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高血壓藥一般飯前還是飯后吃呢?

來源:博禾知道

2022-05-20 13:12 31人閱讀

問題描述:高血壓藥一般飯前還是飯后吃呢?

醫(yī)生回答(1)

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考慮換成降壓類藥品,腎臟功能不太好別吃,高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓普遍的病癥有頭暈、頭痛、疲倦、心悸、頸項(xiàng)板緊,有些體循環(huán)的動(dòng)脈血壓太高的,還會(huì)出現(xiàn)視物清晰。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓用藥,高血壓藥物副作用咨詢
如果有高血壓的疾病,建議平時(shí)低鹽低脂肪飲食,戒煙戒酒,避免勞累,緊張熬夜,情緒波動(dòng),劇烈運(yùn)動(dòng)等導(dǎo)致血壓升高的因素。醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用降血壓藥物治療。并做好血壓的監(jiān)測(cè),及時(shí)調(diào)整。替米沙坦和氯沙坦鉀都屬于沙坦類的降血壓藥物,血管緊張素受體拮抗劑。二者相比之下替米沙坦的降壓作用更強(qiáng)一些,而氯沙坦鉀也有自己的優(yōu)點(diǎn),如果高血壓合并高尿酸血癥,選擇氯沙坦鉀效果好一些。由于二者代謝途徑的不同,替米沙坦對(duì)肝腎的影響相對(duì)比氯沙坦鉀要小。在體內(nèi)的生物利用度高、相比之下可以優(yōu)先選擇替米沙坦,副作用小一些。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
高血壓藥哪種藥效果好沒有副作用
高血壓藥并沒有哪種降壓藥效果優(yōu)于其它降壓藥或副作用明顯小于其它降壓藥物。需采取個(gè)體化的治療方案。鈣離子拮抗劑作為一種適用于大部分高血壓患者的降壓藥物,副作用相對(duì)較小,也沒有明顯的禁忌癥,可以優(yōu)先作為高血壓患者的首選藥物。鈣離子拮抗劑也有副作用需要注意,可能會(huì)導(dǎo)致下肢水腫、心動(dòng)過速、面色潮紅以及牙齦增生等。如果服用這類降壓藥物需要明確是否出現(xiàn)了副作用,及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。
李辛華 副主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
吃高血壓藥引起的腎病是什么?
根據(jù)你提供的病史,有明確的高血壓病史嗎?如果長(zhǎng)期高血壓得不到控制,容易導(dǎo)致高血壓腎病,要積極尋找原發(fā)病,因針對(duì)病因治療,選擇長(zhǎng)效降壓藥物,比如厄貝沙坦片,具有保護(hù)腎臟功能和減少蛋白尿的作用。要嚴(yán)格控制血壓和血糖。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃高血壓藥影響性功能怎么辦
高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓的病患用降壓藥會(huì)有益濕效果,對(duì)腎功能異常會(huì)有肯定影響的。能夠查一下肝腎功能。有沒有異常的肥胖,注重飲食的調(diào)養(yǎng),多吃菌類水果,忌辛辣食品,能夠查一下心腦血管內(nèi)科,注重適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),溫陽健脾比較好的,合理的加強(qiáng)體質(zhì),注意吃一些黑豆?jié){黑米粥,可以看看中醫(yī)科。
李玨 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
孩子吃高血壓藥怎么辦?
有高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓的人能要小孩,但是平??隙ㄒ磿r(shí)去醫(yī)院門診做孕檢,由于在懷孕時(shí)期,體循環(huán)的動(dòng)脈血壓有大概會(huì)出現(xiàn)提高的情況,肯定要經(jīng)常監(jiān)測(cè)自己的血壓。假如經(jīng)過掌握飲食加活動(dòng),不能有用掌握血壓,能夠全身上下組織卡托普利片或者纈沙坦膠囊醫(yī)治。
郎朝劍 副主任醫(yī)師 濟(jì)寧市中醫(yī)院
吃高血壓藥6年吃什么降壓藥不影響胎兒
血壓高,要及時(shí)用降壓藥物,可以用硝苯地平緩釋片等降壓藥物要多喝水,低鹽飲食,適當(dāng)吃些新鮮水果和蔬菜,注意休息,適當(dāng)鍛煉身體,避免著急生氣等情緒波動(dòng),順祝健康。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓藥吲達(dá)帕胺的副作用
'高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓是連續(xù)體循環(huán)的動(dòng)脈血壓太高的疾病,會(huì)引發(fā)腦卒中、心臟病、血管瘤、腎衰竭等疾病,高血壓是以動(dòng)脈壓提高為特點(diǎn),可伴隨心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性轉(zhuǎn)變的全身高低性疾病。假如您得了高血壓,提議您到醫(yī)院門診讓醫(yī)生依據(jù)詳細(xì)血壓現(xiàn)象給您調(diào)配降壓藥,不可自己盲目服藥。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新的高血壓藥都有哪些?
針對(duì)于高血壓的情況下不排除會(huì)引起出現(xiàn)有頭痛頭暈的情況,建議你最好還是積極的選擇口服降壓的藥物治療,同時(shí)保證充足的睡眠時(shí)間,不要熬夜,對(duì)于后期的恢復(fù)效果才是屬于比較好的。建議最好可以多注意觀察
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脂肪肝引起高血壓藥怎么治療
脂肪肝引起的高血壓一定要控制好飲食,不要吃過于油膩的食物,并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥物進(jìn)行治療,特別是對(duì)于肥胖的脂肪肝患者需要控制好體重并且改善胰島素抵抗不要吃高糖,高熱量,高膽固醇的食物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃高血壓藥有什么副作用
吃高血壓藥有什么副作用?服用高血壓藥一般有胃腸不適、低血壓、心動(dòng)過速等副作用。1、腸胃不適:治療高血壓的藥物一般有硝苯地平緩釋片、鹽酸維拉帕米緩釋片、苯磺酸氨氯地平片等。,可以降低血壓,但藥物會(huì)有一定的刺激性。用藥后可能會(huì)增加腸胃負(fù)擔(dān),引起腸胃不適,一般表現(xiàn)為腹脹、惡心、腹瀉等。2、低血壓:如果在用藥
哪些藥物容易導(dǎo)致男人陽痿?抗高血壓藥會(huì)導(dǎo)致陽痿嗎?
據(jù)國外報(bào)道,約25%的內(nèi)科門診患者患有與藥物有關(guān)的陽痿。近年來,由藥物引起的ED有明顯增加的趨勢(shì),不容忽視。為了使醫(yī)患雙方都能引起藥物治療ED為了減少不必要的誤解,加強(qiáng)預(yù)防,對(duì)男性性功能有一定影響的臨床常用藥物介紹如下:作用于中樞的抗高血壓藥物甲基多巴對(duì)性功能的抑制作用與劑量成正比。例如,每藥量小于1克,男性
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專家認(rèn)為性欲低下顯示為性生活能動(dòng)力的減弱或無趣,患者自動(dòng)性行為需求少,由疾病,委靡和藥物等全身要素導(dǎo)致的性欲低下,對(duì)一些性感知足欲求均低下,因某種因素造成的性欲明顯減退,稱性欲低下,那么性欲低下會(huì)引起男性不育嗎?(1)全身性:幾乎所有嚴(yán)重的全身性急、慢性疾病都可導(dǎo)致男性性欲低下,肝硬化、慢性腎功能衰
有冠心病高血壓吃什么高血壓藥
冠心病合并高血壓患者吃什么高血壓藥需要根據(jù)病情選擇適合的藥物,比如β受體阻滯劑、ACEI抑制劑和鈣通道阻滯劑都可能是醫(yī)生推薦的...
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帶氫氯噻嗪的高血壓藥名是什么
帶氫氯噻嗪的高血壓藥主要包括復(fù)方制劑如氨氯地平氫氯噻嗪片和厄貝沙坦氫氯噻嗪片等。具體藥物的使用應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況開具。...
高血壓藥很多怎么選擇
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王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
高泌乳素血癥會(huì)懷孕嗎
高泌乳素血癥可能會(huì)影響懷孕,但并非絕對(duì)不能懷孕。此病會(huì)導(dǎo)致卵巢功能異常,從而影響排卵,但通過藥物治療或其他方式干預(yù),有機(jī)會(huì)恢復(fù)正常生育功能并實(shí)現(xiàn)懷孕。 1高泌乳素血癥的原因: 高泌乳素血癥是由于體內(nèi)催乳素水平過高引起的,可分為生理性、病理性和藥物性三類原因。生理性原因包括懷孕、哺乳、壓力過大等;病理性原因多與催乳素瘤垂體腺瘤的一種有關(guān);藥物性因素則涉及某些精神類藥物、避孕藥等。體檢和明確病因是診斷的關(guān)鍵。 2如何影響懷孕: 高泌乳素血癥會(huì)干擾性腺軸激素的分泌,導(dǎo)致卵巢功能紊亂,使月經(jīng)異常、不規(guī)律,或直接導(dǎo)致無排卵,進(jìn)而影響懷孕。但影響程度因個(gè)體差異而異,并不是所有患者都完全不能懷孕。 3治療方案: ① 藥物治療:最常見的是使用溴隱亭、多巴胺受體激動(dòng)劑如卡麥角林,這些藥物能夠抑制催乳素分泌并恢復(fù)排卵功能。 ② 手術(shù)治療:針對(duì)催乳素瘤患者或藥物治療無效者,可通過手術(shù)切除垂體腫瘤,從而改善癥狀。 ③ 生活調(diào)理:保持規(guī)律作息、避免長(zhǎng)時(shí)間精神壓力,也能幫助減輕癥狀,部分人可輔助飲食調(diào)節(jié)如多吃富含維生素B6的食物。 如果您有高泌乳素血癥的困擾或備孕計(jì)劃,建議早日咨詢專業(yè)通過藥物控制或其他綜合治療方案解決問題,幫助實(shí)現(xiàn)生育目標(biāo)。定期復(fù)查催乳素水平并確保身體狀況恢復(fù)正常,是成功懷孕的重要保障。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
嘴唇周圍發(fā)黃是什么病
嘴唇周圍發(fā)黃可能與黃疸、色素沉積、營養(yǎng)不良等健康問題有關(guān),需根據(jù)具體誘因進(jìn)行篩查和治療,包括病理性及生活方式因素。盡早明確原因,及時(shí)干預(yù)非常重要。 1、病理原因: 嘴唇周圍發(fā)黃最常見的病理性原因是黃疸,這是因血液中膽紅素水平升高而引發(fā)的癥狀,多由肝臟疾病如肝炎、脂肪肝、膽道阻塞如膽結(jié)石、膽管腫瘤或紅細(xì)胞破壞過多如溶血性貧血引起。其他可能相關(guān)疾病還包括慢性腎病、甲狀腺功能異常等。 建議:如果黃疸伴隨眼睛鞏膜發(fā)黃、尿液變深、皮膚瘙癢等癥狀,立即前往醫(yī)院進(jìn)行肝、腎功能檢查以及血液檢查,并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行有針對(duì)性的治療。例如,肝炎可使用抗病毒藥物如恩替卡韋、保肝藥如熊去氧膽酸;膽結(jié)石需在必要時(shí)通過膽道鏡手術(shù)取石;溶血性貧血可能需要輸血治療或免疫調(diào)節(jié)藥物。 2、營養(yǎng)及代謝失衡: 嘴唇周圍發(fā)黃還可能與營養(yǎng)不良或代謝異常有關(guān),如長(zhǎng)期維生素A、C缺乏或鐵攝入不足。這些情況可能引起皮膚暗沉或色素積聚,尤其在嘴唇等皮膚較薄的部位表現(xiàn)明顯。 建議:增加富含維生素A如胡蘿卜、南瓜、維生素C如柑橘、青椒、鐵如菠菜、紅肉的食物攝入;如果必要,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充營養(yǎng)補(bǔ)劑。同時(shí)注意均衡飲食,避免長(zhǎng)期單一飲食習(xí)慣。 3、色素沉積或藥物作用: 局部色素沉積也可能導(dǎo)致嘴唇周圍發(fā)黃,與長(zhǎng)期日曬、吸煙、使用某些藥物尤其是某些抗生素或光敏藥物有關(guān)。這種情況通常不會(huì)伴隨全身癥狀,但影響美觀。 建議:減少紫外線照射,出門使用物理或化學(xué)防曬手段如廣譜防曬霜;戒煙以改善局部循環(huán);如懷疑與用藥相關(guān),可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。某些色素沉積還可以通過醫(yī)學(xué)美容手段改善,如激光治療或果酸換膚。 4、外部污染或皮膚刺激: 經(jīng)常接觸化妝品、清潔劑等,可能因過敏或色素沉著引起嘴唇周圍的變黃。頻繁舔嘴唇也可能導(dǎo)致色素不均。 建議:避免使用對(duì)皮膚刺激性強(qiáng)的化妝品或清潔劑,尤其是含重金屬的劣質(zhì)產(chǎn)品;選用溫和的護(hù)膚品;勤潔面,可選用含有美白成分如煙酰胺的護(hù)膚品;通過喝水保持皮膚濕潤(rùn)。 嘴唇周圍發(fā)黃潛藏的誘因多樣,輕者可調(diào)整生活方式改善,重者需要針對(duì)病理學(xué)因素進(jìn)行治療。如果無法自行確認(rèn)原因,應(yīng)盡快就醫(yī)以明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取有效的治療措施,以確保自身健康安全。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血怎么回事
右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血通常由高血壓、血管病變、腦部外傷及血液系統(tǒng)疾病等多種原因?qū)е拢且环N嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)急癥,需要及時(shí)就醫(yī)以避免生命危險(xiǎn)。 1、遺傳因素: 家族史是腦出血的潛在誘發(fā)因素。血管相關(guān)遺傳性疾病,如常染色體顯性遺傳性腦動(dòng)脈病變與皮層下梗死等,都可能使血管更易發(fā)生病變,增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)。如果有家族類疾病史,可通過基因檢測(cè)或定期體檢進(jìn)行早期排查。 2、高血壓及血管變化: 長(zhǎng)期未控制的高血壓是基底節(jié)區(qū)腦出血的主要原因,高血壓會(huì)導(dǎo)致小動(dòng)脈硬化及脆弱,血管破裂后引發(fā)出血。動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形等血管異常也可能是誘因。切實(shí)控制血壓十分重要,推薦患者定期監(jiān)測(cè)血壓并按醫(yī)囑服用降壓藥,如卡托普利、美托洛爾、氨氯地平等。 3、外部因素及外傷: 頭部嚴(yán)重外傷可能直接引發(fā)腦出血。例如,高速運(yùn)動(dòng)中的摔倒、車禍等會(huì)對(duì)顱內(nèi)血管造成沖擊,需要通過影像學(xué)檢查如CT、MRI評(píng)估是否存在出血,并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取積極干預(yù)措施。 4、血液系統(tǒng)疾病及藥物: 凝血功能障礙、白血病等血液系統(tǒng)問題,以及過量使用抗凝藥物如華法林、阿司匹林均可能增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)?;加写祟惣膊〉娜诵柙卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥劑量并定期檢查凝血功能。 5、不良生活習(xí)慣及其他慢性?。?吸煙、酗酒、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活習(xí)慣長(zhǎng)期損害血管健康,加重出血風(fēng)險(xiǎn)。建議建立健康的生活方式,減少鹽分?jǐn)z入、堅(jiān)持每天適度運(yùn)動(dòng),遠(yuǎn)離酒精與煙草。 右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血是嚴(yán)重的疾病,多與高血壓及血管病變有關(guān),應(yīng)采取積極的預(yù)防與治療措施。如果出現(xiàn)突然劇烈頭痛、肢體癱瘓、意識(shí)不清等癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話尋求專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
紅斑狼瘡是什么?是性病么
紅斑狼瘡不是性病,而是一種自身免疫性疾病,其主要原因包括遺傳因素、環(huán)境影響、以及免疫系統(tǒng)紊亂。紅斑狼瘡可能引起身體多個(gè)系統(tǒng)器官的慢性炎癥,早期診斷和規(guī)范治療至關(guān)重要。 1、遺傳因素: 紅斑狼瘡具有一定的遺傳傾向。如果家族中有直系親屬患紅斑狼瘡,其他家庭成員患病的風(fēng)險(xiǎn)可能升高。這種遺傳傾向被認(rèn)為與HLA人類白細(xì)胞抗原基因相關(guān)。雖然遺傳并不直接導(dǎo)致疾病,但可能增加易感性。 2、環(huán)境因素外部影響: 外部環(huán)境在紅斑狼瘡的發(fā)病中起著重要作用。例如,紫外線暴露可能誘發(fā)皮膚病變,尤其是臉部和暴露部位的紅斑;感染如EB病毒感染也可能激活免疫系統(tǒng)紊亂。長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)如硅塵可能增加疾病風(fēng)險(xiǎn)。建議高危人群減少紫外線暴露,使用防曬用品,避免不必要的化學(xué)品接觸。 3、生理因素自身因素影響: 激素變化是紅斑狼瘡的高危因素,尤其是在女性中更為常見。該病常見于育齡女性,可能與雌激素水平有關(guān)。壓力、疲勞以及內(nèi)分泌失調(diào)也可導(dǎo)致免疫系統(tǒng)過度活躍。規(guī)律作息、緩解心理壓力、維持激素平衡有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 4、病理因素疾病發(fā)展過程: 紅斑狼瘡屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,可能引起皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、心臟等多種器官損傷。病情發(fā)展通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性過程,癥狀包括皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞、發(fā)熱等。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)狼瘡腎炎、心肌炎等并發(fā)癥,危及生命。 治療建議 紅斑狼瘡的治療包括以下方法: 藥物治療: 使用抗炎藥如非甾體抗炎藥緩解關(guān)節(jié)痛、免疫抑制劑如硫唑嘌呤、糖皮質(zhì)激素如潑尼松緩解炎癥。 生物制劑: 貝利木單抗等新型藥物用于改善難治型紅斑狼瘡的癥狀。 生活方式調(diào)整: 飲食清淡,避免高鹽高脂,適量補(bǔ)充維生素D和鈣;適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持規(guī)律作息、避免過度勞累。 紅斑狼瘡不是傳染性疾病,更不是性病,而是一種復(fù)雜的自身免疫性疾病。若出現(xiàn)疑似癥狀,如持續(xù)紅斑、關(guān)節(jié)痛、長(zhǎng)期疲勞等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受正規(guī)檢查和治療。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)可以極大程度改善預(yù)后,提升生活質(zhì)量。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
抗病毒藥物有哪些
抗病毒藥物包括核苷類藥物、蛋白酶抑制劑及干擾素等,不同類型的藥物通過抑制病毒復(fù)制、破壞病毒結(jié)構(gòu)或增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒。具體藥物選擇需根據(jù)病毒種類及患者情況決定,常見的抗病毒藥物包括阿昔洛韋、利巴韋林和帕羅韋德抗病毒治療方案。 1、核苷類抗病毒藥物 核苷類藥物通過抑制病毒DNA或RNA的合成來阻止其復(fù)制。例如阿昔洛韋Aciclovir,主要用于治療單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒感染。伐昔洛韋則是阿昔洛韋的改良品種,生物利用度更高,治療更便利。還有恩替卡韋,常用于治療乙型肝炎病毒。此類藥物的治療特點(diǎn)是針對(duì)性強(qiáng),副作用風(fēng)險(xiǎn)小,但需注意病毒可能對(duì)藥物耐藥。 2、蛋白酶抑制劑類藥物 蛋白酶抑制劑阻止病毒蛋白成熟,以此抑制病毒的活性。例如利托那韋、洛匹那韋等,主要用于人類免疫缺陷病毒HIV的治療。新型藥物帕羅韋德Paxlovid在COVID-19防治中的應(yīng)用也受到關(guān)注。這類藥物通常需與其他藥物組合成聯(lián)合療法,療效更顯著。 3、干擾素類藥物 干擾素通過增強(qiáng)免疫系統(tǒng)抵抗病毒感染。廣泛用于乙型和丙型肝炎病毒的治療,如干擾素α-2a、干擾素α-2b等。這類藥物可以直接抑制病毒復(fù)制并調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),但可能伴隨流感樣癥狀、白細(xì)胞減少等副作用。 4、其他抗病毒藥物 另有一些針對(duì)特殊病毒的藥物,如奧司他韋Oseltamivir針對(duì)流感病毒,F(xiàn)oscarnet用于巨細(xì)胞病毒,金剛烷胺針對(duì)甲型流感病毒等。這些藥物需結(jié)合感染類型選用,并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 抗病毒藥物種類繁多,每種藥物的作用機(jī)制與使用適應(yīng)癥各不相同?;颊咴谑褂脮r(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不隨意停藥或自行調(diào)整劑量。若懷疑病毒感染,應(yīng)盡早就醫(yī)以獲得專業(yè)診斷與治療方案,有效遏制病毒傳播及發(fā)展。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
黃疸234是多少
黃疸數(shù)值234、μmol/L屬于比較嚴(yán)重的情況,提示膽紅素水平明顯升高,可能涉及肝臟、膽道疾病或者新生兒黃疸等問題,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。常見誘因包括肝細(xì)胞受損、膽道梗阻和血液溶解等,治療方式視具體病因而定。 1、導(dǎo)致黃疸的常見原因 1肝細(xì)胞受損:當(dāng)肝細(xì)胞因病毒性肝炎如乙肝、丙肝、肝硬化或藥物性肝損傷受損時(shí),膽紅素代謝功能減弱,導(dǎo)致膽紅素堆積在血液中,引發(fā)黃疸。 2膽道梗阻:由于膽結(jié)石、惡性腫瘤或膽管炎等問題導(dǎo)致膽汁排泄受阻,出現(xiàn)梗阻性黃疸,直接膽紅素顯著升高。 3血液溶解:如溶血性貧血等疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞,間接膽紅素異常升高,引發(fā)溶血性黃疸。 4新生兒生理性黃疸:新生兒在出生后因肝酶系統(tǒng)未完全成熟,可能會(huì)暫時(shí)出現(xiàn)黃疸。234、μmol/L已超出輕度黃疸范圍,需特別關(guān)注是否有溶血或感染等原因。 2、治療方法 1針對(duì)肝功能受損:如為病毒性肝炎,應(yīng)使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等,配合護(hù)肝藥物如甘草酸二銨、腺苷蛋氨酸減輕肝細(xì)胞損害,還需調(diào)整生活方式如禁酒、低脂飲食。 2解除膽道梗阻:如果為膽結(jié)石可選擇膽道鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行取石,惡性腫瘤患者視病情需行手術(shù)切除或膽道支架置入術(shù)。 3溶血性疾病治療:如為自身免疫性溶血,可用激素如糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。遺傳性溶血性疾病需個(gè)案治療,例如重型地中海貧血可能需輸血或脾切除。 4新生兒黃疸:輕度新生兒黃疸可通過光療促進(jìn)膽紅素代謝,嚴(yán)重者需換血治療以防止膽紅素腦病。 3、生活方式與飲食調(diào)理 加強(qiáng)日常健康管理對(duì)于減少黃疸發(fā)病和輔助治療有一定作用。 1飲食調(diào)理:低脂、清淡飲食保護(hù)肝功能,如增加水果、蔬菜攝入避免油膩食物。 2生活習(xí)慣:避免熬夜并保持適量運(yùn)動(dòng),定期體檢檢測(cè)肝膽功能,對(duì)高危人群如乙肝病毒攜帶者尤為重要。 如果檢測(cè)結(jié)果提示黃疸數(shù)值達(dá)到234、μmol/L,立即尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療十分必要。這不僅有助于明確病因,還能防止?jié)撛诘奈<吧膰?yán)重并發(fā)癥。盡早介入治療,科學(xué)管理生活,能夠有效改善病情,提高生活質(zhì)量。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
透析病人癢癢怎么緩解
透析病人出現(xiàn)瘙癢通常與透析相關(guān)并發(fā)癥或身體內(nèi)部代謝紊亂有關(guān),包括干燥皮膚、尿素潴留、電解質(zhì)失衡等。想要緩解瘙癢,通常需要從改善皮膚護(hù)理、調(diào)整飲食和藥物治療三方面入手。 1、干燥皮膚引起的瘙癢: 透析病人皮膚屏障功能容易受損,導(dǎo)致皮膚干燥,從而誘發(fā)瘙癢。解決方法包括: 使用溫和、不含香精的保濕乳液,每天涂抹2次以上如尿素軟膏或凡士林產(chǎn)品,保持皮膚濕潤(rùn)。 避免熱水洗澡,改用溫水清潔,且沐浴時(shí)間不宜過長(zhǎng),減少皮膚的水分流失。 避免穿緊身或合成纖維衣物,改選擇寬松柔軟的純棉衣物,減少摩擦對(duì)皮膚的刺激。 2、代謝異常例如尿素潴留: 透析病人因腎功能下降,身體無法有效排出尿素等代謝廢物,會(huì)導(dǎo)致“尿毒癥性皮炎”而瘙癢。緩解方法包括: 定期接受透析,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整透析頻率,確保清除廢物的效率。及時(shí)監(jiān)測(cè)血尿素氮水平。 降低蛋白過量攝入,科學(xué)飲食管理,在醫(yī)生和營養(yǎng)師指導(dǎo)下控制每日蛋白攝入量,并選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源,如雞蛋清、魚肉等。 3、電解質(zhì)紊亂如高磷血癥: 血磷過高易引發(fā)皮膚瘙癢,降低血磷有助緩解癥狀。建議: 遵醫(yī)囑服用磷結(jié)合劑如碳酸鑭、醋酸鈣或磷酸鈣,減少膳食中磷的吸收。 限制高磷食物的攝取,如動(dòng)物內(nèi)臟、乳制品和加工食品,可選擇低磷蔬菜如青菜、西蘭花替代。 4、藥物治療管理: 若瘙癢嚴(yán)重且影響生活質(zhì)量,可使用抗組胺藥如氯雷他定來暫時(shí)緩解過敏類瘙癢,但需遵醫(yī)囑。 按需要外用止癢藥膏如爐甘石洗劑,具有短期止癢的作用。 對(duì)于難以控制的頑固瘙癢,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行紫外線光療等輔助手段。 透析病人的瘙癢需要綜合解決,避免自我抓撓以免繼發(fā)感染。如果瘙癢問題持續(xù)或嚴(yán)重,建議及時(shí)就醫(yī),明確病因并接受更加精準(zhǔn)的治療方案。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老人一直打嗝是什么原因
老人一直打嗝可能與飲食習(xí)慣、胃腸功能紊亂、疾病或精神壓力等因素有關(guān),需要根據(jù)具體原因進(jìn)行針對(duì)性處理,包括調(diào)整飲食、改善消化、尋求醫(yī)生幫助等。針對(duì)長(zhǎng)期、頻繁或伴隨其他癥狀的打嗝,應(yīng)盡早就醫(yī)排查潛在問題。 1、飲食及外部因素 老年人胃腸道功能較弱,進(jìn)餐速度過快、吃過量油膩食物或飲用含碳酸氣體飲料容易導(dǎo)致打嗝。進(jìn)餐時(shí)說話、吸煙或飲水過急也可能使空氣進(jìn)入胃部,形成氣體積聚。建議老人在進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽,避免食用刺激性食品,尤其是辛辣、冰冷或油炸食品,同時(shí)少飲碳酸飲料。 2、胃腸道功能紊亂 老年人由于胃動(dòng)力減弱、胃酸分泌不足或胃黏膜老化等問題,可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物滯留,引發(fā)打嗝,與胃食管反流病、功能性消化不良有關(guān)。建議規(guī)律進(jìn)食,每頓七八分飽,適量進(jìn)行餐后散步等促進(jìn)消化的運(yùn)動(dòng)。如果癥狀持續(xù)或加重,可考慮用藥物改善,例如奧美拉唑胃酸抑制劑、多潘立酮胃動(dòng)力藥等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3、中樞神經(jīng)問題 中風(fēng)、帕金森病或腦部腫瘤等引起的迷走神經(jīng)或膈神經(jīng)受損也可能導(dǎo)致持續(xù)打嗝,這是老年打嗝的較嚴(yán)重病因之一。如出現(xiàn)伴隨吞咽困難、言語不清或肢體無力的癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),進(jìn)一步檢查神經(jīng)系統(tǒng)健康狀況,常用診斷手段包括頭顱CT或MRI。 4、心臟及其他疾病的信號(hào) 持續(xù)打嗝還可能是心肌梗死等心血管疾病的早期癥狀,特別伴有胸悶、氣短時(shí),要引起重視。打嗝與糖尿病、腎功能衰竭、食管癌等也相關(guān),建議針對(duì)特定風(fēng)險(xiǎn)人群定期體檢,早發(fā)現(xiàn)、早處理。 5、心理與情緒因素 壓力、緊張、焦慮可引發(fā)膈肌短暫痙攣,從而導(dǎo)致打嗝。老年人常因孤獨(dú)感或疾病憂慮帶來心理負(fù)擔(dān),這時(shí)可以嘗試放松訓(xùn)練,如深呼吸、冥想或適當(dāng)參與社交活動(dòng)。 老人打嗝持續(xù)不緩解,特別伴隨其他癥狀時(shí)需引起警惕,盡快就醫(yī)明確病因。日常養(yǎng)成良好的飲食與生活習(xí)慣,同時(shí)注重身心健康,可有效減少打嗝的發(fā)生。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何不做手術(shù)解決包莖
包莖可以通過拉伸鍛煉、藥物治療以及使用包皮擴(kuò)張器等非手術(shù)方法進(jìn)行改善,但效果因人而異,嚴(yán)重包莖通常依然需要手術(shù)。建議具體選擇適合自己的治療方法前咨詢以確保安全和效果。 1、拉伸鍛煉 輕度包莖的男性可以通過日常堅(jiān)持溫和的手動(dòng)拉伸鍛煉,使包皮逐漸松弛。方法為在清潔雙手和包皮的前提下,用手輕輕拉動(dòng)包皮,將其往冠狀溝方向輕柔延展,堅(jiān)持每日操作5-10分鐘。注意避免用力過猛,以免引起疼痛或撕裂傷害。此方法適用于情況較輕者,但需要長(zhǎng)期堅(jiān)持才能見效。 2、藥物治療 一些外用激素類軟膏如含有氫化可的松的藥物可以通過軟化皮膚、增加彈性來幫助緩解包莖癥狀。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,每日將少量藥膏涂抹在包皮處,并結(jié)合拉伸鍛煉。這種方法常用于兒童的生理包莖,也適合某些輕度包莖的成年人,但需要遵循醫(yī)囑避免過度使用。 3、包皮擴(kuò)張器 包皮擴(kuò)張器是一種專門設(shè)計(jì)的醫(yī)療器材,可以通過機(jī)械擴(kuò)張的方式幫助包皮逐漸變得松弛。使用時(shí)通常需要每天佩戴一定時(shí)間,逐漸增加力度,從而實(shí)現(xiàn)包皮的有效擴(kuò)張。這種方式相比手動(dòng)拉伸更加精準(zhǔn)且省力,但需要嚴(yán)格按照說明書或者專業(yè)醫(yī)生的操作建議進(jìn)行。 這些非手術(shù)方法適用于輕至中度包莖,成功的前提是患者需耐心堅(jiān)持、保持清潔,避免局部感染。若存在反復(fù)感染、嚴(yán)重黏連、排尿困難等問題或效果不顯著時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)建議手術(shù)措施來根治。 非手術(shù)治療包莖需要根據(jù)個(gè)體狀況慎重選擇和嘗試。盡早尋求專業(yè)醫(yī)療建議,明確適合自己的治療方案是保證安全和效果的最佳方法。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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