來源:博禾知道
2025-07-19 14:41 31人閱讀
活檢宮頸病變是指通過取宮頸組織進(jìn)行病理學(xué)分析,以明確宮頸是否存在癌前病變或惡性腫瘤的診斷方法。宮頸病變可能由人乳頭瘤病毒感染、慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等因素引起,需通過陰道鏡檢查定位后取樣。
活檢是確診宮頸病變性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn),可區(qū)分炎癥、低級別鱗狀上皮內(nèi)瘤變、高級別鱗狀上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌。陰道鏡引導(dǎo)下的多點活檢能精準(zhǔn)獲取異常區(qū)域組織,病理報告將明確病變程度,為后續(xù)治療提供依據(jù)。常見活檢方式包括鉗取活檢、宮頸管搔刮術(shù)和錐切活檢。
活檢前需避開月經(jīng)期,術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血和輕微腹痛。醫(yī)生會使用陰道鏡觀察宮頸后,涂抹醋酸或碘溶液顯示異常區(qū)域,再用活檢鉗獲取3-5毫米組織樣本。整個過程約10-15分鐘,局部麻醉可減輕不適感。
病理結(jié)果按嚴(yán)重程度分為宮頸炎、CIN1(輕度不典型增生)、CIN2-3(中重度不典型增生)和浸潤癌。CIN1多可自行消退,CIN2-3需行宮頸錐切術(shù),確診癌癥則要根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。人乳頭瘤病毒16/18型感染與高級別病變密切相關(guān)。
根據(jù)活檢結(jié)果,醫(yī)生可能建議激光消融、冷凍治療或?qū)m頸環(huán)形電切術(shù)。術(shù)后需禁盆浴和性生活1-2個月,定期復(fù)查HPV和TCT。若病理提示癌變,需進(jìn)一步做影像學(xué)檢查評估分期,必要時進(jìn)行廣泛子宮切除術(shù)或放療。
接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌,21歲后應(yīng)定期做宮頸癌篩查。保持單一性伴侶、使用避孕套能降低感染風(fēng)險。戒煙有助于增強局部免疫力,維生素E和葉酸攝入可能幫助逆轉(zhuǎn)低級別病變。
發(fā)現(xiàn)宮頸病變后應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動,術(shù)后兩周內(nèi)觀察出血情況。日常注意會陰清潔但避免陰道沖洗,穿著棉質(zhì)內(nèi)褲保持透氣。建議每年進(jìn)行婦科檢查,30歲以上女性聯(lián)合HPV與TCT篩查更早發(fā)現(xiàn)異常。若出現(xiàn)持續(xù)接觸性出血或異常排液需及時復(fù)診。
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