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慢性結(jié)腸炎能根除嗎

來源:博禾知道

2023-03-18 22:16 24人閱讀

問題描述:慢性結(jié)腸炎能根除嗎

醫(yī)生回答(1)

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慢性結(jié)腸炎有必要做大便培養(yǎng)液?jiǎn)幔?/div>
慢性結(jié)腸炎、直腸炎,是不能通過化驗(yàn)大便來確診的。需要進(jìn)行腸鏡檢查的,建議最好進(jìn)行腸鏡檢查,就可以明確診斷的。建議及時(shí)檢查,根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行正規(guī)的治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療痛風(fēng)和慢性結(jié)腸炎
一般來說治療痛風(fēng)的話,主要的治療方式就是藥物治療,比如患者可以使用一些非甾體類的消炎藥或者是就是秋水仙堿或者是糖皮質(zhì)激素等等來進(jìn)行治療。但是針對(duì)慢性結(jié)腸炎的患者來說,治療起來就不一樣了,針對(duì)這些炎癥治療的話,主要就是使用一些糖皮質(zhì)激素之類的藥物或者是抗生素類的藥物來進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
用什么藥物可以治療慢性結(jié)腸炎
慢性結(jié)腸炎是由多種原因?qū)е碌慕Y(jié)腸慢性炎癥性疾病,包括,細(xì)菌,病毒,真菌。慢性結(jié)腸炎科可采取藥物治療,治療的主要目的是保護(hù)腸黏膜,對(duì)抗病原體,緩解患者的癥狀,減輕痛苦,防止復(fù)發(fā)。腹瀉服用蒙脫石散,腸痙攣腹痛可服用阿托品,山莨菪堿。腹脹可服用多潘立酮,便秘可使用開塞路。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性結(jié)腸炎可以吃面包嗎
慢性結(jié)腸炎可以吃面包,但需要注意可以適當(dāng)?shù)某砸恍┬∶字?,以清淡易消化的食物為主,避免食用一些油炸食品以及飲食不衛(wèi)生的食物,包括快餐。還需要注意避免使用一些冷硬涼的食物,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腹部熱敷。避免使用一些產(chǎn)氣較多的食物。也要多注意喝一些溫?zé)崴?,任何刺激性容易上火的食物都不可以吃?
馬占云 副主任醫(yī)師 沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院
慢性結(jié)腸炎癥狀大便能查出來嗎?
結(jié)腸炎建議你在當(dāng)?shù)馗啬c醫(yī)生下采取:西米替丁錫類散加上氧氟沙星或者甲硝唑(這兩個(gè)交替灌腸)灌腸治療。同時(shí)口服腸炎寧,結(jié)腸炎丸。結(jié)腸炎注意:1.要加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),使脾旺不易受邪.2.加強(qiáng)飲食衛(wèi)生,不吃腐敗變質(zhì)的食物,不喝生水,生吃瓜果要燙洗,要養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習(xí)慣。3.注意休息和增加營(yíng)養(yǎng),給予易消化的食物,低脂肪高蛋白飲食。若有腹痛腹泄,可予以淡姜湯,調(diào)和胃氣。忌辛辣刺激生冷食物及過敏食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性胃炎,慢性結(jié)腸炎,便秘怎么辦?
你的情況應(yīng)該不嚴(yán)重,便秘,胃痛,胃脹主要是對(duì)癥治療,比如吃莫沙比利、便秘舒、耐信等。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性結(jié)腸炎有什么禁忌?
慢性結(jié)腸炎主要是跟免疫因素密切相關(guān)的,由于屬于腸道的非特性炎癥,所以說在禁忌方面最需要注意的,不能吃一些刺激性比較高的食物,比如說辣椒,海鮮,肥肉等,還要保持一個(gè)合理的飲食結(jié)構(gòu),多吃一些清淡的易于消化吸收的食物,但是不能進(jìn)行一些劇烈運(yùn)動(dòng),不能經(jīng)常熬夜勞累,也不能喝酒,防止造成病情加重。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性結(jié)腸炎能吃什么水果?
結(jié)腸炎在水果食用上沒有什么特別的禁忌,一般的水果都是可以食用的,但盡量選擇一些柔軟且好消化的,比如蘋果、水蜜桃、櫻桃、香蕉之類的都可以。飲食上也是需要以清淡為主,避免刺激辛辣油膩食物。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療慢性結(jié)腸炎?
結(jié)腸炎又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,起病多緩慢,病情輕重不一,腹瀉是主要癥狀,排出膿血便、粘液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛→便意→排便→緩解的特點(diǎn)。慢性結(jié)腸炎屬自身免疫性疾病,可能與某些病原體感染、遺傳基因及精神因素有關(guān),大多病程長(zhǎng),病情纏綿難愈。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性結(jié)腸炎平時(shí)吃什么好?
注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。慢性腸炎如有脫水、低鈉血癥,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充稀鹽水,并用菜葉湯補(bǔ)充水分、鹽和維生素的流失。當(dāng)排氣和腹瀉過多時(shí),我們應(yīng)該少吃糖和可發(fā)酵的食物,如土豆、豆子、牛奶等,如土豆、豆子、牛奶等。柿子、石榴和蘋果都含有單寧酸和果膠,具有收斂止瀉的作用。在飲食中增加瘦肉、魚、蛋、蘑菇,只要它們不太豐富,也不太油膩。逐漸增加肉的量,不必?fù)?dān)心消化不良。食物應(yīng)易消化,柔軟,殘?jiān)?,無刺激性。我們應(yīng)該少吃含有更多纖維素的蔬菜,如韭菜、芹菜、竹筍等。葉類蔬菜也應(yīng)該得到適當(dāng)?shù)目刂啤?
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
診斷慢性結(jié)腸炎,病理檢查不可不做
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冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
1歲寶寶吃生黃瓜會(huì)拉肚子嗎

1歲寶寶吃生黃瓜可能會(huì)拉肚子,也可能不會(huì)。生黃瓜含有較多膳食纖維和水分,若寶寶胃腸功能較弱或?qū)ι涫澄锩舾校赡艹霈F(xiàn)腹瀉;若寶寶消化能力較好且黃瓜清洗干凈,通常不會(huì)引起不適。

生黃瓜表皮可能殘留農(nóng)藥或細(xì)菌,1歲寶寶胃腸屏障功能尚未完善,攝入后容易引發(fā)胃腸黏膜刺激。生冷食物會(huì)降低胃腸蠕動(dòng)效率,未充分消化的黃瓜殘?jiān)赡芨淖兡c道滲透壓,導(dǎo)致水分滯留引發(fā)腹瀉。部分寶寶存在食物不耐受反應(yīng),黃瓜中的某些蛋白質(zhì)成分可能誘發(fā)免疫應(yīng)答。建議初次添加時(shí)去皮切小塊,觀察排便情況再調(diào)整喂養(yǎng)方式。

采用有機(jī)種植且徹底清洗的黃瓜風(fēng)險(xiǎn)較低,高溫季節(jié)可將黃瓜冷藏后恢復(fù)室溫再食用。選擇色澤均勻、無刺品種更易消化,搭配米糊等溫?zé)崾澄锬苤泻秃疀鎏匦?。若寶寶既往有食物過敏史或正處于胃腸炎恢復(fù)期,應(yīng)避免生食黃瓜。

出現(xiàn)腹瀉后可暫停生黃瓜喂養(yǎng),補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。持續(xù)腹瀉超過3天或伴有發(fā)熱、血便需就醫(yī)排查腸道感染。日常建議將黃瓜蒸軟后作為手指食物,既能保留營(yíng)養(yǎng)又降低消化負(fù)擔(dān)。逐步建立食物耐受記錄,幫助識(shí)別個(gè)體化飲食禁忌。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兒童急性喉炎能吃四季抗病毒嗎?

兒童急性喉炎可以遵醫(yī)囑使用四季抗病毒合劑。四季抗病毒合劑具有清熱解毒作用,適用于病毒性上呼吸道感染,但需在醫(yī)生明確診斷后使用,避免與其他藥物相互作用或掩蓋病情。

一、藥物作用機(jī)制

四季抗病毒合劑主要成分包括魚腥草、桔梗等中藥材,通過抑制病毒復(fù)制和調(diào)節(jié)免疫發(fā)揮作用。對(duì)于由柯薩奇病毒、腺病毒等引起的急性喉炎,可能緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等癥狀。但細(xì)菌性喉炎需配合抗生素治療。

二、適用癥狀判斷

當(dāng)兒童出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴等典型喉炎癥狀時(shí),需先通過血常規(guī)檢查區(qū)分病毒或細(xì)菌感染。病毒性感染早期可考慮使用該藥,若合并細(xì)菌感染需聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。

三、特殊注意事項(xiàng)

3歲以下幼兒使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。服藥期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),避免與含麻黃堿的感冒藥同服。喉梗阻患兒應(yīng)立即就醫(yī),不可僅依賴口服藥物。

四、輔助治療措施

配合布地奈德霧化吸入可減輕喉頭水腫,保持環(huán)境濕度有助于緩解癥狀。發(fā)熱時(shí)可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液,但須與中藥間隔2小時(shí)服用。

五、飲食護(hù)理要點(diǎn)

發(fā)病期間給予溫涼流質(zhì)飲食如米湯、梨汁,避免辛辣刺激食物。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)呼吸頻率,夜間癥狀易加重,建議保持半臥位休息。

急性喉炎患兒應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持50%-60%濕度。觀察48小時(shí)若無改善或出現(xiàn)呼吸困難、三凹征等表現(xiàn),需立即急診處理?;謴?fù)期避免劇烈哭鬧,定期復(fù)查喉部情況,預(yù)防反復(fù)感染。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
下肢動(dòng)脈硬化可以艾灸嗎

下肢動(dòng)脈硬化患者通常可以艾灸,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。下肢動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈粥樣硬化在下肢血管的表現(xiàn),可能與血脂異常、高血壓等因素有關(guān),艾灸通過溫?zé)岽碳た赡芨纳凭植垦貉h(huán),緩解癥狀。

艾灸對(duì)下肢動(dòng)脈硬化的輔助作用主要體現(xiàn)在促進(jìn)局部微循環(huán)、緩解肌肉痙攣和減輕疼痛。選擇足三里、三陰交等穴位進(jìn)行溫和灸,每次10-15分鐘,皮膚潮紅即可。操作時(shí)需避開皮膚破損處,避免燙傷。部分患者艾灸后可能出現(xiàn)下肢溫暖感、疼痛減輕等改善。

若患者合并嚴(yán)重血管狹窄、急性血栓或皮膚感染,則禁止艾灸。糖尿病周圍神經(jīng)病變者因感覺減退易發(fā)生燙傷,需謹(jǐn)慎。艾灸期間如出現(xiàn)下肢麻木加重、皮膚水皰或顏色發(fā)紫,應(yīng)立即停止并就醫(yī)。

下肢動(dòng)脈硬化患者除艾灸外,應(yīng)配合藥物治療如阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等,并控制血壓血糖。日常避免久坐久站,戒煙限酒,注意下肢保暖。定期復(fù)查血管超聲評(píng)估病情進(jìn)展,必要時(shí)考慮血管介入治療。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦損傷什么意思

腦損傷是指因外力、缺氧、疾病等因素導(dǎo)致腦組織結(jié)構(gòu)和功能異常,可分為創(chuàng)傷性腦損傷和非創(chuàng)傷性腦損傷兩大類。

1、創(chuàng)傷性腦損傷

創(chuàng)傷性腦損傷通常由頭部受到外力撞擊引起,如交通事故、跌倒、運(yùn)動(dòng)傷害等。這類損傷可能表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)模糊或昏迷,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肢體癱瘓、語言障礙。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)需進(jìn)行開顱血腫清除術(shù)。早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)功能恢復(fù)至關(guān)重要。

2、非創(chuàng)傷性腦損傷

非創(chuàng)傷性腦損傷多由腦血管意外、缺氧缺血等因素導(dǎo)致,常見于腦卒中、窒息、一氧化碳中毒等情況?;颊呖赡艹霈F(xiàn)認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)異?;虬d癇發(fā)作。治療需針對(duì)原發(fā)病,如腦梗死患者使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,配合胞磷膽堿鈉膠囊改善腦代謝。高壓氧治療對(duì)缺氧性腦損傷有輔助療效。

3、原發(fā)性腦損傷

原發(fā)性腦損傷指外力直接造成的腦組織挫裂傷、彌漫性軸索損傷等即時(shí)損害。這類損傷在受傷瞬間即形成,常伴隨顱內(nèi)出血或腦水腫。臨床需通過CT或MRI明確損傷范圍,輕癥可用吡拉西坦片促進(jìn)腦循環(huán),重癥需行去骨瓣減壓術(shù)緩解顱內(nèi)高壓。

4、繼發(fā)性腦損傷

繼發(fā)性腦損傷是在原發(fā)性損傷基礎(chǔ)上發(fā)展的病理過程,包括腦缺血、炎癥反應(yīng)、自由基損傷等。這類損傷可能在傷后數(shù)小時(shí)至數(shù)日逐漸加重,表現(xiàn)為意識(shí)狀態(tài)進(jìn)行性惡化。治療需使用依達(dá)拉奉注射液清除自由基,配合低溫腦保護(hù)措施,必要時(shí)需持續(xù)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)。

5、兒童腦損傷特點(diǎn)

兒童腦組織代償能力強(qiáng)但易發(fā)生彌漫性腦腫脹,常見于墜落傷或搖晃嬰兒綜合征。家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及瞳孔變化,避免延誤治療。臨床常用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重顱腦損傷后需長(zhǎng)期進(jìn)行認(rèn)知行為訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)。

腦損傷患者恢復(fù)期需保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類和抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜??祻?fù)階段應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,避免過度疲勞。定期復(fù)查頭部影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況,睡眠障礙者可嘗試中醫(yī)針灸輔助治療,心理疏導(dǎo)有助于改善創(chuàng)傷后情緒障礙。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
垂體瘤術(shù)后三月去世了的原因
垂體瘤術(shù)后三月去世的原因可能與術(shù)后并發(fā)癥、腫瘤復(fù)發(fā)、感染、多器官功能衰竭、基礎(chǔ)疾病加重等因素有關(guān)。垂體瘤手術(shù)雖然是一種常見的治療方式,但術(shù)后仍存在一定的風(fēng)險(xiǎn),需密切關(guān)注患者恢復(fù)情況。 1、術(shù)后并發(fā)癥:垂體瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。腦脊液漏可能導(dǎo)致顱內(nèi)感染,顱內(nèi)出血可能壓迫腦組織,影響生命體征。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)、血壓、心率等指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。 2、腫瘤復(fù)發(fā):部分垂體瘤具有侵襲性,術(shù)后可能復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的腫瘤可能壓迫周圍組織,導(dǎo)致視力下降、頭痛等癥狀。術(shù)后需定期復(fù)查垂體激素水平和影像學(xué)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象并采取相應(yīng)治療。 3、感染:術(shù)后患者免疫力下降,容易發(fā)生顱內(nèi)感染或肺部感染。顱內(nèi)感染可能引發(fā)腦膜炎或腦膿腫,肺部感染可能導(dǎo)致呼吸衰竭。術(shù)后需注意傷口護(hù)理,預(yù)防性使用抗生素,監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī)指標(biāo)。 4、多器官功能衰竭:垂體瘤手術(shù)可能影響垂體功能,導(dǎo)致激素分泌異常,進(jìn)而引發(fā)多器官功能衰竭。例如,腎上腺皮質(zhì)功能不全可能導(dǎo)致低血壓、電解質(zhì)紊亂,甲狀腺功能減退可能影響代謝。術(shù)后需根據(jù)激素水平調(diào)整替代治療。 5、基礎(chǔ)疾病加重:部分患者術(shù)前合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,術(shù)后可能因應(yīng)激反應(yīng)或藥物調(diào)整不當(dāng)而加重。高血壓可能導(dǎo)致腦血管意外,糖尿病可能引發(fā)酮癥酸中毒。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血壓、血糖,調(diào)整藥物劑量。 垂體瘤術(shù)后患者需注意飲食均衡,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,避免高糖高脂飲食。術(shù)后早期可進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步,逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,促進(jìn)身體恢復(fù)。定期復(fù)查垂體激素水平和影像學(xué)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
大便出鮮血無疼痛感怎么治療
大便出鮮血無疼痛感可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與痔瘡、肛裂、腸道息肉、腸道腫瘤等因素有關(guān)。 1、飲食調(diào)節(jié):增加膳食纖維攝入,如燕麥、全麥面包、蔬菜等,有助于軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激。同時(shí),保持充足的水分?jǐn)z入,每日飲水量建議在1500-2000毫升。 2、藥物治療:對(duì)于痔瘡引起的出血,可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍痔瘡膏等外用藥,每日1-2次。口服藥物如地奧司明片,每次500毫克,每日兩次,可改善靜脈回流,減輕癥狀。 3、內(nèi)鏡治療:腸道息肉或早期腫瘤可通過內(nèi)鏡下切除,如息肉切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適合較小的病變。 4、手術(shù)治療:對(duì)于較大的痔瘡或嚴(yán)重出血的腸道腫瘤,可能需要進(jìn)行手術(shù)。常見手術(shù)方式包括痔瘡切除術(shù)、腸段切除術(shù)等。手術(shù)后需注意傷口護(hù)理,避免感染。 5、定期檢查:建議每年進(jìn)行一次腸鏡檢查,尤其是40歲以上或有家族史的人群。腸鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)腸道病變,及時(shí)干預(yù),預(yù)防病情惡化。 日常飲食中應(yīng)避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等,減少對(duì)腸道的刺激。適量運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善便秘。保持規(guī)律的作息,避免久坐久站,減輕肛門壓力。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
得了唇炎不能吃什么食物

得了唇炎應(yīng)避免食用辛辣刺激食物、高鹽食物、酸性食物、堅(jiān)硬食物及易致敏食物。唇炎患者需注意飲食調(diào)整以減少對(duì)唇部刺激,促進(jìn)黏膜修復(fù)。

1、辛辣刺激食物

辣椒、芥末、花椒等辛辣食物會(huì)直接刺激唇部黏膜,加重炎癥反應(yīng)。這類食物可能引發(fā)灼熱感和疼痛,延緩愈合過程。唇炎急性期尤其需避免攝入。

2、高鹽食物

腌制食品、加工肉類等高鹽食物可能導(dǎo)致局部脫水,使唇部干燥皸裂加重。鹽分過高還會(huì)影響?zhàn)つば迯?fù),建議選擇新鮮低鹽烹飪方式。

3、酸性食物

柑橘類水果、番茄、醋等酸性食物會(huì)改變口腔pH值,刺激受損唇部組織。酸性物質(zhì)可能引發(fā)刺痛感,建議用香蕉、蘋果等溫和水果替代。

4、堅(jiān)硬食物

堅(jiān)果、餅干、脆片等堅(jiān)硬食物可能摩擦損傷脆弱唇部皮膚。機(jī)械性刺激會(huì)導(dǎo)致黏膜二次損傷,建議選擇流質(zhì)或軟質(zhì)食物直至炎癥消退。

5、易致敏食物

海鮮、芒果、花生等常見過敏原可能誘發(fā)或加重變態(tài)反應(yīng)性唇炎。過敏體質(zhì)者需特別注意排查,必要時(shí)進(jìn)行食物日記記錄以識(shí)別致敏源。

唇炎患者日常應(yīng)保持唇部清潔濕潤(rùn),使用無刺激潤(rùn)唇產(chǎn)品,避免舔唇咬唇等不良習(xí)慣。多攝入富含維生素B族的全谷物、深色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于黏膜修復(fù)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),排除特異性皮炎、真菌感染等病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石碎石后1年檢查腎萎縮什么原因

腎結(jié)石碎石后1年出現(xiàn)腎萎縮可能與結(jié)石殘留、尿路梗阻、感染、血管損傷或基礎(chǔ)腎病等因素有關(guān)。腎萎縮是腎臟體積縮小、功能減退的表現(xiàn),需通過影像學(xué)檢查和腎功能評(píng)估明確病因。

1、結(jié)石殘留

碎石后殘留的結(jié)石碎片可能阻塞腎盂或輸尿管,導(dǎo)致尿液排出受阻。長(zhǎng)期尿路梗阻會(huì)引起腎盂積水,腎實(shí)質(zhì)受壓后逐漸變薄萎縮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、排尿困難等癥狀,需通過超聲或CT確認(rèn)結(jié)石位置,必要時(shí)行二次碎石或手術(shù)取石。

2、尿路梗阻

除結(jié)石外,輸尿管狹窄、腫瘤壓迫等也可造成尿路梗阻。梗阻后腎小球?yàn)V過壓持續(xù)升高,腎單位逐漸壞死纖維化。此類患者需解除梗阻原因,如放置輸尿管或手術(shù)重建尿路,晚期嚴(yán)重萎縮者可能需腎切除。

3、反復(fù)感染

碎石后若合并腎盂腎炎,細(xì)菌毒素和炎癥反應(yīng)可破壞腎小管間質(zhì)。慢性腎盂腎炎會(huì)導(dǎo)致腎臟瘢痕形成,表現(xiàn)為局部或整體萎縮。患者常有發(fā)熱、尿頻尿痛史,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。

4、血管損傷

碎石過程中可能損傷腎動(dòng)脈分支,導(dǎo)致局部缺血性萎縮。腎動(dòng)脈狹窄或栓塞也會(huì)引起全腎供血不足。血管造影可明確診斷,輕度缺血可用阿司匹林腸溶片改善循環(huán),嚴(yán)重者需血管介入治療。

5、基礎(chǔ)腎病

原有糖尿病腎病、高血壓腎病等慢性腎臟病患者,碎石手術(shù)可能加速腎功能惡化。這類患者需長(zhǎng)期服用纈沙坦膠囊控制血壓,配合低蛋白飲食,定期監(jiān)測(cè)腎小球?yàn)V過率和尿蛋白指標(biāo)。

腎萎縮患者應(yīng)限制每日飲水量在1500-2000毫升,避免高鹽、高嘌呤飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和腎功能,觀察萎縮進(jìn)展。若出現(xiàn)水腫、少尿等腎功能不全表現(xiàn),需及時(shí)就診評(píng)估是否需透析治療。術(shù)后定期隨訪對(duì)預(yù)防腎萎縮至關(guān)重要,尤其需關(guān)注殘余結(jié)石清除情況和尿路通暢度。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肝癌晚期吃哪種止痛藥
肝癌晚期患者可通過口服藥物、貼劑等方式緩解疼痛。肝癌晚期疼痛通常由腫瘤壓迫、轉(zhuǎn)移、炎癥等因素引起。 1、口服藥物:肝癌晚期患者可選用阿片類藥物如嗎啡片10mg/次,每日2-3次、羥考酮緩釋片10mg/次,每日2次或芬太尼透皮貼劑25μg/h,每72小時(shí)更換一次。這些藥物通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),有效緩解中重度疼痛?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,避免副作用如便秘、惡心等。 2、貼劑使用:芬太尼透皮貼劑是一種非侵入性給藥方式,適合無法口服藥物的患者。貼劑可持續(xù)釋放藥物72小時(shí),使用方便且疼痛控制穩(wěn)定。使用時(shí)需清潔皮膚,避免貼在毛發(fā)較多或受損部位,定期更換貼劑以確保藥效。 3、輔助藥物:對(duì)于神經(jīng)性疼痛,可加用抗驚厥藥物如加巴噴丁300mg/次,每日3次或普瑞巴林75mg/次,每日2次。這些藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),緩解腫瘤壓迫神經(jīng)引起的疼痛。需注意可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等副作用。 4、藥物調(diào)整:疼痛控制需個(gè)體化調(diào)整,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者疼痛程度、耐受性及副作用情況,逐步調(diào)整藥物種類和劑量。定期評(píng)估疼痛評(píng)分,及時(shí)調(diào)整治療方案,確?;颊呱钯|(zhì)量。 5、綜合護(hù)理:除藥物治療外,患者可通過心理疏導(dǎo)、物理治療等方式輔助緩解疼痛。家屬應(yīng)給予情感支持,幫助患者保持積極心態(tài),配合治療。 肝癌晚期患者需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜等。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步、太極拳,有助于改善身體狀況。定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,確保疼痛得到有效控制。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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