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9歲兒童發(fā)燒怎么辦簡單的退燒方法

來源:博禾知道

2022-06-15 07:59 20人閱讀

問題描述:9歲兒童發(fā)燒怎么辦簡單的退燒方法

醫(yī)生回答(1)

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孩子被蚊蟲叮咬后發(fā)燒怎么辦

孩子被蚊蟲叮咬后發(fā)燒需警惕蟲媒傳染病,應及時就醫(yī)排查登革熱、瘧疾等疾病。常見處理方法有局部冷敷、外用止癢藥物、口服退燒藥、抗感染治療、預防并發(fā)癥。

1、局部冷敷

被叮咬部位用冷毛巾敷10分鐘可緩解腫脹瘙癢。避免抓撓導致皮膚破損,可用肥皂水清洗叮咬處。冷敷能收縮血管減少組織液滲出,對普通蚊蟲叮咬引起的局部反應效果顯著。

2、外用止癢藥物

爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏等可緩解瘙癢癥狀。含有薄荷腦的外用藥膏能產(chǎn)生清涼感。使用前需清潔皮膚,薄涂于紅腫區(qū)域,每日2-3次。皮膚破損處禁用含酒精成分的外用藥。

3、口服退燒藥

體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤骸S盟庨g隔至少4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。退燒期間需補充水分,采用溫水擦浴等物理降溫方式輔助退熱。

4、抗感染治療

如出現(xiàn)持續(xù)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀,可能需血常規(guī)檢查確認是否細菌感染。頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素需在醫(yī)生指導下使用。登革熱等病毒感染以對癥治療為主。

5、預防并發(fā)癥

觀察是否出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、出血傾向等重癥表現(xiàn)。居家護理保持環(huán)境清潔,使用蚊帳防蚊?;謴推陲嬍骋饲宓?,多食新鮮蔬果補充維生素。體溫正常48小時后可逐步恢復日常活動。

家長需每日監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱時間和最高溫度。保持室內(nèi)通風,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食選擇易消化的粥類、面條,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋、魚肉?;謴推陂g避免劇烈運動,出現(xiàn)精神萎靡、拒食、抽搐等情況須立即急診。被叮咬部位結(jié)痂后可使用維生素E乳促進皮膚修復,外出時使用兒童專用驅(qū)蚊產(chǎn)品預防再次叮咬。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
小孩病毒感染性發(fā)燒怎么辦
孩子如果感染了病毒之后,首先是需要服用清熱解毒的藥物來進行治療的。平時也要讓孩子多補充一些蛋白質(zhì),多喝水,這樣也是能夠預防感冒的出現(xiàn)的,如果孩子癥狀比較嚴重,也是需要服用消炎藥物或者是抗生素進行治療。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
亞急性甲狀腺炎總發(fā)燒怎么辦
亞急性甲狀腺炎總發(fā)燒,可以通過藥物以及物理治療等方式進行改善。1.藥物治療:如果發(fā)燒的情況比較嚴重,超過了38.5℃,建議在醫(yī)生的指導下通過降溫的藥物進行輔助治療,比如對乙酰氨基酚片等。同時還需要搭配消炎的藥物進行輔助治療,比如潑尼松片,能夠達到一定的改善病情效果。2.物理治療:如果發(fā)燒的情況并不嚴重,此時可以考慮進行物理治療緩解,比如溫毛巾擦拭身體、洗溫水澡等,能夠達到一定的改善效果。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶扁桃體發(fā)炎化膿發(fā)燒怎么辦
寶寶扁桃體發(fā)炎、化膿,大多是細菌感染引起的,最常見的是鏈球菌感染,其次還有可能是金黃色葡萄球菌感染等。因此首先要針對病原菌進行抗感染治療,可以選擇半合成類的青霉素進行抗感染治療,也可以選擇頭孢類的抗生素或者大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素進行抗感染治療,而且抗感染的療程一定要充足,避免留下后遺癥。其次,可以針對癥狀進行處理,可以噴開喉劍緩解嗓子的腫痛。孩子如果有發(fā)燒,體溫大于38.5℃,可以口服退燒藥,常用的有布洛芬或者是對乙酰氨基酚。另外,飲食上也要注意以清淡、容易消化的食物為主,適當?shù)乜梢远喑砸稽c水果以補充維生素。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
小孩子扁桃體發(fā)炎反復發(fā)燒怎么辦
孩子扁桃體發(fā)炎反復發(fā)燒,考慮孩子合并細菌感染的可能性非常大,這個時候建議盡快來醫(yī)院給孩子檢查一下血常規(guī)和C反應蛋白看看。如果孩子白細胞和C反應蛋白高考慮感染比較嚴重,建議給孩子盡快的住院輸液治療,有可能吃藥效果是非常不理想的,因為孩子反復發(fā)燒考慮孩子感染比較嚴重,沒有控制住。扁桃體發(fā)炎期間飲食也是非常關(guān)鍵,給孩子要多吃一些新鮮的蔬菜水果,不要吃油膩辛辣的食物。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
小兒支原體肺炎發(fā)燒怎么辦
支原體肺炎發(fā)燒非常常見,大部分都是一個中度程度的發(fā)燒,38度多,也有的孩子會是高熱。而且支原體肺炎通常發(fā)燒的時間還比較長,有的孩子甚至兩周到三周,這中間肯定是要積極抗感染,解決根本問題。支原體感染,如果控制了微生物,發(fā)熱慢慢就好一些了。在急期的時候,發(fā)熱還沒有解決,就需要在高熱的時候應用一些退燒藥,像美林就是布洛芬或者對乙酰氨基酚,這些退燒藥吃了以后能夠把高燒控制住。但是如果是38度左右的一個中度發(fā)熱或者是低燒,就可以給孩子多喝水,用一些物理降溫的方法,溫毛巾擦一擦,或者說洗個溫水澡,孩子精神好的時候讓他玩一會??梢猿砸恍┣鍩峤舛镜乃幬?,像小兒柴桂,都起到一個清熱解毒、退低燒的作用。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
寶寶扁桃體化膿發(fā)燒怎么辦
寶寶扁桃體化膿發(fā)燒,要積極的進行處理,根據(jù)血培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,選擇一些對兒童副作用小的抗生素,如阿奇霉素、阿莫西林、頭孢類的抗菌藥物進行治療。同時多喂一些溫開水給寶寶,如果發(fā)燒體溫超過39度,可喂一些比較溫和中成藥,如板藍根沖劑、連花清瘟顆粒對癥處理,注意保暖,避免受涼。如果精神狀態(tài)比較差,吃不下東西,就應該及時送到醫(yī)院,在專科醫(yī)生的指導下科學規(guī)范的進行治療,使病情得到有效控制,防止病情加重,影響寶寶的生長發(fā)育。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
三個月寶寶細菌感染發(fā)燒怎么辦
寶寶細菌感染引起的發(fā)燒,體溫、白細胞都降至正常,只是常規(guī)藥物c反映蛋白偏高,身體恢復已經(jīng)差不多了,可以再打一兩天點滴,也可以回家口服藥物穩(wěn)固治療,回家后增強護理,防止寒冷刺激,多喝些溫水,不去人口密集的地方。留意仔細觀察孩子的精神反映,食欲和大小便的情況。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒肺炎退燒后又發(fā)燒怎么辦

小兒肺炎退燒后再次發(fā)燒可通過調(diào)整護理方式、補充水分、物理降溫、藥物干預及就醫(yī)復查等方式處理,通常與感染未徹底控制、繼發(fā)感染或護理不當有關(guān)。

1、調(diào)整護理:

保持室內(nèi)溫度20-24℃,濕度50%-60%,避免穿蓋過厚影響散熱。每日開窗通風2-3次,每次30分鐘,減少病原體濃度。觀察孩子精神狀態(tài)與進食量,若持續(xù)萎靡需警惕病情反復。

2、補充水分:

發(fā)燒會增加體液流失,按每公斤體重50-100毫升補充溫水或口服補液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻次。適當飲用蘋果汁、米湯等補充電解質(zhì),避免含糖飲料加重脫水風險。

3、物理降溫:

體溫38.5℃以下優(yōu)先采用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精或冰水擦浴??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每4小時更換一次。監(jiān)測體溫變化頻率應達每2小時一次。

4、藥物干預:

體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時。避免聯(lián)用含相似成分的復方感冒藥??股匦柰瓿梢?guī)定療程,不可自行停藥。用藥期間記錄每次發(fā)熱時間與溫度曲線。

5、就醫(yī)復查:

反復發(fā)熱超過72小時、出現(xiàn)呼吸急促(>40次/分)、口唇發(fā)紺或胸凹陷等癥狀時,需及時復查血常規(guī)和胸片。支原體感染可能表現(xiàn)為退燒后1-2周再次發(fā)熱,衣原體感染易合并結(jié)膜炎,需針對性調(diào)整治療方案。

飲食上選擇易消化的粥類、面條等半流質(zhì)食物,分5-6次少量進食?;謴推诿咳毡WC1個雞蛋或50克瘦肉補充蛋白質(zhì),新鮮果蔬需去皮煮軟。避免劇烈活動2-3周,逐步恢復戶外散步等輕度運動。夜間睡眠可墊高頭部15度減輕咳嗽,定期拍背幫助排痰。密切觀察尿量、皮膚彈性等脫水指征,接觸患兒前后需嚴格洗手防止交叉感染。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
闌尾炎術(shù)后發(fā)燒怎么辦?

闌尾炎術(shù)后發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補液治療、抗生素治療、傷口檢查等方式處理。術(shù)后發(fā)燒可能與傷口感染、腹腔感染、術(shù)后吸收熱、輸液反應、肺部感染等因素有關(guān)。

1、物理降溫

術(shù)后低熱可采用溫水擦浴或冰袋冷敷額頭輔助降溫。體溫未超過38.5攝氏度時優(yōu)先選擇物理降溫,避免過早使用退熱藥物掩蓋病情。需保持皮膚清潔干燥,每30分鐘復測體溫。

2、調(diào)整飲食

術(shù)后早期應選擇流質(zhì)食物如米湯、藕粉,逐步過渡至半流質(zhì)。避免高脂高糖飲食加重胃腸負擔,每日少量多餐6-8次。發(fā)熱期間需增加水分攝入,每日飲水量建議1500-2000毫升。

3、補液治療

持續(xù)發(fā)熱可能導致脫水,可通過靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液或復方電解質(zhì)注射液。補液速度控制在每小時100-150毫升,同時監(jiān)測尿量及電解質(zhì)水平。必要時可檢測血常規(guī)評估感染程度。

4、抗生素治療

確認感染性發(fā)熱需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。使用前需進行皮試,療程通常5-7天。用藥期間禁止飲酒,需定期復查肝腎功能。

5、傷口檢查

觀察手術(shù)切口有無紅腫滲液,必要時進行超聲檢查排除腹腔膿腫。若發(fā)現(xiàn)切口感染需拆除部分縫線引流,每日用碘伏消毒換藥。深部感染可能需穿刺引流或二次手術(shù)。

術(shù)后3天內(nèi)低熱多為吸收熱,超過38.5攝氏度或持續(xù)發(fā)熱需及時就醫(yī)?;謴推诒3謧谇鍧嵏稍?,避免劇烈運動。飲食宜清淡易消化,逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進愈合。定期復查血常規(guī)及炎癥指標,嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識模糊等嚴重癥狀應立即急診處理。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
手指上有個尋常疣做外科手術(shù)切除行嗎

手指上的尋常疣一般可以通過外科手術(shù)切除,但通常建議優(yōu)先選擇創(chuàng)傷更小的治療方法。尋常疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性增生,多數(shù)情況下可通過冷凍、激光等非手術(shù)方式消除。

外科手術(shù)切除適用于體積較大、反復復發(fā)或?qū)Ψ鞘中g(shù)治療無效的尋常疣。手術(shù)在局部麻醉下進行,直接切除疣體及部分基底組織,愈合后可能遺留線性瘢痕。術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免感染,拆線前限制手指活動。手術(shù)切除的優(yōu)勢在于一次性清除病灶,但可能損傷正常皮膚組織,且存在術(shù)后甲板變形風險。

非手術(shù)方法中,液氮冷凍治療通過低溫破壞疣體細胞,需多次治療但創(chuàng)傷?。欢趸技す饪删珳蕷饣囿w組織,適合甲周等特殊部位;外用藥物如水楊酸軟膏、咪喹莫特乳膏通過化學剝脫或免疫調(diào)節(jié)發(fā)揮作用。這些方法恢復期短,但可能需要數(shù)周療程。對于兒童或多發(fā)疣體,非手術(shù)治療依從性更高。

尋常疣具有傳染性,治療后需避免搔抓患處,防止自身接種傳播。日常應加強手部清潔,公共場合穿戴防護鞋襪,保持皮膚屏障完整。若疣體突然增大、出血或顏色改變,應及時就診排除惡變可能。選擇治療方案時需綜合考慮疣體位置、數(shù)量及患者耐受性,皮膚科醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個體化方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
餐巾紙掉進龜頭怎么辦?

餐巾紙掉進龜頭時,可通過輕柔沖洗、鑷子夾取、就醫(yī)處理等方式解決。這種情況可能由包皮過長、尿道口松弛等因素引起,需避免強行掏取以防損傷黏膜。

1、輕柔沖洗

使用溫水對龜頭部位進行緩慢沖洗,水流壓力不宜過大。該方法適用于紙張未深入尿道口且質(zhì)地較軟的情況,水流可幫助紙屑自然脫落。操作時保持手部清潔,沖洗后擦干局部水分,觀察是否有殘留。若沖洗后仍有不適感,需停止操作并選擇其他方式。

2、鑷子夾取

選用圓頭消毒鑷子夾取可見紙屑,操作前需用碘伏消毒鑷子和龜頭表面。該方法適合紙張邊緣暴露在外的情況,夾取時固定包皮避免滑動,動作需平行于黏膜表面防止劃傷。過程中如遇阻力或疼痛應立即停止,不可強行拉扯。完成操作后建議用生理鹽水沖洗創(chuàng)面。

3、就醫(yī)處理

當紙張進入尿道或引發(fā)紅腫疼痛時,應及時到泌尿外科就診。醫(yī)生可能使用專業(yè)器械如尿道探子或內(nèi)窺鏡取出異物,必要時會開具左氧氟沙星片預防感染。該情況常見于包莖患者或異物留存超過24小時者,延誤處理可能導致尿路感染或尿道黏膜損傷。

4、預防感染

取出異物后需觀察2-3天排尿情況,若出現(xiàn)尿頻、尿痛或分泌物增多,可能提示繼發(fā)感染??勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛分散片或阿奇霉素顆粒進行抗炎治療,同時保持會陰部干燥清潔。每日更換純棉內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑清洗陰莖部位。

5、排查病因

反復發(fā)生異物進入的情況需排查包皮過長或尿道畸形等問題。包皮環(huán)切術(shù)可解決包皮過長導致的衛(wèi)生隱患,尿道成形術(shù)適用于先天性尿道口松弛患者。術(shù)前需完善尿常規(guī)和超聲檢查,術(shù)后按醫(yī)囑使用復方多粘菌素B軟膏預防切口感染。

日常應注意如廁后規(guī)范清潔,避免使用粗糙紙巾擦拭龜頭。建議選擇無香型濕巾或清水沖洗,排尿后輕拍殘留尿液而非用力擦拭。包皮過長者每日需翻起包皮清洗冠狀溝,定期檢查包皮內(nèi)板有無異常粘連或分泌物。出現(xiàn)反復異物侵入或排尿異常時,須及時到泌尿外科進行??圃u估。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
焦慮癥和精神病一樣嗎

焦慮癥和精神病不一樣,兩者屬于不同的精神障礙類型。焦慮癥主要表現(xiàn)為過度擔憂、恐懼等情緒反應,精神病則涉及感知、思維等認知功能紊亂。

1、疾病性質(zhì)差異

焦慮癥屬于神經(jīng)癥范疇,核心癥狀為持續(xù)緊張與軀體化反應,如心悸、出汗等自主神經(jīng)亢進表現(xiàn)?;颊咄ǔ13脂F(xiàn)實檢驗能力,能意識到自身情緒異常。精神病屬于重性精神障礙,典型特征包括幻覺、妄想等現(xiàn)實解體癥狀,患者往往缺乏自知力,無法辨別病態(tài)體驗與真實世界。

2、發(fā)病機制不同

焦慮癥多與應激事件、性格特質(zhì)相關(guān),大腦杏仁核過度激活導致警覺性增高。精神病常涉及多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡,前額葉皮層功能受損影響邏輯判斷,部分類型存在腦結(jié)構(gòu)異常,如精神分裂癥患者可能出現(xiàn)側(cè)腦室擴大等器質(zhì)性改變。

3、臨床表現(xiàn)區(qū)別

焦慮癥患者多主訴失眠、坐立不安等主觀痛苦,癥狀具有波動性且與環(huán)境壓力相關(guān)。精神病患者常見思維散漫、言行紊亂等陽性癥狀,或情感淡漠、意志減退等陰性癥狀,社會功能損害更顯著。

4、治療方式差異

焦慮癥以心理治療聯(lián)合藥物為主,常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀片、舍曲林片等調(diào)節(jié)情緒。精神病需抗精神病藥物干預,如奧氮平片、利培酮片等改善認知功能,嚴重病例需住院進行行為矯正。

5、預后轉(zhuǎn)歸不同

焦慮癥通過規(guī)范治療多數(shù)可獲得臨床痊愈,社會功能基本不受影響。部分精神病類型需長期藥物維持,殘留癥狀可能影響職業(yè)能力,但早期系統(tǒng)干預仍能改善生活質(zhì)量。

建議焦慮癥狀持續(xù)者盡早就診心理科或精神科,通過專業(yè)評估明確診斷。日??赏ㄟ^正念冥想、規(guī)律運動緩解緊張情緒,保證充足睡眠有助于神經(jīng)系統(tǒng)恢復。精神病患者家屬應學習疾病管理知識,避免刺激患者的同時督促規(guī)范用藥,定期復診調(diào)整治療方案。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
藥流后有沒有必要打縮宮素

藥流后是否需要使用縮宮素需根據(jù)子宮收縮及出血情況決定。多數(shù)情況下無須常規(guī)使用,但若出現(xiàn)宮縮乏力、出血量多等情況,則需遵醫(yī)囑使用。

藥物流產(chǎn)后子宮通過自然收縮排出妊娠組織,若超聲檢查確認無殘留且陰道出血量少,通常無須額外使用縮宮素。此時適當活動、熱敷下腹部可促進宮縮,觀察出血量變化即可。但部分女性因孕周較大、多次妊娠史或子宮位置異常等因素,可能導致子宮收縮力不足,表現(xiàn)為出血量超過月經(jīng)量、持續(xù)時間超過兩周或伴有大血塊排出。此時縮宮素可通過刺激子宮平滑肌收縮減少出血,降低宮腔感染及繼發(fā)性貧血風險。

少數(shù)情況下如完全性前置胎盤、凝血功能障礙或?qū)s宮素過敏者禁用該藥物。需通過超聲評估宮腔狀況,必要時采用清宮術(shù)等替代方案。使用縮宮素期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐或心率加快等不良反應,需在醫(yī)療監(jiān)護下調(diào)整給藥速度。

藥流后應保持會陰清潔,避免盆浴及性生活一個月,定期復查超聲。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血突然增多需立即就醫(yī)。日??蓴z入富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血,但所有藥物治療均須嚴格遵循婦科醫(yī)生指導。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
飯后馬上慢走對身體好嗎?

飯后馬上慢走對身體有一定益處,但需要根據(jù)個體情況調(diào)整時間和強度。健康人群飯后15-30分鐘開始慢走有助于促進消化,而存在胃腸疾病或低血糖風險者應適當延遲。

健康人群飯后適度慢走可刺激胃腸蠕動,幫助食物與消化液混合,減少胃脹和反酸概率。行走時下肢肌肉收縮能促進血液回流至消化系統(tǒng),提升消化效率。建議選擇平坦路面,步速控制在每分鐘60-80步,持續(xù)時間10-15分鐘為宜。避免快速行走或上下坡,以免加重內(nèi)臟震蕩。合并高血壓或冠心病者需監(jiān)測心率,保持在靜息心率增加20次/分鐘內(nèi)。

胃下垂患者進食后1小時內(nèi)應避免直立行走,防止重力作用加重臟器位移。糖尿病患者餐后血糖波動較大時,需先檢測血糖水平再決定是否運動。胃食管反流病患者行走可能誘發(fā)反流,建議餐后保持上半身抬高姿勢30分鐘。術(shù)后恢復期人群需遵醫(yī)囑安排活動時間,過早行走可能影響傷口愈合。老年人飯后血壓易下降,突然起身行走可能引發(fā)體位性低血壓。

日常可觀察行走后的身體反應,出現(xiàn)胃部不適、頭暈或冷汗時應立即停止。長期堅持餐后運動者建議定期進行胃腸功能評估。搭配腹式呼吸練習能增強膈肌運動,進一步改善消化功能。注意避免穿著過緊的腰帶或束腹衣物,確保腹腔有足夠活動空間。若需進行強度更大的運動,建議安排在進食1.5-2小時后進行。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎陰虛和陽虛藥可以同時吃嗎

腎陰虛和腎陽虛藥一般不建議同時服用。腎陰虛和腎陽虛屬于中醫(yī)辨證中的不同證型,用藥原則存在差異,同時使用可能影響療效或加重癥狀。

腎陰虛主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱、咽干口燥、腰膝酸軟等虛熱癥狀,常用藥物如六味地黃丸、左歸丸等滋補腎陰。腎陽虛則常見畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿頻多等虛寒表現(xiàn),常選用金匱腎氣丸、右歸丸等溫補腎陽。兩類藥物作用方向相反,若未準確辨證而混用,可能抵消藥效或?qū)е玛庩柺Ш狻@缱剃幩幬锟赡芗又仃柼撜叩暮?,溫陽藥物可能加劇陰虛者的燥熱?/p>

特殊情況下,部分患者可能出現(xiàn)陰陽兩虛的復雜證候,此時需由中醫(yī)師根據(jù)具體癥狀調(diào)整用藥。臨床可見少數(shù)患者存在上熱下寒或真寒假熱等復雜病機,可能需在特定配伍原則下聯(lián)合用藥,如交泰丸類方劑可協(xié)調(diào)陰陽,但必須嚴格遵循個體化用藥方案。

建議在專業(yè)中醫(yī)師辨證指導下使用補腎類藥物,避免自行搭配用藥。日常可配合艾灸腎俞穴、避免熬夜、適度練習八段錦等養(yǎng)生方法輔助調(diào)理,飲食上陰虛者宜食銀耳百合,陽虛者可適量食用羊肉核桃,但均需注意體質(zhì)辨識與適量原則。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩視力減退是不是弱視了

小孩視力減退不一定是弱視,可能與用眼過度、屈光不正、眼部炎癥、先天性眼病或弱視等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子到眼科進行視力檢查、驗光及眼底評估,明確病因后針對性干預。

1、用眼過度

長時間近距離用眼或電子屏幕使用過久會導致視疲勞,表現(xiàn)為暫時性視力模糊、眼干澀。家長需監(jiān)督孩子每用眼30-40分鐘休息10分鐘,遠眺綠色景物,適當熱敷緩解眼部肌肉緊張。避免在昏暗光線下閱讀或使用電子產(chǎn)品。

2、屈光不正

近視、遠視、散光等屈光問題可能造成視力下降,需通過散瞳驗光確診。若確診為近視,可遵醫(yī)囑配戴框架眼鏡(如樹脂鏡片)或角膜塑形鏡;遠視可選用凸透鏡矯正。定期復查視力變化,每3-6個月檢查一次屈光度數(shù)。

3、眼部炎癥

結(jié)膜炎、角膜炎等感染性疾病可能伴隨畏光、流淚及視力波動。細菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液;病毒性角膜炎需用更昔洛韋眼用凝膠。家長需注意孩子眼部清潔,避免揉眼加重感染。

4、先天性眼病

先天性白內(nèi)障、青光眼等疾病會阻礙視覺發(fā)育,需通過裂隙燈檢查確診。先天性白內(nèi)障需行超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶體植入;青光眼可選用布林佐胺滴眼液降低眼壓。早期手術(shù)干預對保留視功能至關(guān)重要。

5、弱視

弱視表現(xiàn)為單眼或雙眼最佳矯正視力低于同齡標準,常與斜視、屈光參差或形覺剝奪有關(guān)。治療需遮蓋優(yōu)勢眼強迫弱視眼使用,配合精細訓練(如穿珠、描圖)。部分病例需使用阿托品眼用凝膠壓抑療法,療程通常持續(xù)3-6個月。

日常需保證維生素A(胡蘿卜、菠菜)、DHA(深海魚)、葉黃素(蛋黃、玉米)等營養(yǎng)素攝入,每天戶外活動1-2小時有助于延緩近視進展。建立視力檔案定期監(jiān)測,避免盲目使用護眼貼或按摩儀替代正規(guī)治療。若發(fā)現(xiàn)孩子頻繁瞇眼、歪頭視物或貼近看東西,應立即就醫(yī)排查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
小孩子腰疼發(fā)燒怎么辦

兒童腰疼伴隨發(fā)熱可通過臥床休息、物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀可能由泌尿系統(tǒng)感染、急性腎炎、脊柱炎、外傷或病毒感染等原因引起。

1、臥床休息

急性期需保持平臥位,避免腰部受力。選擇硬板床減少脊柱壓力,用枕頭墊高膝關(guān)節(jié)緩解腰部肌肉緊張。發(fā)熱期間限制活動量,每2小時幫助患兒翻身一次預防壓瘡,觀察疼痛是否隨體位改變加重。

2、物理降溫

體溫未超過38.5℃時采用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩及腹股溝。將冷毛巾敷于前額,每3分鐘更換一次。禁止使用酒精擦浴,避免體溫驟降引發(fā)寒戰(zhàn)。鼓勵少量多次飲用溫水,每日飲水量不少于1000毫升。

3、藥物退熱

體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。用藥后30分鐘復測體溫,若持續(xù)高熱可間隔4-6小時重復給藥。禁止交替使用不同退熱藥,用藥期間監(jiān)測是否出現(xiàn)皮疹或消化道反應。

4、抗感染治療

確診細菌感染時需使用抗生素,如頭孢克洛干混懸劑治療泌尿系感染,阿莫西林克拉維酸鉀顆粒應對呼吸道感染。病毒性感染可配合磷酸奧司他韋顆粒。家長須完成規(guī)定療程,避免自行停藥導致耐藥性。

5、就醫(yī)檢查

出現(xiàn)持續(xù)高熱、排尿疼痛或血尿時需急診處理。通過尿常規(guī)判斷是否存在感染,超聲檢查排除腎盂腎炎,血培養(yǎng)明確病原體。腰椎MRI可診斷青少年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,必要時進行結(jié)核菌素試驗篩查脊柱結(jié)核。

家長應每日記錄體溫波動曲線,觀察尿液顏色與尿量變化。飲食選擇易消化的米粥、面條,避免高糖飲料加重脫水?;謴推诒3盅勘E?,使用兒童專用腰托輔助支撐。癥狀緩解后仍需復查尿常規(guī),預防鏈球菌感染后腎小球腎炎。若疼痛向腿部放射或出現(xiàn)行走困難,需立即排查椎間盤突出等急癥。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
急性心肌梗塞支架手術(shù)介紹
急性心肌梗塞支架手術(shù)可通過球囊擴張術(shù)、藥物涂層支架植入等方式治療,通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成等原因引起。 1、球囊擴張術(shù):通過導管將球囊送至狹窄的冠狀動脈部位,擴張球囊以恢復血流。這種方法適用于血管狹窄較輕的患者,操作簡單且創(chuàng)傷較小,術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林100mg/天、氯吡格雷75mg/天。 2、藥物涂層支架植入:在球囊擴張的基礎(chǔ)上植入藥物涂層支架,支架上的藥物可抑制血管內(nèi)皮增生,降低再狹窄風險。這種方法適用于血管狹窄較嚴重的患者,術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如替格瑞洛90mg/天、普拉格雷10mg/天。 3、裸金屬支架植入:在球囊擴張后植入裸金屬支架,適用于對藥物涂層支架過敏或不耐受的患者。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林100mg/天、氯吡格雷75mg/天,并定期復查以監(jiān)測支架內(nèi)再狹窄情況。 4、血栓抽吸術(shù):在支架植入前通過導管抽吸血栓,減少血栓負荷,降低術(shù)后并發(fā)癥風險。這種方法適用于血栓負荷較大的患者,術(shù)后需密切監(jiān)測凝血功能,必要時調(diào)整抗凝藥物如肝素5000U/次、華法林2.5mg/天的劑量。 5、冠狀動脈旁路移植術(shù):對于支架手術(shù)無法解決的復雜病變,可考慮冠狀動脈旁路移植術(shù)。通過移植血管繞過病變部位,恢復心肌供血。這種方法適用于多支血管病變或左主干病變的患者,術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林100mg/天、氯吡格雷75mg/天,并定期復查以監(jiān)測移植血管通暢情況。 急性心肌梗塞支架手術(shù)后,患者需注意飲食調(diào)理,建議低鹽低脂飲食,每日鹽攝入量不超過5g,脂肪攝入量不超過總熱量的30%。適量運動有助于康復,建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳等。術(shù)后護理需密切關(guān)注傷口愈合情況,避免感染,定期復查以監(jiān)測支架內(nèi)再狹窄及心功能恢復情況。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院

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