張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
指導意見：小孩抽多動癥應掛兒童神經(jīng)內(nèi)科或兒童心理科。抽動癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動或發(fā)聲，可能與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關。治療包括藥物治療、行為干預和家庭支持。
1、遺傳因素在抽動癥中起重要作用。研究表明，家族中有抽動癥病史的孩子患病風險更高。遺傳基因可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，導致多巴胺和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)異常，從而引發(fā)抽動癥狀。
2、環(huán)境因素也可能誘發(fā)或加重抽動癥狀。長期的精神壓力、緊張的家庭氛圍、學習壓力過大等都可能成為誘因。某些感染性疾病或頭部外傷也可能影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，導致抽動癥的發(fā)生。
3、生理因素包括神經(jīng)遞質(zhì)失衡和大腦結構異常。多巴胺和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的異?；顒涌赡軐е逻\動控制失調(diào)，從而引發(fā)抽動。腦部影像學研究發(fā)現(xiàn)，抽動癥患者的部分腦區(qū)如基底節(jié)和額葉可能存在結構或功能異常。
治療抽動癥需要綜合多方面的干預措施。藥物治療方面，常用藥物包括氟哌啶醇、硫必利和阿立哌唑，這些藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平來緩解癥狀。行為干預方面，認知行為療法和習慣逆轉訓練可以幫助孩子學會控制抽動行為。家庭支持也非常重要，家長需要理解孩子的病情，提供情感支持，幫助孩子減輕心理壓力。
對于輕微癥狀，可以通過調(diào)整生活方式來緩解，如保證充足的睡眠、減少精神壓力、進行適量的體育鍛煉等。對于癥狀較重或影響日常生活的情況，建議及時就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。兒童神經(jīng)內(nèi)科或兒童心理科醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況進行診斷和治療，制定個性化的治療方案。
抽動癥是一種需要長期管理的慢性疾病，家長和孩子都需要有耐心和信心。通過科學的治療和家庭的支持，大多數(shù)孩子能夠有效控制癥狀，過上正常的生活。及時就醫(yī)、積極配合治療、保持良好的生活習慣是應對抽動癥的關鍵。