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新生兒黃疸藍(lán)光照不退怎么辦?

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2024-05-30 14:29 10人閱讀

問(wèn)題描述:新生兒黃疸藍(lán)光照不退怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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新生兒黃疸很嚴(yán)重是什么原因
生理性黃疸一般毋需處理.生后較早地開始進(jìn)食可以使胎糞較早排出,而且建立腸道的正常菌群,從而減少膽紅素自腸道吸收,能在一定程度上減輕黃疸,孩子被新生兒疾病所困擾,因此,媽媽一定要帶孩子立即就醫(yī)治療,避免盲目使用小廣告藥物,需要合理用藥,對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)要給予孩子足夠的關(guān)心和照顧,要盡可能的幫助孩子及時(shí)治療疾病。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
新生兒黃疸光療副作用
再有一個(gè)就是通過(guò)光療的照射,結(jié)合膽紅素的增加,會(huì)導(dǎo)致皮膚的青銅色,通過(guò)補(bǔ)液以后也會(huì)有所改善。光對(duì)生殖器的損傷,在生殖器用支部黑布遮擋,也可以避免。新生兒黃疸藍(lán)光治療的時(shí)候,有這么幾個(gè)副作用。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒黃疸影響長(zhǎng)肉嗎
生理上不會(huì)。病理上會(huì)。新生兒黃疸的正常值以血清膽紅素為參考指標(biāo)。只要足月嬰兒不超過(guò)204微摩爾/升(12毫克/升)。早產(chǎn)兒不超過(guò)255微摩爾/升(15毫克/升)是正常的。生理性黃疸患兒除皮膚發(fā)黃外。對(duì)食欲和精神影響不大。癥狀一般在一個(gè)月內(nèi)自動(dòng)消失。病理性黃疸患兒不僅有皮膚變化。而且通常會(huì)哭鬧、吵鬧、拒絕母乳。在這種情況下。家長(zhǎng)必須盡快帶孩子去醫(yī)院治療。否則可能引起核黃疸。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸尿黃正常嗎?
新生兒出生一周后出現(xiàn)黃疸是正常的。一周后,它們會(huì)開始褪色,然后恢復(fù)原來(lái)的膚色。所以家長(zhǎng)不要太擔(dān)心,要注意觀察。黃疸期間,其中的代謝物會(huì)通過(guò)尿液排出,所以這段時(shí)間新生兒的尿液會(huì)變黃,這是正常的。同時(shí),您可以給您的孩子更多的水。建議多喝奶多排泄,監(jiān)測(cè)膽紅素。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
新生兒黃疸與母乳有關(guān)系嗎
病性黃疸,一般就是由于各種先天性的疾病、感染、母乳喂養(yǎng)或者溶血,這些原因造成的,所以有一部分孩子的病理性黃疸和母乳是有一定關(guān)系的。黃疸是新生兒最常見的一種現(xiàn)象,它是由于孩子體內(nèi)的膽紅素代謝異常造成的。生理性黃疸有一個(gè)自然的產(chǎn)生和消退的過(guò)程,一般不需要特別處理。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒黃疸會(huì)影響大腦發(fā)育嗎?
新生兒再次出現(xiàn)重度高膽紅素血癥的情況,特別是病理性的黃疸引發(fā)的,就可能會(huì)影響到腦部,急性期最初可以再次出現(xiàn)厭食反映差,吸允無(wú)力,肌張力減低的情況,之后再次出現(xiàn)易激惹,嚴(yán)重的情況可以再次出現(xiàn)肌張力增高,抽動(dòng),呼息暫停,角弓反張的現(xiàn)象,后來(lái)逐漸恢復(fù)正常,慢性膽紅素腦病的病人,可能會(huì)再次出現(xiàn)遺留下來(lái)后遺癥的現(xiàn)象,會(huì)影響到眼球運(yùn)動(dòng)障礙,聽力障礙,也可能會(huì)遺留下來(lái)腦癱,智能落后等情況。特別注意給孩子做好保暖,避免讓孩子發(fā)燒,多食谷類的食物。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
新生兒黃疸一天測(cè)幾次?
新生兒出生兩天后會(huì)出現(xiàn)黃疸,一般7天后逐漸消失,屬于生理性黃疸,如果持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),那么到醫(yī)院檢查黃疸值,如果黃疸值比較高,超過(guò)12.9,那么就是病理性黃疸,三次檢查的價(jià)值是不同的,這是正常的。如果測(cè)試低于12.9,那么您不必太擔(dān)心。通常,您可以讓您的孩子喝一些葡萄糖水適當(dāng)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
新生兒黃疸曬太陽(yáng)怎么曬
新生兒出現(xiàn)黃疸,可以通過(guò)曬太陽(yáng)減輕黃疸現(xiàn)象,但是在曬太陽(yáng)的時(shí)候需要將臀部裸露在外,而且手臂和小腿需要直接接觸陽(yáng)光,不可以在玻璃窗內(nèi)曬太陽(yáng),這樣對(duì)黃疸治療并沒(méi)有效果。另外需要保護(hù)好寶寶的眼睛,避免陽(yáng)光照射眼睛。新生兒曬太陽(yáng)退黃疸要充分裸露皮膚,如果是夏天,最好在早上8-9點(diǎn)鐘以前或下午5-6點(diǎn)鐘以后,這時(shí)候的陽(yáng)光相對(duì)柔和。嬰兒黃疸曬太陽(yáng)最好選在早晨十點(diǎn)之前及晚上四點(diǎn)之后,每次40分鐘即可。孩子的進(jìn)行日曬的同時(shí),家長(zhǎng)需做好孩子眼部及生殖器的保護(hù)。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
新生兒黃疸嗜睡叫不醒
新生兒出現(xiàn)這種情況是比較常見的不需要過(guò)于擔(dān)心,主要是由神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全導(dǎo)致的,屬于正常的現(xiàn)象,最好家人平時(shí)能夠注意觀察孩子的反應(yīng),寶寶隨著年紀(jì)大增長(zhǎng)是會(huì)好轉(zhuǎn)的。如果現(xiàn)這種癥狀繼續(xù)加重的情況下,也可以補(bǔ)充鈣劑觀察的,或者到醫(yī)院進(jìn)行檢查就診,如果是母乳喂養(yǎng),建議寶媽媽多吃一些含維生素多的食物,多曬太陽(yáng),適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)也是有利于改善癥狀的,嬰兒叫不醒,考慮多是黃疸引起的體虛現(xiàn)象,需要積極配合醫(yī)生采取治療措施,多曬曬太陽(yáng)有利于身體恢復(fù)。同時(shí)注意復(fù)查,了解恢復(fù)情況,適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度的較好。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
新生兒黃疸高可怎么辦
生理性黃疸在降生后2~3天再次出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消褪,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),若生后24小時(shí)即再次出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至專心淡化加重或消褪后重復(fù)再次出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才已經(jīng)開始再次出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。建議去醫(yī)院做進(jìn)一步仔細(xì)檢查,同時(shí)讓寶寶多喝水,多曬太陽(yáng),必要時(shí)實(shí)施藍(lán)光治療新生兒黃疸對(duì)患者們帶給的傷害是非常大的,一旦發(fā)覺自身的癥狀,就要及時(shí)就診診病,同時(shí)多看重自身護(hù)理工作,多吃蔬菜水果,防止打擊食物,期望新生兒黃疸患者能獲得專業(yè)治療。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒黃疸的檢查方法?寶寶黃疸的檢查辦法
雖然說(shuō),基本新生兒黃疸是不用治療的。但是,為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶所患的黃疸是否是危害過(guò)大的,新生兒黃疸檢查還是很有必要的哦。家長(zhǎng)在帶孩子去接受新生兒黃疸檢查之前不如先來(lái)了解一些檢查的方法都有哪些吧。新生兒黃疸的檢查方法膽紅素檢測(cè)新生兒黃疸診斷的重要指標(biāo),可采取靜脈血或微量血方法測(cè)定血清膽紅素濃度(TSB)。經(jīng)皮
新生兒黃疸可分為哪幾類?新生兒黃疸高的原因有哪些?
新生兒新生兒黃疸一般來(lái)說(shuō)有生理性黃疸與生理性黃疸,生理性黃疸無(wú)需醫(yī)治自身會(huì)伴隨著時(shí)間的變化慢慢消退,生理性黃疸就必須立即的就診,黃疸偏高的緣故有什么?1、新生兒的身體血細(xì)胞太多,血細(xì)胞被毀壞后造成了太多的膽紅素,膽紅素是導(dǎo)致新生兒黃疸造成的根本原因,因此 新生兒會(huì)發(fā)生黃疸偏高。2、膽紅素的新陳代謝必須肝
新生兒黃疸對(duì)寶寶健康有什么影響?新生兒退黃疸3個(gè)小妙招
1、生理性黃疸:對(duì)日后生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)任何影響;2、病理性黃疸:急性膽紅素腦病經(jīng)治療后,對(duì)其日后生長(zhǎng)發(fā)育影響較小。如錯(cuò)過(guò)治療時(shí)期形成核黃疸,會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng),引起后期腦發(fā)育、運(yùn)動(dòng)發(fā)育異常,包括手足抖動(dòng),牙齒發(fā)育、聽力等造成永久性的損害。如形成永久性核黃疸,出現(xiàn)晚期后遺癥期,如有此種表現(xiàn)恢復(fù)幾率較小,會(huì)影響其生活質(zhì)量。
新生兒黃疸 病理性要重視
當(dāng)新生嬰兒發(fā)生下列狀況之一時(shí),應(yīng)考慮到為生理性黃疸。1、24鐘頭內(nèi)發(fā)生黃疸;2、黃疸水平深,進(jìn)度快,即在一天內(nèi)就加重許多;3、黃疸延遲時(shí)間長(zhǎng)或消散后又再次發(fā)生并漸行性加?。鹤阍聝撼?周,早產(chǎn)嬰兒超出4周。新生嬰兒黃疸產(chǎn)生的概率很高,在其中許多 是生理黃疸,不需治療就可當(dāng)然消散,但都不清除有一些是生理性黃疸。
新生兒黃疸該做哪一些檢查?寶寶黃疸該做哪一些檢查
黃疸是因血清膽紅素升高而引起皮膚及鞏膜黃染。新生兒膽紅素代謝具有一些特點(diǎn),概括地說(shuō)新生兒膽紅素形成相對(duì)較多,而對(duì)膽紅素的代謝、排泄功能又較低,所以大部分新生兒在生后一定時(shí)期里會(huì)發(fā)生生理性黃疸,有病時(shí)亦容易出現(xiàn)黃疸。那么,新生兒黃疸在臨床上診斷要檢查哪些項(xiàng)目呢?1、膽紅素檢測(cè)是新生兒黃疸診斷的重要指標(biāo),
新生兒黃疸的護(hù)理總結(jié)
新生兒膽紅素新陳代謝特性:1、膽紅素轉(zhuǎn)化成校多:新生兒8.5mg/kg/d,成年人3.8mg/kg/d。紅細(xì)胞壽命短;旁通膽紅素轉(zhuǎn)化成較多;血氧分壓高,血細(xì)胞毀壞太多。2、裝運(yùn)膽紅素的能力不足:剛娩出的寶寶經(jīng)常出現(xiàn)不一樣水平的代謝性酸中毒,危害血中膽紅素與白蛋白的聯(lián)接,早產(chǎn)嬰兒白蛋白的總數(shù)較足月兒為低,均使運(yùn)輸膽紅素的能力不足
新生兒黃疸可吃這四種水果
1、山楂用北山楂醫(yī)治黃疸,均接到優(yōu)良的退黃實(shí)際效果。具體做法是:所有 選用單味北山楂肉,逐漸1~2日內(nèi),日使用量為60克,第三天起降低,以沸水泡浸當(dāng)茶飲服。2、奇異果寒性退熱,適合陽(yáng)黃者服用。崔禹錫《食經(jīng)》云:“和中安肝,主黃疸?!?、梨梨能清熱解毒、祛毒、祛痰。它帶有維他命C1、B1、B2、維生素b3和糖,“治黃疸病:
怎樣去預(yù)防新生兒黃疸?怎樣去預(yù)防寶寶黃疸
人們對(duì)黃疸的認(rèn)識(shí)還是存在一定誤區(qū)的,人們常常簡(jiǎn)單地把黃疸病看作就是皮膚發(fā)黃,其實(shí)這只說(shuō)對(duì)了一半,皮膚發(fā)黃只是外表現(xiàn)象。正常人體血液里含有一定量的色素物質(zhì),叫做膽紅素,如因生理和病理原因使血液里的膽紅素增高,皮膚、眼白等處就會(huì)發(fā)黃。那些原因可引起體內(nèi)膽紅素升高呢?第一、紅細(xì)胞破壞太多太快。體內(nèi)的膽紅素
新生兒黃疸的征兆?寶寶黃疸的征兆
新生兒黃疸在新生兒非常常見,是由于膽紅素代謝異常引起的血中膽紅素水平升高,從而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種類型。新生兒生理性黃疸是足月兒出生后2-3天出現(xiàn)的一種正?,F(xiàn)象,而病理性黃疸則會(huì)對(duì)患兒的健康造成很大的影響。新生兒黃疸的類型不同,患兒的癥狀也有所不同。生
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銀屑病這種皮膚病的出現(xiàn),危害性往往不容小視,所誘發(fā)的瘙癢癥以及大量掉屑等癥狀,往往都是比較不利于生活質(zhì)量的提升以及身體健康的維持的,有必要積極尋求治療。那么,達(dá)力士用于治療銀屑病能夠用于面部嗎?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)達(dá)力士的藥品說(shuō)明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物
甲乙丙肝傳播途徑有哪些?
我們知道,慢性乙型肝炎是一種危害性極大的疾病,對(duì)于患者的身體健康的傷害,可以說(shuō)是非常大的。而且,慢性乙型肝炎也是一種傳染性極強(qiáng)的疾病,會(huì)導(dǎo)致他人的生命健康受到威脅。而相對(duì)于乙肝而言,丙肝和甲肝又有沒(méi)有傳染性呢?下面讓我們了解一下甲乙丙肝傳播途徑有哪些吧!百立澤
懷孕初期吃了頭孢對(duì)胎兒有影響嗎
腳底疼!躺著沒(méi)事,走路疼。

腳底疼痛在躺臥時(shí)緩解而行走時(shí)加重,可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、足弓異常等因素有關(guān)。足底筋膜炎是最常見的原因,表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯;跟骨骨刺多伴隨持續(xù)性刺痛;足弓異??赡軐?dǎo)致行走時(shí)足底壓力分布不均。建議減少長(zhǎng)時(shí)間行走、選擇軟底鞋墊,若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查具體病因。

1. 足底筋膜炎

足底筋膜炎因足底筋膜反復(fù)牽拉損傷引發(fā)炎癥,典型表現(xiàn)為腳跟內(nèi)側(cè)刺痛,晨起或休息后第一步疼痛劇烈。急性期可通過(guò)冰敷緩解腫脹,慢性期建議使用足弓支撐墊分散壓力。醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或推薦體外沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)。日常避免赤足行走,睡前可做足底筋膜拉伸動(dòng)作。

2. 跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面鈣化形成的骨性突起,行走時(shí)直接壓迫周圍軟組織產(chǎn)生銳痛。X線檢查可明確診斷,輕癥者使用硅膠跟骨墊緩沖壓力,嚴(yán)重時(shí)需局部注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥。超重患者需控制體重以降低足跟負(fù)荷,康復(fù)期可進(jìn)行跟腱牽拉訓(xùn)練改善柔韌性。

3. 足弓結(jié)構(gòu)異常

扁平足或高弓足會(huì)導(dǎo)致足底受力異常,長(zhǎng)期可能引發(fā)跖筋膜炎或跖骨痛。定制矯形鞋墊能有效矯正生物力學(xué)失衡,配合穿戴足踝護(hù)具穩(wěn)定關(guān)節(jié)。若伴隨脛后肌腱功能不全,可能需使用布洛芬緩釋膠囊控制疼痛,嚴(yán)重畸形者需考慮跟骨截骨術(shù)等矯正手術(shù)。

4. 應(yīng)力性骨折

跖骨應(yīng)力性骨折常見于長(zhǎng)跑者或骨質(zhì)疏松患者,表現(xiàn)為特定跖骨部位局限性壓痛。初期X線可能無(wú)異常,需通過(guò)骨掃描或MRI確診。治療要求絕對(duì)制動(dòng)4-6周,可使用氨糖美辛腸溶片緩解疼痛,恢復(fù)期逐步進(jìn)行水下踏步等非負(fù)重訓(xùn)練。

5. 周圍神經(jīng)病變

足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)卡壓或糖尿病周圍神經(jīng)病變可能引起灼燒樣疼痛,夜間癥狀可能加重。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療聯(lián)合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,避免穿窄頭鞋防止神經(jīng)進(jìn)一步受壓。

日常應(yīng)注意選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間穿硬底鞋或拖鞋。每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底可放松筋膜,溫水泡腳后涂抹維生素E乳保持皮膚彈性。體重超標(biāo)者建議通過(guò)游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)減重,中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱,需及時(shí)至骨科或足踝專科就診排除感染、腫瘤等嚴(yán)重病變。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃了辣子胃疼了一晚上

吃了辣子胃疼一晚上可能與辣椒素刺激胃黏膜、胃酸分泌過(guò)多、胃腸功能紊亂、胃炎或胃潰瘍等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)飲用溫水、熱敷腹部、服用胃黏膜保護(hù)劑、抑酸藥物或就醫(yī)檢查等方式緩解。

1. 辣椒素刺激

辣椒中的辣椒素會(huì)直接刺激胃黏膜,導(dǎo)致局部充血和疼痛。胃黏膜受損后可能出現(xiàn)灼燒感,疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。建議立即停止進(jìn)食辛辣食物,飲用適量牛奶或豆?jié){幫助中和刺激。若疼痛劇烈,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。

2. 胃酸分泌過(guò)多

辛辣食物可能促進(jìn)胃酸過(guò)量分泌,引發(fā)反酸和胃部隱痛。長(zhǎng)期如此可能誘發(fā)反流性食管炎??蓢L試少量進(jìn)食蘇打餅干中和胃酸,或遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸劑。避免平臥姿勢(shì)以防胃酸反流加重癥狀。

3. 胃腸功能紊亂

辛辣刺激可能引起胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為痙攣性疼痛伴腹脹??捎脽崴鼰岱蟾共烤徑獐d攣,順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)排氣。癥狀持續(xù)時(shí)可考慮使用顛茄片調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng),但需排除器質(zhì)性疾病后再用藥。

4. 慢性胃炎

既往有胃炎病史者,辣椒可能誘發(fā)胃黏膜炎癥急性發(fā)作,疼痛多位于上腹部且夜間加重??赡馨殡S噯氣、食欲減退。需完善胃鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用膠體果膠鉍膠囊和雷尼替丁膠囊,同時(shí)保持清淡飲食。

5. 胃潰瘍

胃潰瘍患者進(jìn)食辛辣食物后易出現(xiàn)節(jié)律性疼痛,常見餐后1小時(shí)發(fā)作。嚴(yán)重者可伴黑便或嘔血。需立即就醫(yī)進(jìn)行止血和抑酸治療,避免使用非甾體抗炎藥。確診后需規(guī)范服用艾司奧美拉唑鎂腸溶片等藥物4-8周。

日常需避免空腹進(jìn)食辛辣刺激食物,養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣。胃痛發(fā)作期間選擇米粥、面條等易消化食物,適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)嘔血、便血、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除消化道出血等急癥。長(zhǎng)期反復(fù)胃痛者建議定期進(jìn)行胃鏡和幽門螺桿菌檢測(cè)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
焦慮會(huì)對(duì)心臟有影響嗎

焦慮可能對(duì)心臟產(chǎn)生影響,長(zhǎng)期或嚴(yán)重的焦慮可能增加心臟負(fù)擔(dān),甚至導(dǎo)致心臟相關(guān)癥狀或疾病。

焦慮情緒會(huì)激活人體的交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心率加快、血壓升高,這種生理反應(yīng)在短期內(nèi)屬于正常應(yīng)激反應(yīng)。但若長(zhǎng)期處于焦慮狀態(tài),心臟持續(xù)承受額外負(fù)荷,可能誘發(fā)心悸、胸悶等不適感。部分人群可能出現(xiàn)心臟早搏或短暫性心律失常,這些癥狀通常在焦慮緩解后消失。焦慮還可能影響生活習(xí)慣,如睡眠質(zhì)量下降、飲食不規(guī)律,間接對(duì)心臟健康造成負(fù)面影響。

少數(shù)情況下,長(zhǎng)期未得到有效管理的焦慮可能成為心血管疾病的危險(xiǎn)因素之一。持續(xù)的高壓力狀態(tài)可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加冠心病發(fā)病概率。對(duì)于本身存在心臟基礎(chǔ)疾病的人群,焦慮可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作或加重心力衰竭癥狀。極少數(shù)嚴(yán)重焦慮障礙患者可能出現(xiàn)心臟神經(jīng)官能癥,表現(xiàn)為類似心臟病的癥狀但無(wú)器質(zhì)性病變。

建議通過(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)、深呼吸訓(xùn)練等方式緩解焦慮情緒,避免攝入過(guò)量咖啡因等刺激性物質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,或焦慮情緒已顯著影響日常生活,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。心臟不適伴隨焦慮癥狀時(shí),需排查器質(zhì)性疾病與心理因素的相互作用,必要時(shí)可結(jié)合心理干預(yù)與心臟健康管理。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
小兒咽扁顆粒治流鼻涕嗎

小兒咽扁顆??梢跃徑怙L(fēng)熱感冒引起的流鼻涕癥狀,但不適用于風(fēng)寒感冒或過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的流鼻涕。小兒咽扁顆粒主要由金銀花、射干、金果欖等中藥組成,具有清熱利咽、解毒止痛的功效,主要用于治療小兒肺衛(wèi)熱盛型感冒,癥見咽喉腫痛、咳嗽痰黃、鼻塞流黃涕等。若流鼻涕伴隨打噴嚏、清水樣鼻涕或鼻癢,可能與過(guò)敏性鼻炎有關(guān),需結(jié)合具體病因用藥。

風(fēng)熱感冒引起的流鼻涕通常表現(xiàn)為鼻涕黏稠、色黃,伴有咽喉紅腫、發(fā)熱等癥狀。小兒咽扁顆粒中的金銀花能疏散風(fēng)熱,射干可清熱解毒,對(duì)這類癥狀有一定改善作用。用藥期間需觀察患兒癥狀變化,若服藥3天后流鼻涕未緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。風(fēng)寒感冒的流鼻涕多為清稀狀,常伴畏寒、舌苔薄白,此時(shí)不宜使用該藥。過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的流鼻涕需通過(guò)抗組胺藥物如氯雷他定糖漿控制,單純使用小兒咽扁顆粒效果有限。

使用小兒咽扁顆粒時(shí)需注意,服藥期間忌食辛辣油膩食物,避免加重體內(nèi)熱象。3歲以下兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下減量服用,蠶豆病患兒慎用含金銀花成分的藥物。若患兒除流鼻涕外還出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、精神萎靡等表現(xiàn),可能提示細(xì)菌感染或流感,需聯(lián)合抗生素如阿莫西林顆?;驃W司他韋顆粒治療。家長(zhǎng)可通過(guò)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)、用生理鹽水噴鼻等方式輔助緩解流鼻涕癥狀,但不宜自行調(diào)整藥物劑量或延長(zhǎng)用藥周期。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
發(fā)燒手腳冰涼自己能退燒嗎
狂躁癥會(huì)導(dǎo)致失眠嗎

狂躁癥通常會(huì)導(dǎo)致失眠??裨臧Y患者常因情緒高漲、思維奔逸和活動(dòng)增多而難以入睡或睡眠時(shí)間縮短。

狂躁癥發(fā)作期間,患者大腦處于高度興奮狀態(tài),對(duì)外界刺激異常敏感,夜間常因思緒紛亂無(wú)法平靜入睡。部分患者即使感到疲憊,仍會(huì)持續(xù)進(jìn)行無(wú)目的活動(dòng),進(jìn)一步剝奪睡眠機(jī)會(huì)。睡眠不足又可能加重狂躁癥狀,形成惡性循環(huán)。典型表現(xiàn)包括入睡困難、睡眠淺易醒、早醒后無(wú)法再度入睡,總睡眠時(shí)間可能不足3小時(shí)。

少數(shù)患者在輕躁狂狀態(tài)下可能表現(xiàn)為睡眠需求減少但精力充沛,這種情況容易被誤認(rèn)為不需要治療。實(shí)際上睡眠節(jié)律紊亂仍是疾病活動(dòng)的標(biāo)志,長(zhǎng)期睡眠剝奪會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能下降、免疫力降低等后果。某些抗躁狂藥物如碳酸鋰片、丙戊酸鈉緩釋片、喹硫平片在控制癥狀的同時(shí),也能幫助改善睡眠結(jié)構(gòu)。

建議患者保持規(guī)律作息,睡前避免刺激性活動(dòng),臥室環(huán)境保持黑暗安靜。家屬應(yīng)協(xié)助記錄睡眠日記,包括入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)等,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)連續(xù)多日睡眠不足伴情緒異常,需及時(shí)到精神科就診評(píng)估調(diào)整治療方案。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
腸息肉手術(shù)幾天出院
腸息肉手術(shù)通常需要住院1-3天,具體出院時(shí)間根據(jù)手術(shù)方式、患者恢復(fù)情況及術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)決定。微創(chuàng)手術(shù)如內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)恢復(fù)較快,傳統(tǒng)手術(shù)可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。 1、手術(shù)方式:內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)快,通常1-2天即可出院。傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),可能需要3天或更久。 2、患者恢復(fù):年輕、體質(zhì)較好的患者恢復(fù)較快,術(shù)后1-2天可出院。老年患者或合并慢性疾病的患者恢復(fù)較慢,可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間。 3、術(shù)后觀察:術(shù)后需密切觀察是否有出血、感染等并發(fā)癥。若無(wú)異常,可提前出院;若出現(xiàn)并發(fā)癥,需延長(zhǎng)住院時(shí)間進(jìn)行處理。 4、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后需注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,多攝入高纖維食物促進(jìn)腸道恢復(fù)。同時(shí)避免劇烈活動(dòng),防止傷口裂開。 5、復(fù)查安排:出院后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察息肉是否復(fù)發(fā)及腸道恢復(fù)情況。復(fù)查時(shí)間通常為術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月。 術(shù)后飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣、油膩食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,定期復(fù)查,有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒麻痹癥為什么肌肉會(huì)萎縮

小兒麻痹癥即脊髓灰質(zhì)炎,肌肉萎縮主要由病毒破壞脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元導(dǎo)致。該病引起的肌肉萎縮與神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)中斷、肌肉失用性退化、局部血液循環(huán)障礙、肌肉纖維變性以及繼發(fā)關(guān)節(jié)攣縮等因素有關(guān)。

1. 神經(jīng)元損傷

脊髓灰質(zhì)炎病毒選擇性攻擊脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞壞死。受損神經(jīng)元無(wú)法向肌肉傳遞電信號(hào),靶肌肉失去神經(jīng)支配后逐漸萎縮。早期可嘗試神經(jīng)電刺激治療,后期需通過(guò)矯形手術(shù)改善功能。

2. 肌肉失用退化

癱瘓肢體長(zhǎng)期缺乏主動(dòng)收縮活動(dòng),肌細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)合成減少,肌原纖維逐漸溶解。表現(xiàn)為肌容積進(jìn)行性減小,肌張力顯著降低。建議在急性期過(guò)后盡早開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,使用支具維持肌肉長(zhǎng)度。

3. 微循環(huán)障礙

肌肉活動(dòng)減少導(dǎo)致毛細(xì)血管網(wǎng)萎縮,局部血供不足引發(fā)肌纖維缺血性改變。臨床可見皮膚溫度降低、肌肉僵硬等癥狀。低頻脈沖磁療和局部熱敷可改善微循環(huán),延緩萎縮進(jìn)程。

4. 肌纖維變性

持續(xù)失神經(jīng)支配的肌纖維會(huì)發(fā)生脂肪浸潤(rùn)和結(jié)締組織增生,最終被纖維組織替代。這種結(jié)構(gòu)性改變不可逆,常見于發(fā)病后1-2年。注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子可能延緩該進(jìn)程,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

5. 繼發(fā)關(guān)節(jié)攣縮

肌肉力量失衡會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮,進(jìn)一步限制殘存肌肉功能。典型表現(xiàn)為足下垂、膝關(guān)節(jié)屈曲畸形等??刹捎酶煅娱L(zhǎng)術(shù)等矯形手術(shù),配合持續(xù)牽引治療。

家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行康復(fù)評(píng)估,堅(jiān)持每日關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉電刺激。營(yíng)養(yǎng)方面保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10。注意預(yù)防壓瘡和骨質(zhì)疏松,建議使用矯形器維持肢體功能位。急性期后6個(gè)月內(nèi)是康復(fù)黃金期,應(yīng)系統(tǒng)進(jìn)行神經(jīng)肌肉再教育訓(xùn)練。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
高壓122低壓53,正常嗎

高壓122低壓53屬于正常高壓但低壓偏低的情況,需結(jié)合具體癥狀判斷是否需干預(yù)。正常成人血壓范圍為高壓90-140毫米汞柱,低壓60-90毫米汞柱。

高壓122毫米汞柱處于正常范圍上限,通常與血管彈性良好或運(yùn)動(dòng)后暫時(shí)升高有關(guān)。低壓53毫米汞柱略低于正常下限,可能因體質(zhì)瘦弱、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)鍛煉導(dǎo)致血管擴(kuò)張,或存在輕度脫水、貧血等生理性因素。若無(wú)頭暈、乏力等不適,短期觀察即可。

若伴隨反復(fù)頭暈、眼前發(fā)黑或運(yùn)動(dòng)后心悸,可能與病理性因素相關(guān),包括甲狀腺功能減退、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等心臟疾病,或自主神經(jīng)功能紊亂引起的體位性低血壓。長(zhǎng)期服用降壓藥者需排查藥物過(guò)量可能。

建議每日固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄,避免空腹測(cè)量。飲食可適當(dāng)增加含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉,配合深綠色蔬菜促進(jìn)鐵吸收。避免突然起身或長(zhǎng)時(shí)間站立,起身時(shí)動(dòng)作放緩。若癥狀持續(xù)或加重,需完善血常規(guī)、甲狀腺功能及心臟超聲檢查。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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