醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  高血脂和高血糖可以通過(guò)中藥輔助治療，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合生活方式干預(yù)。中藥治療高血脂高血糖主要有山楂、丹參、黃芪、黃連、桑葉等藥材配伍使用，但無(wú)法替代西藥和基礎(chǔ)治療。

  1、山楂

  山楂含有黃酮類(lèi)物質(zhì)，有助于降低血清膽固醇和甘油三酯。其提取物可抑制腸道對(duì)膽固醇的吸收，同時(shí)改善胰島素敏感性。臨床常用山楂決明子茶輔助調(diào)節(jié)血脂血糖，但脾胃虛寒者慎用。需注意與降糖藥聯(lián)用可能增強(qiáng)藥效。

  2、丹參

  丹參中的丹參酮能改善微循環(huán)，減少血管內(nèi)皮損傷，對(duì)糖尿病血管并發(fā)癥有預(yù)防作用。常與三七配伍用于氣滯血瘀型高血脂患者。使用期間需監(jiān)測(cè)凝血功能，避免與抗凝藥物同服。孕婦及出血傾向者禁用。

  3、黃芪

  黃芪多糖具有類(lèi)胰島素作用，可促進(jìn)葡萄糖利用，改善糖耐量異常。對(duì)氣虛型糖尿病患者可配伍山藥、茯苓使用。但陰虛火旺者可能出現(xiàn)口干、便秘等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期服用需定期檢測(cè)肝功能。

  4、黃連

  黃連素能抑制α-葡萄糖苷酶活性，延緩碳水化合物分解，適合餐后血糖控制。常與葛根組成藥對(duì)使用?？赡芤鹞改c道不適，脾胃虛弱者應(yīng)減量。與二甲雙胍聯(lián)用需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

  5、桑葉

  桑葉總黃酮通過(guò)抑制糖異生途徑降低空腹血糖，其DNJ成分可阻斷糖分吸收。新鮮桑葉代茶飲對(duì)早期糖耐量異常效果較好。體寒腹瀉者不宜長(zhǎng)期服用，與磺脲類(lèi)藥物同用需調(diào)整劑量。

  中藥調(diào)理需堅(jiān)持3-6個(gè)月方可見(jiàn)效，期間須定期監(jiān)測(cè)血脂血糖指標(biāo)。建議配合低GI飲食，每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。避免熬夜和情緒緊張，戒煙限酒。若出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀或肝功能異常，應(yīng)立即停藥就醫(yī)。西藥治療方案不可擅自調(diào)整，中藥使用前需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治。