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破傷風(fēng)的感染條件是什么

來源:博禾知道

2024-07-02 09:17 20人閱讀

問題描述:破傷風(fēng)的感染條件是什么

醫(yī)生回答(1)

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是否需要打破傷風(fēng)呢?
常規(guī)來講只有傷口比較深,或者是受到污染的時(shí)候,才需要考慮接種破傷風(fēng)疫苗,一般情況下皮膚受到表淺傷口不需要接種疫苗的,因?yàn)槠つw表淺損傷在生活當(dāng)中相當(dāng)常見的,特別是建筑工地的一些人群。@ 根據(jù)你描述的情況,年輕人被指甲刀劃傷,如果是表皮損傷的話,局部用酒精或者碘伏棉棒消毒后創(chuàng)可貼包扎就可以了,近期避免傷口沾水,一般不需要注射破傷風(fēng)抗毒素的,因?yàn)槠苽L(fēng)梭菌屬于厭氧菌,一般在深部傷口沒有氧氣的環(huán)境中才能夠生存。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
打完破傷風(fēng)針注意事項(xiàng)有哪些
注射破傷風(fēng)針后,應(yīng)該避免傷口處接觸水,注意傷口清潔,以免造成感染。戒煙、戒酒、少熬夜,避免辛辣刺激性食物,飲食宜清淡,少吃油膩的食物,多吃新鮮的水果和蔬菜,以增強(qiáng)身體抵抗力和傷口恢復(fù)能力。有部分人會(huì)對(duì)破傷風(fēng)針過敏,打完針后要在醫(yī)院觀察半小時(shí),看看有無過敏反應(yīng),如休克、紫紺等,一旦發(fā)現(xiàn)需要緊急處理。另外,也有人會(huì)出現(xiàn)輕度局部反應(yīng),如疼痛和紅斑等,或在接種部位形成一個(gè)結(jié)節(jié),一般無需特殊處理,多能自行緩解。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么樣的傷口需要打破傷風(fēng)針?
破傷風(fēng)患者是因?yàn)閯?chuàng)傷后由破傷風(fēng)梭菌引起的一種特異性感染,是由于破傷風(fēng)梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體,在缺氧環(huán)境下生長繁殖導(dǎo)致的傷口感染,這種細(xì)菌存在于泥土、糞便中,一般破傷風(fēng)桿菌是通過破損的皮膚侵入人體,產(chǎn)生破傷風(fēng)桿菌病毒,各種類型和大小的創(chuàng)傷都可能被含有破傷風(fēng)梭菌的土壤或污泥污染,但只有少數(shù)患者會(huì)發(fā)病。破傷風(fēng)患者會(huì)引起全身感染。如果只是劃傷且傷口很淺,那么用雙氧水沖洗或者酒精消毒處理就可以了,不必打破傷風(fēng)疫苗。平時(shí)一定要多注意避免受傷,如果在受傷后及時(shí)處理傷口,對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理,就不會(huì)發(fā)生感染。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
破傷風(fēng)的傷口可以自愈嗎
破傷風(fēng)毒素主要肆虐神經(jīng)系統(tǒng)中的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,因此本病以牙關(guān)緊閉、陣發(fā)性劇烈疼痛、強(qiáng)直性劇烈疼痛的為臨床診斷特征。刀口劃傷以后傷口有點(diǎn)深,一般是建議及時(shí)使用破傷風(fēng)抗毒素,來防止得破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),假如是浮起破傷風(fēng)的情況,大多數(shù)會(huì)浮起傷口紅腫發(fā)炎的情況,一般傷口很難天然結(jié)疤,可以到病院及時(shí)的吃藥破傷風(fēng)抗毒素,來防止得破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)傷口比較深的話,需要采用清創(chuàng)救治,并且需要運(yùn)用抗生素,預(yù)防皮膚感染。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
破傷風(fēng)的早期癥有什么?
破傷風(fēng)早期的時(shí)候會(huì)再次出現(xiàn)在吃晚飯的時(shí)候以及喝水的時(shí)候張不開嘴的現(xiàn)象,也就是面部肌肉的僵硬,用一根筷子壓幾下舌頭,患者會(huì)再次出現(xiàn)牙關(guān)緊閉的癥狀,一旦再次出現(xiàn)這種癥狀的話就是破傷風(fēng)的早期癥狀,如果打了破傷風(fēng)針在癥狀再次出現(xiàn)之前是可以預(yù)防工作的,但是再次出現(xiàn)之后就不行了。特別注意營養(yǎng)健康飲食,多吃新鮮蔬菜和水果,補(bǔ)充維生素。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
打了破傷風(fēng)針要注意什么
注射破傷風(fēng)疫苗主要是由于由于各種類型和大小的創(chuàng)傷都可能受到污染。特別是開放性骨折、含鐵銹的傷口、傷口小而深的刺傷、盲管外傷、火器傷,更易受到破傷風(fēng)梭菌的污染等情況造成的原因,以后需要注射破傷風(fēng)疫苗,一般需要先做皮試。如果皮試不過敏,以后可以注射破傷風(fēng)疫苗,如果過敏的需要注射免疫球蛋白。注射以后一般注意事項(xiàng),主要是以飲食方面,避免辛辣食物等刺激,防止發(fā)生過敏反應(yīng),同時(shí)需要注意休息,避免受涼勞累。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
打了破傷風(fēng)可以打新冠疫苗嗎
打了破傷風(fēng)不影響打新冠疫苗,但是要注意接種新冠疫苗的時(shí)間,一般至少需要一個(gè)月左右才可以。兩種疫苗同時(shí)接種,很可能會(huì)讓過敏或者不良反應(yīng)更加嚴(yán)重,或者是加大不良反應(yīng)出現(xiàn)的幾率,不管哪種結(jié)果都是不可取的。新冠疫苗屬于滅火疫苗,是一種新型的疫苗,出現(xiàn)的時(shí)間也很短?,F(xiàn)在并沒有充足的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),可以證明它與其他疫苗同時(shí)接種是絕對(duì)安全的,所以如果需要注射兩種疫苗的話,安全起見,最好是間隔較長時(shí)間再接種比較好。不管是打破傷風(fēng)還是打新冠疫苗,很多方面的禁忌也應(yīng)該注意。建議接種后的一個(gè)月之內(nèi),最好清淡飲食,多吃新鮮蔬果,盡量低脂低鹽低糖等;不要攝入太多快碳、高熱量、高脂肪的食物。同時(shí),戒煙戒酒也對(duì)增強(qiáng)免疫力很有益處,可以加強(qiáng)力度。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
帶魚割傷要不要打破傷風(fēng)針
破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體,在缺氧環(huán)境下生長繁殖,產(chǎn)生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。被魚骨刺傷后,如果淺表皮膚受損,這種情況一般不需要特殊治療,只需要對(duì)傷口進(jìn)行消毒和換藥,以防止傷口感染。如果傷口被深深刺穿,這種情況需要進(jìn)一步治療傷口,然后注射破傷風(fēng)疫苗以防止破傷風(fēng)感染。飲食要注意清淡,避免過于油膩。補(bǔ)充多種維生素,多吃新鮮蔬菜和水果。平時(shí)加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉。保證足夠的睡眠時(shí)間。多休息。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
打破傷風(fēng)針需要多少錢?
籃球愛好者如果是打籃球損傷是很正常的,理論上來說只是擦破皮或者是傷口不是很深的情況下,沒有必要注射破傷風(fēng),破傷風(fēng)抗毒素的話,一針也就幾塊錢,相對(duì)比較便宜,但是大多數(shù)人群做皮試實(shí)驗(yàn)的時(shí)候容易過敏,除非是選擇一些國外進(jìn)口的費(fèi)用高一些幾百塊錢。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
破傷風(fēng)針兒童一個(gè)月能打兩次嗎
破傷風(fēng)針兒童一個(gè)月最好不要打兩次,因?yàn)槠苽L(fēng)針,有時(shí)應(yīng)用破傷風(fēng)免疫球蛋白一般能夠提供四到五周左右的抗體,因此,對(duì)于一個(gè)月內(nèi)受兩次外傷時(shí),可以能夠起到很好的預(yù)防和保護(hù)作用,不必采用打兩次的方式來預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。同時(shí),對(duì)于患兒出現(xiàn)了一些外傷感染,應(yīng)該積極到醫(yī)院采取一些清創(chuàng),或者是進(jìn)行生理鹽水、雙氧水沖洗,這些都有助于破傷風(fēng)桿菌的殺滅,有利于減少感染破傷風(fēng)的機(jī)會(huì),因此出現(xiàn)兒童需要打破傷風(fēng)針,具體是否需要如何進(jìn)行,都需要到正規(guī)的醫(yī)院,在醫(yī)生指導(dǎo)下來進(jìn)行預(yù)防和治療。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
破傷風(fēng)皮試陽性怎么辦
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孩子頭上過敏怎么辦?

孩子頭上過敏可通過保持清潔、避免接觸過敏原、使用抗過敏藥物、冷敷緩解瘙癢、就醫(yī)檢查等方式處理。孩子頭上過敏通常由接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、食物過敏、蚊蟲叮咬等原因引起。

1、保持清潔

使用溫和的嬰兒洗發(fā)水清洗頭部,水溫控制在37℃以下,避免用力揉搓。清洗后輕輕拍干水分,保持頭皮干燥。每日清洗1次即可,過度清潔可能破壞皮膚屏障。若頭皮有滲出液或結(jié)痂,可用生理鹽水濕敷后輕柔擦拭。避免使用含酒精、香精的洗護(hù)產(chǎn)品。

2、避免過敏原

排查近期接觸的潛在致敏物,如新?lián)Q的洗發(fā)水、枕頭填充物、染發(fā)劑殘留等。食物過敏需記錄飲食日記,常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等。外出時(shí)佩戴透氣棉質(zhì)遮陽帽,防止花粉、塵螨附著。家中定期除螨,避免寵物毛發(fā)接觸過敏部位。

3、抗過敏藥物

遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿緩解全身過敏反應(yīng),或外用丁酸氫化可的松乳膏治療局部炎癥。嚴(yán)重瘙癢可短期涂抹爐甘石洗劑,破損皮膚禁用。藥物使用不超過1周,嬰幼兒避免長期應(yīng)用激素類藥膏。服用抗組胺藥物后需觀察是否出現(xiàn)嗜睡等副作用。

4、冷敷止癢

將冷藏的生理鹽水浸濕紗布,敷于紅腫處5-10分鐘,每日2-3次。冷敷可收縮血管減輕腫脹,但避免直接使用冰塊以防凍傷。瘙癢劇烈時(shí)可輕拍代替抓撓,修剪孩子指甲防止皮膚破損。夜間可佩戴純棉透氣護(hù)帽減少無意識(shí)抓撓。

5、就醫(yī)檢查

若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或皮疹擴(kuò)散至面部頸部,需及時(shí)就診皮膚科。過敏原檢測(cè)可明確致敏物質(zhì),血常規(guī)檢查判斷是否合并感染。頑固性濕疹可能需要紫外線治療,真菌感染需聯(lián)用酮康唑洗劑。家長應(yīng)拍照記錄皮疹變化過程供醫(yī)生參考。

家長需每日檢查孩子頭皮狀況,選擇無熒光劑的純棉寢具,室溫維持在24-26℃減少出汗刺激。飲食上增加維生素C含量高的水果如獼猴桃,避免海鮮等發(fā)物。過敏期間暫停游泳等可能接觸公共洗浴場(chǎng)所的活動(dòng)。若72小時(shí)內(nèi)無改善或出現(xiàn)呼吸困難等全身反應(yīng),須立即急診處理。長期反復(fù)過敏建議進(jìn)行免疫功能評(píng)估。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
急性膽囊炎幾天能好

急性膽囊炎一般需要7-14天恢復(fù),具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療方式及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。

輕癥患者經(jīng)抗感染治療和飲食調(diào)整后,癥狀可在3-5天內(nèi)緩解,但完全恢復(fù)需7-10天。若合并膽囊結(jié)石或化膿性感染,可能需靜脈抗生素治療并延長至10-14天。部分患者需行膽囊切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)時(shí)間通常為2周左右,但若出現(xiàn)并發(fā)癥如膽囊穿孔或腹膜炎,恢復(fù)期可能延長至3-4周。治療期間需嚴(yán)格禁食油膩食物,以低脂流質(zhì)飲食為主,逐步過渡到正常飲食。監(jiān)測(cè)體溫、腹痛變化及血常規(guī)指標(biāo)是評(píng)估恢復(fù)情況的重要依據(jù)。

建議急性膽囊炎患者避免自行使用止痛藥掩蓋癥狀,及時(shí)就醫(yī)并完成全程抗感染治療?;謴?fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腹部超聲。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或腹痛加重,需警惕病情進(jìn)展,必要時(shí)考慮外科干預(yù)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
垂體瘤7mm怎么治療
垂體瘤7mm可通過藥物治療、放射治療、手術(shù)治療等方式治療。垂體瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、環(huán)境因素、藥物影響、其他疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、視力下降、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。 1、藥物治療:對(duì)于功能性垂體瘤,藥物是首選治療方式。多巴胺受體激動(dòng)劑如溴隱亭2.5mg/片,每日1-2次可用于催乳素瘤;生長抑素類似物如奧曲肽0.1mg/次,每日3次可用于生長激素瘤;糖皮質(zhì)激素如氫化可的松20mg/片,每日1-2次可用于庫欣病。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期監(jiān)測(cè)療效和副作用。 2、放射治療:對(duì)于無法手術(shù)或術(shù)后殘留的垂體瘤,放射治療是一種選擇。立體定向放射外科如伽瑪?shù)丁⑸洳ǖ犊删珳?zhǔn)照射腫瘤,減少對(duì)周圍組織的損傷。放射治療可能需要多次進(jìn)行,療效通常在數(shù)月后顯現(xiàn),需定期復(fù)查影像學(xué)。 3、手術(shù)治療:經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)是治療垂體瘤的常見方式,適用于腫瘤較大或壓迫視神經(jīng)的情況。手術(shù)通過鼻腔進(jìn)入蝶竇,切除腫瘤,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。開顱手術(shù)適用于腫瘤向鞍上或鞍旁擴(kuò)展的情況,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需謹(jǐn)慎選擇。 4、術(shù)后管理:手術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)激素水平,必要時(shí)補(bǔ)充激素。術(shù)后可能出現(xiàn)尿崩癥,需使用去氨加壓素0.1mg/片,每日1-2次控制。定期復(fù)查MRI,監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)情況。術(shù)后恢復(fù)期間,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持鼻腔清潔。 5、生活方式:保持健康的生活方式有助于垂體瘤的康復(fù)。飲食上,增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于提高免疫力。避免熬夜、過度勞累,保持心情舒暢,減少壓力對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響。 垂體瘤患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。日常生活中,注意飲食均衡,適量運(yùn)動(dòng),保持良好的作息習(xí)慣,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
人的正常血脂是多少
人的正常血脂水平包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯四個(gè)指標(biāo)??偰懝檀紤?yīng)低于5.2mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于3.4mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇男性應(yīng)高于1.0mmol/L、女性應(yīng)高于1.3mmol/L,甘油三酯應(yīng)低于1.7mmol/L。血脂水平受飲食、運(yùn)動(dòng)、遺傳等多種因素影響,定期監(jiān)測(cè)并保持健康生活方式有助于維持正常血脂。 1、總膽固醇:總膽固醇是血液中所有膽固醇的總和,正常水平應(yīng)低于5.2mmol/L??偰懝檀歼^高可能增加動(dòng)脈粥樣硬化和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。控制總膽固醇可通過減少飽和脂肪和膽固醇的攝入,增加膳食纖維的攝入,如多吃全谷物、蔬菜和水果。 2、低密度脂蛋白膽固醇:低密度脂蛋白膽固醇常被稱為“壞膽固醇”,正常水平應(yīng)低于3.4mmol/L。其水平過高會(huì)導(dǎo)致膽固醇在血管壁沉積,增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。降低低密度脂蛋白膽固醇可通過減少反式脂肪和飽和脂肪的攝入,增加富含不飽和脂肪的食物,如魚類、堅(jiān)果和橄欖油。 3、高密度脂蛋白膽固醇:高密度脂蛋白膽固醇被稱為“好膽固醇”,男性正常水平應(yīng)高于1.0mmol/L,女性應(yīng)高于1.3mmol/L。高密度脂蛋白膽固醇有助于清除血管中的膽固醇,降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。提高高密度脂蛋白膽固醇可通過規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙和適量飲酒。 4、甘油三酯:甘油三酯是血液中的一種脂肪,正常水平應(yīng)低于1.7mmol/L。甘油三酯過高可能與肥胖、糖尿病和代謝綜合征相關(guān)。降低甘油三酯可通過控制體重、減少精制糖和高脂肪食物的攝入,增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚和亞麻籽。 5、影響因素:血脂水平受多種因素影響,包括遺傳、飲食、運(yùn)動(dòng)和代謝狀態(tài)。家族性高膽固醇血癥等遺傳因素可能導(dǎo)致血脂異常。飲食中過多的飽和脂肪和膽固醇會(huì)升高血脂,而規(guī)律運(yùn)動(dòng)和健康飲食有助于維持正常血脂。定期體檢和血脂監(jiān)測(cè)是預(yù)防和管理血脂異常的重要措施。 保持健康的生活方式對(duì)維持正常血脂水平至關(guān)重要。建議飲食以低脂肪、低膽固醇、高纖維為主,如多吃蔬菜、水果、全谷物和魚類。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車,每周至少150分鐘。避免吸煙和過量飲酒,保持健康體重。定期進(jìn)行血脂檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并采取干預(yù)措施,有助于降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
懷孕三個(gè)月發(fā)燒對(duì)胎兒有影響嗎

懷孕三個(gè)月發(fā)燒可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,但具體影響程度與發(fā)燒原因、體溫高低及持續(xù)時(shí)間有關(guān)。孕早期持續(xù)高熱可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷等風(fēng)險(xiǎn),而短暫低熱通常影響較小。

孕早期是胎兒器官發(fā)育關(guān)鍵期,體溫超過38.5攝氏度且持續(xù)超過24小時(shí)時(shí),可能干擾細(xì)胞分裂和蛋白質(zhì)合成。常見病毒性感冒引起的短期低熱,若及時(shí)控制體溫并補(bǔ)充水分,多數(shù)不會(huì)造成顯著影響。細(xì)菌感染如尿路感染或流感導(dǎo)致的高熱,未及時(shí)治療可能引發(fā)子宮收縮或胎盤功能異常。部分病原體如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒可通過胎盤直接感染胎兒,導(dǎo)致先天性畸形或發(fā)育遲緩。

妊娠期免疫調(diào)節(jié)變化使孕婦更易出現(xiàn)高熱反應(yīng),體溫超過39攝氏度可能誘發(fā)子宮血流減少。某些特殊感染如李斯特菌病可能引發(fā)敗血癥或流產(chǎn),但這類情況較為罕見。部分孕婦因代謝率升高可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱,這種生理性波動(dòng)通常無須干預(yù)。極少數(shù)情況下,發(fā)熱伴隨嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂可能影響胎兒心臟功能。

孕婦出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)測(cè)量體溫并記錄變化,體溫超過38攝氏度需就醫(yī)排查感染源。避免自行服用退熱藥物,對(duì)乙酰氨基酚是妊娠期相對(duì)安全的退熱選擇,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。保持每日2000毫升水分?jǐn)z入,采用溫水擦浴等物理降溫時(shí)避免酒精擦拭。建議記錄胎動(dòng)變化,發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫,若伴有腹痛、陰道出血或胎動(dòng)異常需急診處理。就診時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)說明發(fā)熱起病時(shí)間、伴隨癥狀及既往用藥史。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
熱毒瘡瘍是什么意思

熱毒瘡瘍是中醫(yī)術(shù)語,指因熱毒蘊(yùn)結(jié)肌膚引發(fā)的化膿性感染性疾病,主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、潰爛流膿等癥狀。

1、病因病機(jī)

熱毒瘡瘍多由外感熱邪或內(nèi)生火毒導(dǎo)致。常見誘因包括皮膚破損后感染、飲食辛辣肥甘、情志郁結(jié)化火等。熱毒壅滯氣血,腐肉成膿,形成瘡瘍。典型癥狀為患處灼熱腫痛,嚴(yán)重者可伴發(fā)熱、口渴、便秘等全身癥狀。

2、臨床表現(xiàn)

早期可見局部皮膚潮紅腫脹,觸摸有灼熱感,逐漸形成硬結(jié);進(jìn)展期疼痛加劇,中央變軟出現(xiàn)波動(dòng)感;后期破潰流出黃白色膿液,或夾雜血水。好發(fā)于頭面、頸項(xiàng)、背部等部位,常見類型包括癤腫、癰疽、丹毒等。

3、中醫(yī)分型

根據(jù)證候可分為陽證瘡瘍與陰證瘡瘍。陽證起病急驟,紅腫熱痛明顯,膿液稠黃;陰證病程遷延,皮色暗紅,膿液清稀。特殊類型如螻蛄癤多發(fā)生于兒童頭部,呈現(xiàn)多發(fā)性瘺管;有頭疽則常見于項(xiàng)背部,范圍較大且深。

4、西醫(yī)對(duì)應(yīng)疾病

對(duì)應(yīng)西醫(yī)的細(xì)菌性皮膚感染,如毛囊炎、癤病、癰、蜂窩織炎等。多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體引起,實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)菌血癥。需與皰疹病毒感染、結(jié)核性潰瘍等疾病鑒別。

5、治療原則

中醫(yī)以清熱解毒、消腫排膿為主,可選用五味消毒飲、仙方活命飲等方劑。外治需根據(jù)病程階段處理:未潰時(shí)用金黃散外敷,成膿后切開引流,潰后期用九一丹提膿祛腐。西醫(yī)治療包括抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片,局部配合莫匹羅星軟膏。

日常需保持患處清潔干燥,避免抓撓擠壓。飲食宜清淡,忌食辛辣發(fā)物。初期可用新鮮蒲公英搗爛外敷,化膿后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作或伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,需系統(tǒng)檢查以排除免疫力低下因素。治療期間注意觀察體溫及膿液性狀變化,防止膿毒血癥等并發(fā)癥。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
舌頭根部長淋巴之類的東西怎么辦

舌頭根部長淋巴濾泡增生可通過調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、藥物治療、物理治療、手術(shù)切除等方式改善。舌頭根部長淋巴濾泡增生可能與慢性咽炎、反流性食管炎、免疫反應(yīng)、細(xì)菌感染、病毒感染等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

避免辛辣刺激性食物和過硬食物,減少對(duì)咽喉黏膜的機(jī)械性刺激。選擇溫涼軟爛的食物,如米湯、蒸蛋、藕粉等,有助于緩解局部充血。每日少量多次飲用溫水,保持咽喉濕潤,但需避免過燙飲品加重炎癥。

2、保持口腔衛(wèi)生

每日使用生理鹽水或復(fù)方硼砂含漱液漱口3-4次,餐后及時(shí)清潔口腔。選用軟毛牙刷輕柔清潔舌苔,避免刮傷舌根部淋巴組織。戒煙限酒,減少煙草和酒精對(duì)淋巴濾泡的化學(xué)刺激,有助于控制增生進(jìn)展。

3、藥物治療

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。病毒感染可配合利巴韋林含片、蒲地藍(lán)消炎口服液等抗病毒藥物。過敏性因素引起的增生可考慮氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗組胺藥物。

4、物理治療

采用低溫等離子消融術(shù)可精準(zhǔn)去除增生淋巴濾泡,保留正常黏膜。超聲霧化吸入治療可將藥物直接作用于病灶,常用吸入用布地奈德混懸液配合生理鹽水。對(duì)于頑固性病例,可嘗試激光或微波治療促進(jìn)淋巴組織萎縮。

5、手術(shù)切除

經(jīng)保守治療無效且影響吞咽功能的巨大淋巴濾泡,可考慮手術(shù)切除。術(shù)前需通過喉鏡和病理檢查排除惡性腫瘤,術(shù)后需禁食6-8小時(shí)防止出血。術(shù)后恢復(fù)期需持續(xù)使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)避免過度用嗓和接觸粉塵等刺激物,保證每日7-8小時(shí)睡眠增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)咽痛、吞咽困難或?yàn)V泡快速增大時(shí)需及時(shí)就診,排除腫瘤性病變。長期咽喉不適者建議每半年進(jìn)行電子喉鏡檢查,動(dòng)態(tài)觀察淋巴濾泡變化情況。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)淋巴系統(tǒng)功能,減少異常增生發(fā)生。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦上火牙肉痛是怎么回事

孕婦上火牙肉痛可能與激素水平變化、維生素缺乏、口腔衛(wèi)生不良、牙齦炎、齲齒等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、加強(qiáng)口腔清潔、局部冷敷、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。

1、激素水平變化

妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,增加牙齦敏感性和出血概率。這種情況屬于生理性反應(yīng),無須特殊治療,可通過每日用軟毛牙刷輕柔清潔、飯后淡鹽水漱口緩解。避免進(jìn)食過冷過熱或辛辣刺激食物加重不適。

2、維生素缺乏

孕期對(duì)維生素C和B族維生素需求增加,攝入不足可能引起牙齦紅腫疼痛。建議增加新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃的攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片或復(fù)合維生素B片。自行補(bǔ)充需注意劑量,過量可能影響胎兒發(fā)育。

3、口腔衛(wèi)生不良

孕吐反應(yīng)或飲食習(xí)慣改變易導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫?,引發(fā)牙齦邊緣炎癥。需采用巴氏刷牙法每日刷牙兩次,配合牙線清理牙縫。出現(xiàn)明顯牙菌斑時(shí),可使用孕婦專用漱口水如復(fù)方氯己定含漱液,但禁止使用含酒精成分的產(chǎn)品。

4、牙齦炎

妊娠期牙齦炎多與牙結(jié)石刺激有關(guān),表現(xiàn)為牙齦腫脹、觸碰出血。需由專業(yè)人員進(jìn)行超聲波潔治,避免使用傳統(tǒng)刮治器以免損傷牙齦。急性期可遵醫(yī)囑短期使用碘甘油局部涂抹,禁止口服甲硝唑等可能致畸藥物。

5、齲齒

孕吐胃酸反流或嗜甜食可能加速齲齒發(fā)展,深齲可刺激牙髓引發(fā)疼痛。妊娠中期是相對(duì)安全的治療期,可進(jìn)行簡(jiǎn)單充填。疼痛劇烈時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片,禁用布洛芬及阿司匹林。出現(xiàn)牙髓炎需進(jìn)行根管治療時(shí),應(yīng)選擇無砷失活劑。

孕婦出現(xiàn)牙肉痛需避免自行服用清熱去火中成藥,部分藥物含重金屬成分可能影響胎兒。建議選擇綠豆湯、雪梨等涼性食物輔助緩解,保持每日飲水量1500-2000毫升。定期進(jìn)行口腔檢查,妊娠4-6個(gè)月可安全開展基礎(chǔ)牙科治療。睡眠時(shí)墊高枕頭減少頭部充血,采用左側(cè)臥位改善血液循環(huán)。若伴隨發(fā)熱或面部腫脹需立即就醫(yī),警惕口腔感染引發(fā)全身并發(fā)癥。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕三個(gè)月哭對(duì)胎兒有影響嗎?

懷孕三個(gè)月偶爾哭泣一般不會(huì)對(duì)胎兒造成明顯影響,但長期或劇烈的情緒波動(dòng)可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。孕期情緒波動(dòng)可能與激素變化、心理壓力等因素有關(guān),建議通過合理方式調(diào)節(jié)情緒。

妊娠早期胎兒器官處于發(fā)育關(guān)鍵期,母體短暫的情緒波動(dòng)通常不會(huì)直接影響胎兒生長發(fā)育。胎盤屏障具有一定保護(hù)作用,能緩沖部分應(yīng)激激素的傳遞。孕婦適度宣泄情緒反而有助于緩解心理壓力,避免負(fù)面情緒持續(xù)累積。日常可通過與家人溝通、聽舒緩音樂、適度散步等方式調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)。

若孕婦長期處于焦慮抑郁狀態(tài),體內(nèi)持續(xù)升高的皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素可能通過胎盤影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。嚴(yán)重情緒障礙可能增加早產(chǎn)、低出生體重等風(fēng)險(xiǎn),部分研究提示還可能影響胎兒大腦邊緣系統(tǒng)發(fā)育。妊娠期持續(xù)情緒低落需警惕產(chǎn)前抑郁癥,表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退、睡眠食欲改變等癥狀。

建議孕婦保持規(guī)律作息和均衡飲食,每天進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽。家屬應(yīng)主動(dòng)關(guān)注孕婦心理狀態(tài),避免施加額外精神壓力。如出現(xiàn)持續(xù)情緒異?;虬殡S心悸、頭痛等軀體癥狀,應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科或心理科就診。專業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況推薦心理咨詢或安全的干預(yù)措施,必要時(shí)可考慮使用妊娠期相對(duì)安全的抗抑郁藥物如舍曲林片。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩頭孢過敏什么癥狀

小孩頭孢過敏可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀。頭孢過敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克,需立即就醫(yī)處理。

1、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是頭孢過敏的常見表現(xiàn),可能與機(jī)體對(duì)藥物成分產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)有關(guān)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)局部或全身皮膚發(fā)紅、灼熱感,抓撓后可能加重癥狀。家長需避免讓患兒搔抓皮膚,可用溫水清潔患處,并及時(shí)咨詢醫(yī)生是否需更換抗生素。

2、皮疹

皮疹多表現(xiàn)為紅色斑丘疹或點(diǎn)狀出血點(diǎn),通常出現(xiàn)在軀干和四肢。這種情況可能與頭孢類藥物中的β-內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu)誘發(fā)過敏反應(yīng)有關(guān)。家長發(fā)現(xiàn)皮疹后應(yīng)立即停用藥物,記錄皮疹形態(tài)和分布范圍,就醫(yī)時(shí)攜帶藥品包裝以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷。

3、蕁麻疹

蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)樣皮損,伴隨明顯瘙癢,可能與組胺大量釋放有關(guān)。風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)可能累及黏膜。家長可給患兒穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免熱刺激,醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物緩解癥狀。

4、呼吸困難

呼吸困難提示可能存在喉頭水腫或支氣管痙攣,屬于嚴(yán)重過敏反應(yīng)。這種情況與IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)相關(guān),患兒可能出現(xiàn)喘鳴音、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。家長需立即撥打急救電話,在等待救援時(shí)保持患兒坐位前傾姿勢(shì),解開領(lǐng)口保證氣道通暢。

5、惡心嘔吐

消化系統(tǒng)癥狀可能與藥物刺激胃腸黏膜或過敏反應(yīng)有關(guān),常伴隨腹痛、腹瀉。家長應(yīng)暫停喂食,少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。若嘔吐物帶血或持續(xù)超過6小時(shí),需緊急就醫(yī)排除其他急腹癥可能。

發(fā)現(xiàn)過敏癥狀后家長應(yīng)立即停用頭孢類藥物,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間和發(fā)展過程。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)告知醫(yī)生患兒用藥史、過敏史及家族過敏史。日常應(yīng)避免讓患兒接觸含頭孢菌素成分的藥物,就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員過敏情況。建議定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,觀察有無遲發(fā)性過敏反應(yīng)。對(duì)于既往有嚴(yán)重過敏史的患兒,家長可咨詢醫(yī)生是否需要隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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