜赡?。?yán)重者需通過胸腔CT等檢查確認(rèn)診斷,并及時(shí)介入治療。 血?dú)庑氐陌Y狀和體征表現(xiàn)復(fù)雜多樣,但大多會(huì)以呼吸系統(tǒng)異常為主,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立刻到醫(yī)院診治。無論何種程度的血?dú)庑?,都需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)評(píng)估與處理,避免病情惡化或反復(fù)出現(xiàn)。
魏以楨
副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
氣胸穿刺注意事項(xiàng)
氣胸穿刺是一種治療氣胸的重要醫(yī)療手段,其安全性和療效需要嚴(yán)格遵循注意事項(xiàng),以防止并發(fā)癥,提高治療效果。以下是氣胸穿刺的關(guān)鍵注意事項(xiàng),圍繞術(shù)前準(zhǔn)備、操作注意點(diǎn)及術(shù)后護(hù)理進(jìn)行詳細(xì)分析。 1、術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng) 在進(jìn)行氣胸穿刺前,必須完成詳細(xì)的病史詢問和體格檢查,并配合影像學(xué)診斷如胸片或CT明確氣胸的嚴(yán)重程度與具體部位。對(duì)于凝血功能異常患者如血小板減少、使用抗凝藥物,需先矯正凝血功能。需向患者及家屬說明手術(shù)目的、過程及可能風(fēng)險(xiǎn),獲取知情同意書。 2、操作中的注意點(diǎn) 穿刺操作要嚴(yán)格遵循無菌技術(shù),以免引發(fā)感染。一般選擇第二肋間鎖骨中線處進(jìn)行穿刺張力性氣胸或其他明確病變部位,避免刺破胸腔臟層導(dǎo)致氣液外漏。穿刺時(shí)手法應(yīng)輕柔,避免損傷臨近結(jié)構(gòu),如肺組織和大血管。醫(yī)生需實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征,如血氧飽和度、心率等。 3、術(shù)后護(hù)理與并發(fā)癥預(yù)防 穿刺完成后需立即復(fù)查胸片,確認(rèn)肺部膨脹情況與穿刺位置正確性。術(shù)后密切監(jiān)測(cè)可能的并發(fā)癥,如氣體再積聚、感染甚至皮下氣腫的發(fā)生。一旦出現(xiàn)異常表現(xiàn),如呼吸困難、胸痛加劇,應(yīng)立即采取措施處理。鼓勵(lì)患者術(shù)后盡量平躺避免劇烈活動(dòng),同時(shí)進(jìn)行肺功能鍛煉促進(jìn)恢復(fù)。 氣胸穿刺雖然常用,但需依賴專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行操作,患者及家屬也需配合完成術(shù)后隨訪,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥幾率,一旦發(fā)現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
竺平
副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
人沒力氣是抑郁癥的原因嗎
人沒力氣可能是抑郁癥的原因之一,但也可能與其他生理或心理因素有關(guān),需結(jié)合具體情況綜合判斷。臨床上,抑郁癥常伴隨持續(xù)性的疲勞和乏力感,但這種現(xiàn)象也可能由睡眠不足、營(yíng)養(yǎng)不良以及慢性疾病等問題引起。找到原因后采取針對(duì)性治療或調(diào)整生活方式是關(guān)鍵。 1、心理因素:抑郁癥導(dǎo)致持續(xù)乏力感 抑郁癥是一種常見的心理障礙,其核心癥狀之一是情緒低落和興趣喪失,但它也常伴有軀體癥狀,如極度的疲勞和乏力感。抑郁癥患者通常會(huì)感到精力消耗殆盡,即使沒有進(jìn)行體力活動(dòng)也會(huì)感到疲憊,這種現(xiàn)象與機(jī)體神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺和5-羥色胺的失衡有關(guān)。針對(duì)抑郁癥引起的乏力,可以通過以下方法緩解: 藥物治療:常用的抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,如舍曲林、帕羅西汀或多巴胺傳遞增強(qiáng)劑如安非他酮。根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合自己的藥物是關(guān)鍵。 心理治療:認(rèn)知行為療法CBT是有效的心理治療方式,可以幫助患者調(diào)整負(fù)面認(rèn)知模式,緩解癥狀。 運(yùn)動(dòng)干預(yù):諸如散步、瑜伽等適度運(yùn)動(dòng)能夠刺激內(nèi)啡肽分泌,使心情更加放松。 2、生理因素:睡眠障礙引發(fā)無力感 睡眠質(zhì)量對(duì)人體的能量恢復(fù)至關(guān)重要。抑郁癥患者常伴有失眠或者早醒問題,導(dǎo)致身體無法通過夜間修復(fù)恢復(fù)能量,從而出現(xiàn)白天乏力的現(xiàn)象。此時(shí)應(yīng)著手改善睡眠狀況: 養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣:例如固定時(shí)間睡覺和起床,避免攝入咖啡因、濃茶等興奮性飲品。 放松身心:臨睡前可以選擇泡熱水澡、冥想或聽舒緩音樂改善睡眠質(zhì)量。 使用藥物:若睡眠嚴(yán)重受到影響,在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試短期服用助眠藥物如唑吡坦。 3、營(yíng)養(yǎng)與慢性疾病的影響 營(yíng)養(yǎng)不良和某些慢性疾病也可能導(dǎo)致乏力感。例如鐵缺乏性貧血、維生素D缺乏、甲狀腺功能減退等問題均可引發(fā)類似癥狀。即便沒有確診抑郁癥,這些問題也需要被重視: 均衡飲食:確保攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、新鮮蔬果、全谷物食物,同時(shí)補(bǔ)充鐵、鈣、維生素B族和維生素D等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 定期體檢:檢測(cè)血常規(guī)、甲狀腺功能等指標(biāo),排除潛在的慢性疾病。 如果持續(xù)感到乏力,特別是伴隨情緒問題,應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)生或心理咨詢師幫助。抑郁癥本質(zhì)上是一種疾病,而非簡(jiǎn)單的情緒問題,通過合理干預(yù)可以有效緩解癥狀和提高生活質(zhì)量。
李濤
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
哺乳期乳腺炎會(huì)自己好嗎
哺乳期乳腺炎通常很難完全依靠自愈,需要及時(shí)采取干預(yù)措施防止病情加重。常見處理方法包括頻繁哺乳、改善排奶狀況、局部理療或使用抗生素等藥物治療。若長(zhǎng)期未緩解或伴隨高熱、膿腫,應(yīng)盡快就醫(yī)。 1、乳腺炎的原因 哺乳期乳腺炎主要由乳汁淤積、細(xì)菌感染或乳頭損傷引起。乳汁排出不暢可導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管阻塞,而細(xì)菌如金黃色葡萄球菌則可能通過乳頭裂口進(jìn)入乳腺,誘發(fā)感染和炎癥。乳房脹痛、局部發(fā)紅發(fā)熱是早期信號(hào)。有些哺乳期媽媽還因抵抗力較低、疲勞過度等外部因素增加了發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 2、乳腺炎會(huì)自愈嗎? 輕度乳腺炎,例如單純的乳腺脹痛,有時(shí)通過及時(shí)排空乳汁、改善哺乳姿勢(shì)等方法可以好轉(zhuǎn)。但一旦發(fā)展到感染性乳腺炎,自愈效果非常有限,長(zhǎng)時(shí)間拖延可能引發(fā)更嚴(yán)重的炎癥或乳腺膿腫,這時(shí)候必須求助醫(yī)生進(jìn)行治療。 3、乳腺炎的處理措施 1頻繁哺乳:確保乳腺充分排空是最核心的解決辦法。將患側(cè)乳房多次交替給寶寶哺乳,利用吸吮幫助疏通乳腺導(dǎo)管。 2熱敷和按摩:用溫濕毛巾熱敷乳房,以緩解脹痛感,配合按摩乳腺硬塊區(qū),從外向乳頭方向輕柔推進(jìn),加快乳汁排出。 3藥物治療:感染性乳腺炎時(shí),醫(yī)生可能開具抗生素,包括青霉素類、頭孢菌素類或紅霉素等。服藥哺乳需咨詢專業(yè)嚴(yán)重時(shí)可能需引流膿腫或手術(shù)。 4補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)與休息:均衡飲食、多補(bǔ)水分,避免過度疲勞,為機(jī)體提高免疫力提供支持。 哺乳期乳腺炎應(yīng)引起重視,及時(shí)采取措施以防癥狀加重或轉(zhuǎn)變?yōu)閲?yán)重感染。若發(fā)現(xiàn)乳房持續(xù)紅腫疼痛、高熱不退或硬塊不消,請(qǐng)立即就醫(yī),以獲得正確診療方案。
張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
三叉神經(jīng)痛針灸行嗎
三叉神經(jīng)痛可以通過針灸進(jìn)行輔助治療,但其效果因人而異,一般需結(jié)合藥物或其他方法進(jìn)行綜合治療。針灸通過改善面部血液循環(huán)、緩解神經(jīng)炎癥、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能等作用,可在一定程度上減輕疼痛,但并不能完全取代藥物和手術(shù)等科學(xué)治療手段。 1、針灸緩解三叉神經(jīng)痛的原理 針灸治療三叉神經(jīng)痛主要是通過刺激特定穴位來緩解面部神經(jīng)的過度興奮。這些穴位包括迎香、頰車、合谷、太陽等,通過調(diào)整經(jīng)絡(luò)的通暢性,改善面部血液循環(huán),降低神經(jīng)炎癥反應(yīng)。針灸還能促進(jìn)內(nèi)啡肽的分泌,起到鎮(zhèn)痛作用。然而,疼痛緩解的程度因人而異,部分患者可能需要較長(zhǎng)時(shí)間的治療才能感受到明顯的變化。 2、針灸與其他治療手段的配合 僅依靠針灸往往無法完全治愈三叉神經(jīng)痛,尤其是重度患者。推薦與藥物如卡馬西平、加巴噴丁等或物理治療結(jié)合使用。一些頑固病例可能需要神經(jīng)阻滯注射或微血管減壓手術(shù)等,更嚴(yán)重病情下的手術(shù)干預(yù)通常效果較為顯著。針灸作為輔助性方法在安全性和副作用控制方面具有一定優(yōu)勢(shì)。 3、如何選擇適合的針灸方案 進(jìn)行針灸治療時(shí),建議選擇具有資質(zhì)的中醫(yī)師,確保操作正規(guī)。治療前需先明確診斷排除其他致病原因。針灸療程通常需要堅(jiān)持?jǐn)?shù)周至數(shù)月,每周2-3次,根據(jù)病情調(diào)整療程強(qiáng)度和頻率。治療期間,患者需注意自身面部保暖,避免冷空氣的刺激及情緒波動(dòng),以免加重癥狀。 如果您正在被三叉神經(jīng)痛困擾,可以嘗試針灸作為輔助治療,但請(qǐng)務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)化診療。長(zhǎng)期的痛癥管理需要個(gè)體化治療方案,找到適合的方法才能獲得更好的效果。
倪新海
主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
慢性腎衰竭這種疾病到底是種什么病呀?
慢性腎衰竭是一種以腎臟功能逐漸下降為特征的疾病,通常由于多種慢性疾病或外部因素共同作用導(dǎo)致,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命,但早期通過藥物控制、飲食調(diào)整和生活干預(yù)可以有效延緩進(jìn)展。 1、慢性腎衰竭的病因 慢性腎衰竭的病因復(fù)雜,可歸結(jié)為遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素以及病理機(jī)制: 遺傳因素:有些人因先天遺傳性腎病如多囊腎而更容易發(fā)展為慢性腎衰竭。如果家族中有類似病史,應(yīng)定期檢查腎功能,早期預(yù)防干預(yù)。 環(huán)境因素:如長(zhǎng)期暴露于重金屬如鉛、汞、職業(yè)性毒物,或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如布洛芬。避免接觸高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境,遵循用藥規(guī)范,能夠降低患病風(fēng)險(xiǎn)。 生理因素:代謝性疾病如糖尿病、高血壓、高尿酸血癥是慢性腎衰竭的重要誘因。糖尿病腎病、高血壓導(dǎo)致的腎小球硬化是常見的發(fā)病機(jī)制,建議控制血糖、血壓,規(guī)律體檢。 外傷/感染:腎臟外傷、尿路感染也可能導(dǎo)致慢性腎臟病的發(fā)生,此類情形需及時(shí)治療避免病情進(jìn)一步發(fā)展。 病理機(jī)制:慢性腎病分為多個(gè)階段,早期可能僅表現(xiàn)為微量蛋白尿,隨著腎單位的不可逆損傷,病情才進(jìn)展為終末期腎衰竭。保持警覺,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)至關(guān)重要。 2、慢性腎衰竭的治療方法 對(duì)于慢性腎衰竭的控制和治療,應(yīng)從藥物、生活調(diào)理以及特殊療法三個(gè)方面入手: 藥物治療:常見藥物包括降壓藥如ACEI、ARB類藥物,如貝那普利,糾正貧血的促紅細(xì)胞生成素注射,調(diào)節(jié)酸堿失衡的口服碳酸氫鈉等;藥物需遵醫(yī)囑使用,定期監(jiān)測(cè)療效。 飲食調(diào)整:低蛋白飲食是最基礎(chǔ)的干預(yù)方式之一,可緩解腎臟負(fù)擔(dān),多選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源如魚肉、雞蛋;同時(shí)控制鉀磷攝入、減少重鹽食品如香腸、腌制品,有助于維持電解質(zhì)平衡。 特殊療法:當(dāng)進(jìn)展至中晚期,可選擇血液透析或腹膜透析,加速排毒過程;移植是終末期慢性腎衰竭的最終治療手段,但需配合藥物免疫抑制的長(zhǎng)期管理。 3、慢性腎衰竭的預(yù)防與日常護(hù)理 日常定期進(jìn)行腎功能檢測(cè),尤其是糖尿病、高血壓患者,應(yīng)每年檢查尿微量白蛋白和肌酐。注意水分的充足攝入傳統(tǒng)建議每日1500-2000ml,但需根據(jù)病情調(diào)整,避免濫用藥物、戒煙限酒,養(yǎng)成健康生活方式。 慢性腎衰竭并不可怕,早期發(fā)現(xiàn)并堅(jiān)持規(guī)范化治療能夠有效延緩疾病進(jìn)展。如果出現(xiàn)疑似癥狀尿量改變、疲乏、浮腫等,應(yīng)盡快就醫(yī),明確診斷并接受專業(yè)治療。合理控制慢性基礎(chǔ)疾病是預(yù)防慢性腎衰竭的關(guān)鍵,同時(shí)對(duì)已確診患者需加強(qiáng)綜合管理,與疾病長(zhǎng)期“和平共處”。
劉長(zhǎng)生
副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院
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