醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕9周孕酮25nmol/L低于正常范圍，需警惕黃體功能不足或胚胎發(fā)育異常。孕酮水平受胎盤功能、黃體活性、藥物干擾、個(gè)體差異等因素影響。

  1、黃體功能不足

  妊娠早期孕酮主要由黃體分泌，黃體功能不足可能導(dǎo)致孕酮降低，常伴隨陰道少量出血。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充黃體酮膠丸、地屈孕酮片等藥物。

  2、胚胎發(fā)育異常

  染色體異?；蚺咛ネＳ龝r(shí)孕酮會(huì)顯著下降，多伴有妊娠反應(yīng)突然減輕。需通過超聲檢查確認(rèn)胚胎活性，必要時(shí)行清宮術(shù)。

  3、檢測誤差

  不同醫(yī)院檢測方法存在差異，部分試劑盒將孕酮單位換算為ng/mL時(shí)數(shù)值約8ng/mL，實(shí)際可能處于臨界值。建議同一機(jī)構(gòu)復(fù)查。

  4、藥物因素

  濫用黃體酮注射液可能干擾自身分泌，突然停藥會(huì)造成假性降低。規(guī)范使用天然孕酮制劑如陰道用黃體酮凝膠更為安全。

  建議立即復(fù)查孕酮聯(lián)合HCG和B超檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量攝入豆制品和堅(jiān)果類食物補(bǔ)充植物性孕酮前體。