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高血壓低壓偏高,該吃點什么藥好?

來源:博禾知道

2022-06-07 12:30 30人閱讀

問題描述:醫(yī)生我今年44了,高血壓低壓偏高,該吃點什么藥好?您!

醫(yī)生回答(1)

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繼發(fā)性高血壓常見的原因有哪些
繼發(fā)性高血壓的病因如下:1、內(nèi)分泌性疾病,如嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征、垂體疾病或甲狀腺疾病等引起的高血壓;2、腎臟病變,如腎動脈狹窄、腎實質(zhì)疾病、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎動脈硬化等;3、主動脈縮窄:表現(xiàn)為雙上肢血壓不對稱,雙上肢血壓高于下肢;4、其他疾病引起的繼發(fā)性高血壓,如妊高征、甲亢以及陣發(fā)性呼吸睡眠暫停綜合征,均屬于繼發(fā)性高血壓的常見原因。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
高血壓患者可以每天吃一把花生嗎
高血壓患者適量食用花生有益心血管健康,建議每日攝入不超過50克?;ㄉ缓伙柡椭舅?、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分,有助于調(diào)節(jié)血壓。推薦原味食用,避免高鹽高糖加工,可搭配其他堅果、水果等豐富營養(yǎng)來源??茖W食用花生,可為高血壓患者帶來雙重益處。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肥胖者如何預防高血壓
肥胖者要有效預防高血壓要采取如下的措施:一、積極通過飲食調(diào)控以及運動相結合的方式把體重控制到正常水平。二、平時要避免勞累和熬夜,保持良好的心態(tài)和情緒的平穩(wěn),防止長期的精神緊張,夜間要充分睡眠。三、不要吸煙,也不要過多地飲酒。四、如果夜間伴有睡眠暫停呼吸綜合征,建議夜間睡眠時行無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸,防止睡眠暫停時引起嚴重的缺氧。預防高血壓要采取綜合的措施,只有長期保持良好的生活習慣,積極避免引起高血壓的危險因素,才能真正達到預防高血壓的目的。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
肥胖多半會高血壓嗎
肥胖患者高血壓的發(fā)病率會明顯增加,所以有肥胖的人也可能出現(xiàn)高血壓的問題。高血壓一般是在遺傳因素的基礎上,由于環(huán)境因素的長期反復作用而導致的血壓升高。像平時有不良的生活習慣,包括熬夜、過度勞累、飲酒、吸煙、缺乏運動、肥胖等,再就是氯化鈉吃得太多,都可以導致血壓的升高。所以如果出現(xiàn)肥胖的情況,首先要從飲食方面注意,減少高脂肪、高熱量食物的攝入,多吃些蔬菜和含糖低的水果,再就是要適當運動,增加熱量的消耗,控制體重,避免肥胖,通過這些措施就可以減少高血壓的發(fā)生。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
高血壓不能植發(fā)嗎
不能高血壓植發(fā),但這需要根據(jù)個人的血壓控制來決定。如果屬于一等高血壓,高血壓控制穩(wěn)定,可以做植發(fā)手術,但是屬于三等高血壓,高血壓局勢不穩(wěn)定,不建議做植發(fā)手術。使用這種方法時,最好去正規(guī)醫(yī)院找有經(jīng)驗的醫(yī)生進行操作,這樣才能達到更好的效果。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
怎么看自己才是是高血壓癥狀?
舒張壓98毫米汞柱,已經(jīng)達到了高血壓病三級的確診標準。高血壓病確診在數(shù)據(jù)上主要依據(jù)收縮壓低于等同于140毫米汞柱,或舒張壓大于等同于90毫米汞柱,一段確診高血壓病在生活上就需要有控制自己的情緒,同時增加生活當中鹽分的攝入量,如果單純生活方式控制血壓不理想,需要有聯(lián)手使用降壓藥物。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
什么是腎實質(zhì)性高血壓
腎實質(zhì)性高血壓就是由于各種腎臟疾病引起的高血壓,是屬于繼發(fā)性高血壓中最常見的原因。通常各種腎小球疾病包括急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、慢性小管間質(zhì)性腎炎都可以出現(xiàn)腎實質(zhì)性高血壓。引起腎實質(zhì)性高血壓的機制也是非常復雜,包括有水鈉潴留是引起腎性高血壓的原因,因為患者血容量增加,會導致心臟收縮加強、心輸出量增加引起血壓增高,所以這種有鈉水潴留所導致的高血壓,又稱為鈉依賴性高血壓。各種慢性腎臟疾病可以伴隨腎臟血液循環(huán)障礙,從而導致患者出現(xiàn)腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,引起患者血壓升高,這種血壓升高又稱為腎素依賴性高血壓。還有一種情況就是腎臟疾病以后分泌抗高血壓物質(zhì)減少,也會導致患者出現(xiàn)高血壓。所以對于腎實質(zhì)性高血壓要積極的控制血壓、保護腎功能。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
高血壓患者減少鹽的攝入量有什么好處
鹽的攝入量越多,血壓水平則越高,所以減少鹽的攝入量是高血壓患者控制血壓水平的重要措施和基礎治療方法,只有益沒有害。當人體攝入的鈉過多時,可引起體內(nèi)水潴留,血管內(nèi)的壓力增大,無形中增加了心臟和腎臟的負荷,是很多心腦血管疾病發(fā)生的根源。高血壓患者日常生活中除了要低鈉飲食外,還應忌煙、忌酒,少量多餐,多吃水果和綠色蔬菜,減少高熱量食物的攝入,加強鍛煉,控制體重,加強血壓的監(jiān)測,必要時在醫(yī)生指導下服用抗高血壓藥。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
高血壓腦退化怎么辦
腦萎縮主要是采取藥物治療的,活血通絡,營養(yǎng)神經(jīng),以及腦保護等治療為主。這種現(xiàn)象平時需要及時控制好血壓以及平時不要熬夜喝酒,抽煙等,不然會加重腦萎縮的,適當?shù)倪\動,促進血液流動,減緩萎縮進展。主要有藥物治療、非藥物治療、生活護理和對癥支持治療,藥物治療包括使用乙酰膽堿酯酶抑制劑,如多奈哌齊、卡巴拉汀、石杉堿甲、加蘭他敏等,主要通過增加腦內(nèi)乙酰膽堿水平來增強突觸傳遞。它還可以用受體拮抗劑美金剛來調(diào)節(jié)谷氨酰胺的活性。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
老年人很瘦為什么還會有高血壓
老年人比較瘦仍然會有高血壓,因為高血壓的原因非常復雜,它是在遺傳因素的基礎上,由于環(huán)境因素的長期反復作用而引起的,肥胖只是高血壓的原因之一。在肥胖的人群中,高血壓的發(fā)病率會更高一些。但是,對體型比較瘦的患者,由于有其他的危險因素,像吸煙、飲酒、不愿意鍛煉,或者平時口味比較重,氯化鈉吃的太多或者情緒緊張激動,這些因素都可以導致血壓的升高。所以有些老年人盡管比較瘦,仍然會有高血壓的問題。這種情況和其他的高血壓是一樣的,都需要選擇合適的藥物積極控制。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
高血壓能吃輔酶嗎
高血壓患者一般可以適量服用輔酶Q10,但需在醫(yī)生指導下使用。輔酶Q10可能有助于改善心肌能量代謝,但無法替代降壓藥物。輔酶Q10是一種脂溶性抗氧化劑,存在于人體細胞線粒體中,參與能量產(chǎn)生過程。部分研究表明輔酶Q10可能通...
兒童高血壓藥物治療
兒童高血壓通??稍卺t(yī)生指導下使用氨氯地平片、卡托普利片、氫氯噻嗪片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等藥物控制。兒童高血壓可能與遺傳、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌異常、心血管結構異常等因素有關,需嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測血壓。1、氨...
妊娠期高血壓有哪些癥狀
妊娠期高血壓的癥狀主要有頭痛、視物模糊、水腫、蛋白尿、上腹部疼痛等。妊娠期高血壓可能與遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、胎盤缺血等因素有關,通常表現(xiàn)為血壓升高、尿蛋白陽性等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合...
高血壓的中醫(yī)治療方法
高血壓的中醫(yī)治療方法主要有中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、飲食調(diào)養(yǎng)、運動療法等。高血壓屬于中醫(yī)“眩暈”“頭痛”范疇,多與肝陽上亢、痰濕內(nèi)阻、氣血虧虛等因素相關,需結合個體體質(zhì)辨證施治。1、中藥調(diào)理中藥治療高血壓需根據(jù)證型選...
查高血壓原因查哪幾項
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高血壓禁忌的水果
高血壓患者應避免食用高糖、高鈉或可能影響血壓的水果,主要有榴蓮、椰子、西柚、西瓜、蜜餞果脯等。高血壓患者日常需控制鈉和糖的攝入量,部分水果可能干擾降壓藥效果或?qū)е滤c潴留。一、榴蓮榴蓮含糖量超過20%,每100克熱量高達...
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小兒包皮尖出現(xiàn)紅腫氣泡

小兒包皮尖端紅腫氣泡可能與包皮炎、過敏反應、外傷刺激等原因有關,通常表現(xiàn)為局部紅腫、水皰或滲出。建議及時就醫(yī),通過局部清潔護理、外用藥物等方式干預。

1、包皮炎

包皮與龜頭連接處因細菌或真菌感染引發(fā)炎癥,常見于清潔不足或免疫力低下兒童。癥狀包括包皮紅腫、白色分泌物及排尿疼痛。需用生理鹽水沖洗后外涂莫匹羅星軟膏或克霉唑乳膏,嚴重時口服頭孢克洛干混懸劑。家長需每日幫助患兒清洗會陰,避免抓撓。

2、過敏反應

接觸洗滌劑、化纖內(nèi)褲等致敏物質(zhì)可能導致局部過敏性皮炎。表現(xiàn)為突發(fā)性紅腫、密集小水皰伴瘙癢??捎们逅疀_洗后外涂丁酸氫化可的松乳膏,口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。建議更換純棉內(nèi)衣并使用中性嬰幼兒專用洗滌劑。

3、外傷刺激

包皮因摩擦、擠壓等機械損傷形成局部血腫或漿液性水皰。常見于劇烈運動或衣物過緊后,可能伴隨表皮破損。需用碘伏消毒后外敷紅霉素軟膏,保持創(chuàng)面干燥。避免穿緊身褲并減少跑跳活動。

4、皰疹病毒感染

單純皰疹病毒通過接觸傳播感染生殖器皮膚,初期為簇集性透明水皰,破潰后形成潰瘍??赏馔堪⑽袈屙f乳膏,配合口服蒲地藍消炎口服液抗病毒。家長需隔離患兒毛巾等個人物品,防止交叉感染。

5、尿布皮炎

嬰幼兒長時間穿戴尿布導致濕熱環(huán)境滋生細菌,引發(fā)邊界清楚的紅斑和丘疹。需勤換尿布并外涂氧化鋅軟膏,嚴重時使用曲安奈德益康唑乳膏。每次排便后用溫水清洗并充分晾干皮膚。

日常應注意保持患兒會陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗浴產(chǎn)品。飲食宜清淡,多飲水促進排尿沖刷尿道。若紅腫持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、化膿等癥狀,須立即就診兒科或泌尿外科,必要時進行分泌物檢測明確病原體類型。切勿自行挑破水皰或濫用抗生素藥膏。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
hpv二十年不治的后果

HPV持續(xù)感染二十年不治療可能增加宮頸癌等惡性腫瘤的風險。HPV感染長期未清除主要與病毒持續(xù)復制、免疫系統(tǒng)未能有效清除病毒等因素有關,通常表現(xiàn)為持續(xù)存在的生殖器疣、宮頸細胞異常改變等癥狀。建議定期進行宮頸癌篩查,及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。

1、宮頸癌風險

高危型HPV持續(xù)感染二十年可能顯著增加宮頸癌的發(fā)生概率。HPV病毒通過整合到宿主細胞基因組中,導致細胞異常增殖和惡性轉(zhuǎn)化。長期感染可能引發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,最終發(fā)展為浸潤性宮頸癌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)異常陰道出血、性交后出血等癥狀。醫(yī)生可能建議進行陰道鏡檢查、宮頸活檢等進一步檢查,必要時可能采用宮頸錐切術或全子宮切除術等治療方式。

2、其他生殖系統(tǒng)腫瘤

長期HPV感染還可能增加外陰癌、陰道癌、肛門癌等惡性腫瘤的風險。病毒持續(xù)感染部位的上皮細胞可能發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化,導致局部組織異常增生。患者可能出現(xiàn)局部腫塊、異常分泌物、疼痛等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)病情采用手術切除、放療或化療等綜合治療方案。

3、生殖器疣反復發(fā)作

低危型HPV長期感染可能導致生殖器疣反復發(fā)作。病毒在皮膚黏膜持續(xù)存在,造成局部上皮細胞增生形成疣狀病變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)外陰、肛門等部位菜花狀贅生物,伴有瘙癢或不適感。醫(yī)生可能建議使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素軟膏等局部藥物治療,或采用冷凍治療、激光治療等物理方法去除疣體。

4、免疫系統(tǒng)影響

長期HPV感染可能對局部免疫微環(huán)境產(chǎn)生影響,導致感染部位免疫監(jiān)視功能下降。病毒通過逃避免疫識別和清除機制,在宿主細胞內(nèi)長期潛伏。這種情況可能增加其他病原體感染風險,或影響局部組織修復能力。醫(yī)生可能建議增強免疫力,必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療。

5、心理社會影響

長期攜帶HPV可能對患者心理健康產(chǎn)生負面影響,導致焦慮、抑郁等情緒問題?;颊呖赡芤蚣膊》磸突驌陌┳兌a(chǎn)生心理壓力。醫(yī)生可能建議心理咨詢或支持小組幫助應對,同時強調(diào)定期隨訪的重要性以監(jiān)測病情變化。

對于長期HPV感染者,建議保持規(guī)律作息、均衡飲食以增強免疫力,避免吸煙等可能加重病情的因素。定期進行婦科檢查和HPV檢測,及時發(fā)現(xiàn)并處理癌前病變。保持良好衛(wèi)生習慣,避免不安全性行為以防止病毒傳播或重復感染。出現(xiàn)任何異常癥狀應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療和隨訪。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒臍帶掉了以后出血怎么回事

新生兒臍帶脫落后的出血可能由臍帶殘端未完全愈合、摩擦刺激、感染等因素引起,通常表現(xiàn)為少量滲血或血痂附著。若出血持續(xù)或伴隨紅腫、膿液,需警惕臍炎等并發(fā)癥。

1. 臍帶殘端未愈

臍帶脫落初期局部血管尚未完全閉合,輕微活動可能導致毛細血管滲血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血漬,無紅腫發(fā)熱。家長需用醫(yī)用棉簽蘸取75%酒精環(huán)形消毒殘端及周圍皮膚,保持干燥避免尿液浸濕。

2. 衣物摩擦刺激

紙尿褲邊緣或衣物反復摩擦未愈合的臍窩可能導致機械性損傷。建議選擇高腰設計紙尿褲,將前端反折避開臍部,穿著寬松純棉衣物。出血時暫停盆浴,改用溫水擦浴。

3. 凝血功能異常

維生素K缺乏或遺傳性凝血障礙可能導致出血不止。除臍部滲血外,可能伴隨皮膚瘀斑、注射部位出血等表現(xiàn)。需檢測凝血酶原時間,必要時肌注維生素K1注射液或輸注凝血因子。

4. 細菌感染

金黃色葡萄球菌或大腸桿菌感染可引發(fā)臍炎,表現(xiàn)為膿性分泌物、周圍皮膚紅腫熱痛。需取分泌物培養(yǎng),輕癥使用莫匹羅星軟膏局部涂抹,重癥需口服頭孢克洛干混懸劑抗感染。

5. 臍茸或肉芽腫

異常增生的肉芽組織可能反復滲血,觸碰易出血。確診后可采用硝酸銀棒灼燒或電凝治療,較大病灶需行臍部病損切除術。術后需每日用碘伏消毒預防繼發(fā)感染。

日常護理需保持臍部清潔干燥,消毒時從中心向外螺旋擦拭,避免使用紫藥水等染色劑掩蓋感染跡象。發(fā)現(xiàn)出血量超過硬幣大小、持續(xù)滲血超過3天或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物時,應立即攜帶新生兒至兒科急診。哺乳期母親應補充維生素K豐富食物如菠菜、動物肝臟,通過母乳提升嬰兒凝血功能。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
嗓子有異物感但是吃飯喝水都沒事

嗓子有異物感但吃飯喝水無礙可能是慢性咽炎、反流性咽喉炎或精神因素引起,需結合伴隨癥狀判斷病因。常見原因主要有咽喉黏膜慢性炎癥、胃食管反流刺激、焦慮狀態(tài)、甲狀腺異常、咽喉部良性增生等。

1、咽喉黏膜慢性炎癥

長期吸煙、空氣污染或過度用嗓可能導致咽后壁淋巴濾泡增生,表現(xiàn)為持續(xù)咽部異物感但無吞咽障礙。檢查可見咽黏膜充血肥厚,可使用復方硼砂含漱液緩解癥狀,必要時采用低溫等離子消融術處理增生組織。避免辛辣食物刺激,保持環(huán)境濕度有助于改善。

2、胃食管反流刺激

胃酸反流至咽喉可引起化學性灼傷,出現(xiàn)晨起干嘔伴咽部堵塞感。典型癥狀包括聲音嘶啞和頻繁清嗓,電子喉鏡可見杓間區(qū)水腫。建議睡前3小時禁食,服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,嚴重者需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。

3、焦慮狀態(tài)

精神緊張時自主神經(jīng)功能紊亂可引發(fā)咽部緊縮感,稱為癔球癥?;颊叱C枋龊聿坑袌F塊阻塞感但進食時消失,心理評估顯示焦慮量表評分升高??赏ㄟ^谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng),配合認知行為治療緩解癥狀,保持規(guī)律作息很重要。

4、甲狀腺異常

甲狀腺腫大或結節(jié)可能壓迫氣管產(chǎn)生異物感,超聲檢查可明確診斷。早期表現(xiàn)為吞咽時輕微不適,隨病程進展可能出現(xiàn)呼吸不暢。確診后根據(jù)結節(jié)性質(zhì)選擇左甲狀腺素鈉片治療或手術切除,需定期監(jiān)測甲狀腺功能。

5、咽喉部良性增生

會厭囊腫或聲帶息肉等占位病變可能導致局部異物感,喉鏡檢查可見光滑新生物。初期對吞咽功能影響較小,增大后可能出現(xiàn)嗆咳。較小病變可觀察隨訪,較大病灶需在全麻下行支撐喉鏡下切除術。

建議記錄癥狀發(fā)作時間與誘因,避免用力清嗓加重黏膜炎癥。每日用生理鹽水漱口3次,保持室內(nèi)空氣流通。若出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降或呼吸困難等預警癥狀,應立即進行電子喉鏡和甲狀腺超聲檢查。長期未緩解的異物感應排除早期咽喉腫瘤可能,精神心理因素引起的癥狀可通過正念訓練改善。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
直腸穿孔的早期癥狀表現(xiàn)

直腸穿孔的早期癥狀主要有劇烈腹痛、腹脹、發(fā)熱、排便異常和休克。直腸穿孔是指直腸壁全層破裂,導致腸內(nèi)容物外漏至腹腔或腹膜后間隙,可能由外傷、炎癥、腫瘤或醫(yī)源性損傷等因素引起。

1、劇烈腹痛

直腸穿孔早期最典型的癥狀是突發(fā)性劇烈腹痛,疼痛多位于下腹部或盆腔,呈持續(xù)性并逐漸加重。腹痛可能與腸內(nèi)容物刺激腹膜有關,常伴隨腹肌緊張和壓痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)強迫體位以減輕疼痛。需立即就醫(yī)進行腹部CT或立位腹平片檢查,確診后通常需緊急手術修補穿孔。

2、腹脹

直腸穿孔后腸內(nèi)容物進入腹腔可引起明顯腹脹,腹部膨隆且觸診時有揉面感。腹脹可能與腹腔內(nèi)積氣積液有關,伴隨腸鳴音減弱或消失。部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀。臨床需禁食并留置胃管減壓,配合腹腔引流等治療措施。

3、發(fā)熱

直腸穿孔后數(shù)小時可能出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可達38-39攝氏度。發(fā)熱多由腸內(nèi)容物泄漏引發(fā)腹腔感染所致,可能伴隨寒戰(zhàn)、心率增快等全身炎癥反應。需及時使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素控制感染,必要時行腹腔沖洗。

4、排便異常

部分患者可能出現(xiàn)便血、里急后重或排便習慣改變。便血可能呈鮮紅色或暗紅色,與直腸黏膜損傷有關。里急后重表現(xiàn)為頻繁便意但排便量少,可能與直腸刺激有關。需避免自行使用瀉藥,可通過直腸指診初步評估穿孔位置。

5、休克

嚴重直腸穿孔可能導致感染性休克,表現(xiàn)為血壓下降、皮膚濕冷、意識模糊等。休克與大量腸內(nèi)容物泄漏引發(fā)嚴重腹腔感染有關,屬于危急情況。需立即建立靜脈通道補液,使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓,并準備急診手術。

直腸穿孔屬于外科急癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應立即禁食禁水并就醫(yī)。日常生活中需注意避免外傷,炎癥性腸病患者應規(guī)律隨訪,腸鏡檢查后出現(xiàn)異常腹痛需及時告知醫(yī)生。術后恢復期應遵循流質(zhì)飲食逐漸過渡,避免用力排便,定期復查評估愈合情況。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
孩子長期營養(yǎng)不良會補回來嗎

孩子長期營養(yǎng)不良一般能補回來,但恢復效果與干預時機、營養(yǎng)補充方式及個體差異有關。營養(yǎng)不良可能由喂養(yǎng)不當、消化吸收障礙、慢性疾病等因素引起,需針對性調(diào)整飲食結構并配合醫(yī)療干預。

嬰幼兒期營養(yǎng)不良通過科學喂養(yǎng)可較快恢復。母乳或配方奶喂養(yǎng)不足時,需逐步增加奶量至每日500-800毫升,添加強化鐵米粉、肉泥等輔食。學齡前兒童應保證每日1個雞蛋、50克瘦肉、300毫升牛奶,搭配西藍花、胡蘿卜等深色蔬菜。青春期需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚蝦、豆制品,配合維生素D促進鈣吸收。消化功能異常者需使用水解蛋白配方粉或添加胰酶制劑。

存在先天性代謝疾病或慢性消耗性疾病時,營養(yǎng)恢復需更長時間。苯丙酮尿癥患兒需終身采用低苯丙氨酸配方粉,炎癥性腸病兒童需通過腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補充短肽和谷氨酰胺。嚴重消瘦型營養(yǎng)不良可能遺留生長遲緩,需持續(xù)監(jiān)測身高體重曲線。所有病例均需定期檢測血清前白蛋白、視黃醇結合蛋白等營養(yǎng)指標。

建議家長定期記錄孩子的飲食日記和生長曲線,避免強迫進食造成心理抗拒。合并貧血時可遵醫(yī)囑補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,鋅缺乏時使用葡萄糖酸鋅顆粒。重度營養(yǎng)不良兒童需在醫(yī)生指導下逐步增加熱量攝入,防止再喂養(yǎng)綜合征。恢復期每周體重增長宜控制在100-200克,配合適齡運動促進肌肉發(fā)育。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
婦檢分泌物膿性正常嗎

婦檢發(fā)現(xiàn)分泌物呈膿性通常不正常,可能提示存在生殖系統(tǒng)感染。膿性分泌物可能與細菌性陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病有關,建議及時就醫(yī)明確診斷。

膿性分泌物多由病原體感染引起,常見表現(xiàn)為白帶顏色發(fā)黃或發(fā)綠,質(zhì)地粘稠或呈膿狀,可能伴有異味。細菌性陰道炎通常由陰道內(nèi)菌群失衡導致,除膿性分泌物外還可出現(xiàn)外陰瘙癢或灼熱感。宮頸炎多與淋球菌、衣原體等病原體感染相關,可能出現(xiàn)性交后出血或下腹墜脹。盆腔炎多為上行感染所致,可能伴隨發(fā)熱、下腹疼痛等癥狀。

出現(xiàn)膿性分泌物時需避免自行使用洗液沖洗陰道,以免破壞正常菌群平衡。日常應選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗,避免穿緊身褲或久坐。同房前后注意清潔,月經(jīng)期間及時更換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡,適當補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品,避免辛辣刺激食物。建議在醫(yī)生指導下進行白帶常規(guī)、病原體培養(yǎng)等檢查,根據(jù)結果使用甲硝唑栓、保婦康栓、左氧氟沙星片等藥物治療。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
寶寶肚子脹怎么回事

寶寶肚子脹可能由喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充乳糖酶、腹部按摩、藥物治療、手術干預等方式緩解。建議家長密切觀察寶寶狀態(tài),若伴隨嘔吐、便血等癥狀需及時就醫(yī)。

1. 喂養(yǎng)不當

過量喂養(yǎng)或吞入過多空氣會導致腹脹。表現(xiàn)為腹部膨隆、哭鬧不安,拍背時有噯氣。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。哺乳期母親應避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物??膳浜蠝責崦矸蟾共看龠M排氣。

2. 乳糖不耐受

先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會使奶中乳糖無法分解,產(chǎn)生氣體導致腹脹。典型癥狀為酸臭泡沫便、腸鳴音亢進。可嘗試無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶顆粒(如兒歌乳糖酶)。母乳喂養(yǎng)者可先擠出部分前奶,減少高乳糖攝入。

3. 胃腸功能紊亂

腸道菌群失衡或蠕動異??梢鸸δ苄愿姑?。伴隨排便不規(guī)律、食欲下降。建議補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌,順時針按摩腹部3次/日。避免過度包裹造成腹部受壓,選擇寬松衣物。

4. 腸道感染

輪狀病毒或細菌感染會導致腸黏膜損傷與產(chǎn)氣增多。常見發(fā)熱、水樣便癥狀。需檢測便常規(guī),遵醫(yī)囑使用蒙脫石散(如思密達)、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。注意補充口服補液鹽預防脫水,奶具需嚴格消毒。

5. 腸梗阻

先天性巨結腸或腸套疊時出現(xiàn)膽汁性嘔吐、果醬樣便。需急診進行空氣灌腸復位或腸造瘺術。術前禁食期間可通過胃腸減壓管排氣,術后使用注射用頭孢曲松鈉預防感染。

日常需記錄寶寶進食量與排便情況,選擇防脹氣奶瓶,喂奶時保持45度傾斜。哺乳母親應限制辛辣刺激食物攝入。若腹脹持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)拒食、精神萎靡,需立即兒科就診。避免自行使用開塞露等通便藥物,2月齡內(nèi)嬰兒禁用任何促胃腸動力藥。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
前列腺炎會引起勃不起嗎

前列腺炎可能會引起勃起功能障礙,但并非所有患者都會出現(xiàn)這種情況。前列腺炎通常由細菌感染、長期久坐、過度勞累等因素引起,建議患者及時就醫(yī)。

前列腺炎患者出現(xiàn)勃起功能障礙可能與炎癥刺激有關。前列腺炎癥會導致局部充血水腫,壓迫周圍神經(jīng)和血管,影響陰莖海綿體的血液供應。心理因素也是重要誘因,患者可能因疼痛或擔心疾病而產(chǎn)生焦慮情緒。這類情況在急性前列腺炎或慢性前列腺炎急性發(fā)作期更為常見,隨著炎癥控制癥狀多可緩解。

部分前列腺炎患者不會出現(xiàn)勃起功能障礙。輕度慢性前列腺炎患者若未累及神經(jīng)血管功能,通常不會影響勃起。個體差異也起重要作用,年輕患者代償能力較強,癥狀往往較輕。保持良好的生活習慣有助于預防癥狀加重。

前列腺炎患者應避免久坐和過度勞累,保持規(guī)律作息。飲食上注意清淡,限制辛辣刺激食物攝入。適度運動可改善盆腔血液循環(huán),但需避免劇烈運動。建議在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,不要自行用藥。定期復查有助于評估治療效果,及時調(diào)整治療方案。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
眼壓高怎么治療

眼壓高可通過調(diào)整生活習慣、藥物治療、激光治療、手術治療等方式干預。眼壓高可能與青光眼、葡萄膜炎、外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為視力模糊、頭痛、眼脹等癥狀。

1、調(diào)整生活習慣

減少長時間用眼,避免在昏暗環(huán)境中閱讀或使用電子設備。保持規(guī)律作息,避免熬夜,每日飲水控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。適度運動如散步有助于促進眼內(nèi)房水循環(huán),但需避免倒立等可能增加眼壓的動作。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液減少房水生成,或酒石酸溴莫尼定滴眼液促進房水排出。碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液適用于開角型青光眼,前列腺素類藥物如拉坦前列素滴眼液能改善房水引流。使用藥物期間需定期監(jiān)測眼壓變化。

3、激光治療

激光小梁成形術通過激光照射改善房水流出通道,適用于藥物控制不佳的開角型青光眼。激光虹膜切開術常用于閉角型青光眼急性發(fā)作的預防,通過激光在虹膜造孔平衡前后房壓力。激光治療后需遵醫(yī)囑使用抗炎滴眼液預防粘連。

4、手術治療

小梁切除術通過建立新的房水外引流通道降低眼壓,適用于進展期青光眼。青光眼引流閥植入術通過硅膠管將房水引流至結膜下間隙,常用于難治性青光眼。術后需避免揉眼、劇烈運動,定期復查防止濾過道瘢痕化。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取太陽穴、攢竹穴等穴位可輔助改善眼周循環(huán)。菊花、決明子等代茶飲有一定清熱明目作用,但需與西醫(yī)治療配合使用。耳穴壓豆選取目1、目2等耳部反射區(qū)進行刺激,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。

日常建議佩戴防藍光眼鏡減少視疲勞,避免穿高領衣物壓迫頸靜脈。飲食注意補充深色蔬菜中的葉黃素,限制咖啡因攝入。每半年進行一次眼壓測量和視野檢查,若出現(xiàn)虹視現(xiàn)象或突發(fā)眼痛需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,焦慮可能通過交感神經(jīng)興奮加重眼壓波動。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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