醫(yī)生回答(1)

• 張萌萌

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃酸過多在中醫(yī)辨證中多屬肝胃郁熱、脾胃濕熱或寒熱錯(cuò)雜證，治療需結(jié)合疏肝和胃、清熱化濕或溫中健脾等原則，常用方法有中藥湯劑、針灸、飲食調(diào)理等。

  1、肝胃郁熱證

  表現(xiàn)為燒心反酸伴脅肋脹痛，舌紅苔黃，多因情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)化火。可選用左金丸加減，含黃連、吳茱萸等成分，或服用柴胡疏肝散配合煅瓦楞子抑酸。針灸取穴以中脘、足三里、太沖為主，配合耳穴壓豆調(diào)理肝胃氣機(jī)。日常需避免辛辣油炸食物，保持情緒穩(wěn)定。

  2、脾胃濕熱證

  常見脘悶嘔惡、口苦黏膩，舌苔黃膩，多因飲食肥甘厚味釀濕生熱。方選半夏瀉心湯加減，含黃芩、半夏等成分，或使用藿香正氣軟膠囊配合海螵蛸制酸。艾灸可取脾俞、胃俞穴化濕，配合陳皮代茶飲。需嚴(yán)格控制甜膩食物攝入，增加薏苡仁、赤小豆等利濕食材。

  3、寒熱錯(cuò)雜證

  癥狀為胃脘灼熱卻喜溫按，舌淡紅苔白黃相間，多因久病虛實(shí)夾雜。適用甘草瀉心湯加減，含干姜、黃連等成分，或選用香砂養(yǎng)胃丸配合烏貝散?？筛艚闹须溲ㄕ{(diào)和寒熱，飲食宜選擇平性的山藥、南瓜等，避免生冷與燥熱食物同食。

  4、脾胃虛寒證

  癥見泛吐清水、喜熱飲，舌淡胖有齒痕，多因過食生冷損傷脾陽。方用理中丸加減，含黨參、白術(shù)等成分，或服用附子理中丸配合砂仁溫中。艾灸神闕、關(guān)元穴補(bǔ)陽氣，日常可用生姜紅糖水暖胃，嚴(yán)格禁忌冰鎮(zhèn)飲品與寒性水果。

  5、胃陰不足證

  表現(xiàn)為口干咽燥、胃隱痛，舌紅少津，多因熱病傷陰或久病耗液。推薦益胃湯加減，含沙參、麥冬等成分，或使用養(yǎng)胃舒膠囊配合石斛粉滋陰。針刺取三陰交、內(nèi)關(guān)穴生津，食療多用銀耳、百合燉湯，忌食煎炸燥熱之物。

  中醫(yī)治療胃酸過多需持續(xù)調(diào)理2-3個(gè)月，服藥期間定期復(fù)診調(diào)整方劑。配合每日摩腹（順時(shí)針36次+逆時(shí)針24次）促進(jìn)運(yùn)化，練習(xí)八段錦「調(diào)理脾胃須單舉」式。飲食遵循定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽原則，發(fā)作期可食用堿發(fā)饅頭中和胃酸。若出現(xiàn)黑便或持續(xù)消瘦需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性病變。