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2024-07-18 17:55 11人閱讀
痔瘡手術(shù)伴肛門(mén)成形術(shù)是通過(guò)切除痔核并重建肛門(mén)結(jié)構(gòu)的聯(lián)合手術(shù)方式,主要用于嚴(yán)重混合痔或肛門(mén)松弛患者。手術(shù)操作主要包括痔核切除、肛門(mén)括約肌修復(fù)和黏膜復(fù)位三個(gè)核心步驟。
手術(shù)通常在腰麻或骶麻下進(jìn)行,患者取截石位。醫(yī)生會(huì)先環(huán)形切除外痔部分,結(jié)扎內(nèi)痔基底部血管,隨后修剪多余肛周皮膚和黏膜組織。對(duì)于肛門(mén)松弛患者,需同時(shí)折疊縫合松弛的肛門(mén)括約肌以增強(qiáng)收縮力,最后將直腸黏膜與肛管皮膚進(jìn)行階梯狀吻合。術(shù)中會(huì)使用可吸收縫線減少拆線痛苦,部分病例會(huì)放置引流條預(yù)防血腫。術(shù)后創(chuàng)面呈放射狀分布以避免肛門(mén)狹窄,手術(shù)全程約需40-90分鐘。
術(shù)后需保持肛門(mén)清潔干燥,每日用高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,排便后及時(shí)沖洗。飲食上應(yīng)增加膳食纖維攝入,推薦西藍(lán)花、燕麥等食物,避免辛辣刺激?;謴?fù)期1-2周內(nèi)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧痔瘡栓等藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。
痔瘡手術(shù)后一般不建議吃酸菜,可能刺激傷口或加重胃腸不適。酸菜屬于腌制食品,含鹽量較高且可能含有刺激性成分,術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)優(yōu)先選擇清淡易消化的食物。
痔瘡手術(shù)后創(chuàng)面處于愈合階段,酸菜的酸性物質(zhì)和高鹽分可能對(duì)局部黏膜產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致疼痛或灼熱感加重。腌制過(guò)程中產(chǎn)生的亞硝酸鹽等成分會(huì)影響血液循環(huán),延緩組織修復(fù)速度。術(shù)后早期胃腸功能較弱,酸菜不易消化可能引發(fā)腹脹、反酸等不適。部分酸菜加工時(shí)添加辣椒等調(diào)料,可能通過(guò)排便刺激肛門(mén)區(qū)域。
若術(shù)后恢復(fù)良好且無(wú)出血、感染等情況,2-3周后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可少量嘗試酸菜。選擇發(fā)酵時(shí)間短、未添加辛辣調(diào)料的酸菜,食用前充分清洗或焯水降低酸度。單次攝入量控制在30克以內(nèi),避免與刺激性食物同食。出現(xiàn)肛門(mén)灼痛、便血等癥狀應(yīng)立即停止食用。
術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,如瘦肉、西藍(lán)花、燕麥等促進(jìn)創(chuàng)面愈合。每日飲水1500-2000毫升軟化大便,避免久坐久站。恢復(fù)期出現(xiàn)排便疼痛加劇或異常出血需及時(shí)復(fù)診,禁止自行使用刺激性食物或藥物。
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