來源:博禾知道
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新生兒黃疸未退可能由母乳性黃疸、感染因素、膽道梗阻、遺傳代謝性疾病等原因引起,可通過光療、藥物治療、病因治療等方式干預(yù)。
1、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,可能導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。建議家長暫停母乳3天后復(fù)測(cè)膽紅素,必要時(shí)配合間歇光療,無需特殊藥物。
2、感染因素敗血癥或尿路感染等可抑制肝酶活性。家長需觀察孩子有無發(fā)熱、奶量下降,醫(yī)生可能使用頭孢曲松、氨芐西林等抗生素,并輔以益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、膽道梗阻膽管閉鎖或膽汁淤積癥會(huì)導(dǎo)致直接膽紅素升高?;純捍蟊愠侍胀辽?,需超聲檢查確診,可能用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,嚴(yán)重者需葛西手術(shù)。
4、遺傳代謝病G6PD缺乏癥或甲狀腺功能減退可影響膽紅素代謝。家長需配合新生兒篩查結(jié)果,使用苯巴比妥片誘導(dǎo)肝酶,甲狀腺功能低下者需左甲狀腺素鈉替代治療。
持續(xù)黃疸超過兩周需復(fù)查肝功能,哺乳期母親避免進(jìn)食蠶豆類食物,保證嬰兒每日8-12次喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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