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2022-06-09 22:10 24人閱讀
糖尿病人手指疼痛難忍可能與周圍神經(jīng)病變、關(guān)節(jié)炎、血管病變、腕管綜合征或感染等因素引起,需通過(guò)藥物控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及對(duì)癥治療緩解癥狀。
1、周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為手指對(duì)稱性刺痛或麻木。發(fā)病與糖代謝產(chǎn)物堆積、微循環(huán)障礙有關(guān),常伴隨足部感覺(jué)異常??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合血糖監(jiān)測(cè)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
糖尿病加速關(guān)節(jié)退變,引發(fā)指關(guān)節(jié)腫脹疼痛,晨僵明顯。與軟骨代謝異常、慢性炎癥相關(guān)。建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊保護(hù)軟骨,局部可短期涂抹雙氯芬酸鈉凝膠。
3、血管病變
微血管閉塞會(huì)導(dǎo)致手指缺血性疼痛,伴有皮膚發(fā)涼、蒼白。需控制血壓血脂,改善微循環(huán)可用胰激肽原酶腸溶片,嚴(yán)重時(shí)需血管介入治療。
4、腕管綜合征
高血糖引發(fā)腕部韌帶增厚壓迫正中神經(jīng),出現(xiàn)拇指至無(wú)名指放射性疼痛。夜間癥狀加重,可嘗試腕部支具固定,必要時(shí)注射醋酸曲安奈德注射液緩解炎癥。
5、感染或痛風(fēng)
糖尿病患者易合并手指蜂窩織炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。需排查血尿酸及感染指標(biāo),細(xì)菌感染可用頭孢呋辛酯片,痛風(fēng)急性期選用秋水仙堿片。
糖尿病患者出現(xiàn)手指疼痛需每日檢查手足皮膚完整性,避免接觸高溫或尖銳物品。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、菠菜,配合散步等有氧運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)傷口潰爛時(shí),應(yīng)立即至內(nèi)分泌科和疼痛科聯(lián)合就診,防止糖尿病足等嚴(yán)重病變發(fā)生。
痛經(jīng)子宮收縮疼痛難忍可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
原發(fā)性痛經(jīng)通常與月經(jīng)期前列腺素分泌過(guò)多有關(guān),表現(xiàn)為下腹痙攣性疼痛,可能伴隨惡心、頭暈等癥狀。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、萘普生片等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。日常注意腹部保暖,避免生冷飲食。
子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素相關(guān),疼痛多始于經(jīng)前1-2天,常放射至腰骶部??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng),或采用腹腔鏡手術(shù)切除病灶。疼痛發(fā)作時(shí)可使用熱水袋熱敷下腹部。
子宮腺肌病由子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起,表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)及進(jìn)行性痛經(jīng)。輕癥可遵醫(yī)囑服用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物,重癥需考慮子宮切除術(shù)。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。
盆腔炎性疾病多由細(xì)菌感染導(dǎo)致,除痛經(jīng)外還可出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道分泌物。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療,配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。治療期間禁止性生活。
子宮肌瘤壓迫宮腔或黏膜下肌瘤壞死時(shí)可引發(fā)痛經(jīng),可能伴月經(jīng)周期紊亂。較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。日常減少豆制品等植物雌激素?cái)z入。
痛經(jīng)期間建議選擇寬松衣物,避免擠壓腹部;每日飲用生姜紅糖水有助于溫經(jīng)散寒;適量進(jìn)行瑜伽、慢跑等運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨大量血塊、發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。記錄月經(jīng)周期及疼痛特點(diǎn)有助于醫(yī)生診斷。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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