睪丸疼痛腫脹可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、外傷等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、止痛處理等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、睪丸炎

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性脹痛，伴發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，或利巴韋林顆?？共《?。急性期需臥床休息并托高陰囊。

2、附睪炎

附睪炎常繼發(fā)于尿路感染，表現(xiàn)為睪丸后方條索狀腫物伴觸痛，可能放射至腹股溝。致病菌多為淋球菌或衣原體，需使用注射用頭孢噻肟鈉、鹽酸多西環(huán)素片等藥物。慢性期可配合熱敷緩解癥狀，避免久坐及辛辣飲食。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，多發(fā)于青少年，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位，超過24小時需行睪丸固定術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死，確診需立即進(jìn)行陰囊超聲檢查。

4、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張多見于左側(cè)睪丸，表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后加重。可能與靜脈瓣功能不全有關(guān)，重度患者需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。輕度者可穿緊身內(nèi)褲托護(hù)，避免劇烈運動。

5、外傷

睪丸外傷后可能出現(xiàn)血腫和劇烈疼痛，需冷敷減輕腫脹。若伴睪丸破裂需急診手術(shù)縫合，后期可配合邁之靈片改善局部循環(huán)。運動時建議佩戴防護(hù)器具，防止撞擊損傷。

日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長時間騎行或久坐。飲食注意補充維生素C和鋅元素，如柑橘類水果、牡蠣等。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或排尿異常時，家長需立即帶兒童就醫(yī)。成年患者應(yīng)禁止性生活至癥狀完全緩解，定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。

左側(cè)睪丸疼痛可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張或外傷等因素有關(guān)。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛或放射痛，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻，突發(fā)劇烈疼痛伴陰囊紅腫是典型表現(xiàn)。該情況屬于泌尿外科急癥，需在6小時內(nèi)通過手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)恢復(fù)血供，延誤治療可能引發(fā)睪丸壞死。超聲多普勒檢查可確診，術(shù)后需避免劇烈運動1-3個月。

2、附睪炎

細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染是常見誘因，表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹痛并向下腹部放射。確診需結(jié)合尿常規(guī)和超聲檢查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊托高和局部冷敷緩解癥狀。慢性期可能形成附睪硬結(jié)。

3、睪丸炎

腮腺炎病毒感染是主要病因，疼痛多伴隨發(fā)熱和睪丸腫脹。急性期需臥床休息并使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，合并細(xì)菌感染時加用阿奇霉素顆粒。病程可能持續(xù)1-2周，少數(shù)患者會出現(xiàn)睪丸萎縮等后遺癥。

4、精索靜脈曲張

多見于青壯年，因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，表現(xiàn)為站立時陰囊墜痛且可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲改善，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。長期未治療可能影響精子質(zhì)量。

5、外傷或勞損

撞擊、騎跨傷等外力作用可直接導(dǎo)致睪丸組織損傷，疼痛多伴隨淤血腫脹。輕微損傷可通過冰敷和臥床休息緩解，嚴(yán)重血腫需穿刺引流。運動時佩戴防護(hù)裝備可有效預(yù)防，反復(fù)輕微外傷可能誘發(fā)睪丸鞘膜積液。

日常應(yīng)避免長時間騎行或久坐，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰部干燥。突發(fā)劇痛或持續(xù)隱痛超過24小時須立即就診，禁止自行熱敷或服用止痛藥掩蓋癥狀。定期進(jìn)行陰囊超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在病變，育齡男性出現(xiàn)疼痛伴隨生育障礙時應(yīng)完善精液分析。

右睪丸疼痛是否自愈需根據(jù)病因判斷，輕微外傷或短暫充血可能自行緩解，但感染、扭轉(zhuǎn)等病理情況通常需要醫(yī)療干預(yù)。

生理性原因如運動后局部充血、輕度外力撞擊造成的短暫疼痛，多數(shù)在充分休息、避免擠壓后1-3天逐漸消退。此時保持會陰清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲有助于癥狀改善。但需注意觀察是否伴隨腫脹或皮膚發(fā)紅，若48小時內(nèi)無緩解應(yīng)及時就診。

病理性原因如附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)或精索靜脈曲張等無法自愈。細(xì)菌性附睪炎可能出現(xiàn)發(fā)熱伴持續(xù)鈍痛，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。睪丸扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)劇痛且陰囊腫脹，發(fā)病6小時內(nèi)是手術(shù)復(fù)位黃金期。慢性精索靜脈曲張引起的墜脹感可能隨體位改變加重，嚴(yán)重時需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。這些情況延誤治療可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死或生育功能受損。

建議突發(fā)劇烈疼痛或伴隨嘔吐發(fā)熱時立即急診。日常避免久坐騎車，定期自查睪丸形態(tài)變化，出現(xiàn)硬結(jié)、持續(xù)隱痛超過一周時須至泌尿外科排查腫瘤可能。夜間睡眠時可墊高陰囊減輕墜脹感，但任何不明原因疼痛均不建議自行服用止痛藥掩蓋癥狀。