醫(yī)生回答(1)

• 申杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頭一轉(zhuǎn)就暈可能與耳石癥、頸椎病、低血壓、腦供血不足等原因有關(guān)，可通過復(fù)位治療、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。

  1、耳石癥

  耳石脫落刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈，表現(xiàn)為短暫天旋地轉(zhuǎn)，與頭部位置變化相關(guān)?？蛇M(jìn)行耳石復(fù)位治療，藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、鹽酸氟桂利嗪。

  2、頸椎病

  椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足，轉(zhuǎn)頭時(shí)加重頭暈。需避免突然轉(zhuǎn)頭，藥物可用尼莫地平、血塞通、鹽酸替扎尼定。

  3、低血壓

  體位變化時(shí)血壓調(diào)節(jié)異常引發(fā)腦灌注不足，常伴眼前發(fā)黑。建議緩慢改變體位，增加水和鹽分?jǐn)z入，必要時(shí)服用鹽酸米多君。

  4、腦供血不足

  動(dòng)脈硬化或血管痙攣導(dǎo)致血流減少，可能伴隨頭痛和視物模糊。需控制血壓血脂，藥物包括阿司匹林、阿托伐他汀、尼麥角林。

  日常避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，保證充足睡眠，頭暈頻繁發(fā)作或伴隨嘔吐、肢體無力時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。