醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎糞性腹膜炎一般能治好，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和并發(fā)癥情況決定治療方案。胎糞性腹膜炎是新生兒因胎糞進(jìn)入腹腔引發(fā)的炎癥反應(yīng)，可能合并腸穿孔或腸梗阻。

  輕癥胎糞性腹膜炎可通過禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持等保守治療緩解。醫(yī)生可能使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用氨芐西林鈉等控制感染，同時通過腹腔穿刺引流減少腹腔內(nèi)積液。多數(shù)患兒經(jīng)及時干預(yù)后炎癥可逐漸吸收，腸道功能恢復(fù)。

  重癥胎糞性腹膜炎若合并腸穿孔或廣泛粘連，需手術(shù)清除腹腔內(nèi)胎糞并修復(fù)腸管。術(shù)后可能出現(xiàn)腸粘連、短腸綜合征等并發(fā)癥，需長期營養(yǎng)管理。部分患兒需多次手術(shù)或腸造瘺，恢復(fù)時間較長，但通過綜合治療仍有望治愈。

  家長需密切配合醫(yī)生監(jiān)測患兒生命體征，術(shù)后注意喂養(yǎng)調(diào)整，避免過早攝入高滲食物。定期復(fù)查腹部超聲評估恢復(fù)情況，若出現(xiàn)嘔吐、腹脹等癥狀需及時就醫(yī)。多數(shù)患兒預(yù)后良好，但個體差異較大，需根據(jù)具體病情制定個性化方案。