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胃潰瘍8厘米嚴(yán)重嗎

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2024-10-14 19:45 28人閱讀

問(wèn)題描述:胃潰瘍8厘米嚴(yán)重嗎

醫(yī)生回答(1)

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胃潰瘍?cè)趺葱纬傻?/div>
胃潰瘍的形成考慮和胃保護(hù)性下降、飲食因素、藥物因素、幽門螺旋桿菌感染有關(guān),胃部保護(hù)性因素失衡,胃酸或者是胃蛋白酶增多會(huì)對(duì)黏膜造成攻擊,導(dǎo)致黏膜損傷,形成胃部黏膜出現(xiàn)慢性潰瘍。平常不注意飲食的情況,經(jīng)常吃辛辣刺激、難以消化的食物、長(zhǎng)期的抽煙、喝酒,可能對(duì)黏膜造成損傷。導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性的胃部疾病,如胃炎、胃潰瘍,另外長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥,如阿莫西林會(huì)損傷胃的黏膜,也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃潰瘍的主要原因。幽門螺旋桿菌感染后會(huì)在胃部定植,快速繁殖,對(duì)于黏膜會(huì)造成刺激,導(dǎo)致患者也會(huì)出現(xiàn)以上的情況。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃潰瘍惡變手術(shù)后會(huì)影響壽命嗎
胃潰瘍惡變就是在胃潰瘍的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了癌變的情況,這種情況實(shí)際上就是一種胃癌。出現(xiàn)胃潰瘍惡變,首先要做胃鏡檢查,對(duì)病變部位取活檢,通過(guò)病理結(jié)果明確癌癥的細(xì)胞學(xué)類型。如果患者一般狀況可以能夠耐受手術(shù),而且也沒(méi)有癌癥的轉(zhuǎn)移,那么首先要考慮手術(shù)治療,術(shù)后再配合化療的方法,抑制癌細(xì)胞繁殖,預(yù)防癌癥的復(fù)發(fā)。至于手術(shù)后是否會(huì)影響壽命的問(wèn)題?胃潰瘍出現(xiàn)了癌變,那么肯定會(huì)對(duì)患者的壽命有不同程度的影響。當(dāng)然具體情況還需要根據(jù)患者癌癥的細(xì)胞學(xué)類型來(lái)判斷。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
胃潰瘍能夠預(yù)防嗎
胃潰瘍是可以提前預(yù)防的,如果原來(lái)有胃潰瘍,通過(guò)預(yù)防可減少胃潰瘍復(fù)發(fā)。胃潰瘍的出現(xiàn),主要考慮是由于不健康的生活飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期服用一些非甾體類抗炎藥物、幽門螺旋桿菌感染導(dǎo)致的。幽門螺旋桿菌感染主要是通過(guò)口-口及糞-口傳播,如果接觸感染者或被感染的水源,就可能會(huì)導(dǎo)致傳播。通過(guò)避免口-口和糞-口的傳染途徑,不喝生水、不吃不潔凈的食物,不和他人共用牙刷等健康的生活方式,能避免胃潰瘍復(fù)發(fā)。另外,部分患者是由于長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥物導(dǎo)致的,為避免對(duì)黏膜造成損傷,應(yīng)配合抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜的藥物,可防止?jié)儚?fù)發(fā)。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
胃潰瘍是大病嗎
胃潰瘍不是大病,屬于消化內(nèi)科比較常見(jiàn)的疾病。胃潰瘍和胃酸及胃蛋白酶增多、幽門螺旋桿菌感染、胃運(yùn)動(dòng)異常、慢性胃炎等情況有關(guān)。除此以外,長(zhǎng)期服用阿司匹林、皮質(zhì)類固醇類藥物,對(duì)胃部的黏膜造成損傷,也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)黏膜潰瘍?;颊邥?huì)表現(xiàn)為上腹部、劍突后、胸骨后疼痛,常以脹痛、隱痛、鈍痛、燒灼樣疼痛為主,還會(huì)出現(xiàn)反酸、食欲缺乏等表現(xiàn)。疼痛容易出現(xiàn)在餐后1小時(shí)左右,經(jīng)過(guò)1~2個(gè)小時(shí),癥狀會(huì)逐漸緩解。消化道潰瘍的患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,如癥狀加重還會(huì)導(dǎo)致幽門梗阻、潰瘍穿孔、上消化道出血,甚至?xí)纬砂┳儭?
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
胃潰瘍要注意什么.
胃潰瘍患者需要注意的事項(xiàng)有很多個(gè)方面,如不能盲目用藥、不能胡吃海塞、調(diào)節(jié)好自己的情緒等。胃潰瘍?cè)谟盟幏矫嬉欢ㄒ?jǐn)慎,各種刺激導(dǎo)致潰瘍的藥物要停止使用,如止痛片以及阿司匹林等。在口服藥物治療潰瘍時(shí),也應(yīng)該遵醫(yī)囑,不能盲目自行用藥。胃潰瘍病人需要特別注意飲食,各種辛辣、刺激的食物應(yīng)絕對(duì)禁止,煙酒更是需要避免,不良的飲食習(xí)慣不僅會(huì)影響疾病的治療,還可能會(huì)導(dǎo)致病情加重。情緒上高度緊張,也不利于疾病的治療。所以,患者在平時(shí)要注意調(diào)節(jié)好自己的情緒,放松心情,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
胃潰瘍拉肚子是怎么回事
胃潰瘍是很少會(huì)造成患者拉肚子的。拉肚子也就是腹瀉,通常情況下是因?yàn)槟c胃炎和食物中毒,腹瀉可分為急性腹瀉和慢性腹瀉。急性腹瀉多數(shù)是因?yàn)椴【图?xì)菌的感染而引起的,而慢性腹瀉多數(shù)是因?yàn)槁越Y(jié)腸炎或者是消化不良而引起的,同時(shí)腸道腫瘤也會(huì)引起患者慢性腹瀉,所以胃潰瘍而引發(fā)的腹瀉概率是很小的。出現(xiàn)腹瀉的患者要及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),避免出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂,同時(shí)要注意飲食衛(wèi)生,要做到三餐定時(shí)定量,不要食用對(duì)胃腸道有刺激性的食物,避免加重腹瀉的癥狀。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肚子脹痛不舒服是胃潰瘍嗎
肚子脹痛不舒服確實(shí)可能是胃潰瘍的表現(xiàn),但也可能由其他疾病引起,比如急性胃腸炎或腸梗阻。這種不適感讓人很難受,找出原因是關(guān)鍵。胃潰瘍是由于胃壁受到胃酸侵蝕而形成的潰瘍,通常伴有胃痛、消化不良等癥狀。然而,類似的癥狀也可能出現(xiàn)在其他消化系統(tǒng)問(wèn)題中,所以別急著下結(jié)論。 1、急性胃腸炎:如果你最近吃了不干凈的食物,或有暴飲暴食的情況,急性胃腸炎可能性較大。它會(huì)刺激腸道黏膜,引發(fā)腹痛,常常伴隨腹瀉和惡心。這個(gè)時(shí)候,遵醫(yī)囑服用藥物如諾氟沙星膠囊或鹽酸環(huán)丙沙星片可以幫助緩解癥狀。 2、腸梗阻:當(dāng)腸道發(fā)生堵塞,食物無(wú)法通過(guò),這會(huì)導(dǎo)致劇烈的腹部疼痛,并可能伴隨嘔吐和停止排氣排便。這種情況需要立即就醫(yī),可能需要手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題。 如果確實(shí)是胃潰瘍引起的癥狀,醫(yī)生可能會(huì)建議使用奧美拉唑腸溶膠囊或雷貝拉唑鈉腸溶片來(lái)抑制胃酸分泌,緩解不適。在某些情況下,內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)也是一種選擇。 在日常生活中,合理飲食是預(yù)防和緩解胃部不適的基礎(chǔ)。選擇清淡易消化的食物,比如小米粥和南瓜粥,可以減少胃的負(fù)擔(dān)。同時(shí),保持規(guī)律的作息,避免熬夜,以確保充足的休息時(shí)間,這對(duì)胃部健康也很重要。 肚子脹痛不舒服的原因多種多樣,了解自己的身體狀況,及時(shí)就醫(yī)是最好的選擇。通過(guò)合理的飲食和生活習(xí)慣,我們可以更好地保護(hù)自己的胃部健康。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
為什么會(huì)得胃潰瘍
胃潰瘍一般是由于飲食不當(dāng)導(dǎo)致。如果經(jīng)常吃一些刺激性比較強(qiáng)的食物,就會(huì)刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃黏膜糜爛,形成潰瘍?;蛘哂杏拈T螺桿菌感染,也會(huì)引發(fā)胃潰瘍。細(xì)菌感染可在胃黏膜中,引起炎癥和其他不良狀況,削弱了胃的局部保護(hù)本能。胃部發(fā)炎后,就容易患胃潰瘍,胃潰瘍有一定的遺傳性,長(zhǎng)期緊張、擔(dān)心和抑郁,加上長(zhǎng)期過(guò)度工作,導(dǎo)致缺乏適當(dāng)?shù)姆潘珊退邥r(shí)間,也會(huì)引起胃潰瘍。另外,吸煙可導(dǎo)致胃酸增加,其中有害物質(zhì)非常多,對(duì)胃也有很大影響,長(zhǎng)時(shí)間也會(huì)引發(fā)胃潰瘍。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
對(duì)于初次診斷活動(dòng)期胃潰瘍
初次被診斷為活動(dòng)期胃潰瘍的朋友們,可能會(huì)感到有些不知所措。不過(guò)不用擔(dān)心,適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)理和藥物治療可以幫助您更好地應(yīng)對(duì)這個(gè)問(wèn)題。飲食方面,建議選擇清淡易消化的食物,并確保營(yíng)養(yǎng)均衡;藥物方面,通常會(huì)使用抑制胃酸分泌的藥物、保護(hù)胃黏膜的藥物,以及在需要時(shí)使用抗生素。定期復(fù)查和監(jiān)測(cè)病情變化也是非常重要的。 1、飲食調(diào)理:在飲食上,選擇清淡且易消化的食物是關(guān)鍵。流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如米湯和面糊,是不錯(cuò)的選擇,因?yàn)樗鼈儗?duì)胃的刺激較小。避免辛辣和刺激性食物,以免增加胃腸道的負(fù)擔(dān)。與此同時(shí),確保營(yíng)養(yǎng)均衡也很重要。可以適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入,例如瘦肉粥、雞蛋羹和魚(yú)湯,這些食物不僅易于消化,還能增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)胃潰瘍的恢復(fù)。 2、藥物治療:在藥物治療方面,抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑和雷貝拉唑鈉可以有效減少胃酸的分泌,減輕對(duì)胃黏膜的損傷。保護(hù)胃黏膜的藥物,如枸櫞酸鉍鉀和膠體果膠鉍,可以在受損部位形成保護(hù)膜,幫助緩解癥狀。如果存在幽門螺桿菌感染,醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗生素如阿莫西林和克拉霉素進(jìn)行治療,以控制炎癥。 3、其他注意事項(xiàng):在日常生活中,保持良好的休息和心情同樣重要。充足的睡眠有助于身體的恢復(fù),而戒煙酒、避免濃茶、咖啡和碳酸飲料等刺激性飲品則能減少對(duì)胃的刺激。如果出現(xiàn)腹痛或惡心嘔吐等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 面對(duì)活動(dòng)期胃潰瘍,飲食和藥物的雙重護(hù)理是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。定期復(fù)查和監(jiān)測(cè)病情變化,保持良好的生活習(xí)慣,可以幫助您更好地管理和改善病情。希望這些建議對(duì)您有所幫助!
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃潰瘍屬于胃部疾病嗎
胃潰瘍是屬于胃部疾病,胃部疾病有多種,胃潰瘍只是胃部疾病的其中一種。胃潰瘍是因?yàn)槲覆康酿つな艿礁鞣N因素,導(dǎo)致內(nèi)膜出現(xiàn)了損傷,保護(hù)屏障受到破壞,胃酸分泌多刺激胃黏膜,最后形成潰瘍面?;颊邥?huì)表現(xiàn)出惡心、嘔吐、反酸、胃脹、胃痛、食欲下降等不適。臨床治療胃潰瘍,可服用減少胃酸分泌的藥物,以及保護(hù)胃黏膜的藥物治療。如果存在幽門螺旋桿菌,需用抗生素根治,按照療程服用藥物,定期復(fù)查。平時(shí)禁飲酒、咖啡、濃茶等刺激胃黏膜的食物,多吃容易消化、軟爛的食物,有利于胃潰瘍的康復(fù)。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
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自熱式柔性TDP灸療貼的功能特點(diǎn)是什么
頸椎病的表現(xiàn)癥狀較為復(fù)雜,主要可表現(xiàn)為頸部疼痛、下肢無(wú)力、手指發(fā)麻等等,當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己好像有這些癥狀的時(shí)候,保守一點(diǎn)的話,需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查哦。自熱式柔性TDP灸療貼能夠用于頸椎病的治療。那么,自熱式柔性TDP灸療貼的功能特點(diǎn)是什么?自熱式柔性TDP灸療貼
易倍申由哪些成份組成 性狀是怎樣的
現(xiàn)在越來(lái)越多的老年人可能會(huì)患有老年癡呆癥,對(duì)于老年癡呆癥一定要知道他的前期表現(xiàn),也要做好它的預(yù)防工作,病情嚴(yán)重的時(shí)候,也是需要通過(guò)藥物來(lái)調(diào)理身體的,要不可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用易倍申,下面一起來(lái)看一下易倍申由哪些成份組成?性狀是怎樣的?易倍申成份:本品主要成份為
參芪杜仲丸和參杞杜仲丸一樣嗎

參芪杜仲丸和參杞杜仲丸不一樣,兩者在成分、功效及適用人群上存在差異。參芪杜仲丸主要由人參、黃芪、杜仲等組成,側(cè)重補(bǔ)氣健脾、強(qiáng)筋壯骨;參杞杜仲丸則含人參、枸杞、杜仲等,更注重滋補(bǔ)肝腎、益精明目。

1、成分差異

參芪杜仲丸的核心成分包括人參、黃芪、杜仲、牛膝等,其中黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng),適用于氣虛乏力者。參杞杜仲丸則以人參、枸杞、杜仲、熟地黃為主,枸杞滋陰明目,適合肝腎陰虛人群。兩者雖均含杜仲,但配伍藥材不同決定了功效側(cè)重點(diǎn)的差異。

2、功效區(qū)別

參芪杜仲丸主要用于脾腎兩虛引起的腰膝酸軟、肢體倦怠,其補(bǔ)氣作用較強(qiáng)。參杞杜仲丸則針對(duì)肝腎不足導(dǎo)致的頭暈耳鳴、視物昏花,滋陰效果更顯著。臨床上前者多用于慢性疲勞綜合征,后者更適用于更年期綜合征或老年性眼病輔助治療。

3、適用人群

參芪杜仲丸適合氣血不足伴腰肌勞損的中老年人群,尤其是有便溏、食欲不振等脾虛癥狀者。參杞杜仲丸則更適合長(zhǎng)期用眼過(guò)度或熬夜導(dǎo)致的肝腎虧虛者,如電腦工作者、學(xué)生等。糖尿病患者服用參杞杜仲丸時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖,因其含熟地黃可能影響糖代謝。

4、藥理作用

參芪杜仲丸通過(guò)黃芪多糖增強(qiáng)免疫力,杜仲素促進(jìn)骨膠原合成,整體調(diào)節(jié)能量代謝。參杞杜仲丸則依賴枸杞多糖保護(hù)視網(wǎng)膜,熟地黃苷改善微循環(huán),側(cè)重抗氧化和神經(jīng)保護(hù)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示兩者對(duì)骨質(zhì)疏松均有改善,但作用途徑不同。

5、使用注意

兩種藥物均需中醫(yī)辨證使用,感冒發(fā)熱期間禁用。參芪杜仲丸不宜與降血壓藥同服,可能增強(qiáng)降壓效應(yīng)。參杞杜仲丸避免與抗凝藥物聯(lián)用,枸杞可能延長(zhǎng)凝血時(shí)間。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用,服藥期間忌食生冷油膩。

建議根據(jù)具體體質(zhì)癥狀選擇用藥,長(zhǎng)期服用前需咨詢中醫(yī)師。日常可配合艾灸腎俞、足三里等穴位增強(qiáng)療效,飲食上參芪杜仲丸適用者宜多吃山藥、紅棗,參杞杜仲丸適用者可適量食用黑芝麻、桑葚。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)有助于藥物吸收,避免劇烈運(yùn)動(dòng)耗傷氣血。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
酒精依賴終身無(wú)法治愈
酒精依賴是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病,通常需要長(zhǎng)期管理。酒精依賴可通過(guò)心理治療、藥物治療、社會(huì)支持、戒酒計(jì)劃和生活方式調(diào)整等方式治療。酒精依賴通常由遺傳因素、環(huán)境壓力、心理依賴、腦部化學(xué)變化和社會(huì)文化影響等原因引起。 1、心理治療:心理治療是酒精依賴治療的核心,包括認(rèn)知行為療法、動(dòng)機(jī)增強(qiáng)療法和家庭治療。認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別和改變導(dǎo)致飲酒的負(fù)面思維模式,動(dòng)機(jī)增強(qiáng)療法通過(guò)增強(qiáng)戒酒動(dòng)機(jī)來(lái)減少飲酒行為,家庭治療則通過(guò)改善家庭關(guān)系來(lái)支持戒酒。 2、藥物治療:藥物治療可以幫助減少酒精依賴的癥狀和戒斷反應(yīng)。常用藥物包括納曲酮、阿坎酸和雙硫侖。納曲酮通過(guò)阻斷酒精的愉悅效應(yīng)來(lái)減少飲酒欲望,阿坎酸通過(guò)調(diào)節(jié)腦部化學(xué)物質(zhì)來(lái)減少飲酒行為,雙硫侖則通過(guò)引起不適反應(yīng)來(lái)阻止飲酒。 3、社會(huì)支持:社會(huì)支持在酒精依賴的治療中起著重要作用。參加戒酒互助小組如匿名戒酒會(huì)AA可以提供情感支持和戒酒經(jīng)驗(yàn)分享,家庭和朋友的支持也有助于患者保持戒酒狀態(tài)。 4、戒酒計(jì)劃:制定個(gè)性化的戒酒計(jì)劃是治療酒精依賴的重要步驟。戒酒計(jì)劃應(yīng)包括具體的戒酒目標(biāo)、應(yīng)對(duì)戒斷反應(yīng)的策略和防止復(fù)發(fā)的措施。定期評(píng)估和調(diào)整戒酒計(jì)劃有助于提高戒酒成功率。 5、生活方式調(diào)整:改變生活方式有助于減少飲酒行為和提高整體健康。建議患者進(jìn)行規(guī)律的運(yùn)動(dòng)、保持健康的飲食習(xí)慣和充足的睡眠,避免與飲酒相關(guān)的社交場(chǎng)合和壓力源。 酒精依賴的治療需要多方面的綜合干預(yù),包括心理治療、藥物治療、社會(huì)支持、戒酒計(jì)劃和生活方式調(diào)整?;颊邞?yīng)定期與醫(yī)生溝通,評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。通過(guò)長(zhǎng)期堅(jiān)持和綜合管理,酒精依賴患者可以有效控制病情,提高生活質(zhì)量。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
低色素性貧血如何治療

低色素性貧血可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、輸血支持、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。低色素性貧血通常由鐵缺乏、慢性失血、吸收障礙、遺傳因素、慢性疾病等原因引起。

1、補(bǔ)充鐵劑

缺鐵是低色素性貧血最常見(jiàn)的原因,患者可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液、右旋糖酐鐵分散片等鐵劑。鐵劑治療期間可能出現(xiàn)惡心、便秘等胃腸不適,建議餐后服用。治療期間需定期復(fù)查血紅蛋白和血清鐵指標(biāo),避免鐵過(guò)量。

2、調(diào)整飲食

增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善貧血,如動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃、菠菜等。同時(shí)搭配富含維生素C的柑橘類水果可促進(jìn)鐵吸收。避免與濃茶、咖啡同食,這些飲品會(huì)抑制鐵的吸收。長(zhǎng)期素食者需特別注意通過(guò)豆類、堅(jiān)果等植物性食物補(bǔ)鐵。

3、治療原發(fā)病

對(duì)于由消化道潰瘍、痔瘡等慢性失血引起的貧血,需積極治療原發(fā)病。消化道疾病患者可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制出血。女性月經(jīng)過(guò)多者需排查婦科疾病,必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

4、輸血支持

嚴(yán)重貧血導(dǎo)致血紅蛋白低于60g/L時(shí),可能需要輸注濃縮紅細(xì)胞改善缺氧癥狀。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),輸血過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)生命體征。輸血后仍需繼續(xù)鐵劑治療,直至鐵儲(chǔ)備恢復(fù)正常。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為低色素性貧血多屬"血虛"范疇,可使用當(dāng)歸補(bǔ)血湯、八珍湯等方劑調(diào)理。常用中藥包括當(dāng)歸、熟地黃、黃芪、黨參等補(bǔ)氣養(yǎng)血藥材。針灸可選擇足三里、血海等穴位,配合艾灸效果更佳。中醫(yī)治療需辨證施治,療程相對(duì)較長(zhǎng)。

低色素性貧血患者日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于血紅蛋白合成。治療期間定期復(fù)查血常規(guī),觀察療效并及時(shí)調(diào)整方案。出現(xiàn)頭暈加重、心悸等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期貧血未改善者需進(jìn)一步排查骨髓造血功能異常等少見(jiàn)病因。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
氣道狹窄怎樣治療
氣道狹窄可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、呼吸訓(xùn)練、氧氣療法、避免刺激物等方式治療。氣道狹窄通常由感染、炎癥、腫瘤、外傷、先天畸形等原因引起。 1、藥物治療:氣道狹窄可能與感染、炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、喘息等癥狀。常用藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑,每次200-400微克,每日兩次、支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅氣霧劑,每次50微克,每日兩次和抗組胺藥物如氯雷他定片,每次10毫克,每日一次。 2、手術(shù)治療:氣道狹窄可能與腫瘤、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。常見(jiàn)手術(shù)方式包括氣管切開(kāi)術(shù)和氣管支架植入術(shù),具體選擇需根據(jù)病情和 3、呼吸訓(xùn)練:呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能,增強(qiáng)呼吸肌力量。常見(jiàn)方法包括腹式呼吸、縮唇呼吸和深呼吸練習(xí),每日?qǐng)?jiān)持15-20分鐘,逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。 4、氧氣療法:對(duì)于嚴(yán)重氣道狹窄患者,氧氣療法可有效緩解缺氧癥狀。根據(jù)使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,氧流量控制在1-3升/分鐘,保持血氧飽和度在90%以上。 5、避免刺激物:避免接觸煙霧、粉塵、冷空氣等刺激物,減少氣道刺激。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),使用加濕器或放置水盆,維持相對(duì)濕度在40%-60%之間。 飲食上建議多攝入富含維生素C的食物,如柑橘類水果、草莓、西紅柿等,增強(qiáng)免疫力。運(yùn)動(dòng)方面,選擇溫和的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。護(hù)理上需定期監(jiān)測(cè)呼吸狀況,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
葉酸是咀嚼吃還是吞服
葉酸可以通過(guò)咀嚼或吞服的方式服用,具體取決于個(gè)人習(xí)慣和劑型選擇。葉酸片劑和咀嚼片均能有效補(bǔ)充葉酸,但需注意服用方法和劑量。 1、咀嚼片服用:葉酸咀嚼片設(shè)計(jì)為可直接咀嚼,適合吞咽困難或不喜歡吞服藥物的人群。咀嚼片通??诟休^好,便于吸收。服用時(shí)需按照說(shuō)明書(shū)或醫(yī)生建議的劑量,避免過(guò)量。咀嚼后藥物可直接通過(guò)口腔黏膜吸收,起效較快。 2、吞服片劑:普通葉酸片劑需用水吞服,適合大多數(shù)人群。吞服時(shí)需注意將藥片完整吞下,避免咀嚼或壓碎,以免影響藥效。吞服后藥物在胃腸道溶解吸收,起效時(shí)間稍慢于咀嚼片。 3、劑量控制:無(wú)論選擇咀嚼還是吞服,均需嚴(yán)格控制劑量。成人每日葉酸推薦攝入量為400微克,孕婦需增加至600微克。過(guò)量服用可能導(dǎo)致惡心、腹脹等不適癥狀,長(zhǎng)期過(guò)量甚至可能掩蓋維生素B12缺乏。 4、服用時(shí)間:葉酸最佳服用時(shí)間為餐后,可減少胃腸道刺激,提高吸收率。避免空腹服用,以免引起胃部不適。 5、特殊人群:孕婦、哺乳期女性、貧血患者等特殊人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用葉酸,根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整劑量和服用方式。 葉酸補(bǔ)充需結(jié)合均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng),富含葉酸的食物包括綠葉蔬菜、豆類、柑橘類水果等。定期監(jiān)測(cè)葉酸水平,避免盲目補(bǔ)充。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性溶血性貧血是什么原因?qū)е碌?/div>

急性溶血性貧血可能由遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷、自身免疫性溶血、感染、藥物或化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)、輸血反應(yīng)等原因引起。急性溶血性貧血是指紅細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)大量破壞,導(dǎo)致血紅蛋白急劇下降的病理狀態(tài),患者可能出現(xiàn)黃疸、乏力、血紅蛋白尿等癥狀。

1、遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥等疾病可導(dǎo)致紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常,使紅細(xì)胞在脾臟等單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中被過(guò)早破壞。這類患者通常有家族史,可能伴隨脾臟腫大。治療上需根據(jù)病情選擇脾切除術(shù)或輸血支持,常用藥物包括葉酸片、維生素B12注射液等。

2、自身免疫性溶血

溫抗體型自身免疫性溶血性貧血、冷凝集素病等自身免疫性疾病可產(chǎn)生針對(duì)紅細(xì)胞的抗體,導(dǎo)致紅細(xì)胞被破壞。這類患者可能合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋巴瘤等疾病,表現(xiàn)為直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,嚴(yán)重時(shí)需輸注洗滌紅細(xì)胞。

3、感染因素

瘧疾、支原體肺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等感染性疾病可通過(guò)直接破壞紅細(xì)胞或誘發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致溶血。患者除貧血癥狀外,還可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用抗瘧藥如雙氫青蒿素哌喹片、抗生素如阿奇霉素分散片,同時(shí)給予對(duì)癥支持治療。

4、藥物或化學(xué)物質(zhì)

磺胺類抗生素、抗瘧藥、苯肼類化合物等藥物,以及砷化物、鉛等化學(xué)物質(zhì)可誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致紅細(xì)胞膜損傷?;颊叱S忻鞔_用藥史或毒物接觸史,可能出現(xiàn)醬油色尿。治療需立即停用可疑藥物,使用解毒劑如二巰丙醇注射液,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

5、輸血反應(yīng)

ABO血型不合輸血、Rh血型不合輸血可引起急性血管內(nèi)溶血,通常在輸血后立即出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛等癥狀。這類情況屬于醫(yī)療急癥,需立即停止輸血,給予腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物抗休克治療,同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡。

急性溶血性貧血患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食上應(yīng)保證足夠的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充富含葉酸和鐵的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。避免食用可能誘發(fā)溶血的蠶豆及其制品。保持室內(nèi)空氣流通,注意保暖防止感染。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸加重、尿色加深等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
1型糖尿病的治療方法哪種效果比較好

1型糖尿病的治療方法主要有胰島素替代治療、血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和胰腺移植等,需根據(jù)患者個(gè)體情況綜合選擇。胰島素替代治療是核心手段,其他方法為輔助措施。

1、胰島素替代治療

胰島素替代治療是1型糖尿病的基礎(chǔ)治療方式,通過(guò)外源性胰島素補(bǔ)充體內(nèi)絕對(duì)缺乏的胰島素。常用劑型包括速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液、長(zhǎng)效胰島素類似物如甘精胰島素注射液,以及預(yù)混胰島素如精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液。胰島素治療方案需根據(jù)患者血糖波動(dòng)規(guī)律個(gè)性化制定,通常采用基礎(chǔ)-餐時(shí)方案或胰島素泵持續(xù)皮下輸注。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)低血糖、體重增加等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)血糖并及時(shí)調(diào)整劑量。

2、血糖監(jiān)測(cè)

血糖監(jiān)測(cè)是評(píng)估治療效果和調(diào)整方案的重要依據(jù)。傳統(tǒng)指尖血糖監(jiān)測(cè)需每日多次采血,可選用血糖儀如穩(wěn)豪型血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能提供更全面的血糖波動(dòng)信息,如德康動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可實(shí)時(shí)顯示血糖趨勢(shì)。血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)結(jié)合糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果,能更準(zhǔn)確評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。監(jiān)測(cè)頻率需根據(jù)病情和治療階段調(diào)整,血糖不穩(wěn)定期需增加監(jiān)測(cè)次數(shù)。

3、飲食控制

飲食控制是1型糖尿病管理的必要組成部分。需采用個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)方案,計(jì)算每日所需熱量和碳水化合物含量,保持定時(shí)定量進(jìn)餐。推薦低血糖指數(shù)食物如全谷物、豆類,限制精制糖和高脂食品。采用碳水化合物計(jì)數(shù)法匹配胰島素劑量,使用食品交換份保證營(yíng)養(yǎng)均衡。合并腎病時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入,出現(xiàn)低血糖需及時(shí)補(bǔ)充快速吸收碳水化合物如葡萄糖片。

4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

規(guī)律運(yùn)動(dòng)能改善1型糖尿病患者胰島素敏感性和心血管健康。推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合2-3次抗阻訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前需檢測(cè)血糖,低于5.6mmol/L需補(bǔ)充碳水化合物,高于13.9mmol/L需謹(jǐn)慎運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中攜帶快速升糖食品,避免空腹運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后需監(jiān)測(cè)遲發(fā)性低血糖,必要時(shí)調(diào)整胰島素劑量。合并嚴(yán)重并發(fā)癥患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。

5、胰腺移植

胰腺移植可使部分1型糖尿病患者擺脫胰島素依賴,主要適用于合并終末期腎病需同時(shí)進(jìn)行腎移植的患者。手術(shù)方式包括單獨(dú)胰腺移植、胰腎聯(lián)合移植和腎移植后胰腺移植。移植后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、霉酚酸酯片預(yù)防排斥反應(yīng)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括移植器官排斥、感染和免疫抑制劑相關(guān)不良反應(yīng)。術(shù)后仍需監(jiān)測(cè)血糖和移植胰腺功能,部分患者可能仍需少量胰島素治療。

1型糖尿病患者需建立健康生活方式,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。日常注意足部護(hù)理,定期進(jìn)行眼科、腎功能和心血管系統(tǒng)檢查。隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡和應(yīng)急糖源,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與處理技能,為患者提供心理支持。治療過(guò)程中需定期復(fù)診,與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持溝通,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。通過(guò)綜合管理,大多數(shù)患者可獲得良好生活質(zhì)量。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腹外疝發(fā)病原因中最重要的是什么
腹外疝發(fā)病原因中最重要的是腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高、遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、手術(shù)史等因素。 1、腹壁薄弱:腹壁肌肉和腱膜的強(qiáng)度不足是腹外疝發(fā)生的基礎(chǔ)。腹壁薄弱可能由先天性發(fā)育異常、營(yíng)養(yǎng)不良或長(zhǎng)期慢性疾病導(dǎo)致。加強(qiáng)腹肌鍛煉、改善營(yíng)養(yǎng)狀況有助于預(yù)防腹外疝的發(fā)生。 2、腹內(nèi)壓增高:長(zhǎng)期腹內(nèi)壓增高是腹外疝的重要誘因。慢性咳嗽、便秘、排尿困難、妊娠等均可導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高??刂坡约膊?、避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重、改善排便習(xí)慣可降低腹外疝發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 3、遺傳因素:遺傳性結(jié)締組織疾病或家族性腹壁薄弱可增加腹外疝的易感性。有家族史的人群應(yīng)定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)腹壁異常,采取預(yù)防措施。 4、年齡增長(zhǎng):隨著年齡增長(zhǎng),腹壁肌肉和結(jié)締組織逐漸退化,導(dǎo)致腹壁強(qiáng)度下降。老年人應(yīng)注意腹部保護(hù),避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行腹部檢查。 5、手術(shù)史:腹部手術(shù)可導(dǎo)致腹壁結(jié)構(gòu)改變,形成薄弱區(qū)域。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免過(guò)早進(jìn)行重體力勞動(dòng),注意傷口護(hù)理,預(yù)防切口疝的發(fā)生。 日常飲食應(yīng)注重蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚(yú)類、瘦肉等,有助于增強(qiáng)腹壁肌肉力量。適當(dāng)進(jìn)行腹部核心肌群鍛煉,如平板支撐、仰臥起坐等,可提高腹壁強(qiáng)度。避免長(zhǎng)期久坐或站立,保持良好姿勢(shì),減少腹內(nèi)壓力。定期進(jìn)行腹部超聲檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腹壁異常,采取相應(yīng)預(yù)防措施。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
重型再生障礙性貧血怎么造成的
經(jīng)常胃痛怎么回事,怎么辦

經(jīng)常胃痛可能與飲食不當(dāng)、精神壓力、胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、緩解壓力、藥物治療等方式改善。

1、飲食不當(dāng)

長(zhǎng)期食用辛辣刺激、油膩或生冷食物可能損傷胃黏膜,誘發(fā)胃痛。日常需選擇清淡易消化的食物,如小米粥、山藥羹,避免空腹飲用濃茶或咖啡。胃痛發(fā)作時(shí)可嘗試少量飲用溫姜糖水緩解不適。

2、精神壓力

焦慮緊張情緒會(huì)導(dǎo)致胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為間歇性隱痛或脹痛。建議通過(guò)正念呼吸、散步等方式舒緩情緒,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。保持規(guī)律作息有助于改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。

3、胃炎

幽門螺桿菌感染或藥物刺激可能引發(fā)胃黏膜炎癥,常伴隨反酸、噯氣等癥狀。臨床常用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊治療,需配合流質(zhì)飲食并戒除煙酒。

4、胃潰瘍

胃酸分泌異常或黏膜防御機(jī)制受損易形成潰瘍,疼痛多呈節(jié)律性。確診后需遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物,避免服用阿司匹林等損傷胃黏膜的藥物。

5、胃食管反流病

下食管括約肌功能障礙導(dǎo)致胃酸反流,引發(fā)胸骨后灼痛。除使用泮托拉唑鈉腸溶片等抑酸劑外,進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥,睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米。

日常應(yīng)注意三餐定時(shí)定量,細(xì)嚼慢咽避免暴飲暴食。胃痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨嘔血、黑便、體重下降等癥狀時(shí),須立即進(jìn)行胃鏡檢查。冬季注意胃部保暖,可適當(dāng)熱敷緩解痙攣性疼痛。建議每年進(jìn)行1次幽門螺桿菌篩查,家庭成員中有胃癌病史者需提高體檢頻率。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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