醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  ABO溶血是母嬰血型不合引發(fā)的免疫性溶血反應(yīng)，常見于母親O型血而胎兒A型或B型血的情況，主要表現(xiàn)有黃疸、貧血、肝脾腫大等。

  1、血型不合

  母嬰ABO血型不合時(shí)，母體產(chǎn)生的抗A或抗B抗體會(huì)通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞破壞。

  2、抗體作用

  母體產(chǎn)生的IgG類血型抗體能通過胎盤屏障，與胎兒紅細(xì)胞表面抗原結(jié)合，引發(fā)補(bǔ)體介導(dǎo)的溶血反應(yīng)。

  3、臨床表現(xiàn)

  新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，可能伴有貧血、肝脾腫大，嚴(yán)重者可發(fā)生核黃疸。

  4、診斷治療

  通過血型檢測(cè)、抗體篩查確診，輕度病例采用光療，重度需換血治療并密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平。

  孕期應(yīng)定期檢測(cè)血型抗體效價(jià)，新生兒出生后密切觀察黃疸情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)處理。