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口腔癌手術后可以喝蒲公英水嗎?是鼻飼還是直接喝呢

來源:博禾知道

2022-05-24 20:17 21人閱讀

問題描述:60一歲男性患者,鱗狀細胞癌,位于左軟腭,手術切除病變,淋巴清潔。目前術后第七天頸部和面部腫脹明顯。聽說蒲公英水可以消腫,想問能不能喝。患者目前用鼻飼,可以用嘴喝水。如果能用蒲公英水,是鼻飼還是直接喝?

醫(yī)生回答(1)

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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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口腔癌手術后如何防止復發(fā)
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宮寒的人能不能吃西瓜

宮寒的人一般可以適量吃西瓜,但若存在嚴重腹瀉或腹部冷痛等癥狀時需避免食用。西瓜性寒,可能加重虛寒體質者的不適。

西瓜含有豐富水分和維生素,能幫助清熱解暑、生津止渴。對于宮寒癥狀較輕的人群,少量食用西瓜通常不會引發(fā)明顯不適,尤其在夏季高溫時有助于補充體液。建議選擇常溫西瓜而非冰鎮(zhèn)西瓜,避免寒涼刺激加重子宮收縮??蓪⑽鞴吓c其他溫性食物搭配食用,如搭配少量姜汁或紅糖水,中和其寒性。

部分宮寒患者食用西瓜后可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉或經(jīng)期不適加重等情況,這類人群應嚴格控制攝入量或暫時避免食用。若既往有月經(jīng)量少、經(jīng)血色暗、四肢冰涼等典型宮寒表現(xiàn)者,建議先咨詢中醫(yī)師進行體質辨證。經(jīng)期女性尤其需注意觀察食用后的身體反應,出現(xiàn)小腹墜脹等癥狀時應立即停止食用。

日常調(diào)理宮寒需注意腹部保暖,避免生冷飲食,可適當食用紅棗、桂圓、生姜等溫補食材。若長期存在痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等問題,建議到中醫(yī)婦科就診,通過艾灸、中藥熏蒸等療法改善體質。保持適度運動促進血液循環(huán)也有助于緩解宮寒癥狀。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿道結石拔管疼嗎?

尿道結石拔管一般會有輕微疼痛,但多數(shù)可以耐受。拔管疼痛程度與結石大小、位置及個人痛閾有關。

拔除尿道結石導管時,導管與尿道黏膜的摩擦可能引起短暫灼痛或刺痛感。導管留置時間較短且結石已粉碎的情況,疼痛感通常較輕,類似排尿時的輕微不適。部分患者可能出現(xiàn)反射性尿道痙攣,表現(xiàn)為下腹緊縮感,這種疼痛多持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,通過深呼吸可緩解。采用表面麻醉凝膠潤滑導管后拔除,能顯著降低疼痛程度。

若結石體積較大或存在尖銳棱角,拔管時可能劃傷尿道黏膜導致較明顯疼痛,伴隨少量出血。既往有慢性尿道炎或前列腺增生的患者,因局部組織充血水腫,拔管疼痛感可能加重。少數(shù)導管留置時間超過兩周的患者,拔管時可能出現(xiàn)導管與黏膜粘連,需醫(yī)生緩慢旋轉導管逐步分離,此時疼痛持續(xù)時間可能延長至十余分鐘。

拔管后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動24小時。出現(xiàn)持續(xù)血尿、排尿困難或發(fā)熱癥狀時需及時復診。可選擇溫水坐浴緩解尿道不適,遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物輔助治療。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
被鐵銹劃破皮但沒出血,會得破傷風嗎

被鐵銹劃破皮但沒出血一般不會得破傷風。破傷風梭菌需要在缺氧環(huán)境下繁殖,未出血的淺表傷口通常不具備感染條件。

破傷風梭菌主要通過污染的土壤、鐵銹等經(jīng)深部傷口侵入人體。完整皮膚是有效屏障,表皮層劃傷未出血時,傷口暴露于氧氣環(huán)境中,不利于破傷風梭菌生長。日常接觸鐵銹物品后,立即用流動清水沖洗傷口15分鐘,配合碘伏消毒即可降低感染風險。觀察傷口是否出現(xiàn)紅腫、滲液等異常情況,保持局部清潔干燥。

當傷口較深且伴有出血時,鐵銹中的破傷風梭菌可能隨血液進入缺氧組織。這類情況需在24小時內(nèi)接種破傷風疫苗或免疫球蛋白。特殊情況下,如傷口被大量泥土污染或存在糖尿病等基礎疾病,即使表皮輕微損傷也建議就醫(yī)評估。免疫功能低下者可能需預防性使用破傷風抗毒素。

建議受傷后記錄鐵銹接觸時間,檢查既往破傷風疫苗接種史。完成基礎免疫接種者,5年內(nèi)受傷無須加強接種。日常處理金屬物品時佩戴手套,定期接種破傷風疫苗是有效的預防措施。若傷口出現(xiàn)肌肉僵硬、咀嚼困難等異常癥狀,應立即就醫(yī)排查。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
孩子吃辣椒了就腹瀉怎么辦

孩子吃辣椒后腹瀉可通過調(diào)整飲食、補充水分、腹部保暖、口服補液鹽、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。腹瀉通常由辣椒素刺激胃腸黏膜、腸道菌群紊亂、食物不耐受、急性胃腸炎、腸易激綜合征等原因引起。

1、調(diào)整飲食

暫停食用辣椒及辛辣食物,選擇米湯、米粥、面條等低渣流質飲食,減輕腸道負擔??缮倭窟M食蒸蘋果、山藥泥等富含果膠的食物幫助收斂止瀉。避免高糖、高脂及乳制品攝入,防止加重腹瀉癥狀。

2、補充水分

每半小時補充50-100毫升溫水或淡鹽水,預防脫水。觀察排尿量和口腔黏膜濕潤度,若出現(xiàn)尿量減少、哭時無淚等脫水表現(xiàn),需增加補液頻率??勺灾铺躯}水(500毫升溫水+1.75克鹽+10克白糖)替代商業(yè)電解質飲料。

3、腹部保暖

用溫熱毛巾或暖水袋熱敷腹部,溫度控制在40℃以下,每次15-20分鐘。順時針輕柔按摩臍周,促進腸道蠕動恢復。避免腹部受涼導致腸痙攣加重,睡眠時穿戴棉質護肚兜。

4、口服補液鹽

輕中度脫水可服用口服補液鹽散(Ⅰ),按說明書比例配制。重度脫水或嘔吐頻繁需靜脈補液。補液后若仍持續(xù)水樣便超過8次/日,或便中帶血絲、黏液,家長需立即帶孩子就醫(yī)。

5、遵醫(yī)囑用藥

細菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布拉氏酵母菌散等。病毒感染引起的腹瀉通常無須抗生素,必要時使用消旋卡多曲顆粒抑制腸液分泌。禁止自行使用諾氟沙星等喹諾酮類抗生素。

家長需記錄孩子排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,腹瀉期間注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏?;謴推谥饾u添加易消化食物,避免生冷刺激。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡、眼眶凹陷等癥狀,須及時兒科就診。日常飲食中應循序漸進引入辛辣食物,3歲以下兒童不建議主動喂食辣椒。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
使用抗生素會導致淋巴細胞偏高嗎?

使用抗生素通常不會直接導致淋巴細胞偏高。淋巴細胞增多可能與感染、炎癥反應、免疫系統(tǒng)疾病等因素有關,抗生素的作用是抑制或殺滅細菌,對淋巴細胞數(shù)量無直接影響。

淋巴細胞是免疫系統(tǒng)的重要組成部分,其數(shù)量變化主要反映機體免疫狀態(tài)。感染性疾病如病毒感染、結核病等常引起淋巴細胞反應性增多,此時使用抗生素針對細菌感染,但病毒感染仍需依賴自身免疫力。某些慢性炎癥性疾病如類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也可能伴隨淋巴細胞增多,這類情況需結合其他檢查綜合判斷。免疫系統(tǒng)異常如淋巴細胞白血病等血液疾病會導致淋巴細胞絕對值顯著升高,需通過骨髓穿刺等檢查確診。部分疫苗接種后可能出現(xiàn)短暫淋巴細胞增多,屬于正常免疫反應。長期使用免疫抑制劑患者若突然停藥,可能出現(xiàn)淋巴細胞反彈性增高。

若發(fā)現(xiàn)淋巴細胞持續(xù)偏高,建議完善外周血涂片、淋巴細胞亞群分析、病毒血清學檢查等輔助診斷。日常應注意記錄體溫變化,觀察有無淋巴結腫大、皮疹等伴隨癥狀。保持充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié),避免熬夜或過度勞累。飲食上可適當增加優(yōu)質蛋白和維生素C的攝入,但無須刻意進補??股厥褂闷陂g應嚴格遵醫(yī)囑完成療程,不可自行增減藥量,用藥后復查血常規(guī)可幫助評估治療效果。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
燒傷掛什么科

燒傷一般需要掛燒傷科或急診科,可能與熱力損傷、化學灼傷、電擊傷、輻射傷、凍傷等因素有關。

1、燒傷科

燒傷科是專門處理各類燒傷的科室,適合中重度燒傷患者就診。燒傷科醫(yī)生能夠評估燒傷深度和面積,提供清創(chuàng)、敷料更換、抗感染等專業(yè)治療。對于伴有水皰、皮膚壞死或創(chuàng)面感染的患者,燒傷科可進行針對性處理,必要時安排植皮手術。就診時需避免自行涂抹藥膏,防止加重損傷。

2、急診科

突發(fā)燒傷尤其是大面積燒傷或伴有休克癥狀時,應優(yōu)先選擇急診科。急診科能快速處理危及生命的并發(fā)癥,如氣道燒傷導致的呼吸困難、電解質紊亂等。醫(yī)護人員會進行液體復蘇、疼痛管理和緊急創(chuàng)面處理,待病情穩(wěn)定后轉至燒傷科進一步治療。若燒傷合并骨折、內(nèi)臟損傷等復合傷,急診科可協(xié)調(diào)多學科會診。

3、熱力損傷

熱力損傷包括火焰、蒸汽、高溫液體等引起的燒傷,可能導致局部紅腫、水皰或焦痂。淺二度燒傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染,深二度以上燒傷需手術清創(chuàng)。接觸熱源后應立即用冷水沖洗15分鐘,但冰敷可能加重組織損傷。

4、化學灼傷

強酸、強堿等化學物質接觸皮膚會造成蛋白質變性,表現(xiàn)為創(chuàng)面蒼白或棕黑。需立即用大量清水沖洗30分鐘以上,中和劑可能產(chǎn)熱加重損傷。眼部化學傷要優(yōu)先處理,沖洗后使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。就診時需攜帶化學品說明書以便針對性處理。

5、電擊傷

電流通過人體可導致入口出口處皮膚炭化,同時可能引發(fā)心律失?;蚣∪鈮乃?。表面燒傷面積可能低估實際損傷,需監(jiān)測肌紅蛋白尿。高壓電傷患者即使意識清醒也應住院觀察,可能需注射破傷風抗毒素預防破傷風。

燒傷后應避免撕脫水皰皮或使用牙膏、醬油等民間偏方,保持創(chuàng)面清潔干燥。小面積淺度燒傷可先用生理鹽水沖洗,覆蓋無菌敷料。大面積燒傷患者需禁食禁水直至醫(yī)生評估,轉運時用干凈床單包裹傷處?;謴推谠黾觾?yōu)質蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等促進創(chuàng)面愈合,定期隨訪觀察瘢痕增生情況。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
腎結石會影響食欲嗎

腎結石可能會影響食欲,具體與結石大小、位置以及是否引發(fā)并發(fā)癥有關。腎結石通常由尿液中的礦物質結晶沉積形成,常見癥狀包括腰痛、血尿等。

較小的腎結石未引起尿路梗阻或感染時,一般不會直接影響食欲。但部分患者可能因腰部隱痛或排尿不適產(chǎn)生焦慮情緒,間接導致食欲減退。這類情況可通過多喝水促進結石排出,調(diào)整飲食減少高草酸、高嘌呤食物攝入,如菠菜、動物內(nèi)臟等。

當結石引發(fā)腎絞痛、尿路感染或腎功能損傷時,常伴隨劇烈疼痛、惡心嘔吐等癥狀,此時食欲會受到明顯抑制。若結石導致尿路完全梗阻,可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,進一步加重消化功能紊亂。需及時就醫(yī)進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療,解除梗阻后食欲可逐漸恢復。

腎結石患者日常應保持每日2000-3000毫升飲水量,避免久坐憋尿。飲食上限制鈉鹽攝入,適當補充柑橘類水果中的枸櫞酸鹽。若出現(xiàn)持續(xù)食欲不振伴體重下降,需警惕腎功能受損或合并其他消化系統(tǒng)疾病,建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
小孩皮膚搔癢吃蛇肉有效嗎

小孩皮膚瘙癢不建議通過吃蛇肉緩解。皮膚瘙癢可能與過敏、濕疹、皮炎等多種原因有關,蛇肉并非常規(guī)治療手段,且存在食品安全風險。

兒童皮膚瘙癢常見于過敏反應或皮膚屏障受損。過敏原可能包括花粉、塵螨、食物等,表現(xiàn)為局部或全身性瘙癢,可能伴隨紅腫或皮疹。濕疹多與遺傳或環(huán)境因素相關,皮膚干燥脫屑是典型特征。接觸性皮炎常由化學物質刺激引發(fā),瘙癢區(qū)域與接觸部位一致。昆蟲叮咬會導致局部丘疹伴劇烈瘙癢。部分系統(tǒng)性疾病如肝膽異常也可能引發(fā)皮膚瘙癢,但兒童相對少見。

治療兒童皮膚瘙癢需明確病因。輕度癥狀可使用爐甘石洗劑外涂緩解瘙癢,氫化可的松乳膏適用于局部炎癥??诜壤姿ㄌ菨{可緩解過敏反應,但須遵醫(yī)囑。嚴重濕疹可能需要他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。日常護理應選擇溫和無刺激的兒童專用沐浴產(chǎn)品,洗澡水溫不宜過高。衣物以純棉材質為宜,避免羊毛等易致敏面料。保持室內(nèi)濕度有助于改善皮膚干燥。

蛇肉作為野生動物食材,存在寄生蟲感染風險,且蛋白質成分可能誘發(fā)過敏反應。兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,食用非常規(guī)肉類可能引起胃腸不適。傳統(tǒng)食療缺乏科學依據(jù),不當飲食可能延誤病情。建議家長記錄孩子飲食與環(huán)境接觸史,幫助醫(yī)生判斷誘因。持續(xù)瘙癢或伴隨發(fā)熱、皮膚破損時應及時就診,避免抓撓導致繼發(fā)感染。日??蛇m當補充維生素A和維生素E,有助于維持皮膚健康。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
肺滲出病變是肺癌嗎

肺滲出病變不一定是肺癌,可能是肺炎、肺結核、肺水腫等多種疾病的表現(xiàn)。肺滲出病變通常由感染、炎癥、血液循環(huán)障礙等因素引起,需結合影像學檢查、病理活檢等進一步明確診斷。

肺滲出病變在影像學上表現(xiàn)為肺部密度增高影,常見于肺部感染性疾病。細菌性肺炎、病毒性肺炎等感染性疾病可能導致肺泡內(nèi)液體滲出,形成滲出性病變。這類病變通常伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,經(jīng)抗感染治療后多可好轉。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等是常見致病菌,可通過痰培養(yǎng)明確病原體。

肺結核也可能表現(xiàn)為肺滲出病變,多見于上肺野,常伴有低熱、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀。結核分枝桿菌感染引起的滲出性病變可能進展為干酪樣壞死,形成空洞。肺結核患者需要進行痰涂片找抗酸桿菌、結核菌素試驗等檢查,確診后需規(guī)范抗結核治療。

肺水腫是另一種常見原因,多由心功能不全導致肺靜脈壓力增高引起。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。胸部X線可見雙側肺門蝴蝶狀陰影,經(jīng)利尿、強心等治療后可逐漸吸收。急性呼吸窘迫綜合征也可能出現(xiàn)彌漫性肺滲出改變,需機械通氣支持治療。

肺癌確實可能表現(xiàn)為肺滲出性改變,特別是肺泡細胞癌等特殊類型。腫瘤組織可能破壞肺泡毛細血管屏障,導致蛋白性液體滲出。這類病變往往進展緩慢,抗感染治療無效,需通過支氣管鏡活檢或經(jīng)皮肺穿刺明確診斷。肺癌高危因素包括長期吸煙、職業(yè)暴露、家族史等,早期發(fā)現(xiàn)對預后至關重要。

出現(xiàn)肺滲出病變應及時就醫(yī),完善血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原等炎癥指標檢查。根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇痰培養(yǎng)、結核相關檢查、腫瘤標志物等輔助診斷。胸部CT可更清晰顯示病變特征,必要時需進行支氣管鏡檢查或經(jīng)皮肺活檢。日常生活中應戒煙限酒,避免吸入有害氣體,保持室內(nèi)空氣流通。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血、消瘦等癥狀需高度警惕,盡早就診明確病因。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
腎上腺素所治休克有何不同

腎上腺素主要用于治療過敏性休克、心源性休克等類型,其作用機制與其他抗休克藥物存在顯著差異。

腎上腺素通過激動α和β受體發(fā)揮抗休克作用。α受體激動可收縮外周血管,升高血壓,改善組織灌注;β受體激動能增強心肌收縮力,加快心率,增加心輸出量。這種雙重機制使其特別適用于過敏性休克,能迅速緩解血管擴張和支氣管痙攣。對于心源性休克,腎上腺素的正性肌力作用可暫時維持循環(huán)功能,但長期使用可能加重心肌耗氧。

相比去甲腎上腺素等單純α受體激動劑,腎上腺素對β受體的作用使其具有更強的正性肌力和變時效應。與多巴胺相比,腎上腺素不依賴內(nèi)源性去甲腎上腺素儲存,在嚴重休克時效果更可靠。但腎上腺素可能引起更明顯的心悸、心律失常等不良反應,需嚴格監(jiān)測心電圖變化。

使用腎上腺素治療休克時需根據(jù)休克類型調(diào)整劑量。過敏性休克通常采用肌肉注射,心源性休克需靜脈持續(xù)泵入。治療過程中應密切監(jiān)測血壓、心率、尿量等指標,及時調(diào)整給藥速度。休克患者應保持平臥位,建立靜脈通路,維持呼吸道通暢,同時積極處理原發(fā)病因。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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