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脊髓炎會(huì)怎樣?

來源:博禾知道

2022-06-08 11:50 32人閱讀

問題描述:脊髓炎會(huì)怎樣?

醫(yī)生回答(1)

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流行性腦脊髓膜炎,簡(jiǎn)稱腦膜炎球菌性腦膜炎,是由腦膜炎奈瑟菌引發(fā)的化膿性腦膜炎。 這是突發(fā)急性寄生蟲病。它在冬季和春天很廣泛。但是在病情醫(yī)治當(dāng)時(shí),肯定要按時(shí)來,醫(yī)院門診選擇復(fù)查,防止出現(xiàn)突發(fā)急性播散性腦脊髓膜炎的重復(fù)重復(fù)發(fā)作。
李元宵 副主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
急性上行性脊髓炎是什么?
它是由于某些病毒感染引起的,或感染后的身體,自身免疫反應(yīng)有些發(fā)生在疫苗接種后,急性疾病,下肢迅速影響上肢或延髓吞咽困難供應(yīng)障礙,呼吸機(jī)癱瘓甚至死亡。指導(dǎo)意見:
賈玲 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院
脊髓炎為什么要做腰穿
脊髓炎主要是由于感染引起的變態(tài)反應(yīng),進(jìn)而導(dǎo)致脊髓炎性病變,在脊髓疾病中比較常見,腰椎穿刺是診斷脊髓炎的常用輔助檢查方法。腰椎穿刺一方面可以測(cè)椎管的壓力,引流腦脊液做常規(guī)、病理以及生化檢查,必要時(shí)還可以椎管內(nèi)注射藥物。脊髓炎的患者腰椎穿刺時(shí),需要測(cè)椎管內(nèi)壓力,一般患者壓力處于正常水平,但是如果合并有脊髓水腫,也可出現(xiàn)椎管內(nèi)壓力增高。腦脊液的實(shí)驗(yàn)室檢查,可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高,以淋巴細(xì)胞增高為主,腦脊液蛋白含量可以輕度升高,糖及氯化物含量基本正常。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性脊髓炎能接種新冠肺炎疫苗嗎?
脊髓炎是細(xì)菌感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。同時(shí)患者肯定注重飲食應(yīng)該油膩,低鹽低脂飲食,戒煙戒酒。多有勞累,發(fā)燒,腸道細(xì)菌感染等引發(fā)因素,出現(xiàn)為脊髓病變水平以人體下肢的血管體感覺喪失,疼痛,部分患者病變部位有疼痛,束帶感,收縮感,病.情更進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)病變水平以人體下肢的血管體部分喪失活動(dòng)功能,覺得阻礙,大小便功能阻礙等。同時(shí)患者肯定注重飲食應(yīng)該油膩,低鹽低脂飲食,戒煙戒酒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么判斷是不是脊髓炎
這個(gè)是否是脊髓炎大概是脊髓腫瘤不能憑病癥判定,關(guān)鍵還是須要去醫(yī)院門診做核磁共振。這個(gè)現(xiàn)象應(yīng)該應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療,配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥品,注重休息,飲食以油膩好消化為主。這個(gè)情況應(yīng)該應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療,配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,注重休息,飲食以油膩好消化為主。更進(jìn)一步查驗(yàn)明確是脊柱內(nèi)炎還是脊髓腫瘤,假如是脊髓炎,還是須要按時(shí)用激素類的藥品醫(yī)治,假如是腫瘤,通常關(guān)鍵還是需要手術(shù)醫(yī)治的。這種情況應(yīng)該應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療,配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,注意休息,飲食以清淡好消化為主。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊髓炎恢復(fù)期怎樣鍛煉
脊髓炎的康復(fù)鍛煉需要根據(jù)神經(jīng)功能缺損的程度來選擇相應(yīng)的訓(xùn)練方式,脊髓炎患者主要表現(xiàn)為下肢癱瘓,感覺功能障礙及自主神經(jīng)功能障礙,康復(fù)鍛煉的方法需要結(jié)合患者神經(jīng)功能缺損的程度明確。比如患者肌力如果為1級(jí),應(yīng)以拮抗肌被動(dòng)活動(dòng)為主,同時(shí)注意配合神經(jīng)肌肉電刺激。肌力2級(jí)或3級(jí)的患者應(yīng)以主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練為主,肌力4級(jí)的患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以抗阻力訓(xùn)練為主。在正規(guī)醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下,神經(jīng)功能恢復(fù)還是比較容易的。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨髓炎和脊髓炎不一樣嗎
骨炎和骨髓炎不是一種疾病,骨炎是由于多種原因?qū)е碌墓琴|(zhì)破壞和污染,組織纖維病變,骨髓炎是各種病原微生物感染引起的骨骼破壞性炎癥,骨髓炎和骨髓炎是完全不同的兩種疾病,在發(fā)病后應(yīng)按照個(gè)人情況來進(jìn)行區(qū)別
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
化膿性腦脊髓炎的癥狀和病因
腦脊髓炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥病變,簡(jiǎn)單落下后遺癥,那么后遺癥都不簡(jiǎn)單治愈的。須要行功能康復(fù)練習(xí)醫(yī)治。北京的一些大型醫(yī)院門診的康復(fù)醫(yī)學(xué)科,康復(fù)醫(yī)治實(shí)際效果挺好的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
產(chǎn)蛋雞腦脊髓炎的癥狀和病因
突發(fā)急性腦脊髓炎,病發(fā)比較突然,病理變化可迅速生長(zhǎng)。假如病情持續(xù)下去,會(huì)作用上肢、上肢麻木,然后等待一兩周,生活就會(huì)變得十分不理想。會(huì)造成病患下半身部分喪失運(yùn)動(dòng)功能,對(duì)覺得器官和神經(jīng)器官有肯定的作用。提議早發(fā)現(xiàn)要早醫(yī)治以避免耽誤病情,還要放松心情不重要張。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么會(huì)患視神經(jīng)脊髓炎
視神經(jīng)脊髓炎的發(fā)病機(jī)制,目前來講,主要的還是分子模擬機(jī)制。而視神經(jīng)脊髓炎一般認(rèn)為,中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一個(gè)叫水通道蛋白4,因?yàn)榉N種原因,體內(nèi)的免疫細(xì)胞把水通道蛋白4當(dāng)作了一級(jí)分子,產(chǎn)生了抗體,這種抗體在免疫力紊亂的情況下,會(huì)進(jìn)入到中樞神經(jīng)系統(tǒng),包括視神經(jīng)球后部分、脊髓,甚至顱內(nèi)的腦干大腦,造成了快速的細(xì)胞毒性水腫。治療方面,針對(duì)視神經(jīng)脊炎的特異性抗體,也就是水通道蛋白4的自身抗體,清楚的研究是很有希望的。目前常用的激素沖擊,免疫球蛋白的輸注,以及美羅華靶向B細(xì)胞的治療,都可以降低視神經(jīng)脊髓炎的復(fù)發(fā)。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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開水沖雞蛋能喝嗎還有什么好處?

開水沖雞蛋一般是可以飲用的,具有補(bǔ)充蛋白質(zhì)、緩解咽喉不適等潛在益處,但需注意細(xì)菌污染風(fēng)險(xiǎn)。開水沖雞蛋的主要好處有快速補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、緩解干燥癥狀、促進(jìn)消化吸收、提供能量供應(yīng)、輔助黏膜修復(fù)等。

1、快速補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

雞蛋含有優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素,開水沖制能保留大部分水溶性營(yíng)養(yǎng)素。蛋白質(zhì)含量約6克每枚,維生素A、維生素B2等熱穩(wěn)定性較好,適合術(shù)后或消化功能較差者短期替代部分膳食。沖蛋時(shí)水溫需達(dá)到100℃并持續(xù)攪拌,可降低沙門氏菌污染概率。

2、緩解干燥癥狀

蛋液形成的膠體溶液能覆蓋咽喉黏膜,對(duì)秋冬季干咳或咽炎患者有舒緩作用。卵磷脂成分可形成保護(hù)膜,減少外界刺激引發(fā)的灼痛感。建議搭配少量蜂蜜增強(qiáng)潤(rùn)燥效果,但糖尿病患者應(yīng)控制添加量。

3、促進(jìn)消化吸收

半流質(zhì)狀態(tài)的沖雞蛋比固體雞蛋更易被胃腸分解,蛋白酶接觸面積增大有助于蛋白質(zhì)利用率提升。適合老年人或胃腸術(shù)后恢復(fù)期食用,但膽囊炎發(fā)作期需避免蛋黃攝入過多。

4、提供能量供應(yīng)

單枚雞蛋約提供70千卡熱量,碳水化合物與蛋白質(zhì)比例均衡,能快速緩解低血糖癥狀。運(yùn)動(dòng)員或重體力勞動(dòng)者可加入少量食鹽補(bǔ)充電解質(zhì),但高血壓患者應(yīng)減少鈉鹽。

5、輔助黏膜修復(fù)

卵黃中的鋅元素和維生素B族參與上皮細(xì)胞再生,對(duì)口腔潰瘍或胃炎患者具有營(yíng)養(yǎng)支持作用。建議選擇新鮮雞蛋并在沖制后立即飲用,久置可能導(dǎo)致致病菌繁殖。

飲用開水沖雞蛋需選用新鮮清潔的雞蛋,沖調(diào)容器應(yīng)沸水消毒。兒童、孕婦及免疫力低下者建議改用水煮蛋等更安全的食用方式。出現(xiàn)腹瀉或過敏癥狀應(yīng)立即停用,消化道潰瘍急性期患者禁用。日常可搭配全麥面包或蔬菜增加膳食纖維攝入,避免長(zhǎng)期單一食用。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子咳嗽嚴(yán)重怎么辦

孩子咳嗽嚴(yán)重可通過保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)、適當(dāng)補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。孩子咳嗽嚴(yán)重通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、異物吸入、氣候變化、胃食管反流等原因引起。

1、保持空氣濕潤(rùn)

使用加濕器或在房間放置一盆水,有助于緩解因干燥引起的咳嗽。干燥的空氣會(huì)刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致咳嗽癥狀加重。避免讓孩子接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),這些物質(zhì)可能進(jìn)一步刺激呼吸道。保持室內(nèi)通風(fēng),但避免直接吹風(fēng),防止冷空氣刺激咽喉。

2、補(bǔ)充水分

適當(dāng)增加孩子的飲水量,溫水或蜂蜜水有助于稀釋痰液,減輕咳嗽癥狀。避免給孩子喝過冷或過熱的飲品,以免刺激咽喉??梢越o孩子喝一些溫?zé)岬睦嫠蛱}卜水,這些飲品對(duì)緩解咳嗽有一定幫助。注意觀察孩子是否有脫水跡象,如尿量減少或嘴唇干燥。

3、調(diào)整飲食

給孩子準(zhǔn)備清淡易消化的食物,如粥類、蒸蛋等,避免辛辣、油膩或過甜的食物刺激咽喉??梢赃m量食用具有潤(rùn)肺止咳作用的食物,如雪梨、百合、銀耳等。避免讓孩子食用可能引起過敏的食物,如海鮮、堅(jiān)果等。保證孩子攝入足夠的營(yíng)養(yǎng),有助于增強(qiáng)抵抗力。

4、使用藥物

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒止咳糖漿、氨溴索口服溶液、孟魯司特鈉顆粒等藥物緩解咳嗽癥狀。這些藥物可幫助稀釋痰液、減輕氣道炎癥或抑制咳嗽反射。使用藥物前需明確咳嗽原因,避免自行用藥。注意觀察用藥后反應(yīng),如出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

5、就醫(yī)檢查

如咳嗽持續(xù)超過一周、伴有高熱、呼吸急促、胸痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查以明確病因。對(duì)于疑似過敏或哮喘引起的咳嗽,可能需要進(jìn)行過敏原檢測(cè)或肺功能檢查。根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生會(huì)制定相應(yīng)的治療方案,家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理。

家長(zhǎng)需密切觀察孩子的咳嗽情況,記錄咳嗽的頻率、時(shí)間和伴隨癥狀。保持孩子充足的休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重咳嗽。注意孩子的體溫變化,如有發(fā)熱應(yīng)及時(shí)處理??人云陂g避免帶孩子去人群密集的場(chǎng)所,防止交叉感染。如咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)孩子的體質(zhì)鍛煉,提高免疫力,預(yù)防呼吸道感染。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
咳嗽痰多是胃病嗎

咳嗽痰多可能與胃病有關(guān),但也可能是呼吸系統(tǒng)疾病或其他原因引起??人蕴刀喑R娪谖甘彻芊戳鞑?、慢性支氣管炎、肺炎、上呼吸道感染、支氣管擴(kuò)張等疾病。

1、胃食管反流病

胃食管反流病可能導(dǎo)致胃酸反流至咽喉部,刺激呼吸道引發(fā)咳嗽痰多。患者可能伴有反酸、燒心等癥狀。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免高脂辛辣食物,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸分泌或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

2、慢性支氣管炎

長(zhǎng)期吸煙或空氣污染可能引發(fā)慢性支氣管炎,表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽咳痰?;颊叱科鸢Y狀加重,痰液多為白色黏液狀。建議戒煙并避免二手煙,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、茶堿緩釋片等藥物。

3、肺炎

細(xì)菌或病毒感染肺部可能引起肺炎,導(dǎo)致咳嗽伴黃綠色膿痰?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀。需及時(shí)就醫(yī),可能需使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物進(jìn)行抗感染治療。

4、上呼吸道感染

感冒等上呼吸道感染可能引起暫時(shí)性咳嗽痰多,痰液多為清稀狀。患者可能伴有鼻塞、咽痛等癥狀。可適量增加水分?jǐn)z入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、連花清瘟膠囊、布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀。

5、支氣管擴(kuò)張

支氣管結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張,表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽伴大量膿痰?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀。需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查確診,治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸溴己新片、頭孢呋辛酯片、沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物。

建議咳嗽痰多持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、咯血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸刺激性氣體,適量飲用溫水有助于稀釋痰液。飲食宜清淡,避免過飽誘發(fā)胃食管反流,可適當(dāng)食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺化痰食材。注意觀察痰液顏色和量的變化,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
什么狀況下會(huì)導(dǎo)致植物人

植物人狀態(tài)通常由嚴(yán)重腦損傷引起,主要有缺氧性腦病、嚴(yán)重顱腦外傷、腦血管意外、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝性或中毒性腦病等原因。植物人狀態(tài)表現(xiàn)為無意識(shí)但保留部分腦干功能,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、缺氧性腦病

心臟驟停、窒息或溺水導(dǎo)致的長(zhǎng)時(shí)間腦供氧不足是常見原因。腦細(xì)胞在缺氧5分鐘后可能出現(xiàn)不可逆損傷,伴隨瞳孔散大、肌張力消失。治療需維持呼吸循環(huán),早期可使用胞磷膽堿鈉注射液、腦蛋白水解物注射液促進(jìn)腦保護(hù),嚴(yán)重時(shí)需亞低溫治療。

2、嚴(yán)重顱腦外傷

車禍、高處墜落等造成廣泛腦挫裂傷或彌漫性軸索損傷,可能引發(fā)顱內(nèi)壓急劇升高。患者常有昏迷、嘔吐、雙側(cè)病理征陽性。需緊急脫水降顱壓,如甘露醇注射液聯(lián)合呋塞米注射液,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

3、腦血管意外

大面積腦梗死或腦出血壓迫腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)會(huì)導(dǎo)致意識(shí)喪失。常見于高血壓患者突發(fā)噴射性嘔吐、偏癱。急性期需控制血壓,使用依達(dá)拉奉注射液清除自由基,出血量超過30毫升需手術(shù)清除血腫。

4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

重癥腦炎或腦膜炎可引起腦實(shí)質(zhì)水腫及神經(jīng)元壞死,常見發(fā)熱后迅速昏迷。腦脊液檢查顯示白細(xì)胞升高,需靜脈注射更昔洛韋注射液抗病毒,配合人免疫球蛋白沖擊治療。結(jié)核性腦膜炎需異煙肼注射液聯(lián)合利福平膠囊。

5、代謝性腦病

尿毒癥、肝衰竭或嚴(yán)重低血糖導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂,影響腦細(xì)胞代謝??赡艹霈F(xiàn)震顫、癲癇發(fā)作后進(jìn)入昏迷。需糾正原發(fā)病,糖尿病酮癥酸中毒用胰島素注射液,肝性腦病用門冬氨酸鳥氨酸顆粒降低血氨。

預(yù)防植物人狀態(tài)需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,避免頭部外傷,突發(fā)意識(shí)障礙應(yīng)立即平臥保持呼吸道通暢??祻?fù)期可通過聲光刺激、肢體被動(dòng)活動(dòng)促進(jìn)神經(jīng)重塑,家屬需定期翻身預(yù)防壓瘡,營(yíng)養(yǎng)支持選擇高蛋白勻漿膳。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
冠心病喝酒后會(huì)疼痛嗎

冠心病患者飲酒后可能出現(xiàn)心絞痛癥狀,但存在個(gè)體差異。酒精可能通過擴(kuò)張血管暫時(shí)緩解癥狀,也可能因心率加快、血壓升高誘發(fā)心肌缺血。

部分冠心病患者飲酒后可能因外周血管擴(kuò)張減輕心臟負(fù)荷,暫時(shí)未出現(xiàn)疼痛。酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有輕微擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用,可能改善短暫性心肌供血。這類人群多為偶發(fā)心絞痛且血管狹窄程度較輕者,飲酒量通常控制在安全范圍內(nèi)。但需注意酒精對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的長(zhǎng)期損害可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。

多數(shù)患者飲酒后可能加重心臟不適。酒精刺激交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致心率增快,心肌耗氧量增加。同時(shí)抑制心肌收縮力,降低心臟泵血效率。血壓波動(dòng)可能造成冠狀動(dòng)脈痙攣,誘發(fā)典型胸骨后壓榨性疼痛。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者風(fēng)險(xiǎn)更高。夜間飲酒后平臥位可能因回心血量增加進(jìn)一步加重癥狀。

建議冠心病患者嚴(yán)格限制酒精攝入,男性每日不超過25克酒精,女性不超過15克。避免空腹飲酒或混合碳酸飲料。若出現(xiàn)飲酒后胸悶、氣促等癥狀應(yīng)立即停止飲酒并舌下含服硝酸甘油片。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂等指標(biāo),保持低鹽低脂飲食與規(guī)律運(yùn)動(dòng)。藥物控制不佳或頻繁發(fā)作心絞痛者需完全戒酒并及時(shí)復(fù)查冠脈造影。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
開水燙傷可以用碘伏嗎?

開水燙傷一般可以用碘伏消毒,但需根據(jù)燙傷程度決定是否需配合其他處理措施。

一度燙傷僅傷及表皮層,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕微腫脹和疼痛。此時(shí)可用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘降溫后,用碘伏棉簽輕柔擦拭創(chuàng)面消毒。碘伏對(duì)金黃色葡萄球菌等常見細(xì)菌有殺滅作用,且刺激性小于酒精。處理后可涂抹濕潤(rùn)燒傷膏保護(hù)創(chuàng)面,避免使用牙膏、醬油等民間偏方。淺二度燙傷出現(xiàn)水皰時(shí),若水皰完整無破損,可保留皰皮并用碘伏消毒周圍皮膚。水皰大于指甲蓋或位于關(guān)節(jié)等易摩擦處,建議就醫(yī)由專業(yè)人員處理。

深二度及以上燙傷累及真皮深層或皮下組織,創(chuàng)面呈蒼白色或焦痂樣改變。碘伏僅能用于清潔周圍皮膚,不可直接涂抹創(chuàng)面。此類燙傷易繼發(fā)感染并影響愈合,需立即用無菌敷料覆蓋后送醫(yī)。伴有大面積燙傷、面部會(huì)陰部燙傷或嬰幼兒燙傷時(shí),即使程度較輕也應(yīng)緊急就醫(yī)?;瘜W(xué)燙傷或電擊傷需優(yōu)先用大量清水沖洗,再根據(jù)醫(yī)囑決定是否使用碘伏。

燙傷后48小時(shí)內(nèi)需每日用碘伏消毒1-2次,觀察有無滲液增多、紅腫擴(kuò)散等感染跡象。消毒時(shí)避免用力摩擦,棉簽需單方向滾動(dòng)使用?;謴?fù)期保持創(chuàng)面清潔干燥,穿寬松衣物減少摩擦。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或疼痛加劇,提示可能繼發(fā)感染,應(yīng)立即停止自行處理并就醫(yī)。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
催乳素正常值是多少?

催乳素正常值在非妊娠期女性為5-25納克/毫升,男性為2-18納克/毫升。具體數(shù)值可能因檢測(cè)方法、實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)及生理狀態(tài)存在差異。

催乳素是一種由垂體前葉分泌的激素,主要功能是促進(jìn)乳腺發(fā)育和乳汁分泌。非妊娠期女性的基礎(chǔ)水平通常在5-25納克/毫升范圍內(nèi)波動(dòng),男性由于生理需求較低,正常參考值一般維持在2-18納克/毫升。檢測(cè)結(jié)果可能受多種因素影響,例如劇烈運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激狀態(tài)、高蛋白飲食或胸部刺激可能導(dǎo)致暫時(shí)性升高。實(shí)驗(yàn)室間采用的檢測(cè)試劑和儀器不同,參考范圍可能存在輕微差異。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能將女性正常上限設(shè)定為20納克/毫升,男性為15納克/毫升。妊娠期女性催乳素水平會(huì)隨孕周增加而逐漸上升,足月時(shí)可達(dá)200-300納克/毫升,屬于正常生理現(xiàn)象。檢測(cè)時(shí)建議選擇早晨空腹?fàn)顟B(tài),避免穿戴過緊內(nèi)衣,采血前靜坐30分鐘以減少干擾。

若檢測(cè)結(jié)果輕度超出參考范圍,建議1-2周后復(fù)查確認(rèn)。日常生活中應(yīng)避免過度刺激乳頭,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。對(duì)于持續(xù)異常升高者,需進(jìn)一步排查垂體微腺瘤、甲狀腺功能減退或藥物因素等病理性原因。哺乳期女性出現(xiàn)乳汁分泌異?;蜷]經(jīng)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)檢測(cè)催乳素水平。男性若發(fā)現(xiàn)性功能減退或乳房發(fā)育,也應(yīng)考慮激素檢測(cè)。檢測(cè)前需告知醫(yī)生正在使用的藥物,尤其是抗抑郁藥、胃藥或降壓藥可能干擾結(jié)果。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
十幾年的疤痕用激光能去除嗎?

十幾年的疤痕通常可以通過激光治療改善,但完全去除的難度較大。疤痕的激光治療效果與疤痕類型、形成時(shí)間、個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)。

陳舊性疤痕的膠原纖維排列紊亂且已穩(wěn)定,激光治療主要通過選擇性光熱作用刺激膠原重塑。點(diǎn)陣激光可穿透表皮作用于真皮層,促進(jìn)膠原蛋白再生與重新排列,對(duì)凹陷性疤痕或增生性疤痕均有改善效果。二氧化碳激光能氣化表層瘢痕組織,適用于較厚的疤痕修復(fù)。治療需分多次進(jìn)行,每次間隔1-2個(gè)月,3-5次后可見明顯淡化。治療過程中可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫、色素沉著等反應(yīng),術(shù)后需嚴(yán)格防曬并使用修復(fù)類醫(yī)用敷料。

部分頑固性疤痕如瘢痕疙瘩或伴有攣縮的燒傷疤痕,單純激光治療效果有限。這類疤痕常需聯(lián)合治療,如先通過手術(shù)松解攣縮組織再配合激光修整,或結(jié)合局部注射糖皮質(zhì)激素抑制纖維過度增生。對(duì)于大面積深度燒傷遺留的疤痕,可能需要結(jié)合皮膚擴(kuò)張術(shù)等外科手段。皮膚色素代謝異常者可能出現(xiàn)治療后色沉或脫失,需提前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

激光治療后需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免搔抓和劇烈運(yùn)動(dòng)。恢復(fù)期可使用含硅酮成分的疤痕凝膠輔助修復(fù),日常注意防曬以防止色素沉著。治療前應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估疤痕性質(zhì),制定個(gè)性化方案。治療后定期復(fù)診觀察恢復(fù)情況,根據(jù)效果調(diào)整后續(xù)治療計(jì)劃。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
紅斑狼瘡腎炎血沉高代表什么癥狀
輕度腔隙性腦梗塞腦萎縮嚴(yán)重嗎

輕度腔隙性腦梗塞合并腦萎縮一般不嚴(yán)重,但需結(jié)合具體癥狀和病情進(jìn)展綜合評(píng)估。腔隙性腦梗塞是腦小動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的微小梗死灶,腦萎縮則是腦組織體積縮小,兩者均屬于慢性腦血管病變的常見表現(xiàn)。

輕度腔隙性腦梗塞通常無明顯臨床癥狀,部分患者可能出現(xiàn)輕微頭暈、記憶力減退或肢體麻木,但多數(shù)不影響日常生活。腦萎縮在老年人中較為普遍,輕度萎縮屬于生理性老化現(xiàn)象,若未伴隨認(rèn)知功能顯著下降或運(yùn)動(dòng)障礙,一般無需過度干預(yù)。這兩種病變通過頭部CT或磁共振成像檢查可明確診斷,進(jìn)展緩慢時(shí)定期隨訪即可。

若腔隙性腦梗塞反復(fù)發(fā)作或腦萎縮進(jìn)展較快,可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、吞咽困難、情緒障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,此時(shí)需警惕血管性癡呆等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,或存在多發(fā)腔隙性梗死灶伴廣泛腦白質(zhì)病變時(shí),病情相對(duì)更需重視。此類情況需通過控制血壓血糖、抗血小板治療及認(rèn)知訓(xùn)練等多維度干預(yù)。

建議患者定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估和影像學(xué)復(fù)查,保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。避免吸煙飲酒,保證充足睡眠,可通過認(rèn)知訓(xùn)練延緩腦功能衰退。若出現(xiàn)明顯頭痛、嘔吐或肢體無力加重,須及時(shí)就醫(yī)排查新發(fā)病變。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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