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肌肉瘤和淋巴結(jié)的區(qū)別

來源:博禾知道

2023-08-21 15:23 50人閱讀

問題描述:肌肉瘤和淋巴結(jié)的區(qū)別

醫(yī)生回答(1)

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腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核還是比較嚴(yán)重的。這種疾病是因?yàn)榻Y(jié)核菌感染導(dǎo)致的淋巴結(jié)炎癥。它可以是腸道的結(jié)核感染引起的淋巴結(jié)擴(kuò)散。也可以是肺結(jié)核或其他部位的結(jié)核通過血液傳播而來。腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核形成以后,患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、腸道的消化不良、腹痛、腹脹、全身乏力等方面的癥狀?;?yàn)血常規(guī)、做結(jié)核菌素試驗(yàn)。可以發(fā)現(xiàn)血沉增快,結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性,左腹部的彩超檢查可以看到淋巴結(jié)腫大。這種情況一旦發(fā)現(xiàn)以后,需要盡早選擇抗結(jié)核的藥物治療,按一定的療程和劑量使用,一般6到9個(gè)月的時(shí)間,大多數(shù)的腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核是可以得到良好控制的。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸系膜淋巴結(jié)炎是什么病
腸系膜淋巴結(jié)炎主要是由于病毒、細(xì)菌、寄生蟲感染引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。病變會(huì)累及小腸系膜淋巴結(jié),所以腹痛可以發(fā)生在肚臍周圍或者右下腹疼痛,發(fā)作時(shí)會(huì)有反跳痛和肌肉緊張,可有小結(jié)節(jié)樣痛性腫塊。多發(fā)于7歲以下的小兒,好發(fā)于冬春季節(jié),可以繼發(fā)于上呼吸道感染、腸道炎性感染。做超聲檢查是篩查疾病的主要檢查手段,如果形成淋巴結(jié)膿腫,則需要進(jìn)行手術(shù)引流膿腫,把腹腔內(nèi)的膿液排出。如果沒有明顯的炎癥和水腫可以靜脈點(diǎn)滴抗生素,全身支持治療。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
甲減會(huì)引起頸部淋巴結(jié)腫大嗎
甲減一般不會(huì)引起頸部淋巴結(jié)腫大。甲減通常是由于患有自身免疫性疾病引起的,或者是因?yàn)榧谞钕倨茐?,可能?huì)引起身體乏力或者是食欲下降,可以配合醫(yī)生口服左甲狀腺素等藥物治療,能夠改善甲減的情況。頸部淋巴結(jié)腫大多數(shù)是因?yàn)榛忌狭肆馨徒Y(jié)炎,可能與細(xì)菌感染等因素有關(guān),并且還會(huì)伴有疼痛或者是發(fā)燒等情況,需要配合醫(yī)生口服頭孢等藥物進(jìn)行改善。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
淋巴結(jié)發(fā)炎可以熱敷嗎
淋巴結(jié)發(fā)炎一般是可以熱敷的。 淋巴結(jié)發(fā)炎主要是致病菌從皮膚、黏膜或附近的感染性病灶處侵入淋巴結(jié)所致,一般表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大和疼痛,多發(fā)生于頸部、腋窩和腹股溝,需要及時(shí)就診治療,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療,如頭孢氨芐片、羅紅霉素分散片、阿莫西林膠囊等。同時(shí)也可以熱敷,可以用熱毛巾或者暖水袋敷于發(fā)炎的淋巴結(jié)處,但是注意水不要太熱,以免燙傷,時(shí)間不要太長(zhǎng),每天可2-3次,每次20分鐘左右。 患者在治療期間也需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,要注意清淡飲食,避免吃辛辣、刺激、油膩性的食物,如辣椒、芥末、火鍋、炸串、肥肉等,多吃些新鮮的蔬菜和水果,如菠菜、芹菜、蘋果、梨、桃子等。同時(shí)也要注意休息,避免熬夜勞累,避免抽煙喝酒等。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸系膜淋巴結(jié)炎如何護(hù)理
腸系膜淋巴結(jié)炎的護(hù)理需要從飲食、運(yùn)動(dòng)以及日常生活方面來護(hù)理。在急性的發(fā)作期,應(yīng)該要暫時(shí)禁食或者少量地進(jìn)食流質(zhì)食物。避免暴飲暴食,或者進(jìn)食辛辣、刺激、油膩食物,否則有可能會(huì)導(dǎo)致腹痛癥狀的加重。在疾病的緩解期,應(yīng)該要適當(dāng)?shù)貐⒓芋w育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體的免疫力,避免病毒、細(xì)菌感染性疾病的發(fā)生。同時(shí),需要保證室內(nèi)有適合的溫度以及濕度。如果患者疼痛較為嚴(yán)重,應(yīng)該要及時(shí)地給患者使用熱毛巾熱敷局部,必要時(shí)可能需要到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
亞甲炎有淋巴結(jié)總大盒酸痛現(xiàn)象嗎?
甲狀腺炎是指甲狀腺組織發(fā)生變性、壞死、滲出、增生等炎癥性改變而導(dǎo)致的臨床病癥。按照病程的長(zhǎng)短可分為急性、亞急性和慢性三種類型,亞急性甲狀腺炎又稱亞甲炎,亞甲炎又包括亞急性肉芽腫性甲狀腺炎和亞急性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎兩種類型。亞急性肉芽腫性甲狀腺炎是比較常見的一種類型,它的病因與病毒感染有關(guān),病毒多為呼吸道病毒,多在上呼吸道感染后發(fā)病,引起該疾病的病毒可以包括柯薩奇病毒、腺病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等。因?yàn)槎鄶?shù)患者起病前有上呼吸道感染的病史,可以出現(xiàn)發(fā)熱,疲乏無力,食欲不振,淋巴結(jié)腫大,甲狀腺的腺體腫大疼痛,個(gè)別破壞嚴(yán)重者可以出現(xiàn)甲狀腺功能減退。所以,因?yàn)樵摬〉牟∫蛑饕遣《靖腥?,而且可以繼發(fā)于上呼吸道感染之后,可以出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、酸痛這些炎癥的表現(xiàn)。所以亞甲炎是有可能會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、疼痛的表現(xiàn)的。對(duì)于呼吸道感染之后出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、疼痛,而且伴有頸部甲狀腺的增大和疼痛或者是甲功異常的患者要考慮亞甲炎的可能。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
彩超怎么判斷淋巴結(jié)好壞
肚子彩色B超查驗(yàn)是能夠看結(jié)腸的,通常大的病變能夠清晰地看到,假若有腸阻塞、腸氣腫,但不是很清晰,腸道可以選數(shù)字胃腸內(nèi)窺鏡查驗(yàn)、腸鏡檢查等,檢查更清楚,小的病變也能夠清楚地看到。提議病患放松心態(tài),積極檢查,不要盲目猜測(cè)。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
喉嚨痛引起淋巴結(jié)腫大怎么辦
臨床上引起喉嚨痛的原因比較多,根據(jù)病程時(shí)間的長(zhǎng)短,如果說時(shí)間比較短,我們要考慮是急性的炎癥性病變,病毒感染或者細(xì)菌感染,都有可能是誘發(fā)因素。那么這種情況下,由于炎癥而引起的淋巴結(jié)腫大了,這個(gè)治療原則和治療咽喉疼痛其實(shí)是一樣的,我們可以給予抗炎抗病毒,活血化瘀或者消腫的藥物對(duì)等處理。 如果說淋巴結(jié)腫大消退不明顯,我們也可以考慮做穿刺活檢,以明確病理性質(zhì),或者說淋巴結(jié)的確很大,我們也可以考慮手術(shù),切除腫大的淋巴結(jié),做淋巴結(jié)活檢,這樣子來明確它的病理性質(zhì)。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
寶寶前段時(shí)間查出腹腔腸系膜見淋巴結(jié)聲怎么辦?
根據(jù)結(jié)果看,考慮孩子擁有腸系膜淋巴結(jié)腫大,一般表現(xiàn)出為反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)的腹痛這種情況的建議孩子口服消炎藥物治療一周,同時(shí)留意飲食防止貪涼及刺激性食物,留意腹部的防寒。用藥一周后復(fù)檢。以上是對(duì)"寶寶前段時(shí)間查出來腹腔腸系膜見淋巴結(jié)聲像"這個(gè)問題的建議,期望對(duì)您有幫助,祝您健康!
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺淋巴結(jié)的癥狀
乳腺淋巴結(jié)問題多與乳腺增生未及時(shí)治療引發(fā)炎癥相關(guān),癥狀表現(xiàn)為年輕女性可能遇到乳房腫塊、輕度疼痛,而年紀(jì)較大女性則可能出現(xiàn)乳房囊腫、脹痛,結(jié)節(jié)數(shù)量與疼痛程度成正比。該問題在不同年齡段的女性身上表現(xiàn)各異,強(qiáng)調(diào)了及時(shí)就醫(yī)的重要性,根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行個(gè)性化的治療方案,以有效應(yīng)對(duì)乳腺淋巴結(jié)問題。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
腋下淋巴結(jié)腫大怎么治療方法
腋下淋巴結(jié)腫大可通過熱敷、抗生素治療、抗病毒治療、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腋下淋巴結(jié)腫大可能與感染、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移、反應(yīng)性增生、淋巴瘤等因素有關(guān)。1、熱敷熱敷適用于因局部炎癥引起的輕度淋巴結(jié)腫大。用溫?zé)崦?..
肺癌半年后查出淋巴結(jié)腫大
肺癌半年后查出淋巴結(jié)腫大可能與腫瘤轉(zhuǎn)移、炎癥反應(yīng)、免疫異常等因素有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確性質(zhì)。淋巴結(jié)腫大常見原因包括肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、反應(yīng)性增生、結(jié)核感染等,建議盡快就醫(yī)評(píng)估。肺癌患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí),腫瘤轉(zhuǎn)移是首...
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7月28日訊新華制藥周三晚間在深交所發(fā)布了2010年半年報(bào)。2010年上半年,新華制藥營(yíng)業(yè)總收入1.37億元,同比增長(zhǎng)14.36%;營(yíng)業(yè)利潤(rùn)7114.1萬元,同比增長(zhǎng)22.57%;利潤(rùn)總額7498.05萬元,同比增長(zhǎng)47.94%;歸屬于上市公司股東的凈利潤(rùn)5788.19萬元,同比增長(zhǎng)45.11%;基本每股收益0.13元,同比增長(zhǎng)4.44%。新華制藥表示,2010年下半年,集團(tuán)將面對(duì)國(guó)家新版藥典實(shí)施
松鹿在臨床上是做什么用的呢
松鹿在臨床上是做什么用的呢?松鹿是一個(gè)臨床上比較常見的藥品,很多人都知道它具有補(bǔ)血養(yǎng)氣的功效,但并不知道它本身所含有的一些成分,有的人說它是中成藥,接下來就為你介紹它的一些具體信息。松鹿成分有黃芪、葛根、紅花絞股藍(lán)、川芎、玫瑰花、海藻、當(dāng)歸、丹參、赤芍、刺五加
乙肝患者能用恩替卡韋片嗎
乙型肝炎是目前我們生活中的一種常見疾病,目前已經(jīng)有很多朋友在這方面吃過苦頭,要注意嚴(yán)格按照正確的方法治療。很多朋友都知道這種病的治療時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),所以我們會(huì)非常關(guān)注藥品的特點(diǎn)。恩替卡韋片是一種很常見的藥物,那么,乙肝患者能用恩替卡韋片嗎?恩替卡韋片的適應(yīng)癥是適用
非那雄胺片(百達(dá)英)好的嗎
現(xiàn)在,許多人都患有健康疾病,需要選擇正確的方法來治療。因?yàn)槊總€(gè)人的實(shí)際情況不同,對(duì)待的方式也會(huì)不斷變化。特別是脫發(fā)患者要注意調(diào)整自己的狀態(tài),也要用正確的方式進(jìn)行護(hù)理。那么,非那雄胺片(百達(dá)英)好嗎?非那雄胺片(百達(dá)英)適用于治療男性脫發(fā)(雄激素性脫發(fā)),能促進(jìn)
藿香正氣水哺乳期媽媽可以吃嗎

哺乳期媽媽一般不建議自行服用藿香正氣水,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。藿香正氣水含有乙醇及中藥成分,可能通過乳汁影響嬰兒。

藿香正氣水常用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯引起的頭痛昏重、脘腹脹痛等癥狀,其成分中的廣藿香油、紫蘇葉油等具有解表化濕作用。但該藥含40%-50%乙醇,哺乳期攝入后可能減少泌乳量,或?qū)е聥雰撼霈F(xiàn)嗜睡、煩躁等反應(yīng)。部分媽媽服用后可能出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng),需立即停藥。若必須使用,建議用藥后暫停哺乳4-6小時(shí),期間定時(shí)排空乳汁。

哺乳期出現(xiàn)中暑或胃腸不適時(shí),可優(yōu)先選擇物理降溫、補(bǔ)充淡鹽水、按摩足三里等非藥物方式緩解。癥狀持續(xù)或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具更適合哺乳期使用的藥物如口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散等。日常需注意飲食清淡,避免生冷油膩食物,保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)增加飲水。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高血壓危險(xiǎn)度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
高血壓危險(xiǎn)度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)血壓水平、心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損害及伴隨的臨床疾病進(jìn)行綜合評(píng)估,分為低危、中危、高危和極高危四個(gè)等級(jí)。1. 低危:血壓水平為1級(jí)高血壓收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg,無其他危險(xiǎn)因素、靶器官損害或臨床疾病。此類患者可通過生活方式干預(yù)控制血壓,如低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。2. 中危:血壓水平為2級(jí)高血壓收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg,或1級(jí)高血壓伴1-2個(gè)危險(xiǎn)因素。危險(xiǎn)因素包括年齡、吸煙、血脂異常、糖尿病等。建議在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)使用降壓藥物,如氨氯地平片5mg每日一次、厄貝沙坦片150mg每日一次。3. 高危:血壓水平為3級(jí)高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg,或1-2級(jí)高血壓伴3個(gè)以上危險(xiǎn)因素或靶器官損害。靶器官損害包括左心室肥厚、腎功能不全等。需強(qiáng)化降壓治療,聯(lián)合使用降壓藥物,如氨氯地平片5mg每日一次聯(lián)合氫氯噻嗪片25mg每日一次。4. 極高危:高血壓伴臨床疾病,如心肌梗死、腦卒中、慢性腎病等。此類患者需嚴(yán)格控制血壓,必要時(shí)住院治療,使用多種降壓藥物聯(lián)合治療,如氨氯地平片5mg每日一次、厄貝沙坦片150mg每日一次、氫氯噻嗪片25mg每日一次。高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,同時(shí)注意飲食清淡、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài),以降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
孩子有口臭是怎么回事
孩子有口臭可能由口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣、消化問題、呼吸道感染、口腔疾病等原因引起,可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、治療消化問題、處理感染、口腔疾病治療等方式緩解。 1、口腔衛(wèi)生:孩子口腔衛(wèi)生不良是口臭的常見原因,食物殘?jiān)诳谇恢袦?,?xì)菌滋生產(chǎn)生異味。建議每天早晚刷牙,使用兒童專用牙膏,刷牙時(shí)注意清潔舌苔,飯后漱口,定期更換牙刷。 2、飲食習(xí)慣:高糖、高脂肪食物以及碳酸飲料容易導(dǎo)致口腔環(huán)境失衡,引發(fā)口臭。減少甜食和飲料的攝入,增加富含纖維的蔬菜水果,如蘋果、胡蘿卜,有助于清潔口腔,改善口氣。 3、消化問題:消化不良或胃食管反流可能導(dǎo)致口腔異味。避免孩子暴飲暴食,飲食規(guī)律,少吃油膩和辛辣食物。必要時(shí)可咨詢使用助消化藥物如多酶片或益生菌調(diào)節(jié)腸道功能。 4、呼吸道感染:感冒、扁桃體炎等呼吸道感染可能引發(fā)口臭。及時(shí)治療感染,保持鼻腔通暢,避免張口呼吸??墒褂蒙睇}水清洗鼻腔,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林或頭孢類藥物。 5、口腔疾?。糊x齒、牙齦炎等口腔疾病是口臭的重要原因。定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)修補(bǔ),治療牙齦炎。使用含氟牙膏預(yù)防齲齒,必要時(shí)進(jìn)行牙周治療如潔牙或根管治療。 孩子口臭的改善需要從多方面入手,保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),及時(shí)處理消化問題和呼吸道感染,定期進(jìn)行口腔檢查。適當(dāng)增加戶外活動(dòng),如跑步、跳繩,有助于增強(qiáng)體質(zhì),減少疾病發(fā)生。通過綜合護(hù)理,孩子的口臭問題可以得到有效緩解。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
紅霉素軟膏可以治濕疹嗎
紅霉素軟膏可用于緩解濕疹的部分癥狀,但并非主要治療藥物。濕疹是一種慢性皮膚炎癥,紅霉素軟膏的主要作用是抗菌,對(duì)于細(xì)菌感染引起的濕疹癥狀有一定輔助效果。濕疹的治療需根據(jù)具體類型和嚴(yán)重程度采取綜合措施,包括保濕、抗炎和抗過敏等。 1、抗菌作用:紅霉素軟膏含有紅霉素,能夠抑制細(xì)菌生長(zhǎng),適用于濕疹繼發(fā)細(xì)菌感染的情況。對(duì)于因抓撓導(dǎo)致的皮膚破損和感染,紅霉素軟膏可幫助預(yù)防感染擴(kuò)散,緩解局部紅腫和疼痛。 2、保濕護(hù)理:濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)護(hù)理。使用含有尿素、甘油或神經(jīng)酰胺的保濕霜,能夠修復(fù)皮膚屏障,減少水分流失,緩解干燥和瘙癢。 3、抗炎治療:濕疹的主要特征是炎癥反應(yīng)。外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏、地塞米松乳膏,可有效減輕炎癥和瘙癢。非激素類抗炎藥如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏也適用于長(zhǎng)期使用。 4、抗過敏藥物:濕疹與過敏反應(yīng)密切相關(guān)??诜菇M胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片,能夠緩解瘙癢和過敏癥狀。對(duì)于嚴(yán)重濕疹,醫(yī)生可能會(huì)建議使用免疫抑制劑如環(huán)孢素。 5、生活方式調(diào)整:避免接觸刺激性物質(zhì)如洗滌劑、香料和化學(xué)物質(zhì)。穿著棉質(zhì)衣物,保持室內(nèi)濕度適宜,避免過度清潔皮膚。飲食上注意避免已知過敏原,如牛奶、雞蛋和堅(jiān)果。 濕疹的治療需要長(zhǎng)期管理,紅霉素軟膏僅作為輔助治療手段。日常護(hù)理中,保濕和抗炎是關(guān)鍵,同時(shí)需避免誘發(fā)因素。飲食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚和亞麻籽,有助于減輕炎癥。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如瑜伽和游泳,能夠增強(qiáng)免疫力,但需避免過度出汗刺激皮膚。定期復(fù)診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,是控制濕疹的重要措施。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蓮子、蓮子心可以一起吃嗎

蓮子和蓮子心可以一起吃,兩者搭配不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),還能發(fā)揮協(xié)同的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

蓮子為睡蓮科植物蓮的干燥成熟種子,含有豐富的淀粉、蛋白質(zhì)、膳食纖維以及鈣、磷、鉀等礦物質(zhì);蓮子心是蓮子中的綠色胚芽,主要含蓮心堿、異蓮心堿等生物堿成分。兩者同食時(shí),蓮子的滋補(bǔ)作用與蓮子心的清熱功效可相互補(bǔ)充。新鮮蓮子可直接剝?nèi)∩徣馀c蓮心同煮,干品建議浸泡后燉煮至軟爛,適合制作銀耳蓮子羹或八寶粥,既能緩和蓮子心的苦味,又能保留營(yíng)養(yǎng)成分。需注意蓮子心性寒,脾胃虛寒者應(yīng)減少用量,孕婦及經(jīng)期女性慎用。

蓮子單獨(dú)食用時(shí)建議去芯以避免苦味,其淀粉含量較高,糖尿病患者需控制攝入量;蓮子心可單獨(dú)泡茶飲用,每日用量以3-5克為宜,過量可能引起腹瀉。兩者均含有特殊蛋白質(zhì)成分,過敏體質(zhì)者初次食用應(yīng)少量嘗試。儲(chǔ)存時(shí)需密封防潮,蓮子建議冷藏保存,蓮子心宜陰涼干燥處存放。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕檢查發(fā)現(xiàn)地中海貧血怎么辦

懷孕檢查發(fā)現(xiàn)地中海貧血可通過遺傳咨詢、血液檢查、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)、必要時(shí)輸血治療等方式處理。地中海貧血通常由基因突變導(dǎo)致血紅蛋白合成異常引起,可能表現(xiàn)為貧血、乏力、胎兒發(fā)育遲緩等癥狀。

1、遺傳咨詢

地中海貧血為遺傳性疾病,需進(jìn)行基因檢測(cè)明確類型及遺傳風(fēng)險(xiǎn)。夫妻雙方應(yīng)接受血紅蛋白電泳和基因分析,若雙方均為攜帶者,胎兒有較高概率患病。建議通過產(chǎn)前診斷(如絨毛取樣或羊水穿刺)評(píng)估胎兒健康狀況,必要時(shí)考慮醫(yī)學(xué)干預(yù)。

2、血液檢查

孕婦需定期完成血常規(guī)、鐵代謝和血紅蛋白電泳檢查。α或β地中海貧血患者可能出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血,需與缺鐵性貧血鑒別。血紅蛋白電泳可發(fā)現(xiàn)異常血紅蛋白帶,結(jié)合血清鐵蛋白檢測(cè)排除鐵缺乏干擾,避免盲目補(bǔ)鐵加重鐵過載風(fēng)險(xiǎn)。

3、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

輕型地中海貧血孕婦應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸攝入,適量補(bǔ)充維生素E和維生素C幫助抗氧化。避免高鐵食物如動(dòng)物肝臟,減少鐵劑使用以防繼發(fā)性血色病。中重度患者需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定低鐵高鈣飲食方案,必要時(shí)補(bǔ)充特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。

4、定期監(jiān)測(cè)

每4-8周監(jiān)測(cè)血紅蛋白和胎兒生長(zhǎng)情況,中重度貧血者需增加產(chǎn)檢頻率。超聲檢查重點(diǎn)評(píng)估胎兒心臟功能、胎盤血流及發(fā)育指標(biāo),警惕胎兒水腫或生長(zhǎng)受限。合并妊娠期高血壓或糖尿病時(shí)需多學(xué)科協(xié)作管理,預(yù)防并發(fā)癥。

5、輸血治療

血紅蛋白持續(xù)低于70g/L或出現(xiàn)心功能異常時(shí)需輸血糾正貧血,推薦輸注去白細(xì)胞紅細(xì)胞懸液。反復(fù)輸血者應(yīng)監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白,鐵過載時(shí)使用去鐵胺注射液等鐵螯合劑。分娩前需備足血源,剖宮產(chǎn)術(shù)中根據(jù)出血量調(diào)整輸血策略。

地中海貧血孕婦應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。日常注意預(yù)防感染,出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向及時(shí)就醫(yī)。分娩方式根據(jù)貧血程度和胎兒狀況選擇,產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)鐵代謝指標(biāo)并指導(dǎo)新生兒篩查。建議加入患者支持組織獲取長(zhǎng)期管理方案,后續(xù)妊娠前務(wù)必進(jìn)行遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
山藥發(fā)芽了以后還能吃嗎

山藥發(fā)芽后通??梢允秤?,但需徹底去除發(fā)芽部分及周圍組織。若山藥出現(xiàn)霉變、軟爛或異味則不可食用。

山藥發(fā)芽是塊莖自然生理現(xiàn)象,芽體本身不含毒素,但發(fā)芽部位可能積累龍葵堿等生物堿類物質(zhì)。新鮮發(fā)芽的山藥挖除芽眼及周邊1厘米肉質(zhì)后,充分加熱可破壞殘留生物堿。塊莖未霉變時(shí),去皮蒸煮或燉湯仍可保留淀粉、膳食纖維及部分粘液蛋白。短時(shí)間發(fā)芽的山藥口感略澀,適合制作山藥泥或搭配肉類燉煮。

當(dāng)山藥伴隨表皮發(fā)黑、切開有褐色網(wǎng)狀紋路或散發(fā)酒糟味時(shí),表明已發(fā)生霉變或腐爛。霉變山藥可能滋生黃曲霉菌等致病微生物,高溫烹煮也無法完全消除毒素。儲(chǔ)存不當(dāng)導(dǎo)致芽體超過3厘米或塊莖萎縮脫水時(shí),營(yíng)養(yǎng)價(jià)值顯著降低,不建議繼續(xù)食用。胃腸功能較弱者食用發(fā)芽山藥可能引發(fā)腹脹腹瀉。

建議將未去皮山藥用報(bào)紙包裹后冷藏保存,可延緩發(fā)芽進(jìn)程。食用前檢查塊莖橫切面是否潔白,烹飪時(shí)確保中心溫度達(dá)到100攝氏度以上。嬰幼兒及孕婦應(yīng)選擇新鮮無芽山藥,出現(xiàn)消化不適需及時(shí)停食并就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哺乳期可以吃五加生化膠囊嗎
哺乳期是否可以使用五加生化膠囊需謹(jǐn)慎評(píng)估。五加生化膠囊通常用于調(diào)節(jié)氣血、促進(jìn)身體恢復(fù),但其成分可能通過乳汁影響嬰兒健康。哺乳期女性在使用任何藥物前應(yīng)咨詢確保藥物成分對(duì)母嬰安全。藥物成分如五加皮、當(dāng)歸等具有活血化瘀作用,可能影響乳汁分泌或嬰兒消化系統(tǒng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估藥物風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)建議替代方案或調(diào)整劑量。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行決定。哺乳期女性應(yīng)注重均衡飲食,攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、蛋類和新鮮蔬果,同時(shí)保持適量運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,以促進(jìn)身體恢復(fù)和乳汁分泌。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后的注意事項(xiàng)

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物管理、定期復(fù)查及生活作息規(guī)范。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能影響恢復(fù)效果,甚至導(dǎo)致并發(fā)癥。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)保持傷口干燥,避免沾水或外力摩擦。若使用無菌敷料覆蓋,需按醫(yī)囑定期更換。觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。頸部活動(dòng)應(yīng)緩慢,避免劇烈轉(zhuǎn)頭或拉伸動(dòng)作,以防傷口裂開。拆線前禁止抓撓或自行處理結(jié)痂。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后1-3天以溫涼流食為主,如米湯、藕粉,避免過熱飲食刺激傷口。逐步過渡至半流質(zhì)和軟食,選擇高蛋白食物如蒸蛋、魚肉泥幫助組織修復(fù)。限制辛辣、堅(jiān)硬或含碘過高食物如海帶、紫菜。術(shù)后2周內(nèi)禁止飲酒及咖啡因飲料,減少甲狀腺刺激。

3、藥物管理

甲狀腺全切或部分切除患者需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂,維持激素水平。鈣劑如碳酸鈣D3片可能用于預(yù)防甲狀旁腺功能減退引起的低鈣血癥。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服藥,不可自行調(diào)整劑量。定期檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平以評(píng)估藥效。

4、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查頸部超聲和甲狀腺功能,評(píng)估手術(shù)效果及殘余組織狀態(tài)。此后每3-6個(gè)月隨訪一次,持續(xù)2年無異??筛臑槟甓葟?fù)查。若出現(xiàn)聲音嘶啞、手足麻木或心率異常等癥狀需立即復(fù)診。長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或甲狀腺功能異常。

5、生活作息

術(shù)后1周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),2周后可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng)如散步。保證7-8小時(shí)睡眠促進(jìn)組織修復(fù),睡眠時(shí)墊高頭部減輕頸部水腫。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮或壓力過大影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。戒煙并減少二手煙暴露,降低呼吸道刺激風(fēng)險(xiǎn)。

甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后恢復(fù)期通常需要1-3個(gè)月,期間應(yīng)避免過度勞累和感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。每日進(jìn)行頸部輕柔拉伸預(yù)防瘢痕粘連,但需避開傷口未愈區(qū)域。若需放射治療或二次手術(shù),應(yīng)嚴(yán)格遵循??漆t(yī)生指導(dǎo)。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或呼吸困難需立即急診處理。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
再生障礙性貧血是大細(xì)胞貧血嗎

再生障礙性貧血不屬于大細(xì)胞貧血,兩者屬于不同類型的貧血。

再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致全血細(xì)胞減少的疾病,主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板均減少。其貧血類型通常為正細(xì)胞正色素性貧血,紅細(xì)胞平均體積和血紅蛋白濃度在正常范圍內(nèi)。大細(xì)胞貧血?jiǎng)t是指紅細(xì)胞平均體積超過正常值的貧血類型,常見病因包括葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血。再生障礙性貧血患者骨髓造血干細(xì)胞受損,無法有效生成血細(xì)胞,而大細(xì)胞貧血患者骨髓造血功能正常但紅細(xì)胞成熟障礙。再生障礙性貧血需要免疫抑制治療或造血干細(xì)胞移植,大細(xì)胞貧血?jiǎng)t需補(bǔ)充缺乏的營(yíng)養(yǎng)素。

貧血患者應(yīng)注意均衡飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、葉酸和維生素B12的攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止組織缺氧加重,作息規(guī)律以維持免疫功能穩(wěn)定。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥或接受治療,不可自行調(diào)整治療方案。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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