來源:博禾知道
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腎結(jié)石是否適合體外碎石治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合評估,主要考慮因素包括結(jié)石直徑、腎功能狀態(tài)、尿路解剖結(jié)構(gòu)及是否存在感染等。
1、結(jié)石大小直徑小于2厘米的腎結(jié)石通常適合體外沖擊波碎石,過大結(jié)石可能需分次治療或改用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。碎石前需通過CT或超聲明確結(jié)石具體尺寸。
2、結(jié)石位置腎盂及上盞結(jié)石碎石成功率較高,中下盞結(jié)石因重力因素可能導(dǎo)致碎片殘留。對于下盞結(jié)石角度過銳者,可能需要輔助體位引流。
3、腎功能嚴重腎功能不全或尿路梗阻患者不宜碎石,需先解除梗阻改善腎功能。碎石前應(yīng)評估肌酐清除率及腎小球濾過率等指標。
4、并發(fā)癥風(fēng)險合并尿路感染、凝血功能障礙或妊娠者禁忌碎石。高血壓患者需控制血壓穩(wěn)定后再行治療,避免術(shù)中出血風(fēng)險。
碎石后建議每日飲水2000毫升以上,適當跳躍運動幫助排石,兩周后復(fù)查超聲觀察碎片排出情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。
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