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什么時(shí)候選擇血液透析

來源:博禾知道

2024-11-04 14:31 30人閱讀

問題描述:什么時(shí)候選擇血液透析

醫(yī)生回答(1)

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什么是血液凈化中的血液濾過
血液凈化中的的血液濾過,血液濾過是血液凈化的一種方式,它主要是利用模仿腎小球的濾過功能,將體內(nèi)的血引流出體外,經(jīng)過血液濾過器,通過對流的原理,將血中多余的水分還有有毒的物質(zhì)清除掉的一種血液凈化方式。我們把它稱之為血液濾過治療。血液濾過治療和血液透析相比較的話,血液濾過它一個(gè)是對血流動(dòng)力學(xué)的影響比較少,病人比較容易耐受、安全性高。另外它還有就是可以清除大分子或者中分子的毒素,而血液透析主要是清除小分子的毒素。血液濾過治療在臨床上既可以用于慢性腎衰竭的治療,可以清除一些大中分子的毒素,另外也可以用于心衰的治療,用于搶救危重癥的多器官重癥衰竭的治療,它在臨床上運(yùn)用是非常廣泛的,也是一個(gè)非常有效的治療措施。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
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吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血液梅毒陽性怎么回事
血液梅毒陽性通常是指體內(nèi)感染了梅毒螺旋體。如果平時(shí)不注意個(gè)人衛(wèi)生或者有過不潔性生活,便有可能會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn),患者進(jìn)行檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)血液梅毒陽性,而且會(huì)伴隨淋巴結(jié)腫大、皮膚長硬下疳、潰爛等癥狀。得不到及時(shí)有效的治療,還有可能會(huì)擴(kuò)散到身體的各個(gè)部位,也會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受到損傷。一旦確診為梅毒感染,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用和尼松龍注射液等糖皮質(zhì)激素類的藥物進(jìn)行治療,也可以配合使用水劑青霉素頭孢曲松鈉,殺死體內(nèi)的致病菌,有利于疾病的恢復(fù)。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
血液凈化如何治療藥物毒物中毒
采用血液灌流的治療方式,通過吸附的目的,去清除體內(nèi)不應(yīng)該存在的,又或者濃度過高的一些藥物、毒物的時(shí)候,我們是可以把病人的血液引出體外,然后通過體外的一個(gè)血液灌流器,進(jìn)而達(dá)到特異性或者非特異性的一個(gè)吸附,最終起到了清除藥物、毒物的一個(gè)治療目的。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
血液病一般能活多久
現(xiàn)階段白血病的醫(yī)治方式關(guān)鍵有化療、造血干細(xì)胞移植、分子靶向醫(yī)治和生物藥品。實(shí)際它的治愈率并不高,因此假如他正處在慢性期,希望積極治療減慢它的生長,假如到了突發(fā)急性期,那么就沒有機(jī)會(huì)了,最佳是骨髓移植。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
血液透析能夠維持多長的時(shí)間
血液透析能夠維持的時(shí)間如下:透析是個(gè)非生理的過程,根據(jù)美國的一些數(shù)據(jù)來講,如果一個(gè)病人在40歲到44歲進(jìn)入透析,那他的預(yù)計(jì)生存時(shí)間大概只有8年,但隨著現(xiàn)在這種透析技術(shù)和生物材料的進(jìn)步,透析的質(zhì)量也在不斷改善,透析人群的預(yù)后也不斷提高,目前還有做透析做了48年的患者。所以,建議患者在日常的透析過程當(dāng)中,只要能夠擁有一個(gè)良好的心態(tài),規(guī)范和充分的透析,同時(shí)很好配合和護(hù)士,管理好自己心腦血管的一些并發(fā)癥的發(fā)生,讓生活質(zhì)量有明顯的提高,一般預(yù)后還是相對非常好的。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血液透析中發(fā)生凝血如何處理
血液透析中發(fā)生凝血可以通過輸血、使用肝素以及更換器材等方式進(jìn)行處理。 1、輸血:在做血液透析時(shí)如果出現(xiàn)凝血,會(huì)導(dǎo)致透析后的血液無法及時(shí)回流,導(dǎo)致血容量減少,需要及時(shí)為患者輸血或滴注生理鹽水,補(bǔ)足血容量,以免患者出現(xiàn)低血容量休克。 2、使用肝素:在血液透析中出現(xiàn)凝血,可以加入肝素進(jìn)行抗凝血治療,緩解凝血現(xiàn)象。 3、更換器材:血液透析的儀器如果長時(shí)間使用,容易使透析器內(nèi)的血漬、纖維蛋白等殘留,導(dǎo)致患者在進(jìn)行血液透析時(shí)凝血面積增加,從而發(fā)生凝血情況,需要及時(shí)更換新的器材進(jìn)行血液透析。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
濕疹和血液有關(guān)系嗎
再有這些基本病因的基礎(chǔ)上,如果病人碰到了一些誘發(fā)因素就有可能導(dǎo)致濕疹的產(chǎn)生,比如患者吃了一些容易導(dǎo)致過敏的食物,牛肉,羊肉,魚類,或者是有一些吸入物,比如花粉等,引起了過敏性的鼻炎和過敏性哮喘,或者使用了一些化學(xué)制品,這些因素誘發(fā)有可能會(huì)導(dǎo)致濕疹的產(chǎn)生。濕疹的發(fā)生有可能有一些基本的病因存在,比如遺傳因素,病人有可能會(huì)有過敏的體質(zhì),還有可能會(huì)有免疫的異常,另外女性激素水平的變化或者是病人存在著糖尿病,甲狀腺疾病等一些疾病,有可能容易導(dǎo)致皮膚瘙癢和濕疹的發(fā)生。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
血液灌流的并發(fā)癥有哪些
血液灌流在臨床上主要用于急性藥物或者毒物的中毒的一個(gè)搶救,還有我們腎衰竭尿毒癥病人也可以進(jìn)行血液灌流治療。血液灌流的并發(fā)癥在臨床上可能一方面可能對血小板是有影響的,因?yàn)檫@個(gè)灌流器可以吸附血小板,導(dǎo)致血小板的減少,可能病人會(huì)出現(xiàn)出血傾向。另外可能對凝血功能也是有影響的,因?yàn)樗赡芪搅艘恍┠蜃?,還有就是這個(gè)血液灌流的時(shí)候,可能由于操作的問題或者灌流器的一些問題,可以出現(xiàn)一些空氣栓塞或者是這個(gè)吸附物脫落,那么導(dǎo)致一些栓塞的出血。另外一個(gè)就是可能血液灌流的時(shí)候容易出現(xiàn)就是一些過敏反應(yīng),病人可能接觸這個(gè)血濾灌流器以后出現(xiàn)發(fā)熱,出現(xiàn)寒戰(zhàn)或者全身皮疹,出現(xiàn)這個(gè)過敏反應(yīng),這個(gè)在臨床上一旦發(fā)現(xiàn)過后,我們會(huì)及時(shí)的予以處理。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
血液透析是什么病
血液透析不是一種病,而是一種對疾病的治療方法,是對腎功能不全不可逆轉(zhuǎn)了進(jìn)行治療。腎發(fā)揮的作用主要是幾個(gè)方面,第一攝入的水分,把它排除到體外。第二是維持電解質(zhì)的平衡,比如鉀、鈉、氯、氫等電解質(zhì)平衡酸堿平衡。第三個(gè)方面,是把代謝的廢物,比如肌酐和尿素氮排出體外。 患者出現(xiàn)腎功能不可逆的腎功能異常的時(shí)候,腎臟發(fā)揮不了作用,就把患者的血液引出體外,通過血液透析機(jī),起到完全替代腎臟的作用,把水分和代謝毒物幫助患者排出體外,另外可以幫助患者維持電解質(zhì)和酸堿的平衡。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血液陰性是什么意思
血液陰性的意思通常是指機(jī)體不存在感染,也不需要特殊治療,不需有太大的心理壓力。為了提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,檢查時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)...
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慢性痛風(fēng)是一種會(huì)嚴(yán)重威脅到患者日常行動(dòng)的疾病,尤其是那些病情比較嚴(yán)重的患者,對于這類患者,是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來進(jìn)行調(diào)理的,奧邁必利是一種可以用于慢性痛風(fēng)的藥物,下面我們來看一下奧邁必利正確的用法用量是怎樣的?哪些人不適合?奧邁必利用法用量:口服,每日
上海治療腋臭病醫(yī)院
腋臭是一種常見的皮膚疾病,給患者的生活帶來諸多困擾。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,上海多家醫(yī)院在腋臭治療領(lǐng)域積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),并采用多種先進(jìn)治療方法。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科通過微創(chuàng)手術(shù)和激光治療,顯著降低了復(fù)發(fā)率。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院則專注于無創(chuàng)治療,如微波消融和肉毒素注射,為患者提供更多選擇。上海市第六人民醫(yī)院采用中西醫(yī)結(jié)合療法,結(jié)合中藥調(diào)理和物理治療,取得了良好效果。上海長海醫(yī)院皮膚科在腋臭治療中引入射頻技術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。上海市皮膚病醫(yī)院則通過個(gè)性化治療方案,針對不同患者制定專屬治療計(jì)劃,提升了治療效果。這些醫(yī)院在腋臭治療領(lǐng)域的創(chuàng)新與實(shí)踐,為患者提供了多樣化的解決方案。 1、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科在腋臭治療中采用微創(chuàng)手術(shù)和激光技術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后復(fù)發(fā)率低。醫(yī)院還配備了先進(jìn)的激光設(shè)備,能夠精準(zhǔn)破壞大汗腺,減少異味產(chǎn)生。 2、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 瑞金醫(yī)院皮膚科專注于無創(chuàng)治療,如微波消融和肉毒素注射。微波消融通過熱能破壞大汗腺,而肉毒素注射則抑制汗腺分泌,兩種方法均無需開刀,適合對手術(shù)有顧慮的患者。 3、上海市第六人民醫(yī)院 上海市第六人民醫(yī)院采用中西醫(yī)結(jié)合療法,結(jié)合中藥調(diào)理和物理治療。中藥調(diào)理可改善患者體質(zhì),減少異味產(chǎn)生,而物理治療如超聲波和電療則直接作用于汗腺,提升治療效果。 4、上海長海醫(yī)院 上海長海醫(yī)院皮膚科引入射頻技術(shù)治療腋臭,通過高頻電流破壞大汗腺,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。醫(yī)院還提供術(shù)后護(hù)理指導(dǎo),幫助患者更快恢復(fù)日常生活。 5、上海市皮膚病醫(yī)院 上海市皮膚病醫(yī)院根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化治療方案,結(jié)合激光、射頻和藥物等多種方法,確保治療效果最大化。醫(yī)院還設(shè)有專門的腋臭治療中心,為患者提供全方位的醫(yī)療服務(wù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
飯后體溫會(huì)升高多少
飯后體溫通常會(huì)略微升高0.2℃至0.5℃左右,這是一種正常的生理現(xiàn)象,主要是由于消化過程中的新陳代謝加速所導(dǎo)致。如果體溫升高過多,或伴隨其他不適癥狀,需考慮潛在的健康問題并咨詢 1、飯后體溫升高的原因 飯后體溫升高是一種由多重因素導(dǎo)致的自然生理現(xiàn)象,以下是主要原因: 消化作用的代謝熱:飯后,胃部開始消化食物,此時(shí)胃腸道的活動(dòng)增強(qiáng),使局部血流量增加。肝臟在處理營養(yǎng)物質(zhì)時(shí)也會(huì)釋放一定熱量,這會(huì)導(dǎo)致體溫短暫上升。 食物的熱效應(yīng):食物的消化吸收需要能量,尤其是蛋白質(zhì),它在代謝過程中消耗的熱量最多,因而對體溫的影響最大。而高脂肪、高熱量的餐食也會(huì)加劇這個(gè)過程。 環(huán)境因素:飯后體溫升高的幅度或許還會(huì)受到進(jìn)餐環(huán)境的影響,如果剛進(jìn)食時(shí)環(huán)境溫度較高,體溫更容易升高。 身體狀態(tài):個(gè)體的基礎(chǔ)代謝率也會(huì)影響體溫變化,比如新陳代謝較快的人群可能會(huì)感覺到更明顯的熱感。 2、飯后體溫異常的可能原因 盡管體溫略微升高是正常的,但如果升高幅度超過1℃或持續(xù)時(shí)間較長,可能與以下因素有關(guān): 發(fā)熱相關(guān)疾?。喝绻埡蟀l(fā)熱并伴隨頭疼、咳嗽等,可能提示感冒、胃腸道感染或其他炎癥性疾病。 甲狀腺功能異常:如甲狀腺功能亢進(jìn)可能會(huì)表現(xiàn)為代謝增加、飯后體溫異常升高或心率加快。 飲食刺激:某些辛辣食物或飲用過多的酒精也可能導(dǎo)致飯后體溫驟然升高。 如果觀察到體溫反常,應(yīng)及時(shí)測量體溫,記錄變化,必要時(shí)就醫(yī)檢查。 3、如何應(yīng)對飯后體溫升高 飲食選擇:減少高脂肪、高蛋白質(zhì)食物攝入比例,多選擇易消化吸收的清淡食物可以降低飯后發(fā)熱現(xiàn)象。 環(huán)境調(diào)節(jié):進(jìn)餐時(shí)保持空氣流通,避免在高溫環(huán)境下吃飯。 及時(shí)測量體溫:若感覺體溫異常升高,使用體溫計(jì)監(jiān)測。如果持續(xù)高溫>38℃,伴隨其他身體癥狀,應(yīng)及時(shí)醫(yī)院就診。 飯后體溫的輕微升高是正?,F(xiàn)象,但應(yīng)留意變化幅度。如果升高明顯或帶來其他不適感,應(yīng)盡早進(jìn)行原因排查,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或主動(dòng)尋求醫(yī)療幫助。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頭部ct檢查多少錢
頭部CT檢查的價(jià)格通常在500到1000元之間,具體費(fèi)用因醫(yī)院等級、所在地價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)及是否使用增強(qiáng)檢查等因素而異。除了費(fèi)用,檢查時(shí)還需關(guān)注其適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)。 1、價(jià)格構(gòu)成因素 頭部CT檢查的價(jià)格主要由以下幾部分組成: 1醫(yī)院等級:不同級別的醫(yī)院如一級、二級、三級醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)存在差異,三級甲等醫(yī)院價(jià)格相對較高; 2地區(qū)差異:經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)如北上廣深的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)可能會(huì)略高,而經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)相對較便宜; 3增強(qiáng)檢查:普通頭部CT與增強(qiáng)CT價(jià)格不同,增強(qiáng)CT因?yàn)樾枰⑸鋵Ρ葎?,通常費(fèi)用會(huì)高出300-500元; 4醫(yī)保報(bào)銷:如果患者有醫(yī)保且檢查項(xiàng)目符合報(bào)銷規(guī)定,個(gè)人最終支付的金額會(huì)相對降低。 2、檢查適應(yīng)癥 頭部CT檢查常用于排查腦出血、腦腫瘤、腦梗塞、顱骨骨折等病變,或者分析外傷后的顱腦情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者癥狀與體征建議是否需要進(jìn)行CT檢查。例如,嚴(yán)重頭痛、頭部外傷后意識不清、突發(fā)視力障礙等通常需要進(jìn)行CT檢查。 3、檢查注意事項(xiàng) 進(jìn)行檢查前,需確保沒有妊娠尤其在前三個(gè)月、無對比劑過敏史。增強(qiáng)CT需要注射碘對比劑,可能對腎功能不全或甲狀腺異常的患者產(chǎn)生一定影響,因此這些患者檢查前需與主治醫(yī)生溝通,并完成相關(guān)術(shù)前評估。如果是普通CT檢查,則無需特別準(zhǔn)備,可直接檢查。 頭部CT是一種高效、快速的影像檢查手段,費(fèi)用總體適中,但建議患者根據(jù)自身病情和醫(yī)生建議合理選擇。在明確費(fèi)用及注意事項(xiàng)后,患者應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行,確保檢查安全性和結(jié)果準(zhǔn)確性。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
左肋骨疼痛是癌癥么
左肋骨疼痛不一定是癌癥,但需要根據(jù)癥狀持續(xù)時(shí)間、疼痛性質(zhì)和伴隨癥狀判斷原因。如果疼痛持續(xù)且不明原因,需盡快就醫(yī)排查潛在的嚴(yán)重問題。 1、常見的非癌癥病因 左肋骨區(qū)域的疼痛常與胸廓、肌肉或消化系統(tǒng)的炎癥有關(guān)。例如,肋軟骨炎是由于肋骨與胸骨連接處的炎癥引發(fā)的局部疼痛,尤其在觸碰、運(yùn)動(dòng)時(shí)加重;胃炎或胃潰瘍導(dǎo)致的上腹部疼痛有時(shí)可能延伸到左肋骨處。肌肉拉傷或肋骨外傷也可能引起左側(cè)肋骨疼痛。對于這些情況,通常采用休息、服用非處方止痛藥如布洛芬以及局部熱敷來緩解不適。消化系統(tǒng)疾病則可能需要服用制酸劑如奧美拉唑。 2、病理性原因排查 某些重大疾病也可能伴隨左肋骨疼痛。例如心血管系統(tǒng)問題,如左心衰竭或心絞痛可能反射到左胸和肋骨;胰腺炎或脾腫大也可能引發(fā)深層次的左肋部位疼痛。感染病如帶狀皰疹可能導(dǎo)致此處疼痛同時(shí)伴隨皮疹出現(xiàn)。對于這些病因,必須求助醫(yī)生進(jìn)行血液檢測、影像學(xué)檢查如超聲、CT來明確診斷,治療方面可能需使用抗生素、抗病毒藥物或針對具體病癥的??浦委?。 3、癌癥可能性分析 雖然癌癥通常不是左肋骨疼痛的第一考量,但無法完全排除。例如肋骨骨髓瘤或肋骨轉(zhuǎn)移癌可能導(dǎo)致長期的持續(xù)疼痛,且夜間明顯。胃癌、胰腺癌或脾腫瘤也可能以肋骨部位不適為首發(fā)癥狀。如果疼痛伴隨明顯體重下降、食欲不振、持續(xù)疲勞,需及時(shí)就醫(yī)做癌癥篩查,包括血清學(xué)檢查如腫瘤標(biāo)志物以及CT或MRI影像學(xué)檢查。 左肋骨疼痛并非一定與癌癥相關(guān),臨床上大多數(shù)原因是由良性疾病引起。如果疼痛頻繁發(fā)作、不緩解或伴隨其他異常體征,建議立即就醫(yī)接受專業(yè)檢查,以明確病因并對癥治療。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
女性小肚子左邊痛什么原因
女性小肚子左邊痛可能由多種原因引起,包括生殖系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)疾病以及其他肌肉或神經(jīng)問題,應(yīng)根據(jù)具體癥狀及時(shí)辨別病因并就醫(yī)治療。本文將詳細(xì)探討其常見原因及應(yīng)對方法。 1、生殖系統(tǒng)疾病 女性腹痛最常見的原因之一是與生殖系統(tǒng)相關(guān)的疾病。例如,卵巢囊腫左側(cè)破裂可能引發(fā)強(qiáng)烈疼痛,尤其是經(jīng)期或排卵期發(fā)作。同時(shí),異位妊娠輸卵管妊娠在小肚子左側(cè)同樣可能出現(xiàn)銳痛,并伴隨陰道異常出血等。如果左側(cè)輸卵管或卵巢發(fā)生炎癥如附件炎,也會(huì)引發(fā)鈍痛或脹痛。對于這些情況,針對性B超檢查是必要的,治療方式包括抗感染藥物、手術(shù)或藥物排除囊腫。 2、消化系統(tǒng)原因 如左下腹同樣涉及消化器官,結(jié)腸炎乙狀結(jié)腸炎或潰瘍性結(jié)腸炎、便秘和胃腸脹氣都可能造成疼痛。特別是慢性便秘者可能因腸內(nèi)容物堆積感到突發(fā)性腹部不適。如果疼痛伴隨腹瀉或黏液血便,潰瘍性結(jié)腸炎可能是病因。應(yīng)特別注意飲食調(diào)節(jié):增加粗纖維攝入,多喝水,必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查,嚴(yán)重者采用抗炎治療或指導(dǎo)性飲食。 3、泌尿系統(tǒng)問題 左側(cè)小腹有時(shí)因尿路感染膀胱炎或腎結(jié)石等引起。當(dāng)泌尿感染發(fā)生在左側(cè)輸尿管或膀胱區(qū)域,會(huì)導(dǎo)致伴隨排尿痛的局部腹痛。尿檢是診斷的關(guān)鍵,可通過抗生素治療緩解癥狀;而對于腎結(jié)石,飲水量需增至每日2000毫升以上,以配合復(fù)查或必要的體外碎石術(shù)。 4、肌肉或神經(jīng)問題 某些情況下,左側(cè)小腹痛并非內(nèi)臟問題,而是由于肌肉拉傷、緊張或神經(jīng)壓迫。例如久坐、劇烈鍛煉可拉傷局部韌帶或肌肉,引發(fā)酸痛。通過休息、物理治療或熱敷,輕微疼痛通常能緩解;但若持續(xù)或加重,應(yīng)尋求骨科醫(yī)生協(xié)助。 若小肚子左邊疼痛持續(xù)超過兩天,或伴隨高熱、嘔吐、劇痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。健康習(xí)慣與及時(shí)檢查是女性呵護(hù)自身健康的關(guān)鍵,切勿忽視任何疼痛信號!
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸椎骨折的復(fù)位手法
胸椎骨折的復(fù)位手法需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度來決定,一般包括手法復(fù)位、手術(shù)復(fù)位和非手術(shù)治療。在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,綜合選擇治療方法能最大限度恢復(fù)胸椎功能,避免進(jìn)一步損傷。 1、手法復(fù)位 手法復(fù)位主要針對輕度骨折,適用于沒有明顯神經(jīng)損傷的患者。這種方式通常需要在專業(yè)醫(yī)師的操作下進(jìn)行,通過牽引或矯正的方式將錯(cuò)位的骨折部位復(fù)位。例如,患者平躺,用牽引帶固定胸椎區(qū)域,醫(yī)生根據(jù)病情精準(zhǔn)調(diào)整骨骼位置。復(fù)位后需要輔以固定工具如胸背支架或石膏以穩(wěn)固骨骼位置,防止移位。此方法痛感較明顯,但適用范圍廣。 2、手術(shù)復(fù)位 對于胸椎嚴(yán)重骨折、有明顯脊髓壓迫或多發(fā)性骨折的患者,手術(shù)復(fù)位是主要選擇。常用的手術(shù)包括椎弓根螺釘固定術(shù)、脊柱融合術(shù)和骨折減壓術(shù)。①椎弓根螺釘固定術(shù)通過螺釘穩(wěn)定椎體,恢復(fù)生理結(jié)構(gòu);②脊柱融合術(shù)則通過植入骨材料固定骨折部位;③骨折減壓術(shù)則用于緩解骨折對脊髓神經(jīng)的壓迫。這類手術(shù)恢復(fù)期稍長,但能顯著改善脊椎功能狀況。 3、非手術(shù)治療 部分情況可采取非手術(shù)治療,例如保守治療和配戴矯正器。對于輕微穩(wěn)定性骨折,可通過臥床休息、服用鎮(zhèn)痛藥物、佩戴胸背支架等方式來緩解疼痛并促進(jìn)愈合。同時(shí),可以在骨折愈合后開展康復(fù)鍛煉,如核心肌群訓(xùn)練和椎體伸展運(yùn)動(dòng),幫助恢復(fù)脊柱靈活性。 復(fù)位后,合理的康復(fù)鍛煉和生活護(hù)理尤為重要?;颊咝枳裱t(yī)生建議定期復(fù)查,避免突然用力或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。在平時(shí)生活中,應(yīng)注意飲食均衡,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D以促進(jìn)骨骼愈合。胸椎骨折是復(fù)雜的,一定要在正規(guī)醫(yī)院的??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和觀察,以避免后遺癥的發(fā)生。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
手術(shù)治療腦癱費(fèi)大概是多少
手術(shù)治療腦癱的費(fèi)用通常在2萬元到10萬元不等,具體費(fèi)用受治療方式、手術(shù)技術(shù)、醫(yī)院級別以及患者個(gè)體情況等因素影響,患者需要根據(jù)實(shí)際病情選擇適合的治療方案。 1、手術(shù)治療的主要費(fèi)用來源 手術(shù)治療腦癱的費(fèi)用結(jié)構(gòu)主要包括術(shù)前檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)及術(shù)后康復(fù)費(fèi)用。例如: 術(shù)前檢查費(fèi)用:包括腦部影像學(xué)檢查如MRI或CT、腦電圖、血液檢查等,費(fèi)用在2000元至5000元之間。 手術(shù)費(fèi)用:具體手術(shù)類型會(huì)影響費(fèi)用,如選擇周圍神經(jīng)松解術(shù)約2萬至5萬元、選擇選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)5萬至8萬元,或深部腦刺激手術(shù)8萬元以上。手術(shù)費(fèi)用常依據(jù)手術(shù)的復(fù)雜程度和醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定。 住院與術(shù)后護(hù)理費(fèi)用:手術(shù)后住院觀察及護(hù)理費(fèi)用每周約1萬元,通?;颊咧辽傩枰≡?至2周。 2、影響費(fèi)用的其他因素 醫(yī)院級別與地域差異:三甲醫(yī)院收費(fèi)較高,經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生手術(shù)費(fèi)用相對更高;同時(shí),不同城市醫(yī)療費(fèi)用差異明顯,例如北上廣地區(qū)相對更貴。 個(gè)體差異:患者嚴(yán)重程度會(huì)直接影響手術(shù)選擇,且合并其他健康問題可能增加治療成本。 3、術(shù)后康復(fù)費(fèi)用的預(yù)估 腦癱的治療不僅限于手術(shù),還需長期康復(fù),包括理療每次200-500元、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及心理輔導(dǎo)每月費(fèi)用5000元上下。這些項(xiàng)目是腦癱患者能夠獲得更好生活質(zhì)量的關(guān)鍵。 手術(shù)治療腦癱的費(fèi)用彈性范圍較大,患者和家屬應(yīng)提前咨詢醫(yī)院,并做好經(jīng)濟(jì)規(guī)劃。若費(fèi)用壓力較高,可以考慮社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助、慈善基金等途徑來分?jǐn)偂?
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
乳牙外傷變色是怎么回事
乳牙外傷變色主要是由于牙齒受到撞擊或損傷后,牙髓或牙本質(zhì)發(fā)生變化導(dǎo)致的,這通常與外力沖擊、組織內(nèi)出血或牙髓壞死等原因有關(guān)。盡早明確病因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧┓浅V匾R韵聫倪z傳、外部因素、自身生理變化及病理機(jī)制逐步分析可能的原因及對應(yīng)解決方案。 1、外部因素:外傷引起的牙內(nèi)出血 兒童玩耍中摔倒或磕碰,容易導(dǎo)致乳牙受到外力撞擊。外力作用會(huì)引發(fā)牙齒內(nèi)部毛細(xì)血管破裂,血液滲入牙本質(zhì)小管,使牙齒呈現(xiàn)黃色、灰色或棕色的變色現(xiàn)象。這通常是一種早期可逆的變化。 處理建議:如僅輕微變色且無疼痛,應(yīng)密切觀察,鼓勵(lì)孩子減少用該牙齒咬硬物。如果牙齒松動(dòng)或伴隨疼痛,應(yīng)盡快帶孩子看兒童口腔科醫(yī)生通過X光檢查可評估牙髓和周邊組織的健康狀態(tài)。 2、生理因素:牙髓組織的應(yīng)激保護(hù) 如果外傷較為嚴(yán)重,乳牙牙髓可能會(huì)因?yàn)檠簳r(shí)中斷,出現(xiàn)輕微炎癥。牙髓為了自我保護(hù),會(huì)分泌“修復(fù)性牙本質(zhì)”,牙齒表面顏色可能變暗。這是身體的自然修復(fù)機(jī)制,但需要密切監(jiān)測其發(fā)展。 處理建議:及時(shí)檢查牙髓活力。如果牙髓活力良好且無感染跡象,醫(yī)生可能建議無需處理,定期觀察即可。如果感染跡象明顯,需及時(shí)清理壞死組織。 3、病理因素:牙髓壞死或根尖囊腫 嚴(yán)重外傷可能導(dǎo)致牙髓缺血壞死,從而引發(fā)牙齒變灰或黑色。這種情況下,壞死組織可能影響周圍骨組織,甚至引發(fā)根尖囊腫、感染等更嚴(yán)重的問題。 處理建議:醫(yī)生可根據(jù)根尖X光檢查進(jìn)行確診。如果確認(rèn)為牙髓壞死,可以選擇以下三種處理方式: 牙髓治療:清除壞死組織,通過根管充填保存乳牙。 拔牙:對于難以修復(fù)的乳牙,醫(yī)生可能建議拔除以避免對恒牙的影響。 觀察并定期復(fù)診:如壞死范圍較小,醫(yī)生可能建議先觀察病情進(jìn)展。 4、長期影響:外傷對恒牙胚的潛在損傷 乳牙受損可能會(huì)影響牙根發(fā)育,甚至波及下方恒牙胚。特別是乳前牙附近的撞擊,可能導(dǎo)致恒牙長出時(shí)發(fā)黃或釉質(zhì)發(fā)育不全。 處理建議:建議家長在孩子乳牙受傷后至少每半年帶孩子復(fù)查一次。通過定期口腔檢查,醫(yī)生可以評估乳牙對恒牙胚的可能影響,必要時(shí)采取早期預(yù)防措施。 乳牙外傷后的變色復(fù)雜多樣,早發(fā)現(xiàn)早處理是關(guān)鍵。父母需多加觀察孩子牙齒的變化,如發(fā)現(xiàn)顏色異常、疼痛或感染情況,應(yīng)立即帶孩子就醫(yī),以避免長期不良影響。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/div>
嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張可以通過藥物治療、手術(shù)治療以及輔助治療等方式進(jìn)行干預(yù),需要根據(jù)患者的具體病情決定最佳治療方案,同時(shí)結(jié)合日常護(hù)理提升生活質(zhì)量。 1、藥物治療 藥物是支氣管擴(kuò)張的基礎(chǔ)治療手段之一,常用藥物包括: 抗生素:用于控制感染。常見藥物有阿莫西林、左氧氟沙星等,根據(jù)痰液培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物。 祛痰藥物:如乙酰半胱氨酸,用于稀釋粘稠痰液,幫助患者更容易咳出痰液,保持氣道通暢。 支氣管擴(kuò)張劑:如沙丁胺醇,通過放松支氣管平滑肌緩解氣道阻塞,減輕氣喘癥狀。 2、手術(shù)治療 對于藥物治療效果不佳且局限性明確的嚴(yán)重患者,可考慮手術(shù)方式。包括: 肺段切除術(shù):適用于病變局限于某一部分肺段的患者。 肺葉切除術(shù):針對病變范圍較大且嚴(yán)重合并感染的患者。 肺移植:適用于重癥患者,特別是伴呼吸功能嚴(yán)重衰竭的情況,通常為最后的治療手段。 3、日常護(hù)理和輔助治療 除了標(biāo)準(zhǔn)治療,支氣管擴(kuò)張患者還需要通過以下方法改善癥狀: 肺部康復(fù)訓(xùn)練:包含呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸與呼吸操,能夠幫助增強(qiáng)肺功能。 合理飲食:提高蛋白質(zhì)攝入量,補(bǔ)充維生素C和維生素E增強(qiáng)免疫力。 保持環(huán)境清潔:尤其需要避免接觸粉塵、煙霧等有害刺激物,減少外界因素導(dǎo)致的加重。 嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張的治療需要針對病因和癥狀進(jìn)行綜合管理。建議及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)選擇合適治療方案,并結(jié)合健康的生活方式與良好的日常護(hù)理提高療效。治療目標(biāo)不僅在于減輕癥狀,還在于預(yù)防進(jìn)一步惡化,保護(hù)患者的肺功能。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
來月經(jīng)能用艾葉泡腳嗎
來月經(jīng)時(shí)可以適量用艾葉泡腳,但需注意水溫和時(shí)間,以免對身體造成不適。艾葉泡腳具有一定的活血化瘀作用,可緩解寒冷引起的經(jīng)期不適,但同時(shí)也可能導(dǎo)致血流量增加,因此使用需因人而異。 1、艾葉泡腳的作用及適用情況 艾葉具有溫經(jīng)止痛、祛濕驅(qū)寒的功效,經(jīng)期女性,特別是伴有痛經(jīng)或手腳冰涼等癥狀的女性,可以在經(jīng)期適量使用艾葉泡腳,幫助促進(jìn)血液循環(huán)和緩解不適。然而,建議將泡腳時(shí)間控制在15-20分鐘,水溫維持在40℃左右,避免時(shí)間過長或水溫過高導(dǎo)致誘發(fā)頭暈或大出血。若存在經(jīng)血量過多或嚴(yán)重痛經(jīng),則不建議繼續(xù)使用艾葉泡腳,并需盡快咨詢專業(yè) 2、使用艾葉泡腳的注意事項(xiàng) 1選擇合適的時(shí)機(jī)。盡量在經(jīng)期第一天血流量較少、癥狀最為明顯時(shí)短時(shí)間使用,避免在經(jīng)期后期或血量過多時(shí)使用,否則可能加速宮縮,影響身體健康。 2搭配舒適姿勢。泡腳過程中需要保持放松,避免站立或久坐,可以在床邊使用泡腳桶,注意下肢保暖,防止寒氣進(jìn)入。 3避免與藥物重疊。若經(jīng)期同時(shí)服用調(diào)經(jīng)類中藥或止痛藥,應(yīng)咨詢醫(yī)生是否可以同時(shí)搭配艾葉泡腳,避免藥效沖突或?qū)ι眢w造成額外負(fù)擔(dān)。 3、適合替代的緩解方法 如果不適合使用艾葉泡腳,也可嘗試使用其他方式緩解經(jīng)期不適。例如: 1熱敷腹部。用熱水袋對小腹進(jìn)行局部熱敷,能夠放松肌肉,緩解宮縮,減輕痛經(jīng)癥狀。 2適量飲用溫飲品如紅糖姜茶,具有暖胃活血作用,有助于改善手腳冰涼現(xiàn)象。 3輕柔伸展。避免劇烈運(yùn)動(dòng),可以選擇瑜伽等輕松有氧運(yùn)動(dòng),促進(jìn)全身血液循環(huán),從而緩解經(jīng)痛。 經(jīng)期是否適合艾葉泡腳因人而異,需根據(jù)身體具體狀況做出判斷。如果經(jīng)期疼痛明顯或血量異常,應(yīng)避免自行操作,及時(shí)就醫(yī),確保健康無礙。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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