醫(yī)生回答(1)

• 姚偉

  副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒發(fā)燒后臉上出現(xiàn)紅疹可通過物理降溫、保持皮膚清潔、調(diào)整飲食、觀察癥狀變化、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。紅疹可能與病毒感染、過敏反應(yīng)、熱疹、藥物反應(yīng)、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。

  1、物理降溫

  使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋下等部位，幫助降低體溫。避免使用酒精或冰水，以免刺激皮膚。保持室內(nèi)溫度適宜，穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。體溫超過38.5攝氏度時可考慮使用退熱貼，但需避免長時間貼在同一部位。若體溫持續(xù)不降或出現(xiàn)寒戰(zhàn)，應(yīng)及時就醫(yī)。

  2、保持皮膚清潔

  用溫水輕柔清潔面部紅疹區(qū)域，避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。清洗后輕輕拍干水分，不要用力擦拭?？赏磕o香料、低敏的嬰兒保濕霜幫助舒緩皮膚。避免讓嬰兒抓撓紅疹部位，必要時可修剪指甲或使用棉質(zhì)手套。若紅疹出現(xiàn)滲液、化膿等感染跡象，需及時就醫(yī)。

  3、調(diào)整飲食

  發(fā)燒期間保證充足液體攝入，母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳次數(shù)。已添加輔食的嬰兒可適當(dāng)給予米湯、稀釋果汁等易消化流食。避免引入新的輔食種類，暫停可能引起過敏的食物如雞蛋、海鮮等。觀察進(jìn)食后紅疹是否加重，記錄飲食與癥狀變化供醫(yī)生參考。

  4、觀察癥狀變化

  記錄紅疹出現(xiàn)時間、形態(tài)變化與體溫波動情況。注意是否伴隨咳嗽、腹瀉、嗜睡等其他癥狀。麻疹樣紅疹可能從面部開始向軀干蔓延，風(fēng)團(tuán)樣紅疹可能提示過敏反應(yīng)。若紅疹迅速擴(kuò)散、出現(xiàn)紫癜樣改變或嬰兒精神狀態(tài)差，需立即就醫(yī)。

  5、遵醫(yī)囑用藥

  病毒性感染引起的紅疹通常無須特殊治療，醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。過敏反應(yīng)可選用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。所有藥物必須嚴(yán)格按醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

  嬰兒發(fā)燒后出現(xiàn)紅疹期間，家長需保持環(huán)境安靜舒適，避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高。每日監(jiān)測體溫3-4次，注意觀察精神狀態(tài)與進(jìn)食情況。紅疹消退后仍要密切觀察1-2天，確保無復(fù)發(fā)跡象?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果泥，增強(qiáng)免疫力。若紅疹反復(fù)出現(xiàn)或伴隨其他異常癥狀，應(yīng)及時到兒科就診，進(jìn)行血常規(guī)等檢查明確病因。