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肺癌腦轉(zhuǎn)移肺CT正常是怎么回事

來源:博禾知道

2024-09-19 09:46 13人閱讀

問題描述:肺癌腦轉(zhuǎn)移肺CT正常是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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肺癌腦轉(zhuǎn)移放療有用嗎?
肺癌腦轉(zhuǎn)移放療一般是有用的。肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的情況,說明病情進(jìn)一步惡化,而通過放療的方式,能夠抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散,從而可以延緩病情發(fā)展,所以對(duì)于腦轉(zhuǎn)移治療通常是有用的。但只能起到延緩病情的作用,并不能徹底治愈。所以在患上肺癌之后,需要盡早進(jìn)行治療,才可以避免之前腦轉(zhuǎn)移的情況。
李林臻 主任醫(yī)師 哈爾濱市公安消防醫(yī)院肝病診療中心
肺癌腦轉(zhuǎn)移死前癥狀會(huì)痛嗎?
上述情況的話,每個(gè)人的疼痛點(diǎn)是不一樣的,變得耐受程度也是不一樣的,有的人會(huì)痛苦,有的人沒有,所以這種情況需要因人而異。出現(xiàn)這種腦轉(zhuǎn)移的話,它說明腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散到全身,沒有什么好的治療辦法。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌腦轉(zhuǎn)移放療后能活多久
如果是大腦的良性的腫瘤,只是因?yàn)槟[瘤沒辦法切除干凈,或者不太適合進(jìn)行手術(shù)治療而選擇了放療,那么放療以后腫瘤體積會(huì)縮小甚至消失,有些則抑制了腫瘤的進(jìn)一步增長(zhǎng)。大腦的腫瘤放療以后到底能夠活多久?這個(gè)情況不太好界定,主要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)以及腫瘤的良惡性程度來決定。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌腦轉(zhuǎn)移放療有用嗎
如果是非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移,它以一個(gè)單個(gè)的形式出現(xiàn),所以可以采取立體定向放療,比如伽瑪?shù)逗蜕洳ǖ?,能起到外科機(jī)器人手術(shù)的效果,但是不用開刀,可以通過射線的調(diào)控達(dá)到手術(shù)的效果,完全治療病灶的效果非常好,腦轉(zhuǎn)移治療手段中沒有任何形式能超過放療的效果。肺癌腦轉(zhuǎn)移,如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移,可能是播散性的,就是一個(gè)多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移,這種一般就需要做一個(gè)全腦放療,全腦放療給的劑量比較低,但是它能把整個(gè)腦袋潛在的病灶都控制住,在放療后可能半年內(nèi)到一年內(nèi),一般不會(huì)有新發(fā)的病灶或者腫瘤在原位的復(fù)發(fā);
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌腦轉(zhuǎn)移患者會(huì)肌力減退?
肺部腦轉(zhuǎn)移的話,可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,不能言語如果損傷到了局部的神經(jīng)的話,可能就會(huì)引起局部的肌肉癱瘓,導(dǎo)致肌力減退。一側(cè)肢體偏癱
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌腦轉(zhuǎn)移癥狀有哪些
肺癌腦轉(zhuǎn)移后,會(huì)出現(xiàn)與顱內(nèi)壓力增高相關(guān)的癥狀,比如頭痛、嘔吐、視乳頭水腫,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸和心跳停止、昏迷等癥狀表現(xiàn)。另外,如果肺癌腦轉(zhuǎn)移后,腫瘤位于運(yùn)動(dòng)和感覺神經(jīng)功能區(qū),會(huì)出現(xiàn)偏癱、語言障礙、癲癇等癥狀。如果腫瘤位于腦干、丘腦處,會(huì)出現(xiàn)面癱、偏癱等癥狀。肺癌腦轉(zhuǎn)移后也有可能會(huì)引起高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)障礙,比如記憶力下降、焦慮、性格改變等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌腦轉(zhuǎn)移用靶向藥治療是否還有效?
肺部腫瘤腦轉(zhuǎn)移的話,我們目前只能是進(jìn)行保守治療,比如說放兒療化療或者是吃靶向藥物,靶向藥物有沒有效果的話,只能是因人而異,可以做一個(gè)基因檢測(cè),看他是對(duì)哪個(gè)基因更敏感,可以選擇不同的靶向藥物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療肺癌腦轉(zhuǎn)移?
目前對(duì)于肺癌腦轉(zhuǎn)移的治療,主要以放射治療或化療為基礎(chǔ)。由于肺癌已經(jīng)再次出現(xiàn)了顱腦擴(kuò)散的情況,這時(shí)候單純通過手術(shù)摘除肺癌的腫瘤原發(fā)灶,已經(jīng)喪失了從根本上治療肺癌的價(jià)值,建議您到正規(guī)醫(yī)院的胸外科實(shí)施系統(tǒng)的仔細(xì)檢查,根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果決定合適的個(gè)體化治療方案。肺癌這種疾病不易全愈?;颊吲笥牙響?yīng)保持良好的心態(tài),用積極的心態(tài)去直面它,只有這樣才能提高患者抗衡肺癌的信心,認(rèn)為這樣一定能獲得康復(fù)。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺癌腦轉(zhuǎn)移什么癥狀
您好,肺癌一旦轉(zhuǎn)移到腦部,會(huì)使腦組織破壞、出現(xiàn)炎癥和腫脹,從而壓迫腦組織而產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。其癥狀依轉(zhuǎn)移的部位、轉(zhuǎn)移灶的多少及全身狀況而不同。大約有三分之一的腦轉(zhuǎn)移患者在被發(fā)現(xiàn)時(shí)沒有任何癥狀。當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí),常提示肺癌發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移:頭痛、抽搐、失去平衡、惡心和嘔吐、行走困難、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、說話構(gòu)音異常、視覺變化,如視力喪失或雙視力、 一側(cè)身體無力、記憶喪失。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助,祝您生活愉快。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
其他方法治療肺癌腦轉(zhuǎn)移?
肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,應(yīng)用化療的措施效果不好,可以選擇腦部腫瘤的放療,但是放療的遠(yuǎn)期后遺癥是癡呆,如果患者有基因突變,能服用相對(duì)應(yīng)的靶向藥物對(duì)腦轉(zhuǎn)移的療效還是很好的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌腦轉(zhuǎn)移還能活多長(zhǎng)時(shí)間
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盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
高血壓患者可以吃小龍蝦嗎
高血壓患者可通過適量食用小龍蝦來補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但需注意烹飪方式和食用量。高血壓通常由遺傳、肥胖、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張等原因引起。 1、遺傳因素:高血壓具有家族聚集性,若父母或近親有高血壓病史,患病風(fēng)險(xiǎn)較高。日??赏ㄟ^低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式預(yù)防,避免高鹽、高脂飲食,如腌制食品、油炸食品等。 2、肥胖問題:體重超標(biāo)會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致血壓升高。建議通過控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)來減重,例如每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,同時(shí)減少高熱量食物的攝入。 3、高鹽飲食:過量攝入鹽分會(huì)增加血容量,導(dǎo)致血壓升高。日常飲食應(yīng)以清淡為主,每日鹽攝入量控制在5克以內(nèi),避免食用加工食品、醬料等高鹽食物。 4、缺乏運(yùn)動(dòng):久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如慢跑、騎自行車等,有助于降低血壓。 5、精神緊張:長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,血壓升高??赏ㄟ^放松訓(xùn)練、冥想等方式緩解壓力,保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜和過度勞累。 高血壓患者在食用小龍蝦時(shí),應(yīng)選擇清蒸、水煮等低油低鹽的烹飪方式,避免油炸、麻辣等重口味做法。同時(shí)注意控制食用量,每次不超過200克,避免過量攝入膽固醇和鈉鹽。日常飲食中可增加富含鉀、鎂、鈣的食物,如香蕉、菠菜、牛奶等,有助于維持血壓穩(wěn)定。定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服藥,保持良好的生活習(xí)慣,是控制高血壓的關(guān)鍵。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
做抽脂手術(shù)需要多少錢?

抽脂手術(shù)一般需要1萬元-5萬元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)部位、手術(shù)面積、手術(shù)難度、麻醉方式、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

抽脂手術(shù)的費(fèi)用通常由多個(gè)部分組成,包括術(shù)前檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)、術(shù)后護(hù)理費(fèi)等。手術(shù)部位不同,費(fèi)用差異較大,面部抽脂通常需要1萬元-2萬元,腹部抽脂需要2萬元-3萬元,大腿抽脂需要3萬元-4萬元,全身多部位抽脂可能達(dá)到5萬元以上。手術(shù)面積越大,所需時(shí)間越長(zhǎng),費(fèi)用相應(yīng)增加。手術(shù)難度較高的部位如背部、臀部等,費(fèi)用也會(huì)更高。麻醉方式分為局部麻醉和全身麻醉,全身麻醉費(fèi)用通常高于局部麻醉。術(shù)后護(hù)理包括加壓包扎、穿戴塑身衣等,這些也會(huì)產(chǎn)生額外費(fèi)用。一線城市的醫(yī)療資源豐富,醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)相對(duì)較多,費(fèi)用可能高于二三線城市。抽脂手術(shù)屬于美容手術(shù),醫(yī)保通常不予報(bào)銷,需要自費(fèi)承擔(dān)。

抽脂手術(shù)前需要進(jìn)行全面體檢,確保身體健康狀況適合手術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格按照醫(yī)生要求穿戴塑身衣,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持傷口清潔干燥。飲食上應(yīng)選擇清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期間如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛、傷口滲液等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。抽脂手術(shù)并非減肥手段,術(shù)后仍需保持健康飲食和適量運(yùn)動(dòng),避免脂肪再次堆積。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痔瘡手術(shù)伴肛門成形術(shù)是怎么操作

痔瘡手術(shù)伴肛門成形術(shù)是通過切除痔核并重建肛門結(jié)構(gòu)的聯(lián)合手術(shù)方式,主要用于嚴(yán)重混合痔或肛門松弛患者。手術(shù)操作主要包括痔核切除、肛門括約肌修復(fù)和黏膜復(fù)位三個(gè)核心步驟。

手術(shù)通常在腰麻或骶麻下進(jìn)行,患者取截石位。醫(yī)生會(huì)先環(huán)形切除外痔部分,結(jié)扎內(nèi)痔基底部血管,隨后修剪多余肛周皮膚和黏膜組織。對(duì)于肛門松弛患者,需同時(shí)折疊縫合松弛的肛門括約肌以增強(qiáng)收縮力,最后將直腸黏膜與肛管皮膚進(jìn)行階梯狀吻合。術(shù)中會(huì)使用可吸收縫線減少拆線痛苦,部分病例會(huì)放置引流條預(yù)防血腫。術(shù)后創(chuàng)面呈放射狀分布以避免肛門狹窄,手術(shù)全程約需40-90分鐘。

術(shù)后需保持肛門清潔干燥,每日用高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,排便后及時(shí)沖洗。飲食上應(yīng)增加膳食纖維攝入,推薦西藍(lán)花、燕麥等食物,避免辛辣刺激。恢復(fù)期1-2周內(nèi)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧痔瘡栓等藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
骨髓移植手術(shù)可以做幾次

骨髓移植手術(shù)通??梢灾貜?fù)進(jìn)行1-2次,具體次數(shù)需根據(jù)患者病情、移植效果及身體狀況綜合評(píng)估。重復(fù)移植可能面臨供體匹配難度增加、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)上升等問題。

首次骨髓移植后若出現(xiàn)移植物抗宿主病復(fù)發(fā)或移植失敗,經(jīng)評(píng)估符合條件者可考慮二次移植。二次移植需重新采集供體造血干細(xì)胞,術(shù)前需強(qiáng)化免疫抑制治療以降低排斥反應(yīng)。部分患者因原發(fā)病復(fù)發(fā)需二次移植,但需確保骨髓功能恢復(fù)至可耐受再次清髓治療的狀態(tài)。兒童患者重復(fù)移植需謹(jǐn)慎評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育影響,老年患者需重點(diǎn)考慮心肺功能儲(chǔ)備。供體選擇上,親緣全相合供體優(yōu)先,非親緣或半相合移植需更嚴(yán)格評(píng)估。

極少數(shù)情況下可能進(jìn)行第三次移植,但需面對(duì)累積性骨髓損傷風(fēng)險(xiǎn)。多次移植后易出現(xiàn)不可逆的造血微環(huán)境破壞,導(dǎo)致血小板持續(xù)低下或骨髓纖維化。既往接受過放療的患者,重復(fù)移植時(shí)放射性損傷疊加風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。存在活動(dòng)性感染或重要器官功能障礙時(shí),通常禁止再次移植。某些遺傳代謝病患者因酶缺陷持續(xù)存在,重復(fù)移植可能無法改善預(yù)后。

建議患者在首次移植后定期監(jiān)測(cè)嵌合狀態(tài)和微小殘留病灶,出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)干預(yù)可降低二次移植概率。移植后需持續(xù)預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)長(zhǎng)期并發(fā)癥,保持健康生活方式有助于維持移植效果。具體移植方案需由血液科醫(yī)生結(jié)合最新診療指南制定,不建議自行決定重復(fù)移植。

劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
左膝蓋半月板損傷打石膏一個(gè)月后可以拆掉嗎?

左膝蓋半月板損傷打石膏一個(gè)月后是否可以拆掉需根據(jù)恢復(fù)情況決定。若復(fù)查顯示損傷愈合良好、無疼痛腫脹等癥狀,通常可以拆除石膏;若仍存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)或活動(dòng)受限,則需延長(zhǎng)固定時(shí)間。

石膏固定一個(gè)月后拆除的前提是影像學(xué)檢查確認(rèn)半月板愈合良好,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)。此時(shí)拆除石膏后可逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,避免負(fù)重行走。康復(fù)期間建議使用護(hù)膝提供支撐,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉等,有助于組織修復(fù)。

若復(fù)查發(fā)現(xiàn)半月板愈合不理想或存在持續(xù)疼痛,需維持石膏固定2-4周。延遲拆除期間應(yīng)嚴(yán)格避免患肢負(fù)重,定期復(fù)查核磁共振評(píng)估愈合進(jìn)度。部分患者可能因損傷嚴(yán)重需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),此時(shí)石膏固定時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。長(zhǎng)期制動(dòng)可能引發(fā)肌肉萎縮,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高等靜力性訓(xùn)練。

拆除石膏后3個(gè)月內(nèi)避免跑跳、深蹲等劇烈運(yùn)動(dòng),康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、卡頓或突發(fā)腫脹,應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)復(fù)查。日常行走建議使用拐杖分擔(dān)負(fù)重,睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。定期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題,調(diào)整康復(fù)方案。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃做微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用多少

胃微創(chuàng)手術(shù)一般需要10000-50000元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)類型、麻醉方式、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

胃微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用在不同情況下存在差異。胃息肉切除術(shù)通常需要10000-20000元,適用于直徑較小的息肉切除。胃間質(zhì)瘤切除術(shù)費(fèi)用約為20000-30000元,腫瘤體積和位置會(huì)影響具體花費(fèi)。胃部分切除術(shù)需要30000-40000元,適用于早期胃癌等疾病治療。全胃切除術(shù)費(fèi)用較高,約為40000-50000元,手術(shù)復(fù)雜程度明顯增加。這些費(fèi)用通常包含術(shù)前檢查、手術(shù)操作、麻醉用藥和住院觀察等基礎(chǔ)項(xiàng)目。術(shù)后可能需要追加病理檢查或特殊藥物治療,會(huì)產(chǎn)生額外費(fèi)用?;謴?fù)期間要注意定期復(fù)查,觀察手術(shù)效果和身體恢復(fù)情況。

術(shù)后需要保持清淡飲食,從流質(zhì)食物逐步過渡到正常飲食。避免辛辣刺激和油膩食物,減少胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查胃鏡觀察恢復(fù)情況。出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做流產(chǎn)手術(shù)自己去可不可以

流產(chǎn)手術(shù)一般不建議獨(dú)自前往,最好有親友陪同。手術(shù)過程中可能出現(xiàn)身體不適或術(shù)后需要協(xié)助,陪同人員能提供必要支持。

流產(chǎn)手術(shù)屬于醫(yī)療操作,術(shù)中可能因麻醉反應(yīng)、疼痛刺激或情緒波動(dòng)導(dǎo)致短暫虛弱、頭暈等癥狀,獨(dú)自往返存在跌倒或意外風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后部分患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、陰道出血等生理反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生大出血或感染,需要他人協(xié)助觀察并及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。此外,心理層面可能因激素水平驟降產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒,親友陪伴有助于緩解壓力。

極少數(shù)情況下,若確實(shí)無法找到陪同人員,需提前與醫(yī)院溝通特殊安排。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能要求簽署知情同意書并配備護(hù)工服務(wù),但個(gè)人仍需承擔(dān)更高風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前應(yīng)避免空腹或過度勞累,攜帶病歷資料和必要用品,術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑休息1-2周,禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)劇痛或出血量超過月經(jīng)量時(shí)須立即返院復(fù)查。

術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血,保持會(huì)陰清潔干燥,1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。建議通過心理咨詢或支持小組疏導(dǎo)情緒,術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,后續(xù)需落實(shí)科學(xué)避孕措施。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
晶體植入手術(shù)可以順產(chǎn)嗎

晶體植入手術(shù)一般不影響順產(chǎn),但需結(jié)合眼部狀況及產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估決定。晶體植入術(shù)主要用于矯正近視,與分娩方式無直接沖突。

晶體植入術(shù)后視力穩(wěn)定且無其他眼部并發(fā)癥時(shí),順產(chǎn)通常不會(huì)對(duì)人工晶體造成影響。自然分娩過程中,產(chǎn)婦用力可能導(dǎo)致短暫眼壓升高,但現(xiàn)代人工晶體材質(zhì)具有良好的生物相容性和穩(wěn)定性,能耐受正常生理壓力變化。產(chǎn)后需復(fù)查視力及眼底情況,排除視網(wǎng)膜病變等潛在風(fēng)險(xiǎn)。

若存在高度近視眼底病變、青光眼或術(shù)后出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥,可能增加順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。劇烈腹壓變化可能誘發(fā)視網(wǎng)膜出血或加重眼底損傷,此時(shí)產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估建議剖宮產(chǎn)。妊娠期激素變化可能暫時(shí)影響角膜曲率,但多數(shù)在產(chǎn)后6個(gè)月自行恢復(fù)。

建議孕前完成詳細(xì)眼科檢查,包括眼底照相、眼軸測(cè)量和眼壓檢測(cè)。孕期避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能損傷眼球的行為,控制體重增長(zhǎng)以減少分娩時(shí)過度用力的風(fēng)險(xiǎn)。分娩過程中可采用側(cè)臥位等姿勢(shì)降低腹壓,產(chǎn)后及時(shí)復(fù)查視力及眼底狀況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心肌橋可以手術(shù)嗎

心肌橋一般可以手術(shù),但通常建議癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效時(shí)考慮。心肌橋是冠狀動(dòng)脈某段被心肌纖維覆蓋的先天性解剖變異,多數(shù)患者無須治療,少數(shù)因心肌收縮壓迫血管導(dǎo)致心肌缺血者需干預(yù)。

無癥狀或癥狀輕微的心肌橋通常無須手術(shù),通過生活方式調(diào)整和藥物控制即可。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、減少咖啡因攝入、控制血壓等措施有助于緩解癥狀。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊能減輕血管痙攣,硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯片可改善血流。定期隨訪和心電圖檢查是必要的監(jiān)測(cè)手段。

若出現(xiàn)頑固性心絞痛、藥物治療無效或合并嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄時(shí),外科手術(shù)可能是選擇。心肌橋松解術(shù)通過切開壓迫血管的心肌纖維解除壓迫,冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于合并其他血管病變者。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療并監(jiān)測(cè)心功能。患者應(yīng)保持低脂飲食,避免情緒激動(dòng),遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動(dòng)。

心肌橋患者術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,定期復(fù)查心臟超聲和冠脈CT。日常需控制體重、戒煙限酒,避免過度勞累。若出現(xiàn)胸痛加重或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病,維持血壓血糖穩(wěn)定有助于減少心肌缺血發(fā)作。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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