醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  乳房腫塊伴隨皮膚表面蛻皮可能與乳腺炎、乳腺增生、濕疹、皮膚過(guò)敏或乳腺癌等疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

  1、乳腺炎

  乳腺炎常見(jiàn)于哺乳期女性，可能與乳汁淤積或細(xì)菌感染有關(guān)。皮膚蛻皮多因炎癥刺激導(dǎo)致局部干燥脫屑，伴隨紅腫、疼痛或發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合局部熱敷緩解癥狀。哺乳期患者需保持乳頭清潔，排空殘余乳汁。

  2、乳腺增生

  乳腺增生患者因激素水平變化可能出現(xiàn)乳房皮膚異常，偶見(jiàn)局部蛻皮現(xiàn)象，多伴隨周期性脹痛和顆粒狀腫塊。可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，避免攝入含咖啡因食物。定期乳腺超聲檢查有助于監(jiān)測(cè)病情變化。

  3、乳房濕疹

  乳房皮膚接觸化纖內(nèi)衣、洗滌劑等過(guò)敏原可能引發(fā)濕疹，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴明顯蛻皮，瘙癢劇烈。需避免搔抓，遵醫(yī)囑外用糠酸莫米松乳膏或口服氯雷他定片，穿著純棉透氣內(nèi)衣。反復(fù)發(fā)作需排查過(guò)敏原。

  4、皮膚過(guò)敏反應(yīng)

  局部使用化妝品、藥膏或紫外線照射可能引起接觸性皮炎，導(dǎo)致腫塊表面皮膚脫屑。癥狀較輕時(shí)可停用可疑致敏物，遵醫(yī)囑涂抹丁酸氫化可的松乳膏。若伴隨呼吸困難等全身癥狀需立即就醫(yī)。

  5、乳腺癌

  乳腺癌晚期可能出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變伴潰瘍性蛻皮，腫塊質(zhì)地硬、邊界不清。需通過(guò)乳腺鉬靶、病理活檢確診，治療包括乳腺癌改良根治術(shù)、紫杉醇注射液化療等。早期發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性腫塊應(yīng)及時(shí)篩查。

  日常應(yīng)選擇無(wú)鋼圈舒適內(nèi)衣，避免過(guò)度清潔乳房皮膚。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，觀察腫塊大小、質(zhì)地變化及皮膚異常。出現(xiàn)持續(xù)蛻皮、乳頭溢液或腫塊迅速增大時(shí)，須立即至乳腺外科就診，必要時(shí)結(jié)合超聲、鉬靶或核磁共振檢查明確病因。