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鼻咽癌第三期屬于局部晚期,尚未達到遠處轉移的終末階段。鼻咽癌分期主要依據(jù)腫瘤侵犯范圍、淋巴結轉移情況以及遠處轉移狀態(tài),第三期通常表現(xiàn)為腫瘤侵犯鄰近結構或存在單側頸部淋巴結轉移,但未發(fā)生遠處器官轉移。
鼻咽癌第三期腫瘤可能已突破鼻咽部黏膜下層,侵犯顱底骨質、鼻腔或口咽等周圍組織,部分患者會出現(xiàn)同側頸部淋巴結腫大,直徑超過6厘米或轉移至鎖骨上區(qū)。此時患者常見癥狀包括持續(xù)性鼻塞、回吸性血涕、耳鳴耳悶、頭痛及頸部無痛性包塊,腫瘤壓迫顱神經(jīng)時可能引起復視、面部麻木等神經(jīng)癥狀。治療上以同步放化療為主,放療需覆蓋原發(fā)灶及頸部淋巴引流區(qū),化療多采用鉑類聯(lián)合方案,部分局部侵犯嚴重的病例可能需誘導化療或靶向藥物輔助。
雖然第三期鼻咽癌未發(fā)生肝肺骨等遠處轉移,但局部晚期病變治療難度顯著增加,五年生存率較早期明顯下降。治療后需密切隨訪鼻咽鏡和影像學檢查,關注放射性顳葉壞死、聽力下降等遠期并發(fā)癥?;颊邞3直乔粵_洗、口腔護理,避免辛辣刺激食物,補充高蛋白及維生素飲食,定期進行張口訓練預防顳頜關節(jié)纖維化。
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