醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕首次人工流產(chǎn)對生育功能的影響較小，但重復(fù)流產(chǎn)可能增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素有手術(shù)操作規(guī)范性、術(shù)后恢復(fù)情況、個(gè)體生殖系統(tǒng)狀況、感染控制等。

  1、手術(shù)操作

  正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作可降低子宮內(nèi)膜損傷概率，不當(dāng)操作可能導(dǎo)致宮腔粘連。術(shù)后需復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況。

  2、術(shù)后恢復(fù)

  流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。建議服用短效避孕藥幫助內(nèi)膜修復(fù)，如屈螺酮炔雌醇片。

  3、生殖系統(tǒng)

  存在多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病者需同步治療。流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)量減少需排查Asherman綜合征，可考慮宮腔鏡分離術(shù)。

  4、感染防控

  術(shù)后發(fā)熱、腹痛需警惕盆腔炎，及時(shí)使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素治療。慢性盆腔炎可能造成輸卵管阻塞。

  流產(chǎn)后建議間隔6個(gè)月再妊娠，日常保持會(huì)陰清潔，出現(xiàn)月經(jīng)異?；騻湓?年未孕需就診生殖醫(yī)學(xué)科。