醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  下肢靜脈曲張通常分為6個(gè)等級(jí)，臨床采用CEAP分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，包括C0-C6級(jí)，分別對(duì)應(yīng)無癥狀表現(xiàn)、毛細(xì)血管擴(kuò)張、靜脈曲張、水腫、皮膚改變、已愈合潰瘍和活動(dòng)性潰瘍。

  C0級(jí)為無可見或可觸及的靜脈疾病體征，可能僅有下肢沉重感等主觀癥狀。C1級(jí)表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)張或網(wǎng)狀靜脈曲張，直徑小于3毫米，呈紅色或紫色網(wǎng)狀分布。C2級(jí)可見明顯靜脈曲張，靜脈直徑超過3毫米，常呈蚯蚓狀迂曲隆起。C3級(jí)出現(xiàn)下肢水腫，但無皮膚改變，水腫多發(fā)生于踝部，傍晚加重。C4級(jí)分為4a和4b兩個(gè)亞型，4a表現(xiàn)為色素沉著或濕疹樣改變，4b出現(xiàn)皮膚脂肪硬化或白色萎縮。C5級(jí)為靜脈潰瘍已愈合但留有瘢痕。C6級(jí)為活動(dòng)性靜脈潰瘍，常見于踝部內(nèi)側(cè)，創(chuàng)面難以愈合。

  下肢靜脈曲張患者應(yīng)避免長時(shí)間站立或久坐，休息時(shí)可抬高下肢促進(jìn)血液回流。穿戴醫(yī)用彈力襪有助于減輕癥狀，選擇壓力等級(jí)需遵醫(yī)囑。日常保持適度運(yùn)動(dòng)如步行、游泳等，控制體重以減少靜脈壓力。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)，避免便秘加重腹壓。出現(xiàn)皮膚改變或潰瘍時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，防止感染和病情惡化。