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乙酰膽堿血管舒張是怎么回事

來源:博禾知道

2022-05-19 07:39 15人閱讀

問題描述:我不知道乙酰膽堿可以擴張血管,山莨宕堿也可以擴張血管,這是怎么回事?

醫(yī)生回答(1)

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抑郁癥為什么乙酰膽堿低
抑郁癥患者出現(xiàn)乙酰膽堿水平降低的現(xiàn)象可能與多種因素有關(guān),包括藥物和疾病本身的影響。如果癥狀沒有緩解或加重,建議及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。 1、藥物因素:部分抗抑郁藥物通過抑制神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取來發(fā)揮作用,例如鹽酸氟西汀和馬來酸氟伏沙明。這些藥物可能會導(dǎo)致體內(nèi)乙酰膽堿含量的減少,因為它們增加了突觸間隙中乙酰膽堿的濃度。長期使用這些藥物可能影響乙酰膽堿的正常水平。 2、疾病因素:一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦血管病和阿爾茨海默癥,也可能導(dǎo)致大腦內(nèi)乙酰膽堿的合成和釋放障礙。這些疾病會影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,從而導(dǎo)致乙酰膽堿水平的下降。 在治療方面,輕度抑郁癥患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物,如鹽酸舍曲林和草酸艾司西酞普蘭等5-羥色胺再攝取抑制劑。這些藥物有助于改善病情。鹽酸文拉法辛和米氮平片也是常用的藥物選擇。保持積極的心態(tài)、適當(dāng)?shù)倪\動和避免過大的精神壓力都是促進康復(fù)的重要因素。 日常生活中,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣同樣重要。保證充足的睡眠,避免熬夜,飲食上注重營養(yǎng)均衡,多攝入新鮮水果、蔬菜和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。這些措施不僅有助于補充身體所需的營養(yǎng),還能增強體質(zhì),提高免疫力。 抑郁癥的治療和管理需要綜合考慮多方面的因素,及時尋求專業(yè)的醫(yī)療建議是關(guān)鍵。通過合理的藥物治療和健康的生活方式,可以有效地改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
乙酰膽堿血管舒張是怎么回事
這是因為乙酰膽堿藥物具有擴張血管的作用,然而當(dāng)血管擴張后血壓就會下降,腦部供血不足,從而會引起頭暈,所以一定要根據(jù)病情來選擇對癥的藥物治療千萬不要盲目的選擇藥物,以免引起身體出現(xiàn)副作用,生活中要適當(dāng)?shù)男菹?,不能太過勞累,以及盡量戒煙和戒酒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙酰膽堿是興奮性還是抑郁性
乙酰膽堿是一種兼具興奮性和抑制性的神經(jīng)遞質(zhì),其作用取決于受體的類型和分布位置。在神經(jīng)系統(tǒng)中,乙酰膽堿通過與不同受體結(jié)合,既可能促進神經(jīng)興奮,也可能抑制神經(jīng)活動。具體表現(xiàn)為:在肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中,乙酰膽堿主要發(fā)揮興奮作用;而在副交感神經(jīng)系統(tǒng)中,它則表現(xiàn)出抑制性功能。了解乙酰膽堿的雙重作用,有助于更好地理解神經(jīng)系統(tǒng)的工作原理。 1、乙酰膽堿的興奮性作用。乙酰膽堿通過與煙堿型受體結(jié)合,在神經(jīng)肌肉接頭處引發(fā)肌肉收縮,這是其興奮性的典型表現(xiàn)。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中,乙酰膽堿也能促進神經(jīng)元的活動,增強認知功能和記憶能力。例如,在阿爾茨海默病患者中,乙酰膽堿水平的下降與認知功能減退密切相關(guān)。通過藥物如多奈哌齊、加蘭他敏等,可以提升乙酰膽堿水平,改善認知功能。 2、乙酰膽堿的抑制性作用。乙酰膽堿通過與毒蕈堿型受體結(jié)合,在副交感神經(jīng)系統(tǒng)中發(fā)揮抑制作用。例如,在心臟中,乙酰膽堿會降低心率,減緩心臟收縮力。這種抑制作用在調(diào)節(jié)身體平衡中至關(guān)重要。藥物如阿托品通過阻斷毒蕈堿型受體,可以抵消乙酰膽堿的抑制作用,用于治療心動過緩等癥狀。 3、乙酰膽堿的雙重作用機制。乙酰膽堿的作用取決于受體的類型和分布。煙堿型受體主要分布在肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng),而毒蕈堿型受體則廣泛存在于副交感神經(jīng)系統(tǒng)。這種分布差異決定了乙酰膽堿在不同部位的不同功能。例如,在腸道中,乙酰膽堿通過毒蕈堿型受體促進平滑肌收縮,而在心臟中則通過同一受體抑制心肌活動。 乙酰膽堿的興奮性和抑制性作用共同維持了神經(jīng)系統(tǒng)的平衡。通過了解其作用機制,可以更好地理解神經(jīng)系統(tǒng)的工作原理,并為相關(guān)疾病的治療提供依據(jù)。在日常生活中,保持健康的飲食和規(guī)律的運動有助于維持乙酰膽堿的正常水平,從而促進神經(jīng)系統(tǒng)的健康。對于乙酰膽堿相關(guān)疾病的患者,及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議,是改善癥狀的關(guān)鍵。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
乙酰膽堿的介紹 乙酰膽堿的功效與作用
乙酰膽堿存在于人的神經(jīng)中,是重要的神經(jīng)傳遞質(zhì)量。機體有神經(jīng)興奮時,會在神經(jīng)細胞末梢釋放微量乙酰膽堿,這樣可以控制細胞的興奮或抑制,產(chǎn)生心跳減慢、瞳孔縮小、腸胃蠕動、骨臂肌肉收縮、血管舒張等各種生理效果,釋放后立即將釋放處附近的膽堿酯酶分解成膽堿和乙酸,失去作用。乙酰膽堿的介紹1、乙酰膽堿是興奮的神經(jīng)
乙酰膽堿的作用是什么 須知乙酰膽堿對心血管的4個功效
乙酰膽堿是神經(jīng)傳遞質(zhì),機體內(nèi)膽堿酯酶迅速滅活。它能被全身各組織器官的特異性膽堿結(jié)合起用,具有調(diào)節(jié)機體生命活動的能力。乙酰膽堿在神經(jīng)細胞中由膽堿和乙酰輔酶a組合而成,一般不作為臨床藥物,只作為實驗室藥物。乙酰膽堿對心血管系統(tǒng)的作用1、擴張血管,乙酰膽堿可引起全身性血管擴張,血壓暫時下降,心率反射性加快。2
乙酰膽堿酯酶是什么?
乙酰膽堿酯酶(縮寫Ache)又稱真正的膽堿酯酶,是生物神經(jīng)傳導(dǎo)過程中具有重要作用的酶,可將乙酰膽堿水分解為乙酸和膽堿。乙酰膽堿酯酶可參與細胞發(fā)育成熟,促進神經(jīng)元發(fā)育和再生,同時具有氨肽酶和羧肽酶的活性。乙酰膽堿酯酶的作用和效果1、乙酰膽堿酯酶可分解乙酰膽堿,停止神經(jīng)傳遞質(zhì)對接觸后膜的興奮作用,保障神經(jīng)信號在
乙酰膽堿的化學(xué)本質(zhì) 乙酰膽堿對心血管有什么作用嗎
醋酸膽堿是生物體內(nèi)存在的神經(jīng)傳遞質(zhì),負責(zé)神經(jīng)系統(tǒng)的信號傳遞,人接受外部刺激后,神經(jīng)末端釋放乙酰膽堿,傳遞到下一個突然接觸,引起完全的反射弧反應(yīng),行動完成后,過度的乙酰膽堿就不再需要了,因此需要對應(yīng)的分解酶乙酰膽堿酶一、乙酰膽堿的化學(xué)本質(zhì)乙酰膽堿實際上是有機堿,不屬于蛋白質(zhì)、氨基酸、糖、脂質(zhì)。在生物體
乙酰膽堿對人體有怎樣作用
乙酰膽堿是神經(jīng)傳遞質(zhì),主要在膽堿能神經(jīng)末梢合成。乙酰膽堿特異作用于各種膽堿類的受體,通過神經(jīng)沖動釋放,作用范圍廣,選擇性低。臨床上,乙酰膽堿不作為藥用,通常作為試驗用途。在多次主流研究中,乙酰膽堿含量的增加與阿爾茨海默病癥狀的改善有著顯著的關(guān)系,乙酰膽堿對人體有什么用途呢?一、乙酰膽堿對植物的作用1
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1、局部血管擴張

艾灸的熱效應(yīng)可能促進肛門周圍血液循環(huán),導(dǎo)致痔瘡內(nèi)靜脈叢暫時性充血擴張,表現(xiàn)為腫物增大。這種情況多為一過性,停止艾灸后1-2天可逐漸恢復(fù)。建議避免長時間保持坐姿艾灸,改用俯臥位并控制單次艾灸時間在15分鐘以內(nèi)。若伴有肛門墜脹感,可嘗試溫水坐浴幫助靜脈回流。

2、炎癥反應(yīng)加重

艾灸產(chǎn)生的溫?zé)岽碳た赡苷T發(fā)痔瘡黏膜的炎性水腫,尤其對于已有血栓形成或嵌頓的痔瘡。此時可能伴隨肛門灼熱感、分泌物增多等癥狀。需暫停艾灸并遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟痔瘡栓等外用藥物,配合高錳酸鉀溶液坐浴減輕炎癥。日常需保持肛門清潔干燥。

3、操作位置偏差

直接對準(zhǔn)肛門施灸可能造成局部燙傷或過度刺激。正確的艾灸穴位應(yīng)選擇長強穴(尾骨尖端與肛門連線中點)或百會穴,距離皮膚3-5厘米進行溫和灸。錯誤操作可能導(dǎo)致痔瘡黏膜損傷出血,表現(xiàn)為腫物突然增大伴新鮮血跡,此時應(yīng)立即停止艾灸并就醫(yī)。

4、原有痔瘡進展

痔瘡本身處于進展期時,任何外界刺激均可能加速其發(fā)展。若艾灸后腫物持續(xù)增大超過3天,伴隨排便困難、劇烈疼痛,需警惕痔核嵌頓或血栓形成。這種情況與艾灸無直接因果關(guān)系,但需及時就醫(yī)處理,必要時行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

5、體質(zhì)敏感反應(yīng)

少數(shù)濕熱體質(zhì)人群對艾灸的辛溫特性較為敏感,可能加重肛門潮濕、靜脈淤血狀態(tài)。此類人群應(yīng)避免在痔瘡發(fā)作期進行艾灸,可先通過槐角丸、地奧司明片等藥物改善靜脈張力,待癥狀緩解后再考慮溫和灸法,且需嚴格控制灸量和頻次。

痔瘡患者日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。急性期可冷敷緩解腫痛,慢性期改為溫水坐浴。若痔瘡反復(fù)發(fā)作或持續(xù)增大,建議至肛腸科就診評估是否需要手術(shù)干預(yù)。注意艾灸并非痔瘡常規(guī)治療方法,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
代謝異常有痛風(fēng)怎么治療

代謝異常引起的痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。痛風(fēng)通常由尿酸代謝紊亂、高嘌呤飲食、腎功能異常、遺傳因素、藥物影響等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量高的食物。適量選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有較高嘌呤,可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

2、增加飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量可促進尿酸排泄。建議分次少量補充水分,優(yōu)先選擇白開水、淡茶等低糖飲品。避免含糖飲料,果糖可能影響尿酸代謝。適當(dāng)飲用蘇打水有助于堿化尿液,但不宜過量。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片緩解疼痛和炎癥。緩解期可使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成,或苯溴馬隆片促進尿酸排泄。用藥期間定期監(jiān)測肝腎功能和尿酸水平。

4、物理治療

急性發(fā)作時可對受累關(guān)節(jié)進行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)。緩解期可嘗試溫水泡腳或局部熱敷改善血液循環(huán)。適度關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練有助于維持關(guān)節(jié)功能,但避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。

5、手術(shù)治療

對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或?qū)е玛P(guān)節(jié)嚴重破壞的患者,可能需要手術(shù)清除痛風(fēng)石或進行關(guān)節(jié)修復(fù)。手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)、痛風(fēng)石刮除術(shù)等。術(shù)后仍需長期控制尿酸水平防止復(fù)發(fā)。

痛風(fēng)患者需建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平,將尿酸控制在合理范圍。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。適度進行低強度有氧運動如散步、游泳,但急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負重。注意足部保暖,選擇寬松舒適的鞋子。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀時盡早就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
開水沖雞蛋能喝嗎還有什么好處?

開水沖雞蛋一般是可以飲用的,具有補充蛋白質(zhì)、緩解咽喉不適等潛在益處,但需注意細菌污染風(fēng)險。開水沖雞蛋的主要好處有快速補充營養(yǎng)、緩解干燥癥狀、促進消化吸收、提供能量供應(yīng)、輔助黏膜修復(fù)等。

1、快速補充營養(yǎng)

雞蛋含有優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素,開水沖制能保留大部分水溶性營養(yǎng)素。蛋白質(zhì)含量約6克每枚,維生素A、維生素B2等熱穩(wěn)定性較好,適合術(shù)后或消化功能較差者短期替代部分膳食。沖蛋時水溫需達到100℃并持續(xù)攪拌,可降低沙門氏菌污染概率。

2、緩解干燥癥狀

蛋液形成的膠體溶液能覆蓋咽喉黏膜,對秋冬季干咳或咽炎患者有舒緩作用。卵磷脂成分可形成保護膜,減少外界刺激引發(fā)的灼痛感。建議搭配少量蜂蜜增強潤燥效果,但糖尿病患者應(yīng)控制添加量。

3、促進消化吸收

半流質(zhì)狀態(tài)的沖雞蛋比固體雞蛋更易被胃腸分解,蛋白酶接觸面積增大有助于蛋白質(zhì)利用率提升。適合老年人或胃腸術(shù)后恢復(fù)期食用,但膽囊炎發(fā)作期需避免蛋黃攝入過多。

4、提供能量供應(yīng)

單枚雞蛋約提供70千卡熱量,碳水化合物與蛋白質(zhì)比例均衡,能快速緩解低血糖癥狀。運動員或重體力勞動者可加入少量食鹽補充電解質(zhì),但高血壓患者應(yīng)減少鈉鹽。

5、輔助黏膜修復(fù)

卵黃中的鋅元素和維生素B族參與上皮細胞再生,對口腔潰瘍或胃炎患者具有營養(yǎng)支持作用。建議選擇新鮮雞蛋并在沖制后立即飲用,久置可能導(dǎo)致致病菌繁殖。

飲用開水沖雞蛋需選用新鮮清潔的雞蛋,沖調(diào)容器應(yīng)沸水消毒。兒童、孕婦及免疫力低下者建議改用水煮蛋等更安全的食用方式。出現(xiàn)腹瀉或過敏癥狀應(yīng)立即停用,消化道潰瘍急性期患者禁用。日??纱钆淙溍姘蚴卟嗽黾由攀忱w維攝入,避免長期單一食用。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙很痛牙洞很大而且已經(jīng)發(fā)黑建議拔掉嗎?

牙洞發(fā)黑且疼痛劇烈時是否需拔牙需根據(jù)齲壞程度決定,多數(shù)情況下可通過根管治療保留患牙,僅當(dāng)牙體嚴重缺損或根尖周炎無法控制時才建議拔除。齲齒通常由細菌感染、口腔清潔不足等因素引起,表現(xiàn)為冷熱刺激痛、自發(fā)痛等癥狀。

當(dāng)齲壞僅累及牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)時,口腔醫(yī)生會優(yōu)先選擇去腐充填治療。清除發(fā)黑的腐敗牙體組織后,使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進行窩洞充填,可有效恢復(fù)牙齒形態(tài)與功能。若齲壞已引發(fā)牙髓炎但根尖周組織尚健康,則需進行根管治療,通過清除感染牙髓、消毒根管并嚴密充填來保留患牙。這兩種情況均無須拔牙,治療后疼痛癥狀會明顯緩解。

當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙冠大面積缺損達齦下3毫米以上,或根尖周病變范圍超過根長1/3時,保留患牙可能影響鄰牙健康。此時需拍攝X線片評估牙根情況,若存在根折、根管鈣化不通或嚴重根尖陰影,則建議在局麻下拔除患牙。拔牙后需考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù),避免長期缺牙導(dǎo)致咬合紊亂。急性炎癥期需先控制感染再拔牙,避免炎癥擴散。

日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)小黑斑及時處理可避免發(fā)展成深齲,咀嚼過硬食物可能導(dǎo)致隱裂牙加重疼痛。糖尿病患者更需嚴格控制血糖以減少口腔感染風(fēng)險,孕婦出現(xiàn)牙痛應(yīng)及時到口腔急診科處理避免影響胎兒。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
流產(chǎn)后能輸?shù)裘腊揍槅幔?/div>

流產(chǎn)后一般不建議立即輸注美白針。美白針的主要成分可能對流產(chǎn)后的身體恢復(fù)產(chǎn)生不良影響,建議在身體完全恢復(fù)后再考慮。

流產(chǎn)后身體處于較為虛弱的狀態(tài),此時輸注美白針可能會加重身體負擔(dān)。美白針中的某些成分可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng),而流產(chǎn)后內(nèi)分泌系統(tǒng)需要時間恢復(fù)平衡。美白針中的抗氧化劑和維生素雖然有助于皮膚美白,但流產(chǎn)后身體更需要營養(yǎng)補充和休息,過早使用美白針可能干擾身體自然恢復(fù)過程。

少數(shù)情況下,如果流產(chǎn)過程順利且身體恢復(fù)良好,可以在醫(yī)生評估后考慮輸注美白針。但需要確保美白針成分不會影響子宮恢復(fù)和激素水平穩(wěn)定。美白針中的谷胱甘肽和維生素C等成分雖然安全性較高,但仍需謹慎使用。

流產(chǎn)后應(yīng)注意休息和營養(yǎng)補充,可以適當(dāng)食用富含蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)的食物幫助身體恢復(fù)。美白針的使用可以等到月經(jīng)周期穩(wěn)定、身體各項指標(biāo)恢復(fù)正常后再考慮。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)個人身體狀況決定是否以及何時輸注美白針。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬化喝什么樣的奶粉?

肝硬化患者可選擇低脂、低鈉、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的奶粉,如乳清蛋白粉或特殊醫(yī)學(xué)用途配方奶粉。肝硬化可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝異常,需避免高脂高鈉奶粉加重肝臟負擔(dān)。

1、乳清蛋白粉

乳清蛋白粉易消化吸收,含有人體必需氨基酸,適合肝硬化患者補充優(yōu)質(zhì)蛋白。乳清蛋白可幫助改善低蛋白血癥,減少腹水形成風(fēng)險。需選擇無添加糖分及香精的純?nèi)榍宓鞍桩a(chǎn)品,避免額外代謝負擔(dān)。

2、低鈉配方奶粉

肝硬化患者常伴有水鈉潴留,需嚴格控制鈉攝入量。低鈉奶粉每100克鈉含量應(yīng)低于120毫克,有助于預(yù)防水腫和腹水加重。選購時需仔細查看營養(yǎng)成分表,避免含鈉量高的奶粉。

3、中鏈甘油三酯奶粉

中鏈甘油三酯奶粉含有易被肝臟代謝的MCT脂肪,可減輕肝臟代謝負擔(dān)。這類奶粉適合伴有脂肪吸收障礙的肝硬化患者,能提供能量而不增加肝臟分解長鏈脂肪的壓力。

4、益生菌奶粉

添加益生菌的奶粉有助于改善肝硬化患者腸道菌群失衡,減少內(nèi)毒素產(chǎn)生。益生菌可輔助降低血氨水平,預(yù)防肝性腦病。選擇含雙歧桿菌、乳酸菌等菌株的產(chǎn)品更適宜。

5、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)配方粉

特殊醫(yī)學(xué)用途全營養(yǎng)配方粉專為肝病患者設(shè)計,蛋白質(zhì)與營養(yǎng)素配比科學(xué)。這類產(chǎn)品通常含有支鏈氨基酸,能糾正氨基酸代謝紊亂。需在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下選用適合肝病分期的配方。

肝硬化患者飲用奶粉需注意少量多次,每日總量控制在300-500毫升為宜。沖泡時使用溫水避免破壞營養(yǎng)成分,可搭配維生素補充劑增強吸收。需監(jiān)測血氨水平變化,出現(xiàn)腹脹、意識模糊等癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)。日常飲食應(yīng)遵循低鹽、低脂、適量蛋白原則,避免過硬食物損傷食管靜脈。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
邊緣性人格障礙是什么病,能治愈嗎
邊緣性人格障礙是一種以情緒不穩(wěn)定、人際關(guān)系紊亂、自我形象模糊為特征的精神障礙,可通過心理治療、藥物治療等方式改善。邊緣性人格障礙可能與遺傳、童年創(chuàng)傷、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒波動、自我傷害、人際關(guān)系緊張等癥狀。 1、情緒調(diào)節(jié):邊緣性人格障礙患者常表現(xiàn)出極端的情緒波動,從極度興奮到深度抑郁可能在短時間內(nèi)交替出現(xiàn)。心理治療中的辯證行為療法DBT是常用方法,幫助患者學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)技巧,例如通過正念練習(xí)和情緒日記記錄情緒變化,逐步增強情緒管理能力。 2、人際關(guān)系:患者往往難以維持穩(wěn)定的人際關(guān)系,容易產(chǎn)生強烈的依賴或敵對情緒。人際關(guān)系治療IPT可以幫助患者識別和改善人際互動模式,例如通過角色扮演練習(xí)溝通技巧,減少沖突和誤解,建立更健康的關(guān)系。 3、自我認知:邊緣性人格障礙患者常伴有自我形象模糊或扭曲,缺乏穩(wěn)定的自我認同。心理動力學(xué)治療可以幫助患者探索內(nèi)心沖突和早期經(jīng)歷,例如通過自由聯(lián)想和夢境分析,逐步形成更清晰的自我認知。 4、行為控制:部分患者可能出現(xiàn)自傷行為或沖動行為,如暴飲暴食、物質(zhì)濫用等。藥物治療中,情緒穩(wěn)定劑如碳酸鋰300-600mg/日或抗精神病藥物如奧氮平5-10mg/日可用于控制沖動行為,結(jié)合心理治療中的行為干預(yù),逐步減少危險行為。 5、長期管理:邊緣性人格障礙的治療需要長期堅持,患者可能面臨復(fù)發(fā)風(fēng)險。定期復(fù)診和持續(xù)的心理支持至關(guān)重要,例如通過團體治療或家庭治療,為患者提供情感支持和行為指導(dǎo),幫助其更好地適應(yīng)日常生活。 邊緣性人格障礙的康復(fù)需要綜合心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整。飲食上建議保持均衡營養(yǎng),避免高糖高脂食物;運動方面可選擇瑜伽、散步等低強度活動,幫助緩解情緒壓力;日常生活中建立規(guī)律作息,減少應(yīng)激源,有助于病情穩(wěn)定和長期康復(fù)。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
老年癡呆突然興奮怎么辦

老年癡呆突然興奮可通過調(diào)整環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理干預(yù)、家庭護理等方式緩解。老年癡呆突然興奮可能與腦功能退化、環(huán)境刺激、睡眠障礙、藥物副作用、并發(fā)感染等因素有關(guān)。

1、調(diào)整環(huán)境

減少噪音和強光刺激,保持室內(nèi)光線柔和,避免擺放易引發(fā)混亂的雜物。將常用物品固定位置,使用簡單明確的標(biāo)識幫助患者辨認。環(huán)境溫度控制在20-26攝氏度,濕度維持在40%-60%。每日定時開窗通風(fēng),但需注意避免穿堂風(fēng)直接吹向患者。

2、心理疏導(dǎo)

采用安撫性語言與患者交流,語速緩慢、語調(diào)平和。當(dāng)患者出現(xiàn)興奮表現(xiàn)時,可通過回憶往事、展示老照片等方式轉(zhuǎn)移注意力。避免與患者爭辯或強行糾正錯誤認知,可配合輕柔音樂治療,選擇患者年輕時熟悉的旋律效果更佳。

3、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧氮平片、喹硫平片等抗精神病藥物控制興奮癥狀,利培酮口服溶液適用于吞咽困難患者。多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑可改善認知功能。使用鎮(zhèn)靜類藥物需嚴格監(jiān)測呼吸和意識狀態(tài),注意預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。

4、物理干預(yù)

對躁動明顯的患者可采用約束帶保護,但需每2小時松解并活動肢體。溫水擦浴有助于降低體表溫度緩解亢奮,水溫保持在37-40攝氏度。安排規(guī)律的手指操、散步等低強度運動,每日運動時間不宜超過30分鐘,避免傍晚后進行劇烈活動。

5、家庭護理

建立固定的日常作息表,包括用餐、服藥、如廁等時間。為患者佩戴寫有聯(lián)系方式的防走失手環(huán),家中安裝防護欄和監(jiān)控設(shè)備。照料者需接受專業(yè)護理培訓(xùn),掌握應(yīng)對攻擊行為的脫身技巧,定期參加心理支持小組緩解照護壓力。

建議家屬記錄患者興奮發(fā)作的持續(xù)時間、誘發(fā)因素和具體表現(xiàn),就診時向醫(yī)生提供詳細記錄。日常飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物,限制咖啡因攝入。保持適度日照促進維生素D合成,但需避開正午強光時段。定期進行認知訓(xùn)練游戲,如拼圖、分類卡片等簡單活動,訓(xùn)練強度以患者不產(chǎn)生抗拒為宜。當(dāng)興奮癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、肢體抽搐時,須立即送醫(yī)排查腦卒中、癲癇等急癥。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲亢補充什么維生素

甲亢患者通常需要補充維生素D、維生素B族、維生素C、維生素E和維生素A等營養(yǎng)素。甲亢可能導(dǎo)致代謝加快,增加維生素消耗,適當(dāng)補充有助于維持機體功能平衡。

1、維生素D

甲亢患者常伴隨鈣磷代謝紊亂,維生素D能促進鈣吸收,預(yù)防骨質(zhì)疏松。維生素D缺乏可能與甲狀腺激素水平升高有關(guān),可通過曬太陽或食用富含維生素D的食物如魚類、蛋黃等補充。嚴重缺乏時需遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑或維生素D3軟膠囊。

2、維生素B族

維生素B1、B6、B12等參與能量代謝和神經(jīng)系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)。甲亢患者因代謝亢進易出現(xiàn)B族維生素缺乏,表現(xiàn)為乏力、手足麻木等癥狀??蛇m量攝入全谷物、瘦肉、動物肝臟等食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)合維生素B片或維生素B1注射液。

3、維生素C

維生素C具有抗氧化作用,能減輕甲亢引起的氧化應(yīng)激反應(yīng)。甲亢患者可能出現(xiàn)牙齦出血、傷口愈合緩慢等維生素C缺乏癥狀。建議每日攝入新鮮水果如柑橘、獼猴桃,或遵醫(yī)囑使用維生素C泡騰片、維生素C注射液等劑型。

4、維生素E

維生素E能保護細胞膜免受自由基損傷,對甲亢相關(guān)的心肌損害有一定防護作用。堅果、植物油等食物富含維生素E,臨床常用維生素E軟膠囊或維生素E乳劑。但需注意過量補充可能影響甲狀腺功能,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、維生素A

甲亢可能影響維生素A代謝,導(dǎo)致夜盲癥、皮膚干燥等癥狀。動物肝臟、胡蘿卜等食物含豐富維生素A,必要時可使用維生素A膠丸或維生素AD滴劑。但需警惕維生素A過量可能加重甲狀腺毒癥,須嚴格遵醫(yī)囑補充。

甲亢患者除維生素補充外,需保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定甲狀腺功能,建議每日進行適度有氧運動如散步、瑜伽。定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo),所有營養(yǎng)補充劑使用前務(wù)必咨詢??漆t(yī)生,避免自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀加重時需及時就醫(yī)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
芒果吃多會腰痛嗎

芒果吃多一般不會直接導(dǎo)致腰痛,但過量食用可能誘發(fā)過敏反應(yīng)或加重胃腸負擔(dān),間接引發(fā)不適。芒果含有組胺等成分,部分人群可能因過敏出現(xiàn)腰部皮膚瘙癢或全身性反應(yīng);高糖分攝入也可能導(dǎo)致血糖波動,影響肌肉代謝。

芒果過敏屬于食物過敏的常見類型,過敏體質(zhì)者食用后可能出現(xiàn)皮膚紅疹、瘙癢甚至血管性水腫,嚴重時可波及腰部區(qū)域。過敏反應(yīng)可能刺激局部神經(jīng)或引發(fā)肌肉緊張,產(chǎn)生類似腰痛的錯覺。胃腸功能較弱者過量食用芒果,可能因果酸刺激出現(xiàn)消化紊亂,腹脹、腹瀉等癥狀可能牽涉腰部肌肉。芒果的高果糖成分對糖尿病患者或胰島素抵抗人群不友好,血糖快速升高可能誘發(fā)炎癥反應(yīng),間接加重慢性腰痛。

極少數(shù)情況下,芒果與特定藥物相互作用可能影響代謝。例如抗凝血藥華法林與芒果中維生素K的拮抗作用,可能改變藥物濃度導(dǎo)致肌肉酸痛。對橡膠過敏者可能對芒果中的交叉過敏原敏感,出現(xiàn)腰痛伴關(guān)節(jié)痛等遲發(fā)性過敏反應(yīng)。這類情況需結(jié)合具體用藥史和過敏史判斷。

日常食用芒果建議控制單次攝入量在200克以內(nèi),避免空腹食用。過敏體質(zhì)者首次嘗試可少量測試,出現(xiàn)口唇發(fā)麻等不適立即停用。慢性腰痛患者需注意飲食均衡,高糖水果可與堅果搭配食用延緩血糖升高。若食用芒果后出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴皮疹、呼吸困難等癥狀,需警惕過敏反應(yīng)并及時就醫(yī)。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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