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怎樣預(yù)防腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生

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2024-11-01 08:19 14人閱讀

問(wèn)題描述:怎樣預(yù)防腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生

醫(yī)生回答(1)

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腦動(dòng)脈瘤破裂會(huì)怎么樣
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多因腦動(dòng)脈管壁部分的后天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基本上引發(fā)囊性膨出,是導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病發(fā)原因。病發(fā)原因大概與后天發(fā)育異常,動(dòng)脈管壁軟化,傳染,外傷等因素相關(guān)。平常要防止激烈活動(dòng),不要抽煙的人與飲酒。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)指征是多大
最大徑超過(guò)2.5cm的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤稱為巨大動(dòng)脈瘤,其發(fā)生率約占所有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的5%(3%~13%),可發(fā)生于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的任何常見(jiàn)部位,但多見(jiàn)于頸內(nèi)動(dòng)脈的顱內(nèi)段、大腦中動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、基底動(dòng)脈分叉部和基底動(dòng)脈主干處。巨大動(dòng)脈瘤外科處理的特點(diǎn)是:瘤頸寬而堅(jiān)硬,難以?shī)A閉或不能夾閉;瘤體有占位效應(yīng)不宜于行血管內(nèi)栓塞治療。因此必須根據(jù)具體情況采用不同的方法或聯(lián)合應(yīng)用幾種方法來(lái)處理動(dòng)脈瘤。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤的危害是什么
從你所描述的情況來(lái)看,一般臨床中腦動(dòng)脈瘤是否威脅到患者的身體,主要看動(dòng)脈瘤的大小和位置。如果腦動(dòng)脈瘤很小不影響患者的正常生活,我們可以選擇保守治療,通過(guò)藥物治療來(lái)緩解病情。如果腦動(dòng)脈瘤較大壓迫到腦部組織,我們就要采取的積極治療措施,必要的時(shí)候請(qǐng)手術(shù)治療沒(méi)解除壓迫。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤應(yīng)該做手術(shù)嗎?
腦動(dòng)脈瘤病發(fā)率在百分之零點(diǎn)二到百分之十之間,但需醫(yī)治的動(dòng)脈瘤較少,因產(chǎn)生破裂幾率較低,普遍動(dòng)脈瘤無(wú)需外科干預(yù),可選擇保守醫(yī)治。
李佩伯 副主任醫(yī)師 哈爾濱市傳染病醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后頭痛是怎么回事
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后頭痛,可能與腦出血、高血壓病有關(guān)。1.腦出血:腦動(dòng)脈破裂,可能會(huì)導(dǎo)致腦出血,出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后頭痛的癥狀??梢宰襻t(yī)囑注射甘露醇注射液治療。同時(shí),可以通過(guò)大骨瓣開(kāi)顱血腫清除術(shù)治療。2.高血壓?。焊哐獕嚎赡軙?huì)損傷動(dòng)脈管壁,從而出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后頭痛的癥狀??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下,服用降血壓藥物治療,比如非洛地平緩釋片、卡托普利片等。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
患了腦動(dòng)脈瘤能活多長(zhǎng)時(shí)間
如果崩裂的腦動(dòng)脈瘤出血量很少,可以給與特殊的救治救治。如果條件容許,可以實(shí)施腦血管造影來(lái)仔細(xì)觀察動(dòng)脈瘤的位子和大小。應(yīng)考量開(kāi)顱術(shù)、動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)或插手線圈填塞術(shù)。絕大多數(shù)患者在救治后可以自愈。極少數(shù)患者動(dòng)脈瘤崩裂,出血量大,血腫明顯。應(yīng)當(dāng)實(shí)施開(kāi)顱手術(shù)徹底清除血腫并夾住動(dòng)脈瘤。許多病人可能會(huì)在緊急援救后瀕死。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后失語(yǔ)偏癱怎么辦?
術(shù)后再次出現(xiàn)失語(yǔ),偏癱的話是有神經(jīng)損傷致使的,建議最好還是通過(guò)動(dòng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)實(shí)施救治的。肢體功能障礙的話,可以通過(guò)康復(fù)功能鍛練來(lái)實(shí)施徹底恢復(fù)的,必須推拿局部肌肉,防止出現(xiàn)膨脹的情況,疼痛癥狀較重的話,可以動(dòng)用非甾體類的藥物來(lái)實(shí)施活血的。需求注意不要?jiǎng)诶圻^(guò)度,要保持良好的日常生活姿勢(shì),不要食用花椒,辣椒,燒烤火鍋的辛辣熱氣的食物。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腦動(dòng)脈瘤遺傳性大嗎
腦動(dòng)脈瘤是一種常見(jiàn)的疾病,這種疾病具有一定的遺傳特性,但是遺傳的概率不是非常大,相對(duì)來(lái)講還是比較低的,不用擔(dān)心,即使下一代得了動(dòng)脈瘤,也有辦法進(jìn)行治療。有腦動(dòng)脈瘤的患者治療好了以后,可以懷孕生小孩子,動(dòng)脈瘤沒(méi)有進(jìn)行處理的情況下,懷孕生孩子可能會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,有可能會(huì)引起動(dòng)脈瘤破裂,導(dǎo)致致命性的出血。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
80歲老人腦動(dòng)脈瘤要不要手術(shù)
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的手術(shù)指征依據(jù)病患的生理形態(tài)選,因此不是歲數(shù)。術(shù)前要對(duì)病患全身高低情況仔細(xì)檢測(cè),消除身體別的主要疾病,選合理手術(shù)時(shí)候,術(shù)后增強(qiáng)護(hù)理,絕大部分患者預(yù)后良好。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后易復(fù)發(fā)嗎
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)是不容易復(fù)發(fā)的。腦動(dòng)脈瘤手術(shù)分為兩種類型:第一種是開(kāi)顱夾閉術(shù),開(kāi)顱夾閉術(shù)是要打開(kāi)腦組織,直視下看到動(dòng)脈瘤后,用動(dòng)脈瘤夾將動(dòng)脈瘤夾閉,這種手術(shù)的復(fù)發(fā)率非常的低,復(fù)發(fā)率可能只有3%。另外一種動(dòng)脈瘤的手術(shù)是介入的栓塞治療,是經(jīng)過(guò)股動(dòng)脈超選到動(dòng)脈瘤,通過(guò)一個(gè)微導(dǎo)管將鉑金絲填塞到動(dòng)脈瘤內(nèi),這種手術(shù)的復(fù)發(fā)率相對(duì)于開(kāi)顱的動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)要稍微高一點(diǎn),但是復(fù)發(fā)率也不是很高,只有5%。所以選擇哪種手術(shù)方式,是要看患者的自身?xiàng)l件以及動(dòng)脈瘤的位置來(lái)選擇,復(fù)發(fā)率都不是很高,可以放心的手術(shù)治療。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后怎么護(hù)理保養(yǎng)
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后可通過(guò)控制血壓、預(yù)防感染、合理飲食、適度活動(dòng)、定期復(fù)查等方式護(hù)理保養(yǎng)。腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后的護(hù)理保養(yǎng)對(duì)預(yù)...
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方盛制藥擬上市 揭示實(shí)現(xiàn)發(fā)展目標(biāo)擬采取的措施
湖南方盛制藥股份有限公司于2009年9月通過(guò)增資擴(kuò)股改制而成,資產(chǎn)總額超過(guò)2億元。公司位于湖南省長(zhǎng)沙高新技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū),在職員工400余人。公司下轄有一家通過(guò)GMp認(rèn)證的制藥公司(湖南湘雅制藥有限公司)和一家國(guó)際化醫(yī)藥研發(fā)公司(湖南方盛華美醫(yī)藥科技有限公司)。方盛制藥通過(guò)收購(gòu)、兼并重組、改制等一系列重大舉措,完成了醫(yī)藥類企業(yè)在研發(fā)、原料藥、提取、成藥和銷售一條龍產(chǎn)業(yè)鏈的打造,形成了獨(dú)具特色的“研發(fā)—生
龜齡集一般多少錢(qián)一盒的?
我們都知道,對(duì)男性朋友而言,他們比較害怕自己出現(xiàn)腎虧了,因?yàn)槟行砸坏┠I虧是會(huì)對(duì)自己身體造成很大的傷害的,腎虧也是比較難受的事情,因?yàn)槟行阅I虧會(huì)影響夫妻正常性生活,嚴(yán)重的腎虧會(huì)引發(fā)一系列男性疾病,比如性能將減退,陽(yáng)痿,早泄和前列腺炎等疾病,所以男性得了腎虧是會(huì)對(duì)
恩替卡韋分散片的不良反應(yīng)多不多
乙肝是一種讓人非??鄲赖募膊?,我們應(yīng)該選擇正確的方法來(lái)治療。目前,有許多藥物和方法可以用于治療這種疾病。在使用過(guò)程中,很多患者也比較關(guān)心藥物的不良反應(yīng)。恩替卡韋分散片是一種比較常見(jiàn)的藥物,那么,恩替卡韋分散片的不良反應(yīng)多不多呢?恩替卡韋分散片的不良反應(yīng)是在國(guó)外
方盛制藥擬上市 將面臨技術(shù)及產(chǎn)品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)
證監(jiān)會(huì)網(wǎng)站最新IpO預(yù)披露名單顯示,湖南方盛制藥股份有限公司擬上交所上市,本次發(fā)行不超過(guò)2726萬(wàn)股,發(fā)行后總股本不超過(guò)10902萬(wàn)股,保薦機(jī)構(gòu)為廣發(fā)證券股份有限公司。湖南方盛制藥有限公司創(chuàng)始于2002年6月,于2009年9月完成股份制改造,整體變更為湖南方盛制藥股份有限公司。目前,方盛制藥下轄兩家控股子公司:湖南湘雅制藥有限公司、湖南方盛華美醫(yī)藥科技有限公司。(一)技術(shù)人員流失風(fēng)險(xiǎn)作為高新技術(shù)企
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肌萎縮側(cè)索硬化癥這種疾病在我們生活中發(fā)病率是比較高的,此疾病對(duì)患者的身體健康以及生活影響非常大,患上這種疾病的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用萬(wàn)全力太來(lái)進(jìn)行調(diào)理,接下來(lái)給大家介紹一下萬(wàn)全力太肌萎縮側(cè)索硬化癥應(yīng)該怎么服用?萬(wàn)全力太適應(yīng)癥:用于肌萎縮側(cè)索硬化癥。用法用量
啟悅用于雄激素性脫發(fā)運(yùn)動(dòng)員能不能吃
雄激素性脫發(fā),這種男性脫發(fā)還是比較普遍的,各種上了年紀(jì)的男士,都會(huì)面臨著這種脫發(fā)帶來(lái)的形象被毀壞的痛苦,所以有必要積極尋求治療,提高自己的生活質(zhì)量,那么,啟悅用于雄激素性脫發(fā)運(yùn)動(dòng)員能不能吃?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)啟悅的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物運(yùn)動(dòng)員
水牛角濃縮粉的功效與作用

水牛角濃縮粉具有清熱解毒、涼血定驚的功效,主要用于治療熱病神昏、驚風(fēng)抽搐、斑疹吐衄等癥狀。水牛角濃縮粉的主要作用包括抗炎、鎮(zhèn)靜、解熱、促進(jìn)凝血等。

1、清熱解毒

水牛角濃縮粉性寒,能清解體內(nèi)熱毒,適用于熱毒壅盛引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等癥狀。其有效成分可通過(guò)抑制炎癥因子釋放減輕局部紅腫熱痛,常與金銀花、連翹等配伍使用。對(duì)溫病高熱、熱入營(yíng)血等證候有輔助治療效果。

2、涼血止血

該藥能降低血液溫度,改善血熱妄行導(dǎo)致的鼻衄、牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。其含有的角蛋白衍生物可增強(qiáng)血小板聚集功能,縮短凝血時(shí)間。臨床多用于血熱型紫癜、過(guò)敏性紫癜等出血性疾病。

3、鎮(zhèn)驚安神

對(duì)于熱極生風(fēng)引起的高熱驚厥、小兒急驚風(fēng)等癥,水牛角濃縮粉能平息肝風(fēng)、安定神志。其鎮(zhèn)靜作用可能與調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān),常配伍鉤藤、僵蠶等熄風(fēng)止痙藥物使用。

4、抗炎退熱

水牛角濃縮粉可通過(guò)調(diào)節(jié)體溫中樞發(fā)揮解熱作用,對(duì)感染性發(fā)熱、藥物熱等均有緩解效果。其抗炎機(jī)制涉及抑制前列腺素合成,適用于扁桃體炎、肺炎等炎癥性疾病伴發(fā)的發(fā)熱癥狀。

5、免疫調(diào)節(jié)

現(xiàn)代研究表明,水牛角濃縮粉中的活性肽可增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬能力,調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞活性,對(duì)自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡有一定輔助治療作用。長(zhǎng)期低劑量使用可能改善體質(zhì)偏熱人群的免疫功能。

使用水牛角濃縮粉期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物,脾胃虛寒者慎用。該藥多入丸散劑或煎劑,具體用法用量需遵醫(yī)囑。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停用,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。貯藏時(shí)需置陰涼干燥處,避免受潮變質(zhì)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
藿香正氣水對(duì)高血壓的影響
藿香正氣水可通過(guò)緩解胃腸不適、調(diào)節(jié)消化功能等方式輔助改善癥狀,但需謹(jǐn)慎使用。高血壓通常由遺傳、肥胖、高鹽飲食、壓力過(guò)大、慢性腎病等原因引起。 1、遺傳因素:高血壓具有家族聚集性,父母患有高血壓的子女患病風(fēng)險(xiǎn)較高。日常需定期監(jiān)測(cè)血壓,避免高鹽高脂飲食,保持健康體重。 2、肥胖問(wèn)題:體重超標(biāo)會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致血壓升高。建議通過(guò)控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)等方式減重,每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。 3、高鹽飲食:攝入過(guò)多鈉鹽會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留,增加血容量。每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以下,避免腌制食品和加工食品。 4、壓力過(guò)大:長(zhǎng)期精神緊張會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致血壓波動(dòng)??赏ㄟ^(guò)冥想、深呼吸、瑜伽等方式緩解壓力,保證充足睡眠。 5、慢性腎?。耗I臟功能受損會(huì)影響水鈉代謝,導(dǎo)致血壓升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物,如氨氯地平片5mg每日一次、厄貝沙坦片150mg每日一次、氫氯噻嗪片25mg每日一次。 高血壓患者應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含鉀、鎂、鈣的食物,如香蕉、菠菜、牛奶等;適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等;定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服藥,避免擅自使用藿香正氣水等可能影響血壓的藥物。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃頭飽多長(zhǎng)時(shí)間不能喝酒
吃頭孢后至少7天內(nèi)不能飲酒,以避免發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。頭孢類藥物與酒精結(jié)合可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng),需嚴(yán)格遵循用藥指導(dǎo)。 1、藥物代謝:頭孢類藥物在體內(nèi)代謝需要一定時(shí)間,通常需要5-7天才能完全排出體外。在此期間飲酒,藥物殘留與酒精相互作用,可能引發(fā)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致呼吸困難、心律失常。 2、肝臟負(fù)擔(dān):頭孢類藥物主要通過(guò)肝臟代謝,酒精同樣需要肝臟分解。兩者同時(shí)攝入會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),影響藥物代謝效率,增加藥物毒性,可能導(dǎo)致肝功能異常,甚至引發(fā)藥物性肝炎。 3、雙硫侖樣反應(yīng):頭孢類藥物中的某些成分會(huì)抑制乙醛脫氫酶的活性,導(dǎo)致酒精代謝產(chǎn)物乙醛在體內(nèi)蓄積,引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。癥狀包括面部潮紅、心悸、胸悶、血壓下降等,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。 4、藥效減弱:酒精可能影響頭孢類藥物的吸收和分布,降低藥物濃度,減弱治療效果。長(zhǎng)期飲酒還可能誘導(dǎo)肝臟藥物代謝酶活性,加速藥物代謝,導(dǎo)致藥效不足,影響疾病恢復(fù)。 5、個(gè)體差異:不同人群對(duì)頭孢類藥物和酒精的代謝能力存在差異,老年人、肝功能不全者、慢性疾病患者等群體代謝速度較慢,需要更長(zhǎng)的禁酒時(shí)間。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整禁酒時(shí)間。 飲食上建議多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,幫助增強(qiáng)免疫力;運(yùn)動(dòng)方面可選擇散步、瑜伽等輕度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重身體負(fù)擔(dān);護(hù)理上需注意休息,避免熬夜,保持充足睡眠,促進(jìn)身體恢復(fù)。若出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
如何發(fā)現(xiàn)霉菌尿道炎

霉菌尿道炎通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、排尿灼痛、豆腐渣樣分泌物等癥狀,可通過(guò)分泌物鏡檢、尿常規(guī)、真菌培養(yǎng)等方式確診。霉菌尿道炎主要由白色念珠菌感染引起,常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病控制不佳等。

1、觀察癥狀

霉菌尿道炎早期可能出現(xiàn)外陰及尿道口明顯瘙癢,排尿時(shí)有灼熱感或刺痛,部分患者可見(jiàn)白色凝乳狀或豆腐渣樣分泌物附著于尿道口。癥狀常在月經(jīng)前后加重,夜間瘙癢更為顯著。若出現(xiàn)上述表現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

臨床診斷需依靠分泌物鏡檢發(fā)現(xiàn)假菌絲或芽生孢子,尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或癥狀不典型者,需進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),該方法能明確致病菌種并指導(dǎo)用藥。采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)避免污染,女性患者需避開(kāi)月經(jīng)期。

3、排查誘因

需詳細(xì)詢問(wèn)近期抗生素使用史、血糖控制情況以及免疫狀態(tài)。長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素可能破壞陰道正常菌群,未控制的糖尿病會(huì)增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能低下人群如HIV感染者、腫瘤患者更易發(fā)生反復(fù)感染,這類患者需完善免疫功能評(píng)估。

4、鑒別診斷

需與細(xì)菌性尿道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎等疾病區(qū)分。細(xì)菌感染多表現(xiàn)為膿性分泌物,滴蟲(chóng)感染常伴泡沫狀白帶。混合感染時(shí)癥狀可能不典型,必要時(shí)需聯(lián)合檢測(cè)細(xì)菌培養(yǎng)、支原體檢測(cè)等項(xiàng)目。老年患者還需排除萎縮性尿道炎的可能。

5、規(guī)范治療

確診后可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓劑、氟康唑膠囊、制霉菌素片等抗真菌藥物。反復(fù)發(fā)作患者需延長(zhǎng)療程,配偶應(yīng)同步治療。妊娠期患者禁用口服唑類藥物,可選擇局部用克霉唑制劑。治療期間保持外陰干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

預(yù)防霉菌尿道炎需注意避免濫用抗生素,控制血糖在正常范圍,日常選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。清洗外陰時(shí)無(wú)須使用洗液,清水沖洗即可。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品。游泳后及時(shí)更換泳衣,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)避免自行用藥,需經(jīng)專業(yè)檢查后針對(duì)性治療。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
血壓:140/120正常嗎?

血壓140/120毫米汞柱屬于異常情況,通常提示高血壓。正常血壓范圍應(yīng)為收縮壓90-120毫米汞柱,舒張壓60-80毫米汞柱。

血壓140/120毫米汞柱中,收縮壓和舒張壓均超過(guò)正常范圍,尤其是舒張壓明顯升高。這種情況可能由多種因素引起,包括遺傳因素、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、長(zhǎng)期壓力等。部分患者可能沒(méi)有明顯癥狀,但也可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、胸悶等不適。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),如腦卒中、心肌梗死等。測(cè)量血壓時(shí)需保持安靜狀態(tài),避免情緒激動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量,以確保結(jié)果準(zhǔn)確。不同時(shí)間多次測(cè)量血壓均高于正常值,才能確診為高血壓。

建議及時(shí)就醫(yī)檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況評(píng)估是否需要藥物治療。生活方式調(diào)整也很重要,包括減少鈉鹽攝入、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心理平衡等。定期監(jiān)測(cè)血壓變化,了解血壓控制情況。高血壓患者需長(zhǎng)期管理,不可自行停藥或調(diào)整藥物。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
垂體瘤術(shù)后生長(zhǎng)激素高如何治療

垂體瘤術(shù)后生長(zhǎng)激素高可通過(guò)藥物治療、放射治療、再次手術(shù)、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。生長(zhǎng)激素水平持續(xù)升高可能與腫瘤殘留、術(shù)后激素調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)與內(nèi)分泌評(píng)估制定個(gè)體化方案。

1、藥物治療

生長(zhǎng)抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽、注射用蘭瑞肽可抑制生長(zhǎng)激素分泌,適用于術(shù)后激素未達(dá)標(biāo)的患者。多巴胺受體激動(dòng)劑如甲磺酸溴隱亭片對(duì)部分混合型腫瘤有效。使用需監(jiān)測(cè)肝功能與心臟不良反應(yīng),藥物選擇需根據(jù)激素水平動(dòng)態(tài)調(diào)整。

2、放射治療

立體定向放射外科適用于殘留腫瘤體積小且遠(yuǎn)離視神經(jīng)的情況,可控制腫瘤生長(zhǎng)并逐步降低激素水平。常規(guī)分次放療對(duì)較大殘留灶更安全,但起效較慢。放療后可能出現(xiàn)垂體功能減退,需長(zhǎng)期隨訪激素替代治療。

3、再次手術(shù)

經(jīng)鼻蝶竇入路微創(chuàng)手術(shù)可切除首次未完全清除的腫瘤組織,尤其適用于影像學(xué)明確的殘留病灶壓迫周圍結(jié)構(gòu)時(shí)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與神經(jīng)外科醫(yī)生充分評(píng)估,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)腦脊液漏、尿崩癥等并發(fā)癥。

4、生活方式調(diào)整

限制高糖飲食減少胰島素樣生長(zhǎng)因子-1的刺激,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.5克。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)幫助改善代謝異常,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重。保證充足睡眠以穩(wěn)定內(nèi)分泌節(jié)律。

5、定期監(jiān)測(cè)

術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查生長(zhǎng)激素和胰島素樣生長(zhǎng)因子-1水平,每年進(jìn)行垂體MRI評(píng)估腫瘤狀態(tài)。同時(shí)監(jiān)測(cè)甲狀腺、腎上腺、性腺等靶腺功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)全垂體功能減退。兒童患者需額外關(guān)注骨骼發(fā)育進(jìn)度。

垂體瘤術(shù)后生長(zhǎng)激素管理需終身隨訪,日常避免高升糖指數(shù)食物,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)頭痛、視力變化等新發(fā)癥狀應(yīng)立即就診。治療期間建議記錄激素水平變化與用藥反應(yīng),為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于改善肢端肥大癥狀,但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)關(guān)節(jié)狀況調(diào)整。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
脫毛膏能脫陰部的毛嗎

脫毛膏一般不建議用于陰部脫毛。陰部皮膚薄嫩敏感,脫毛膏可能刺激皮膚或引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。

脫毛膏通過(guò)化學(xué)成分溶解毛發(fā)角質(zhì)蛋白達(dá)到脫毛效果,但陰部皮膚屏障功能較弱,接觸堿性成分容易導(dǎo)致紅腫、灼痛或接觸性皮炎。部分產(chǎn)品含巰基乙酸等刺激性物質(zhì),可能破壞皮膚酸堿平衡,增加毛囊炎風(fēng)險(xiǎn)。陰毛具有減少摩擦、阻擋細(xì)菌的作用,過(guò)度脫除可能影響局部微環(huán)境。

少數(shù)低敏配方的脫毛膏標(biāo)注可用于比基尼區(qū),但使用前仍需在耳后或手臂內(nèi)側(cè)進(jìn)行48小時(shí)過(guò)敏測(cè)試。操作時(shí)應(yīng)避開(kāi)黏膜區(qū)域,停留時(shí)間不超過(guò)5分鐘,使用后立即用溫水沖洗并涂抹無(wú)酒精保濕霜。孕婦、皮膚破損或患有濕疹等皮膚問(wèn)題者禁止使用。

陰部脫毛建議選擇專業(yè)激光脫毛或修剪方式,操作前咨詢皮膚科醫(yī)生。日常保持清潔干燥,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免抓撓刺激。若使用脫毛膏后出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、皮疹等癥狀,應(yīng)立即停用并用生理鹽水冷敷,必要時(shí)就醫(yī)處理。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
懷孕三個(gè)月哭對(duì)胎兒有影響嗎?

懷孕三個(gè)月偶爾哭泣一般不會(huì)對(duì)胎兒造成明顯影響,但長(zhǎng)期或劇烈的情緒波動(dòng)可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。孕期情緒波動(dòng)可能與激素變化、心理壓力等因素有關(guān),建議通過(guò)合理方式調(diào)節(jié)情緒。

妊娠早期胎兒器官處于發(fā)育關(guān)鍵期,母體短暫的情緒波動(dòng)通常不會(huì)直接影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。胎盤(pán)屏障具有一定保護(hù)作用,能緩沖部分應(yīng)激激素的傳遞。孕婦適度宣泄情緒反而有助于緩解心理壓力,避免負(fù)面情緒持續(xù)累積。日常可通過(guò)與家人溝通、聽(tīng)舒緩音樂(lè)、適度散步等方式調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)。

若孕婦長(zhǎng)期處于焦慮抑郁狀態(tài),體內(nèi)持續(xù)升高的皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。嚴(yán)重情緒障礙可能增加早產(chǎn)、低出生體重等風(fēng)險(xiǎn),部分研究提示還可能影響胎兒大腦邊緣系統(tǒng)發(fā)育。妊娠期持續(xù)情緒低落需警惕產(chǎn)前抑郁癥,表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退、睡眠食欲改變等癥狀。

建議孕婦保持規(guī)律作息和均衡飲食,每天進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽。家屬應(yīng)主動(dòng)關(guān)注孕婦心理狀態(tài),避免施加額外精神壓力。如出現(xiàn)持續(xù)情緒異?;虬殡S心悸、頭痛等軀體癥狀,應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科或心理科就診。專業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況推薦心理咨詢或安全的干預(yù)措施,必要時(shí)可考慮使用妊娠期相對(duì)安全的抗抑郁藥物如舍曲林片。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳干裂用什么藥最好
腳干裂可通過(guò)保濕霜、尿素軟膏、維生素E乳等藥物治療。腳干裂通常由皮膚干燥、缺乏維生素、真菌感染、氣候干燥、長(zhǎng)期摩擦等原因引起。 1、保濕護(hù)理:皮膚干燥是腳干裂的常見(jiàn)原因,使用保濕霜如凡士林、甘油等可以有效鎖住水分,緩解干裂。建議每天早晚涂抹,尤其在洗澡后皮膚濕潤(rùn)時(shí)使用效果更佳。 2、尿素軟膏:尿素軟膏能夠軟化角質(zhì)層,促進(jìn)皮膚修復(fù)。對(duì)于嚴(yán)重干裂的皮膚,可使用10%尿素軟膏,每天涂抹1-2次,持續(xù)使用一周可見(jiàn)明顯改善。 3、維生素E乳:維生素E具有抗氧化和修復(fù)皮膚的作用。使用維生素E乳可以促進(jìn)皮膚愈合,減少干裂。建議每天涂抹2次,堅(jiān)持使用可改善皮膚狀況。 4、抗真菌藥物:腳干裂可能與真菌感染有關(guān),表現(xiàn)為瘙癢、脫皮等癥狀??墒褂每拐婢幬锶缤颠蛉楦?、特比萘芬乳膏,每天涂抹1-2次,連續(xù)使用2-4周。 5、防護(hù)措施:長(zhǎng)期摩擦和氣候干燥也會(huì)導(dǎo)致腳干裂。建議穿舒適的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立。在干燥季節(jié),可使用加濕器保持室內(nèi)濕度,減少皮膚水分流失。 腳干裂的治療需結(jié)合日常護(hù)理和藥物治療,注意保持皮膚濕潤(rùn),避免過(guò)度摩擦。飲食上可多攝入富含維生素A、E的食物,如胡蘿卜、堅(jiān)果等,有助于改善皮膚健康。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),也有助于皮膚修復(fù)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
小兒肺炎的胸片檢查結(jié)果是什么
小兒肺炎的胸片檢查結(jié)果通常表現(xiàn)為肺部炎癥的特征性影像學(xué)改變。胸片是診斷小兒肺炎的重要輔助檢查手段,能夠幫助醫(yī)生明確病變的范圍、性質(zhì)和嚴(yán)重程度。 1、肺紋理增粗:胸片上可見(jiàn)肺部血管和支氣管的紋理明顯增粗,這是由于炎癥導(dǎo)致局部充血和滲出所致。肺紋理增粗是肺炎早期常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn),提示肺部存在炎癥反應(yīng)。 2、斑片狀陰影:胸片上可見(jiàn)肺部出現(xiàn)斑片狀或片狀高密度陰影,這些陰影通常分布不均勻,邊界模糊。斑片狀陰影是肺炎的典型表現(xiàn),反映了肺泡內(nèi)炎癥滲出物的積聚。 3、實(shí)變影:在某些情況下,胸片上可見(jiàn)肺部出現(xiàn)大片狀高密度影,邊界清晰,稱為實(shí)變影。實(shí)變影提示肺部炎癥較重,肺泡內(nèi)充滿炎癥滲出物,導(dǎo)致局部肺組織實(shí)變。 4、胸腔積液:部分肺炎患者胸片上可見(jiàn)胸腔內(nèi)出現(xiàn)液性暗區(qū),提示存在胸腔積液。胸腔積液通常是由于炎癥波及胸膜,導(dǎo)致胸膜滲出增多所致。 5、肺不張:在嚴(yán)重肺炎或并發(fā)癥的情況下,胸片上可見(jiàn)肺部局部或廣泛肺不張的表現(xiàn)。肺不張是由于炎癥導(dǎo)致支氣管阻塞或肺泡萎陷,影響氣體交換。 小兒肺炎的胸片檢查結(jié)果需要結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合判斷。肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)因病原體、病程和個(gè)體差異而有所不同,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。在治療過(guò)程中,定期復(fù)查胸片有助于評(píng)估病情變化和治療效果。飲食上建議增加富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、獼猴桃和菠菜,有助于增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),如散步和輕度運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)肺部功能恢復(fù)。保持良好的室內(nèi)通風(fēng)和適宜的濕度,避免接觸煙霧和刺激性氣體,有助于減少呼吸道刺激。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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