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左胸痛是肺癌早期癥狀

來源:博禾知道

2023-09-04 13:42 31人閱讀

問題描述:左胸痛是肺癌早期癥狀

醫(yī)生回答(1)

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最重要的是是咳。引起咳的原因許多,因此需要有甄別。如果沒外部環(huán)境影響,沒明確的上呼吸道感染,再次出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)搞不清楚原因的咳,就該提高警惕,此時(shí)需要有拍胸部X光片,在條件許可的情況下建議做胸部CT。其次就是痰中帶血絲或便血。再次出現(xiàn)這兩類癥狀要高度戒備肺癌。惡性腫瘤一旦侵害了血管,可致使血管破裂,就會(huì)再次出現(xiàn)痰中帶血或便血。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
非小細(xì)胞肺癌早期有哪些癥狀
非小細(xì)胞肺癌在早期一般沒有明顯的臨床癥狀出現(xiàn),隨著病情進(jìn)展有可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳血以及胸痛等多種臨床癥狀就診醫(yī)院,進(jìn)一步完善胸部CT檢查,能夠明確診斷。早期可以考慮手術(shù)治療,能夠治愈疾病。
周佳勛 主治醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院
肺癌早期并肺氣腫怎么治療
如果有條件,最好中西醫(yī)結(jié)合救治,可以優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、相輔相成、標(biāo)本同治,效果更好,預(yù)防工作病發(fā)和岔開,另方面可清肺清肺、對(duì)癥救治,全身調(diào)養(yǎng),降低免疫力,建議,最好到腫瘤專科醫(yī)院,找有經(jīng)驗(yàn)的腫瘤專家,根據(jù)具體病情,制訂最擅長(zhǎng)的治療方案,期望早日獲得救治針對(duì)患者來說,肺癌病情嚴(yán)重就要立即對(duì)癥救治,恰當(dāng)用藥,否則會(huì)致使肺癌再次病發(fā),除此之外,患者還需要有看重自身的飲食以及心理護(hù)理
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌早期多久變晚期
如果是小細(xì)胞肺癌的患者,由于小細(xì)胞肺癌,病程進(jìn)展往往是非??斓模┘?xì)胞分裂的速度是比較快的,從早期到晚期往往時(shí)間是非常短的,有的時(shí)候甚至是幾個(gè)月。通常小細(xì)胞肺癌,我們臨床上發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,往往是已經(jīng)處于晚期的病變,病人已經(jīng)發(fā)生了全身的廣泛的轉(zhuǎn)移,所以小細(xì)胞肺癌從早期到晚期時(shí)間往往是比較短的,預(yù)后不好。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
驗(yàn)血驗(yàn)出肺癌早期有治嗎
通過抽血化驗(yàn)不容易檢查出早期肺癌的這種狀況,一般情況下格外的注意一下,正常需要通過一些增強(qiáng)CT以及一些病理活檢,才能夠進(jìn)行合理的判斷,建議及早發(fā)現(xiàn),及早進(jìn)行放療化療緩解。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌早期能活多久一般
您好,肺癌是一種平時(shí)在日常生活中比較常見的癌癥,在中國(guó)肺癌的發(fā)病率是非常高的。一般肺癌在早期的時(shí)候沒有任何明顯的癥狀,一旦到了發(fā)病時(shí)就是肺癌晚期。目前,在高分辨CT等檢查技術(shù)的提高下,肺癌的早期檢出率越來越高,治療效果越來越好,一般I期肺癌手術(shù)后的五年生存率可以達(dá)到90%以上。肺癌一般分四期:I期,II期,III期,IV期。其中又分IA期IB期;IIA期IIB期;IIIA期IIIB期。越往后分期越晚。分期越早,整體治療效果越好,生存期越長(zhǎng),甚至可以治愈,分期越晚,治療效果越差。所以說肺癌講求早發(fā)現(xiàn),早治療。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助,祝您生活愉快。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺癌早期手術(shù)后要化療嗎
如果患者屬于非小細(xì)胞肺癌的話,而腫瘤分期為一期的話,經(jīng)過規(guī)范的手術(shù)切除以后,達(dá)到了根治性手術(shù)切除的要求,則不需要進(jìn)行術(shù)后的輔助化療。而對(duì)于小細(xì)胞肺癌患者來說,除了進(jìn)行手術(shù)和輔助化療以外,還建議患者可以根據(jù)自身的具體病情進(jìn)行術(shù)后的輔助放療,以及進(jìn)行預(yù)防性的腦放療等,從而來減少腦轉(zhuǎn)移,以及局部腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。而術(shù)后也建議患者進(jìn)行輔助的化療,從而來進(jìn)一步的控制患者病情,減少腫瘤復(fù)發(fā),轉(zhuǎn)移的幾率。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌早期有什么表現(xiàn)
肺癌早期一般會(huì)引起咳嗽,多數(shù)人也會(huì)有無痰或少痰的干咳,同時(shí)也會(huì)引起胸部疼痛,有的人還會(huì)出現(xiàn)痰中帶血的情況,甚至也會(huì)伴有聲音嘶啞以及呼吸急促的情況。在平時(shí)若出現(xiàn)以上癥狀,需要及時(shí)到醫(yī)院的胸外科就診,并配合醫(yī)生做胸部拍片以及CT等方面的檢查,可以幫助診斷具體病情。一般在檢查確診后,可以配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療,有助于控制病情發(fā)展。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺癌早期癥狀如何發(fā)現(xiàn)
您好,肺癌的人體健康的危險(xiǎn)是非常大的絕大多數(shù)的肺癌患者前期癥狀都沒有特別明顯,到了中晚期的時(shí)候會(huì)有較為明顯的癥狀。肺癌的癥狀主要表現(xiàn)在呼吸系統(tǒng),絕大多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰而且痰中帶血,后期還會(huì)有胸疼的癥狀,出現(xiàn)這類癥狀一定要及時(shí)做檢查診斷。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助,祝您生活愉快。
翁惠珠 副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)海醫(yī)院
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苦參會(huì)不會(huì)導(dǎo)致中毒

苦參可能導(dǎo)致中毒,但需大劑量或長(zhǎng)期不當(dāng)使用才會(huì)發(fā)生。苦參含有苦參堿等生物堿成分,超量攝入可能引發(fā)惡心、嘔吐、頭暈等中毒反應(yīng)。

苦參作為中藥材,常規(guī)劑量在醫(yī)生指導(dǎo)下使用通常安全。其有效成分苦參堿具有抗炎、抗寄生蟲等作用,臨床常用于治療濕疹、陰道炎等疾病。藥典規(guī)定的煎服劑量為3-10克,外用適量。短期規(guī)范使用極少引發(fā)中毒,但需避免與藜蘆等藥物同用。

中毒多發(fā)生于自行超量服用或誤食生藥的情況。成人單次口服超過30克干品或兒童誤食5克以上可能中毒,表現(xiàn)為口腔麻木、腹痛、心率失常等癥狀。部分人群對(duì)生物堿敏感,即使小劑量也可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。野生苦參因成分不穩(wěn)定,未經(jīng)炮制直接使用風(fēng)險(xiǎn)更高。

使用苦參制劑期間出現(xiàn)心慌、皮膚瘙癢等不適應(yīng)立即停用。中毒后需及時(shí)就醫(yī)洗胃,靜脈補(bǔ)液促進(jìn)代謝。日常儲(chǔ)存應(yīng)置于兒童無法接觸處,避免與食品混放。慢性肝病患者、孕婦等特殊人群使用前必須咨詢中醫(yī)師。

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兒童鼻炎張嘴睡覺怎么辦

兒童鼻炎張嘴睡覺可通過保持鼻腔清潔、調(diào)整睡姿、使用加濕器、遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)治療等方式改善。兒童鼻炎通常由過敏原刺激、感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、遺傳等因素引起。

1、保持鼻腔清潔

家長(zhǎng)需每日用生理鹽水噴霧或洗鼻器幫助兒童清潔鼻腔,減少分泌物堵塞。過敏引起的鼻炎可配合使用氯雷他定糖漿緩解癥狀,感染性鼻炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑。清潔后可用凡士林薄涂鼻翼防止皮膚皸裂。

2、調(diào)整睡姿

建議家長(zhǎng)將兒童枕頭墊高15-20度,采用側(cè)臥位睡眠。仰臥時(shí)可用透氣膠帶輕貼上下唇輔助閉口,但需確保鼻腔通氣順暢。合并腺樣體肥大的患兒可使用孟魯司特鈉咀嚼片減輕腫脹,同時(shí)避免睡前2小時(shí)進(jìn)食。

3、使用加濕器

臥室濕度建議維持在50%-60%,使用無霧加濕器減少干燥空氣刺激。對(duì)塵螨過敏的兒童應(yīng)每周清洗床品,配合布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。冬季取暖時(shí)可在房間放置清水盆自然蒸發(fā)增濕。

4、遵醫(yī)囑用藥

過敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或西替利嗪滴劑,感染性鼻炎需按療程服用阿奇霉素干混懸劑。用藥期間家長(zhǎng)應(yīng)記錄兒童呼吸頻率和血氧變化,避免長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效且伴有嚴(yán)重缺氧時(shí),可考慮腺樣體切除術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需持續(xù)使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡。手術(shù)干預(yù)前后應(yīng)配合免疫調(diào)節(jié)治療,如脾氨肽口服凍干粉增強(qiáng)抵抗力。

家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察兒童睡眠時(shí)的呼吸節(jié)律和鼾聲強(qiáng)度,記錄每月癥狀變化。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物,維持呼吸道黏膜完整性。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,避免接觸毛絨玩具和寵物毛發(fā)。若持續(xù)出現(xiàn)睡眠呼吸暫?;虬l(fā)育遲緩,需及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
鼻息肉手術(shù)后要注意什么

鼻息肉手術(shù)后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物使用、定期復(fù)查及避免刺激因素。主要有保持鼻腔清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、觀察出血情況、預(yù)防感染等措施。

1、保持鼻腔清潔

術(shù)后鼻腔分泌物增多,需使用生理鹽水沖洗鼻腔,幫助清除血痂和分泌物。沖洗時(shí)動(dòng)作輕柔,避免用力擤鼻導(dǎo)致出血??墒褂冕t(yī)用鼻腔沖洗器,每日1-2次,水溫接近體溫。沖洗后輕輕擦拭鼻腔外部,保持干燥。若分泌物黏稠,可遵醫(yī)囑使用黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒。

2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

術(shù)后2周內(nèi)禁止跑步、游泳、舉重等劇烈活動(dòng),防止血壓升高引發(fā)鼻腔出血。建議選擇散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免低頭動(dòng)作。睡眠時(shí)墊高枕頭,減少鼻腔充血。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止乘坐飛機(jī)或潛水,避免氣壓變化影響創(chuàng)面愈合。

3、遵醫(yī)囑用藥

需規(guī)律使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑,抑制息肉復(fù)發(fā)。合并感染時(shí)需口服抗生素如頭孢克洛分散片。疼痛明顯者可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片,禁止使用阿司匹林等抗凝藥物。所有藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量和療程。

4、觀察出血情況

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)少量滲血屬正常現(xiàn)象,可用冰袋冷敷鼻梁止血。若出現(xiàn)鮮紅色血液持續(xù)滴落或口吐鮮血,需立即就醫(yī)處理。避免打噴嚏時(shí)用力捂住鼻子,可通過張口呼吸緩解壓力。術(shù)后1周內(nèi)禁止熱水浴或桑拿,防止血管擴(kuò)張出血。

5、預(yù)防感染

術(shù)后避免去人群密集場(chǎng)所,外出佩戴口罩。保持居室空氣流通,濕度控制在50%-60%。禁止用手摳挖鼻腔,防止帶入細(xì)菌。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物、頭痛等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),控制感染風(fēng)險(xiǎn)。

鼻息肉手術(shù)后需保持清淡飲食,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的蔬菜水果促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止吸煙飲酒,減少對(duì)鼻腔黏膜的刺激。定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡復(fù)查,早期發(fā)現(xiàn)息肉復(fù)發(fā)跡象。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,有助于免疫功能恢復(fù)。若出現(xiàn)嗅覺減退、呼吸不暢等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩子腰疼發(fā)燒怎么辦

兒童腰疼伴隨發(fā)熱可通過臥床休息、物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀可能由泌尿系統(tǒng)感染、急性腎炎、脊柱炎、外傷或病毒感染等原因引起。

1、臥床休息

急性期需保持平臥位,避免腰部受力。選擇硬板床減少脊柱壓力,用枕頭墊高膝關(guān)節(jié)緩解腰部肌肉緊張。發(fā)熱期間限制活動(dòng)量,每2小時(shí)幫助患兒翻身一次預(yù)防壓瘡,觀察疼痛是否隨體位改變加重。

2、物理降溫

體溫未超過38.5℃時(shí)采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩及腹股溝。將冷毛巾敷于前額,每3分鐘更換一次。禁止使用酒精擦浴,避免體溫驟降引發(fā)寒戰(zhàn)。鼓勵(lì)少量多次飲用溫水,每日飲水量不少于1000毫升。

3、藥物退熱

體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱可間隔4-6小時(shí)重復(fù)給藥。禁止交替使用不同退熱藥,用藥期間監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)皮疹或消化道反應(yīng)。

4、抗感染治療

確診細(xì)菌感染時(shí)需使用抗生素,如頭孢克洛干混懸劑治療泌尿系感染,阿莫西林克拉維酸鉀顆粒應(yīng)對(duì)呼吸道感染。病毒性感染可配合磷酸奧司他韋顆粒。家長(zhǎng)須完成規(guī)定療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。

5、就醫(yī)檢查

出現(xiàn)持續(xù)高熱、排尿疼痛或血尿時(shí)需急診處理。通過尿常規(guī)判斷是否存在感染,超聲檢查排除腎盂腎炎,血培養(yǎng)明確病原體。腰椎MRI可診斷青少年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,必要時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查脊柱結(jié)核。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄體溫波動(dòng)曲線,觀察尿液顏色與尿量變化。飲食選擇易消化的米粥、面條,避免高糖飲料加重脫水。恢復(fù)期保持腰部保暖,使用兒童專用腰托輔助支撐。癥狀緩解后仍需復(fù)查尿常規(guī),預(yù)防鏈球菌感染后腎小球腎炎。若疼痛向腿部放射或出現(xiàn)行走困難,需立即排查椎間盤突出等急癥。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
抑郁治療后大腦多久才能恢復(fù)
抑郁治療后大腦的恢復(fù)時(shí)間因人而異,通常需要數(shù)周至數(shù)月不等。抑郁治療可通過藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整等方式進(jìn)行。抑郁可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素、環(huán)境壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。 1、藥物治療:抗抑郁藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs中的氟西汀20mg/天、舍曲林50mg/天以及5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs中的度洛西汀60mg/天可幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平,改善情緒。藥物治療通常需要持續(xù)4-6周才能顯現(xiàn)效果,部分患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。 2、心理治療:認(rèn)知行為療法CBT和人際心理治療IPT是常用的心理治療方法。CBT通過改變負(fù)面思維模式和行為習(xí)慣,幫助患者重建積極認(rèn)知;IPT則側(cè)重于改善人際關(guān)系和社交功能。心理治療通常需要8-12周的持續(xù)干預(yù),每周1-2次。 3、生活方式調(diào)整:規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、健康飲食有助于促進(jìn)大腦恢復(fù)。建議每天進(jìn)行30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或瑜伽;飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚、亞麻籽和核桃。 4、社會(huì)支持:家庭和朋友的支持對(duì)抑郁患者的康復(fù)至關(guān)重要。通過參與社交活動(dòng)、加入支持小組或與親友保持密切溝通,患者可以獲得情感支持和實(shí)際幫助,減輕孤獨(dú)感和壓力。 5、持續(xù)監(jiān)測(cè):定期復(fù)診和監(jiān)測(cè)病情變化是確保治療效果的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的恢復(fù)情況調(diào)整治療方案,必要時(shí)增加藥物劑量或延長(zhǎng)治療周期。 抑郁患者的康復(fù)是一個(gè)漸進(jìn)過程,需結(jié)合藥物治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等多方面措施。堅(jiān)持治療、保持耐心,同時(shí)注重飲食、運(yùn)動(dòng)和心理健康,有助于加速大腦功能的恢復(fù)和整體健康的改善。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
急性扁桃體炎必須輸液才可以嗎

急性扁桃體炎不必須輸液治療,多數(shù)情況下可通過口服藥物緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或化膿性感染等情況,可能需要輸液治療。

急性扁桃體炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫等癥狀。對(duì)于輕中度感染,口服抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或羅紅霉素片等可有效控制炎癥,同時(shí)配合解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩釋膠囊緩解不適。飲食上建議選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激,并多飲水保持咽喉濕潤(rùn)。

當(dāng)患者因嚴(yán)重嘔吐無法口服藥物,或合并化膿性扁桃體炎、頸部淋巴結(jié)腫大等并發(fā)癥時(shí),醫(yī)生可能建議靜脈輸液治療,以快速補(bǔ)充體液并給予抗生素。此外,免疫功能低下或存在其他基礎(chǔ)疾病的患者也可能需要輸液支持。但具體治療方案需由醫(yī)生根據(jù)病情評(píng)估后決定。

日常護(hù)理中需注意休息,避免過度用嗓,監(jiān)測(cè)體溫變化。若癥狀持續(xù)加重或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo),不可自行要求輸液或停用藥物。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
藥還有兩個(gè)月過期還能用嗎
藥還有兩個(gè)月過期不建議繼續(xù)使用。藥物過期后可能因化學(xué)性質(zhì)改變而降低療效,甚至產(chǎn)生有害物質(zhì)。為確保用藥安全,建議及時(shí)更換新藥,并按照說明書或醫(yī)生指導(dǎo)使用。 1、藥效降低:藥物過期后,活性成分可能逐漸降解,導(dǎo)致藥效減弱或完全失效。例如,抗生素類藥物的抗菌作用會(huì)明顯下降,無法有效治療感染。對(duì)于慢性疾病患者,使用過期藥物可能導(dǎo)致病情控制不佳,增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 2、安全性風(fēng)險(xiǎn):過期藥物可能發(fā)生化學(xué)變化,產(chǎn)生有毒物質(zhì)。某些藥物在過期后可能分解為有害成分,對(duì)肝臟、腎臟等器官造成損害。例如,阿司匹林過期后可能分解為水楊酸,刺激胃腸道,甚至引發(fā)胃出血。 3、儲(chǔ)存條件影響:藥物在儲(chǔ)存過程中受溫度、濕度等因素影響,可能加速變質(zhì)。即使未到過期時(shí)間,若儲(chǔ)存不當(dāng),藥物也可能提前失效。例如,胰島素需要在特定溫度下保存,過高或過低的溫度都會(huì)影響其穩(wěn)定性。 4、法律合規(guī):使用過期藥物可能違反相關(guān)法律法規(guī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店必須嚴(yán)格按照藥品有效期管理,確?;颊哂盟幇踩?。個(gè)人也應(yīng)遵守相關(guān)規(guī)定,避免使用過期藥物,以免承擔(dān)法律責(zé)任。 5、經(jīng)濟(jì)成本:雖然過期藥物看似節(jié)省了購(gòu)買新藥的成本,但若因使用過期藥物導(dǎo)致病情加重,反而會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用。及時(shí)更換新藥,既能保證治療效果,又能避免不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 在藥物管理方面,建議定期檢查家中藥品的有效期,及時(shí)清理過期藥物。對(duì)于即將過期的藥物,可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用,但臨近過期時(shí)應(yīng)避免使用。正確儲(chǔ)存藥物,如避光、防潮、控溫等,能延長(zhǎng)藥物的有效期。養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣,按照醫(yī)囑或說明書使用藥物,確保用藥安全和效果。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
做完大排畸胎動(dòng)減少怎么回事?

做完大排畸后胎動(dòng)減少可能與胎兒生理性休息、檢查刺激、胎盤功能異常、臍帶繞頸或?qū)m內(nèi)缺氧等因素有關(guān)。胎動(dòng)減少可通過調(diào)整體位、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、吸氧、胎心監(jiān)護(hù)或緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。

1、胎兒生理性休息

大排畸檢查時(shí)超聲探頭按壓可能促使胎兒進(jìn)入睡眠周期,表現(xiàn)為暫時(shí)性胎動(dòng)減少。此時(shí)孕婦可左側(cè)臥位休息1-2小時(shí),觀察胎動(dòng)是否恢復(fù)。生理性休息通常不伴隨胎心率異常,無需特殊處理,但需與病理性因素鑒別。

2、檢查刺激影響

超聲檢查的機(jī)械刺激可能引起胎兒應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致短期活動(dòng)抑制。建議檢查后飲用溫水,輕柔按摩腹部促進(jìn)血液循環(huán)。若6小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)未恢復(fù)至平時(shí)水平,需使用家用胎心儀監(jiān)測(cè),或就醫(yī)進(jìn)行生物物理評(píng)分。

3、胎盤功能異常

胎盤鈣化或血栓形成可能導(dǎo)致供氧不足,表現(xiàn)為胎動(dòng)持續(xù)減弱。這種情況常合并胎兒生長(zhǎng)受限,超聲可見胎盤增厚或羊水過少。需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液改善血流,必要時(shí)住院給予地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。

4、臍帶繞頸

大排畸可能發(fā)現(xiàn)未被注意的臍帶繞頸,纏繞過緊時(shí)會(huì)影響胎兒活動(dòng)。孕婦可嘗試膝胸臥位緩解壓迫,若胎動(dòng)消失超過12小時(shí),急診超聲多普勒檢查確認(rèn)臍血流阻力指數(shù),嚴(yán)重者需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

5、宮內(nèi)缺氧

慢性缺氧初期表現(xiàn)為胎動(dòng)減少而后消失,多與妊娠期高血壓或糖尿病相關(guān)。孕婦需每日三次餐后臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng),異常時(shí)及時(shí)吸氧。醫(yī)生可能開具硝苯地平控釋片控制血壓,或胰島素注射液調(diào)節(jié)血糖,缺氧進(jìn)展需考慮終止妊娠。

建議孕婦保持每日固定時(shí)段側(cè)臥計(jì)數(shù)胎動(dòng),早中晚各1小時(shí),正常值為每小時(shí)3-5次。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,穿著寬松衣物減少腹部壓迫。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和維生素C促進(jìn)造血,適度散步改善盆腔循環(huán)。若胎動(dòng)較平日減少超過50%或完全停止,須立即攜帶產(chǎn)檢資料急診就診,避免延誤救治時(shí)機(jī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血糖達(dá)到多少會(huì)出現(xiàn)糖尿病足

血糖長(zhǎng)期超過11.1毫摩爾/升可能增加糖尿病足風(fēng)險(xiǎn),但具體數(shù)值因人而異。糖尿病足的發(fā)生與血糖控制不佳、血管神經(jīng)病變等多因素相關(guān),并非單一血糖值決定。

持續(xù)高血糖會(huì)損害周圍神經(jīng)和血管功能,導(dǎo)致足部感覺減退、血液循環(huán)障礙。當(dāng)空腹血糖長(zhǎng)期維持在7.0毫摩爾/升以上或餐后血糖超過11.1毫摩爾/升時(shí),微小血管逐漸發(fā)生病變,足部組織修復(fù)能力下降。此時(shí)輕微外傷可能發(fā)展為難以愈合的潰瘍,尤其合并高血壓、高血脂時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。糖尿病患者若發(fā)現(xiàn)足部麻木、刺痛或皮膚溫度異常,需警惕。

部分患者即使血糖波動(dòng)在7.8-11.1毫摩爾/升之間,若存在吸煙、足部畸形或既往足潰瘍史,仍可能較早出現(xiàn)糖尿病足。老年糖尿病患者因血管彈性下降,血糖在8.5毫摩爾/升左右時(shí)即需加強(qiáng)足部監(jiān)測(cè)。妊娠期糖尿病患者血糖短暫升高也可能誘發(fā)足部水腫和感染。

建議糖尿病患者通過規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)血糖和足部檢查預(yù)防并發(fā)癥。每日用溫水清洗雙足后徹底擦干,避免使用電熱毯直接暖腳,選擇透氣鞋襪并檢查有無異物。每年至少進(jìn)行一次專業(yè)足病篩查,出現(xiàn)胼胝、水皰等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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