輸卵管積水對做試管嬰兒的影響有多大？

如果有輸卵管積液，應當仔細檢查如何有實質性的炎癥，如果有急性炎癥的話，需要有及時決定抗生素，抗炎救治，如果事非炎癥性致使的，極少量的積液實施試管嬰兒，一般絕不會引發(fā)其他干擾的，可以檢查一下如何可以正常絕經(jīng)，當然建議是自然分娩是最好的需求注意建議患者平時要注意規(guī)律作息，飲食方面要適當?shù)那宓恍?，避免著?

申換換 副主任醫(yī)師 九江市第三人民醫(yī)院

試管嬰兒前注意事項

再有懷孕的頭3個月內一定到醫(yī)院做好相關檢查，在這個時期，一般絕大多數(shù)會出現(xiàn)早孕反應，會出現(xiàn)惡心，嘔吐這樣的情況，這個時候調理，絕大多數(shù)一般是需要根據(jù)情況來選擇相應的方法來對癥調理。這個時期如果出現(xiàn)同房，容易引發(fā)宮素出現(xiàn)引發(fā)流血，腹痛情況，這個時候怕引起先兆流產(chǎn)，所以懷孕試管嬰兒頭2個月、頭3個月內一定注意不能同房。這時期不可以外用藥，如果用藥，必須在醫(yī)院在醫(yī)生指導下對癥用藥，所以試管嬰兒前2個月一定到醫(yī)院做好相關檢查，然后根據(jù)情況對癥調理。

劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院

老年試管嬰兒會有染色體異常嗎？

高齡做試管嬰兒可以采用三代試管嬰兒技術對胚胎進行移植前篩查診斷，將染色體異常的胚胎排查掉，只把健康的胚胎進行移植，如此就避免了染色體異常對生育的影響。第三代試管嬰兒PGS/PGD技術，對降低流產(chǎn)率，提升胎兒著床率、妊娠率具有重大意義。PGS技術主要針對移植前囊胚的23對染色體數(shù)目與結構進行全面篩查，查看染色體數(shù)目結構是否存在異常;據(jù)臨床數(shù)據(jù)表明，PGS技術可將流產(chǎn)率從33.5%降至6.9%;同時將臨床妊娠率由傳統(tǒng)技術的45.8%提升至89.8%;而PGD技術是針對基因突變點進行診斷，避免200多種遺傳疾病對胎兒日后的影響。高齡做試管如何有效降低染色體異常幾率的幾個建議:1、做好孕前檢查。孕前檢查不同于常規(guī)體檢，它主要是針對生育系統(tǒng)和遺傳因素所做的檢查，夫妻雙方都要做，這也是預防疾病的一項重要措施。2、治愈婦科疾病后再備孕。對生育力產(chǎn)生影響的婦科疾病包括:子宮內膜異位、盆腔感染、子宮纖維瘤、多囊卵巢綜合癥、盆腔手術等，患者需將疾病治愈后再備孕。3、改變不良的生活習慣。營養(yǎng)不良、抽煙喝酒、濫用抗生素等，都可能導致后代出現(xiàn)染色體異常的風險，同時增大先天缺陷、流產(chǎn)及妊娠不利等風險幾率。4、心態(tài)情緒。一般來說，心理壓力過大、抑郁、焦慮的女性，她們體內的內分泌受到影響，使得血管長期處在收縮狀態(tài)，影響子宮、卵巢局部的血流;另外，神經(jīng)系統(tǒng)的緊張會使一些神經(jīng)介質釋放出現(xiàn)異常，造成子宮、輸卵管肌收縮紊亂，造成胚胎不能著床而導致試管失敗。故而高齡在試管療程期間要克服內心恐懼。雖說高齡婦女做試管嬰兒難免會比年輕人不論是心理還是精神上要承受的將會更多一些，但試管助孕貴在堅持!另外，對于高齡的你來說在選擇醫(yī)院上面一定要特別謹慎哦，因為醫(yī)院的醫(yī)療技術水平和醫(yī)生豐富的診療經(jīng)驗對試管成功率的影響是很大的!選擇一家權威且專業(yè)的醫(yī)院進行試管助孕，可以從技術層面給你最效助力!全國數(shù)百家優(yōu)質試管醫(yī)院，哪家醫(yī)院可以進行三代試管進行染色體異常篩查，哪家醫(yī)院成功率更高，哪家試管技術更勝一籌，可以咨詢醫(yī)孕通客服，醫(yī)孕通會免費幫你甄別篩選出最權威最專業(yè)最適合你自身情況的試管醫(yī)院!

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

內膜復粘了嗎以后還有試管嬰兒的可能性嗎

最主要的就是到時候嗯，看宮腔的，，這個內膜還得看一下，如果要是內膜的厚度能比較恢復到七八個毫米以上，，還有做試管的，可能但是如果要是子宮內膜恢復的不好的話，做試管嬰兒的成功率也會比較低的

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

雙側精索靜脈曲張可以做試管嬰兒完成生育問題嗎

像這種雙側靜脈曲張嚴重的情況可能就需要先做靜脈曲張的手術，恢復以后遵循醫(yī)生的建議再選擇做試管嬰兒。但如果是輕微的精索靜脈曲張，就建議先做個精液質量和精子形態(tài)的檢查以及做試管前相關的其他方面檢查。這種情況多半都是可以直接做試管的。得了這個病的患者在治療的時候一定要去正規(guī)的醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行治療，在平時生活當中也要多注意活動身體，尤其是身形肥胖的男性一定要注意控制體重，減少發(fā)生的幾率。精索靜脈曲張患者的日常保健:1、注意飲食食物是人類最好的藥品，通過飲食可調理身體，強壯體魄，因此，精索靜脈曲張的患者應加強營養(yǎng)，可根據(jù)一些食補方案進行保健。同時還應注意不吃辛辣和過涼的食物，多吃蔬菜水果。2、注意緩解工作壓力工作壓力過大，過于勞累，常會引發(fā)身體免疫機能的下降，導致多種疾病的發(fā)生，因此，精索靜脈曲張的男性應注意勞逸結合，適當?shù)恼{節(jié)和放松身體，增強體質。3、適當?shù)倪\動鍛煉適度的運動可以幫助身體康復，通過腹部、會陰區(qū)及臀部肌肉的運動，可以促進精索靜脈的血液循環(huán)，緩解癥狀。4、調整心態(tài)保持樂觀積極的心態(tài)十分必要，可以促進疾病的恢復。3、改掉不良生活習慣改掉吸煙酗酒、久坐久立、長期手淫、過度性生活、熬夜等不良生活習慣。得了這個病的患者也不要過度擔心，因為這是一種可治療病癥。但是患者也需要及早調理治療，以免貽誤病情。為了減少雙側精索靜脈手術危害的發(fā)生，一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院進行手術，手術前仔仔細細的檢查和詢問注意事項，術后一定要好好的休息，不要盲目的下床，恢復期間禁止同房，要定期復查。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

多囊卵巢綜合征做試管嬰兒卵子質量好嗎

需要在做試管之前口服藥物，把身體調理到正常狀態(tài)之后再做試管嬰兒的調理，正常之后排出的卵子質量是好的，可以做試管嬰兒的，一般需要口服激素類的藥物調理三個月到半年以后，然后再進行應用促排卵的藥物，促進卵巢排卵。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

人工授精和試管嬰兒的區(qū)別？

人工受精是把男方精液取出，在實驗室洗滌優(yōu)化處理后，放入到女方宮腔內的一種助孕方式。而試管嬰兒是通過超促排卵，取出多個卵子與男方精子在實驗室，培養(yǎng)成受精卵，然后繼續(xù)培養(yǎng)，形成胚胎后，放入到女方宮腔內的一種助孕方式。人工受精是需要輸卵管通暢的，而試管嬰兒輸卵管通暢與否這個條件是不需要的，人工授精的花費小，簡便易行，但是成功率低，大概在10%到15%左右。試管嬰兒比較復雜，花費大，成功率高大概在40%到50%左右。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

子宮肌瘤4.4還可以做試管嬰兒嗎

你的子宮肌瘤還是很大的了，這個時候恐怕是不能手術的，否則會隨著懷孕肌瘤也會增長的建議你還是遵醫(yī)囑給予治療吧，考慮手術切除是最佳的方式的，但是會影響做試管嬰兒的時間的

孫洪山 副主任醫(yī)師 邵陽市中心醫(yī)院

子宮切除可以試管嬰兒嗎

如果是全子宮切除，一般不可以做試管嬰兒，但如果子宮只是部分切除，一般情況下可以進行試管嬰兒。比如早期的宮頸癌等因素進行宮頸的切除，但仍然是存留有大部分的宮腔，對試管嬰兒的孕育空間沒有影響，一般可以進行試管嬰兒。另外，子宮的特殊畸形，如單角子宮、殘角子宮，單角子宮一般與陰道相通，而殘角子宮一般是與外界不相通的子宮腔，如果進行殘角子宮的切除，留有單角子宮，還是可以為試管嬰兒提供孕育胎兒空間，一般可以進行試管嬰兒。

林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院

試管嬰兒通常什么時候有早孕反應？

試管嬰兒和普通的正常的妊娠沒有在早孕方面沒有特別的差異，一般早孕反應出現(xiàn)在懷孕的頭1~2個月吧，有時候早孕反應也不是特別明顯，和正常的妊娠沒有明顯的差異的，有的人即使是試管嬰兒也可以沒有早孕反應的，這個沒有特別的差異

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

什么情況適合做試管嬰兒？

什么狀況合適做試管嬰兒？非是全部的不育不孕都必須做試管嬰兒，那麼什么狀況合適做試管嬰兒呢？提議，下列幾類狀況，可考慮到做試管嬰兒。一般女性輸卵管作用不太好，如輸卵管梗塞、輸卵管粘連等；次之是男性精子少、弱等；別的不孕癥醫(yī)治手段失效的，可做試管嬰兒。1、比較嚴重輸卵管病癥：如患慢性盆腔炎造成輸卵管阻塞

第三代試管嬰兒費用是多少？試管嬰兒的流程主要有哪些？

隨著第三代試管受精技術的成熟和成功率的提高，越來越多的不孕家庭選擇第三代體外受精來幫助懷孕。河南省優(yōu)質體外受精醫(yī)療資源基本集中在省會鄭州。目前，鄭州有三家醫(yī)院可以開展第三代體外受精技術。那么，2021年鄭州第三代體外受精的費用是多少呢？讓我們一起理解它： 一.2021年鄭州第三代試管嬰兒費用是多少？

試管嬰兒是什么原理？試管嬰兒的流程是什么

每年奔波在治療不路上奔波的夫婦很多，他們不僅有沉重的經(jīng)濟負擔，還有很大的心理壓力。試管嬰兒給他們帶來希望的曙光，讓他們看到了做父母的可能性。但是，試管嬰兒并不是每對夫婦都能做到的，在做試管嬰兒之前需要知道這些問題，接下來一起來理解吧。在做試管嬰兒之前，你需要知道什么問題？

做試管嬰兒的條件

做試管，務必有結婚證書、夫妻身份證件及辦準生證。男性需檢驗精液，女性亦須進行一些基本上的查驗，如婦科體檢、刮宮、雙側輸卵管透亮實驗、精子抗體、肝臟功能和肝功能檢查、血常規(guī)檢查剖析和出凝血時間及基本內分泌失調生長激素測量（月經(jīng)第3天）等。若無異常，醫(yī)生會為您創(chuàng)建一份病史，告訴你什么時候逐漸做試管嬰兒醫(yī)

宮頸病變會帶來哪些危害？子宮頸病變能順利做試管嬰兒嗎？

婦女的婦科疾病有很多種，很多人可能會因為有點粗心而患上婦科疾病。例如，宮頸病變的婦女應注意，除了早期治療外，還需要注意保護子宮和卵巢的健康。那么，女性不孕癥的宮頸病變還能成功地進行體外受精嗎？首先，讓我們了解什么是宮頸病變？宮頸病變是指宮頸區(qū)域的各種病變，包括炎癥、損傷、腫瘤（和癌前病變）、畸形和子

助孕技術：什么是試管嬰兒？

1978年7月25日全世界第一例試管嬰兒Louis Brown在美國問世至今，一新的促孕技術已在全世界大力開展，至1986年止現(xiàn)有73000試管嬰兒問世。在我國從1988年逐漸引入這一技術，距今50好幾個試管嬰兒問世。近些年，體外受精技術又有很多新的發(fā)展趨勢，衍化出很多新的促孕技術，如配子雙側輸卵管內移殖等。澳洲的調查報告，在其中會有10%的孕媽

試管嬰兒到底是怎么回事？

我們常說的試管實際上是用人工方法將精子和卵子結合起來，這主要是用現(xiàn)代醫(yī)學幫助許多不能自然懷孕的男女夫婦獲得自己孩子的方法，做試管的原理是讓精子和卵子在人體以外受精，然后進行早期胚胎發(fā)育，最后移植到母親的子宮試管嬰兒的研究最初是英國醫(yī)學家研究的，試管嬰兒這種方法一誕生就引起了科學界的關注，試管嬰兒是人

子宮頸病變能順利做試管嬰兒嗎 宮頸病變會帶來哪些危害

婦女的婦科疾病有很多種，很多人可能會因為有點粗心而患上婦科疾病。例如，宮頸病變的婦女應注意，除了早期治療外，還需要注意保護子宮和卵巢的健康。那么，女性不孕癥的宮頸病變還能成功地進行體外受精嗎？首先，讓我們了解什么是宮頸病變？宮頸病變是指宮頸區(qū)域的各種病變，包括炎癥、損傷、腫瘤（和癌前病變）、畸形和子

試管嬰兒移植后為什么會出現(xiàn)便秘？試管嬰兒術后常見4大癥狀

伴隨著醫(yī)療技術的快速發(fā)展趨勢，不孕不育癥癥狀早就不會再是無法痊愈的病癥，試管嬰兒技術性的發(fā)生徹底扭曲了這一局勢，與此同時也讓愈來愈多的不孕癥家中重新點燃生孕期待。那麼，試管嬰兒移植后會有什么反映？試管嬰兒移植后常隨著的病癥反映：1、肚脹、胸悶氣短：可能是因為女性注射黃體酮或胃腸功能降低、過多休息而致

試管嬰兒移植后需要注意些什么？試管嬰兒移植后多久可以測出懷孕

在試管嬰兒的醫(yī)治全過程中，大家通常對在其中的三個階段比較關心：挑選計劃方案，試管嬰兒取卵移殖，移植后的療養(yǎng)。前2個全過程是醫(yī)師的工作中，就診者通常是處于被動的接納，參加水平?。欢詈笠粋€全過程則是以病人為核心，全過程參加在其中，有極大地充分發(fā)揮室內空間。而剛好是在這一全過程中，很多人存在眾多的疑惑，

胃腸功能紊亂有哪些癥狀表現(xiàn)？胃腸功能紊亂身體會有哪些反應

胃腸功能紊亂的癥狀表現(xiàn)有：功能性消化不良、腸易激綜合征、功能性便秘。

低密度脂蛋白膽固醇偏高怎么回事？造成低密度脂蛋白膽固醇偏高的因素有哪些

低密度脂蛋白膽固醇偏高的原因有：高膽固醇飲食、遺傳因素、體質原因、腎病綜合征。

核醫(yī)學科哪個醫(yī)院好 核醫(yī)學科綜合醫(yī)院排行榜

核醫(yī)學科綜合醫(yī)院排行top5:1、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院，2、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院，3、中國人民解放軍總醫(yī)院，4、復旦大學附屬中山醫(yī)院，5、四川大學華山醫(yī)院。

手脫皮是什么原因導致的？手脫皮一般與這5大因素有關

手脫皮是什么原因導致的：引起手脫皮的原因有很多，包括：缺乏維生素、真菌感染、手部濕疹、接觸刺激性物質以及環(huán)境因素等多種原因導致。

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利魯唑作用怎么樣 有不良反應嗎

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男性陽痿用藥金戈是怎么吃的？

陽痿疾病給人們帶來很大的影響，尤其是很多男性的性能力影響，那樣是容易失去男性雄風的，不少的男人也因此失去了自信，對于陽痿疾病可不能輕視了它，由于陽痿的危害很大，因此日常生活中要做好預防，對于陽痿發(fā)生了要及時重視一下的，那么男性陽痿用藥金戈是怎么吃的?對于金戈很

癲癇康膠囊治療癲癇有用嗎

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牙齒發(fā)黑怎么去除

牙齒發(fā)黑可能由色素沉積、細菌感染或牙齒內部病變等原因引起，具體去除方法需根據(jù)原因選擇適合的方案，如洗牙、美白治療或牙齒修復。 1、外源性因素：如果牙齒發(fā)黑是由外界色素沉積造成如煙漬、茶漬、咖啡漬等，可以通過洗牙或牙齒拋光等方式去除。定期洗牙有效清除積聚在牙表面的污垢，可讓牙齒恢復顏色。此外使用含有美白效果的牙膏，按摩牙齦和牙齒表面也有清潔作用，但需要耐心堅持才能顯現(xiàn)效果。 2、內源性因素：由于牙齒內部變色如服用四環(huán)素、氟斑牙或齲齒導致的發(fā)黑需要專業(yè)治療。對于輕微的變色，可以通過冷光美白技術恢復牙齒自然色澤，它通過物理原理加速漂白劑滲透。若牙齒因嚴重齲壞出現(xiàn)發(fā)黑，需進行牙齒修復，如補牙或覆蓋牙冠，防止進一步損害。 3、生理或病理性原因：牙周炎、牙齦炎等疾病也可能誘發(fā)牙齒暗沉或發(fā)黑，此時應盡快前往口腔科檢查。醫(yī)生可能建議清除細菌感染灶、修復受損牙齒，必要時進行根管治療防止炎癥惡化。保持良好的口腔衛(wèi)生是預防相關問題的重要手段，建議養(yǎng)成每天刷牙兩次的習慣，并搭配使用牙線清潔齒間殘留。 牙齒發(fā)黑的原因多樣，治療方法需視具體情況而定。及時就醫(yī)是解決這些問題的關鍵，也能避免潛在疾病進一步發(fā)展。養(yǎng)成良好的口腔清潔習慣，并注意健康飲食和生活方式，能有效改善牙齒健康，為微笑增添自信。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

無法平躺怎么做核磁共振

對于無法平躺的患者，進行核磁共振可以通過調整姿勢、使用鎮(zhèn)靜藥物或選擇開放式核磁共振設備等方法來解決問題。 1、調整體位或使用支撐輔具 對于因疼痛或其他原因無法完全平躺的人，專業(yè)醫(yī)療團隊可以根據(jù)核磁共振的檢查需求，調整患者的體位。例如，采取半臥位、側臥位或在患者背部、膝蓋下放置支撐物以減輕不適感。具體操作需要在專業(yè)人士指導下進行，以確保掃描質量和患者安全。 2、使用鎮(zhèn)靜或麻醉藥物 對于因焦慮、恐懼癥或身體疼痛而難以平躺的人，醫(yī)生可能建議使用鎮(zhèn)靜劑，這些藥物能夠幫助患者放松，例如咪達唑侖或地西泮。如果患者仍然無法配合，尤其是兒童或患有嚴重疼痛的患者，可能會采用輕度麻醉的方式進行檢查。這種方式需提前進行風險評估，并由專業(yè)麻醉團隊操作。 3、選擇開放式核磁共振設備 傳統(tǒng)核磁共振設備通常是一個封閉式的圓筒，可能讓密閉恐懼癥患者感到不適?，F(xiàn)代醫(yī)學中已經(jīng)廣泛應用開放式核磁共振，這種設備設計更為開放，患者可以選擇側臥或斜靠的姿勢進行檢查。同時，開放式設備對患者的心理壓力較小，也是無法平躺患者的良好選擇。 如果您或您的家人需要進行核磁共振，但存在無法平躺的問題，請務必提前告知由醫(yī)療團隊根據(jù)您的情況制定合適方案。準確的檢查對于疾病診斷和后續(xù)治療至關重要，也請遵循專業(yè)建議，保持身體放松，避免額外干擾檢查結果的因素。

林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院

寶寶腦癱的早期癥狀

寶寶腦癱的早期癥狀主要表現(xiàn)為運動發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢異常、平衡能力差等問題，一旦發(fā)現(xiàn)類似情況，應盡早帶寶寶就醫(yī)，以便及時評估和干預。 1、運動發(fā)育遲緩 腦癱寶寶可能表現(xiàn)為明顯的運動發(fā)育落后，如遲遲不會抬頭、翻身、坐立或爬行等。正常情況下，寶寶3個月左右應該能夠抬頭，6個月左右可以開始獨立坐立。如果發(fā)現(xiàn)自家寶寶發(fā)育明顯慢于同齡人，就需要警惕。這類問題需要通過兒科專科醫(yī)生的詳細檢查來確認，并制定康復計劃。 2、肌張力異常 肌張力異常是腦癱的重要特征之一，表現(xiàn)為肌肉過緊或過松。比如寶寶的胳膊和腿總是特別僵硬，或者總是軟綿綿、無力地垂下。可以通過簡單測試來判斷，比如抱起寶寶時，他的身體是否過于僵直或無力。如果懷疑肌張力異常，必要時可以通過腦核磁共振等影像學檢查來進一步明確診斷。 3、姿勢異常 腦癱寶寶往往會出現(xiàn)不對稱或不正常的身體姿勢。例如，寶寶翻身時只會使用單側的肢體，或者爬行時一只手和一條腿用力，而另一側動作遲緩。頭長期偏向一側或者雙手不協(xié)調也是可能的早期異常。針對這些問題，可以通過物理治療等方式進行干預，改善姿勢異常。 4、反射異常 新生兒和嬰兒階段的一些反射消失或持續(xù)不當也是腦癱的警示信號。例如，驚跳反射、抓握反射等通常在特定月齡后逐漸減弱。如果寶寶持續(xù)表現(xiàn)某些反射，或者反射顯得過于敏感，也需要多加關注，通過?？苾嚎坪Y查是否存在腦癱。 5、進食和語言發(fā)育遲緩 部分腦癱寶寶還可能表現(xiàn)為喂奶困難、流口水或者語言發(fā)育遲緩。比如，寶寶在吸吮、咀嚼時表現(xiàn)費力，或者到了學齡階段依然發(fā)不出清晰的音節(jié)，也可能與腦神經(jīng)系統(tǒng)的異常發(fā)育有關。對于這些情況，可以通過言語治療和口腔訓練進行緩解。 為了寶寶的健康，家長如發(fā)現(xiàn)上述癥狀，應及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院做神經(jīng)系統(tǒng)評估和檢查。早干預、早治療是改善預后的關鍵，包括康復訓練、物理治療、藥物治療等，均可幫助寶寶提升生活質量。希望每位寶寶都能健康成長！

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

心律不齊會導致猝死嗎

心律不齊可能會導致猝死，但大多數(shù)情況下是由嚴重心律失常如室顫、心室撲動等引發(fā)。判斷風險需結合心律不齊的類型和病因，同時建議及時就醫(yī)，進行詳細評估和治療。 1、心律不齊的原因 心律不齊是由于心臟電活動異常，導致心跳過快、過慢或不規(guī)律?？赡艿恼T因包括遺傳因素、環(huán)境刺激、自身體質以及心臟病理問題。 遺傳因素：比如先天性心臟傳導異常，如長QT綜合征是心律失常的原發(fā)病因之一。 環(huán)境因素：如過量飲酒、吸煙、濫用咖啡因、藥物或者壓力過大，可能干擾心臟電活動。 生理因素：自主神經(jīng)功能紊亂、甲狀腺功能異常、電解質失衡低鉀高鉀等會加劇心律不齊。 病理因素：冠心病、糖尿病、高血壓會導致心肌受損，增加心律失常風險，部分嚴重病情可升級為猝死風險。 2、心律不齊的表現(xiàn)和猝死風險 心律不齊癥狀輕重不一，包括心悸、乏力、頭暈、胸痛甚至暈厥。普通的生理性心律不齊大多無害，但某些癥狀如持續(xù)胸悶、昏厥、突發(fā)劇烈心痛可能表明存在危險，應緊急就醫(yī)。猝死多見于惡性心律失常如室顫，發(fā)作時多在數(shù)分鐘內因血液循環(huán)中斷引發(fā)生命危機。 3、心律不齊的處理方法 藥物治療：抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮、β受體阻滯劑能有效穩(wěn)定心臟電活動，具體藥物需遵醫(yī)囑。 手術治療：對嚴重病例，可考慮電生理檢查后進行射頻消融術，或者植入心臟起搏器和心臟除顫器ICD，用于預防猝死發(fā)生。 生活干預：需減少對心臟電活動的刺激。適量運動、限制含咖啡因的飲品攝入，戒煙戒酒，同時保持規(guī)律作息和心態(tài)放松。 心律不齊可能危及生命，尤其是存在危險信號或伴隨心臟疾病的情況下。早期檢測與治療可顯著降低猝死風險，建議定期體檢并咨詢心血管專科保障心臟健康。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

急性呼吸窘迫綜合征的診斷

急性呼吸窘迫綜合征ARDS的診斷需要通過結合病史、臨床表現(xiàn)及影像學檢查進行確認，同時排除其他類似的疾病。確診時通常重點關注患者的肺功能、氧合指標及肺部影像變化，關鍵檢查包括動脈血氣分析、胸部影像學及其他輔助檢測。 1、病史和臨床表現(xiàn) ARDS通常由感染、創(chuàng)傷等原因引起，表現(xiàn)為突發(fā)性的嚴重呼吸困難、低氧血癥及肺部彌散性的浸潤影像。需要詳細了解患者既往暴露史和疾病史，例如近期肺炎、胰腺炎、吸入性損傷、嚴重感染如敗血癥、外傷或多器官功能衰竭等。還需結合患者的臨床癥狀，如氣促、呼吸增快及低氧飽和度，初步判定是否存在ARDS的可能。 2、氧合水平和相關指標檢查 動脈血氣分析是ARDS診斷的重要工具。其中，通常采用計算氧合指數(shù)PaO2/FiO2，動脈氧分壓/吸入氧濃度比值來判斷低氧血癥的嚴重程度。如果氧合指數(shù)低于300 mmHg，需高度懷疑ARDS。還可進行血乳酸、肺順應性等參數(shù)分析，以評估病變的嚴重性。 3、肺部影像學表現(xiàn) 胸部影像學，尤其是胸部CT，是ARDS診斷的重要環(huán)節(jié)。一旦懷疑ARDS，需立即進行胸部成像檢查，典型特征為雙肺彌漫性毛玻璃樣浸潤影像，同時排除心原性肺水腫。肺部超聲檢查也可提供快速的床旁信息，有助于及時區(qū)分心源性和非心源性原因導致的肺水腫。 4、排除其他疾病 ARDS是一個臨床綜合征，而非一種單一病因的疾病。在診斷前要排除其他類似病癥，如急性左心衰、細菌性肺炎等。心臟超聲以排查左心功能受損或支氣管鏡檢查以排除肺部感染或氣道異物都可作為必要的輔助診斷手段。 一旦初步診斷為ARDS，應迅速啟動治療，包括機械通氣支持、優(yōu)化氧合、治療潛在誘因等。ARDS是急性、嚴重的病癥，及早識別和診斷對改善預后至關重要。如果懷疑自己或他人有類似癥狀，需立刻就醫(yī)以避免嚴重后果。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

岡上肌肌腱炎治療

岡上肌肌腱炎的治療包括保守治療、藥物干預和手術治療，根據(jù)病情嚴重程度選擇最佳方案，同時結合生活護理和功能鍛煉可加速恢復。 1、保守治療和生活護理 對于輕度岡上肌肌腱炎，首先建議減少或避免引起疼痛的動作，給予肌腱充分的休息。這可以通過佩戴肩部支撐裝置來穩(wěn)定關節(jié)。局部冷敷也是一種有效的消炎止痛方法，每次持續(xù)15-20分鐘，每天2~3次。康復期間需強調調整生活習慣，如避免長時間久坐、保持正確姿勢，必要時尋求理療師的幫助。 2、藥物治療 藥物治療常用于緩解疼痛和控制炎癥。 1局部使用非甾體抗炎藥NSAIDs軟膏，如雙氯芬酸鈉凝膠，用于減少局部炎癥和肌腱腫脹。 2口服非甾體抗炎藥，例如布洛芬或萘普生，同時遵醫(yī)囑使用，避免因長期服用對胃腸道造成不良影響。 3對于癥狀較重且疼痛無法緩解，可在專業(yè)醫(yī)生指導下注射局部皮質類固醇藥物，如曲安奈德混懸液，以快速消炎。 3、物理治療與功能鍛煉 物理治療可幫助提升肩關節(jié)活動度并加強肌肉支持。物理治療項目包括超聲波、低能量震波、冷熱交替治療等。鍛煉方面，可在康復師指導下進行伸展和強化訓練，例如肩部鐘擺運動、橫向伸展活動和抗阻力鍛煉。逐步增加運動強度，避免過早施加壓力而導致炎癥惡化。 4、手術治療 對于長期慢性岡上肌肌腱炎且保守治療無效的患者，可考慮手術干預。 1肩關節(jié)鏡手術：清除岡上肌肌腱上的瘢痕組織并修復受損肌腱，微創(chuàng)手術恢復速度較快。 2開放性肌腱修復術：用于嚴重撕裂或伴有廣泛炎癥的病例，可徹底修復病變部位，但術后需更長時間康復。 3肩峰成形術：用于糾正影響岡上肌肌腱的骨刺或結構異常。 岡上肌肌腱炎的恢復需要時間和耐心。及時就醫(yī)診斷，遵循醫(yī)生的治療指導，同時堅持科學的功能鍛煉，可以顯著提高生活質量。若癥狀持續(xù)加重，建議盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生以免延誤治療時機。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

血小板增多癥是什么病

血小板增多癥是一種血液疾病，其特征是外周血中血小板數(shù)量異常增多，可由原發(fā)性骨髓增殖性疾病或繼發(fā)性原因引起，嚴重情況下可能導致血栓或出血等并發(fā)癥，需要及時明確病因并采取針對性治療。 1、血小板增多癥的病因 血小板增多癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。 原發(fā)性血小板增多癥：多與骨髓細胞異常增殖性疾病相關，如原發(fā)性血小板增多癥ET、慢性骨髓白血病CML等，這類疾病通常由基因變異導致，可能伴隨JAK2、CALR等基因突變。 繼發(fā)性血小板增多癥：多由于外部或內部因素刺激血小板生成，例如感染、炎癥如類風濕關節(jié)炎、重大外傷、術后恢復期、急性失血、缺鐵性貧血或惡性腫瘤，也可能與藥物、慢性缺氧等因素有關。 2、癥狀與危害 血小板增多癥的癥狀因病因和病情輕重不同而差異很大，部分患者可能無明顯不適，但嚴重情況下會出現(xiàn)： 血栓形成：血小板增多容易令血液粘稠，導致血栓形成，常表現(xiàn)為肢體麻木、劇痛甚至中風、心梗等。 出血傾向：血小板雖然增多，但細胞功能可能異常，反而增加出血風險，如牙齦出血、鼻出血、胃腸道出血等。 全身癥狀：部分患者伴隨頭暈、乏力、視力模糊甚至短暫暈厥等系統(tǒng)性癥狀。 3、如何治療血小板增多癥 治療需根據(jù)病因和癥狀進行個性化方案制定： 藥物治療： 針對原發(fā)性患者：可使用羥基脲等細胞抑制劑控制血小板生成，阿司匹林用于防治血栓形成。 針對繼發(fā)性患者：需停止或糾正引起血小板增多的原發(fā)病，如糾正缺鐵。 手術治療：對于部分嚴重患者，可考慮血小板去除術，通過血細胞分離機快速降低血小板數(shù)量。 飲食和生活方式：適當增加綠葉蔬菜等維生素K來源，避免煙酒等可能加重凝血負擔的行為，定期監(jiān)測血小板水平。 血小板增多癥可能是多種原因導致的病理狀態(tài)，如果未及時治療可能帶來嚴重后果。當發(fā)現(xiàn)血小板過高時，應盡早就醫(yī)做相關檢查以明確病因，并在專業(yè)醫(yī)生指導下選擇合適的治療方式，將風險降至最低。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

甲狀腺18×15mm算大嗎

甲狀腺18×15mm一般屬于正常范圍，但需結合超聲報告的形態(tài)、回聲、血流以及其他指標判斷。如存在異常如結節(jié)、腫塊或病理改變，應盡早咨詢醫(yī)生進行進一步檢查。檢查評估后，可根據(jù)具體情況采取相應的應對方法。 1、什么是甲狀腺的正常大?。?甲狀腺是一種蝶形內分泌腺，位于頸部正中區(qū)域。正常成人甲狀腺的左右葉大概在4.0-5.0cm長、1.0-2.0cm寬、0.8-1.6cm厚，頸部超聲顯示的甲狀腺體積常在兩側16-20mm長和10-15mm寬、高范圍內。18×15mm的大小在正常范圍，但仍需結合其他情況分析，比如結節(jié)大小、病變形態(tài)或血流異常等來進行全面判斷。 2、可能需要關注的情況 即便甲狀腺整體大小正常，仍需注意一些可能存在的病理情況： 甲狀腺結節(jié)：甲狀腺內可能出現(xiàn)局限性囊性或實性結節(jié)，部分結節(jié)可能是良性增生，但也有少數(shù)風險為惡性腫瘤。醫(yī)生可能通過穿刺活檢或觀察其邊界形態(tài)、鈣化及血流情況進行判斷。 炎癥或功能異常：甲狀腺炎如橋本氏甲狀腺炎和功能紊亂如甲亢或甲減可能改變甲狀腺組織的回聲或密度。癥狀表現(xiàn)包括脖子腫脹、疲勞、食欲異常或心率波動。 甲狀腺腫大：整體腺體的增大可能與缺碘、甲狀腺炎癥或其他功能異常有關，需進一步查血清TSH、T3、T4水平以輔助診斷。 3、如果存在異常，需要怎么處理？ 影像檢查：通過超聲評估結節(jié)形態(tài)邊界清晰度、鈣化情況等、血流信號分布。必要時，行甲狀腺細針穿刺活檢FNA確認病因。 藥物治療：對于甲狀腺功能異常如甲亢、甲減，醫(yī)生會根據(jù)具體情況開具藥物，例如硫脲類藥物甲巰咪唑或激素替代藥物左旋甲狀腺素鈉。 飲食調整：根據(jù)補充參考碘攝入量，既避免碘缺乏引發(fā)甲狀腺腫大，也防止碘過量對功能的進一步影響。 18×15mm的甲狀腺大小本身無需過多擔心，建議結合醫(yī)生檢查及影像診斷確認有無病理性異常，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。捍衛(wèi)甲狀腺健康，需要定期體檢、科學飲食以及及時處理異常情況。

杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

肺炎出院又發(fā)燒正常嗎

肺炎出院后再次發(fā)燒可能并不正常，常見原因包括炎癥未完全消退、感染復發(fā)或其他并發(fā)癥，應及時就醫(yī)檢查以明確病因。常見的處理方法包括病因治療、藥物調整以及后續(xù)康復指導。 1未完全康復 肺炎治療周期較長，部分患者雖然癥狀好轉并出院，但炎癥可能未完全消失。如果此時不注意保暖或過早停止恢復期的治療，體內殘存的炎癥或肺部功能尚未恢復完全，可能引起發(fā)燒。這時需要遵循醫(yī)生的出院指導，復查胸片、血液炎癥指標，必要時可進行支持治療，如吸氧、口服抗生素或霧化療法幫助恢復。 2感染復發(fā) 如果出院后發(fā)燒持續(xù)超過48小時，可能提示感染復發(fā)。引起肺炎的病原多樣，包括細菌、病毒和真菌等，其中一些病原可能耐藥，導致病情難以完全清除。需要根據(jù)癥狀、血常規(guī)和痰液培養(yǎng)分析，醫(yī)生可能會調整抗生素，或改用更強的抗感染藥物如氟喹諾酮類抗生素或第三代頭孢菌素。 3其他并發(fā)癥 肺炎可伴隨多種并發(fā)癥，如膿胸、肺膿腫或心包炎，都可能導致再次發(fā)熱。這種情況下，患者通常伴隨其他不適如咳嗽加劇、胸痛、呼吸困難，需通過影像學檢查如胸部CT明確診斷，治療上可能需要穿刺引流或更高級別的院內治療。 4體質虛弱導致發(fā)熱 肺炎后的康復期中，患者免疫力較弱，容易感染其他病毒病原，如流感、普通感冒等，這可能表現(xiàn)為低燒或反復發(fā)熱。除了按醫(yī)囑復查外，加強營養(yǎng)，增加蛋白質、維生素攝入，適當鍛煉都是提高免疫力的方式。 對于肺炎出院后再次發(fā)燒的情況，任何反復或高熱癥狀都需重視并及時就診，避免病情加重或延誤治療。在康復期間，應遵醫(yī)囑養(yǎng)護身體，定時復查，確保炎癥完全控制，身體機能恢復到正常水平。

張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院

拔完牙后疼痛多久可以緩解

拔完牙后通常會在三到七天內緩解疼痛。疼痛的持續(xù)時間因人而異，取決于個體的恢復能力和手術復雜程度。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨嚴重癥狀，應及時就醫(yī)。保持良好口腔衛(wèi)生和遵循醫(yī)生建議有助于加速康復。 1、個人體質差異：不同人的恢復速度會有所不同。年輕人、新陳代謝較快的人恢復通常較快，而老年人或患有慢性疾病的人，恢復可能較慢。保持充足的休息、合理的營養(yǎng)和充足的水分攝入能夠幫助身體更好地愈合。 2、口腔衛(wèi)生：保持拔牙后的潔凈非常重要。雖然手術剛結束時會有傷口，建議使用專用漱口水，輕柔漱口，避免使用牙刷直接刺激傷口區(qū)域。保持清潔也可降低感染風險，有助于疼痛的減輕。 3、飲食習慣：在拔牙后的前幾天，應盡量避開硬的、熱的食物。選擇柔軟、冷卻的食物如冰淇淋、果泥。這樣不僅可以減輕使用力度帶來的疼痛，也能避免熱刺激對傷口的影響。 4、遵醫(yī)囑用藥：醫(yī)生開具的止痛藥物或消炎藥應該按時服用，這是控制疼痛并防止感染的有效方法。常用的藥物包括布洛芬、醋氨酚等，但必須遵醫(yī)囑服用，避免過量。 拔牙后的疼痛是可以通過多種方式進行緩解的，通常在一周內會逐漸減輕?？紤]個體差異和術后護理情況，遵循專業(yè)醫(yī)療建議是極為重要的。如果疼痛未減輕或癥狀加重，應盡快尋求牙科醫(yī)生的幫助，以確保口腔健康。保持耐心和科學管理能否幫助您更快恢復。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院