醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童提高免疫力需要補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素C、維生素A、鋅、鐵等營養(yǎng)。優(yōu)質(zhì)蛋白可從雞蛋、牛奶中獲?。痪S生素C常見于柑橘類水果；維生素A多存在于動物肝臟和胡蘿卜；鋅和鐵可通過瘦肉、海鮮、豆類補充。建議通過均衡飲食滿足需求，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補充劑。

  1、優(yōu)質(zhì)蛋白

  優(yōu)質(zhì)蛋白是構(gòu)成免疫細胞和抗體的基礎(chǔ)物質(zhì)，乳清蛋白和雞蛋蛋白的生物利用率較高。牛奶、雞蛋、魚肉等動物性食物含完整必需氨基酸，大豆及其制品是植物性優(yōu)質(zhì)蛋白來源。長期蛋白質(zhì)攝入不足可能導(dǎo)致淋巴細胞減少，影響免疫應(yīng)答功能。對于挑食兒童，可嘗試將蛋白粉加入粥或奶昔中補充。

  2、維生素C

  維生素C能促進白細胞增殖和吞噬功能，增強呼吸道黏膜屏障作用。新鮮水果如獼猴桃、草莓、橙子維生素C含量豐富，西藍花、甜椒等蔬菜也是良好來源。維生素C遇熱易分解，建議生食或短時間蒸煮。反復(fù)呼吸道感染兒童可適當(dāng)增加維生素C攝入，但每日不宜超過500毫克。

  3、維生素A

  維生素A維持上皮細胞完整性，缺乏時呼吸道和消化道黏膜易受病原體侵襲。動物肝臟每周食用1-2次即可滿足需求，胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜含β-胡蘿卜素可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化。維生素A過量可能引起中毒，家長應(yīng)注意控制動物肝臟攝入頻率，必要時選擇維生素AD滴劑補充。

  4、鋅

  鋅參與免疫細胞分化和抗體合成，牡蠣等海產(chǎn)品含鋅量最高，牛肉、南瓜籽也是良好來源。缺鋅兒童易出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍和腹瀉，生長發(fā)育遲緩。植酸會影響鋅吸收，建議將豆類浸泡后烹飪。葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與鈣劑同時服用。

  5、鐵

  鐵缺乏會導(dǎo)致T淋巴細胞功能受損，紅肉和動物血制品含血紅素鐵更易吸收。維生素C可促進非血紅素鐵吸收，而茶和咖啡會抑制鐵吸收。缺鐵性貧血兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服液等制劑，定期檢測血清鐵蛋白水平。長期補鐵需注意可能引起的便秘問題。

  家長應(yīng)培養(yǎng)兒童多樣化飲食習(xí)慣，每天保證12種以上食物攝入，每周達到25種以上。適量增加菌菇類、堅果等富含多種微量營養(yǎng)素的食物。對于存在慢性腹瀉、過敏等問題的兒童，建議在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個體化方案。充足睡眠和適度戶外運動同樣有助于免疫系統(tǒng)發(fā)育，每日應(yīng)保證1-2小時中等強度身體活動。