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多發(fā)性骨髓瘤髓外病變治得好嗎
來源:博禾知道
2022-05-19 14:17
35人閱讀
問題描述:多發(fā)性骨髓瘤髓外病變治得好嗎
醫(yī)生回答(1)
嚴(yán)鋒滕
主治醫(yī)師
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
指導(dǎo)意見:多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為骨痛,貧血,腎功能的異常,有的患者可以出現(xiàn)髓外病變導(dǎo)致體表或體內(nèi)占位性病變,出現(xiàn)繼發(fā)淀粉樣變性,累及全身各個器官??梢酝ㄟ^化療,目前還有蛋白酶體抑制劑等,另外可以造血干細(xì)胞移植等進(jìn)行治療。
2022-05-19 14:31
多發(fā)性骨髓瘤
骨髓瘤
骨髓
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貧血多發(fā)性骨髓瘤為血液系統(tǒng)的惡性疾病,需要進(jìn)行化療以消滅大量增殖的惡性漿細(xì)胞,恢復(fù)正常的造血功能,逐漸對貧血有一定的改善。如果貧血非常嚴(yán)重,還要進(jìn)行輸血的治療。
王愛樂
主任醫(yī)師
河北省中醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤是癌癥嗎
多發(fā)性骨髓瘤是癌癥,需要及時治療以減輕對身體造成影響。多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病,是骨髓當(dāng)中的漿細(xì)胞出現(xiàn)了惡性腫瘤病變。通常會表現(xiàn)出單克隆漿細(xì)胞惡性增生,會表現(xiàn)出廣泛浸潤的特點(diǎn),形成大量單克隆免疫球蛋白,引起體內(nèi)的骨質(zhì)破壞,并且還會出現(xiàn)刺激性的感染,誘發(fā)貧血。隨著病情的加重,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險,所以說是癌癥。多發(fā)性骨髓瘤可以通過化療的方式延長生存周期,同時在患病期間要增強(qiáng)抗病能力,飲食上要多吃清淡、有營養(yǎng)的食物,避免吃辛辣刺激性的食物。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤胸椎骨折怎么辦?
這種情況治療起來也是比較麻煩的,可以先通過手術(shù)固定骨折部位,佩戴腰圍,保守治療。采用緊急手術(shù)治療修補(bǔ)破裂的肺組織,采取髓內(nèi)釘固定骨水泥,加固腰椎骨質(zhì)等方法,可以在身體允許的情況下,有效的抗腫瘤治療,控制腫瘤發(fā)展
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤做ct能查出來嗎
CT的檢查是有可能會查出來的,畢竟多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病的臨床表現(xiàn)還是有一部分是有骨病的表現(xiàn)癥狀的,CT的發(fā)現(xiàn)有異常后,還是有一個很好的線索,但是并不能夠根據(jù)CT直接診斷。還是需要靠一些骨髓的檢查以及病理的檢查確診。
李元宵
副主任醫(yī)師
上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)移嗎?
如果確定是有轉(zhuǎn)移后,那是要進(jìn)行化療才好,但因為化療的副作用較大,對身體上會有很大的傷害,可在化療期間同時結(jié)合上中醫(yī)的辨癥來進(jìn)行對癥治療的,多發(fā)性骨髓瘤疾病是屬于全身疾病,這種疾病是沒有轉(zhuǎn)移的,發(fā)現(xiàn)骨髓瘤疾病它會讓患者出現(xiàn)貧血、高鈣血癥、全身多發(fā)骨破壞,可累及全身各臟器,并且這種疾病在治療上沒有特效的方法。誘導(dǎo)癌細(xì)胞向正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化,這樣也可以提高患者的生活質(zhì)量,延長患者的生命期限。同時注意平時的護(hù)理平時注意休息,飲食清淡,避免刺激性飲食,避免感染的出現(xiàn),同時避免過度勞累。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤中晚期還有救嗎
處于中、晚期多發(fā)性骨髓瘤的患者存在一定的治愈幾率,但由于這種疾病的惡性程度較高,患者的治愈幾率是比較低的。大部分這類患者已經(jīng)出現(xiàn)了體內(nèi)腫瘤細(xì)胞向近處或者遠(yuǎn)處組織器官侵襲或者擴(kuò)散的現(xiàn)象,進(jìn)行手術(shù)的治療效果并不明顯,這類患者的免疫力較低,如果術(shù)后創(chuàng)口出現(xiàn)感染可能對患者的治療起到一定的反作用。大部分患者都會接受保守治療來提高自身的生活質(zhì)量,同時還需要根據(jù)患者自身情況來進(jìn)行化療,或者靶向藥物的治療,達(dá)到抑制體內(nèi)腫瘤細(xì)胞進(jìn)一步擴(kuò)散的目的,具體的治療方案還需要根據(jù)患者自身的具體情況來分析。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤的化療藥物是什么
可以用于多發(fā)性骨髓瘤化療的藥物有很多種類,包括苯丙氨酸氮芥、氮甲、卡莫斯汀、長春新堿、環(huán)磷酰胺、阿霉素、表阿霉素、依托泊苷、卡鉑、司莫司汀,以及米托蒽醌等,這些化療藥物往往是兩種、三種或者四種組成一個聯(lián)合的化療方案,共同應(yīng)用于多發(fā)性骨髓瘤的化療。需要注意的是,在多發(fā)性骨髓瘤的化療方案當(dāng)中,如果采用的化療藥物種類越多,雖然療效可能會更好一些,但是這樣的聯(lián)合化療方案所引起的化療相關(guān)的不良反應(yīng),也就會更加嚴(yán)重,需要引起重視。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤化療后全身目怎么辦
發(fā)現(xiàn)古石榴化療以后的護(hù)理包括以下幾個方面,第一,多休息,一般休息可以改善局部的一個癥狀,還可以防止病理的一個骨折,但也不能長期的一個臥床,長期臥床,長期臥床很容易引起臥床并發(fā)癥,比如骨質(zhì)疏松,還有可能會導(dǎo)致嗯,腰腿疼痛
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤會引起血管炎嗎
對于多發(fā)性骨髓瘤并不會引起血管炎的這種發(fā)生一般及癥狀主要表現(xiàn)為一些貧血,出血血液異常以及骨痛的這種狀況,通常情況下需要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行大檢查,一般必要狀況下需要通過手術(shù)治療,同時術(shù)后要格外注意保持心態(tài)平衡,避免過于緊張。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肥胖的人會患多發(fā)性骨髓瘤嗎
發(fā)現(xiàn)骨髓瘤是惡性漿細(xì)胞疾病高危因素,一年齡有50歲以上的一個發(fā)病率是相對比較高的性別來說,可能男性略多于女性,體重女性體重來說,肥胖的人可能會增加患骨髓瘤的一個風(fēng)險,家族群中的一個漿細(xì)胞疾病的人,可能也會有風(fēng)險,但是江西包疾病不是補(bǔ)水劉也有可能會增加風(fēng)險
范蕓
主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤胃腸道出血
多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)胃腸道出血可能是由于飲食不當(dāng)、藥物刺激等非疾病因素引起。也有可能是消化道潰瘍、食管-胃底靜脈曲張破裂等因素導(dǎo)致。一、非疾病因素1.飲食不當(dāng):如果在日常生活中不注意飲食健康,經(jīng)常吃辣椒等辛辣刺激性的食物或生冷寒涼類的食物,可能會使胃腸黏膜受到損傷,從而引發(fā)上述癥狀。建議平時要注意合理飲
多發(fā)性骨髓瘤的化療費(fèi)用
多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增生性疾病。對于多發(fā)性骨髓瘤患者來說,化療是主要治療手段之一。根據(jù)不同的化療方案和藥物選擇,其化療費(fèi)用也會有所不同。一般來說,多發(fā)性骨髓瘤患者的化療費(fèi)用包括以下幾個方面:1.化療藥物費(fèi)用:不同類型的多發(fā)性骨髓瘤需要使用不同的化療藥物進(jìn)行治療。一些常用的化療藥物如硼替佐米、沙
多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)后怎么樣
多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增生性疾病。其預(yù)后與患者年齡、性別、病情嚴(yán)重程度等因素有關(guān)。一、影響因素1.患者年齡:一般來說,患者的年齡越大,預(yù)后越差。因為隨著年齡的增長,身體各器官的功能會逐漸下降,對治療的反應(yīng)也會降低。2.性別:男性比女性更容易患有多發(fā)性骨髓瘤。這是因為男性的雄激素水平較高,而雌激素水
多發(fā)性骨髓瘤緩解期的癥狀
多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增生性疾病。在緩解期時,患者一般會出現(xiàn)貧血、腎功能不全、高鈣血癥等癥狀。一、緩解期癥狀1.貧血:由于多發(fā)性骨髓瘤會導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,從而引起貧血的情況發(fā)生。所以當(dāng)處于緩解期的患者會出現(xiàn)乏力、頭暈等不適癥狀。2.腎功能不全:因為多發(fā)性骨髓瘤會抑制腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素,導(dǎo)致腎
多發(fā)性骨髓瘤確診方法有哪些
多發(fā)性骨髓瘤是發(fā)生在患者骨髓中的惡性漿細(xì)胞腫瘤,是成人常見的癌癥。一般來說,患者會出現(xiàn)骨痛、貧血、高鈣血癥等典型癥狀,對...
多發(fā)性骨髓瘤新藥試驗性用藥
患者提問:疾病:多發(fā)性骨髓瘤新藥試驗性藥物癥狀說明:多發(fā)性骨髓瘤曾進(jìn)行異體移植、自體移植,現(xiàn)主要癥狀是人無精神,免疫力低,血小板和白細(xì)胞低,漿細(xì)胞高。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院血液和腫瘤科黃仲夏希望提供幫助:希望醫(yī)生開發(fā)的新藥能擺脫疾病北京朝陽醫(yī)院京西醫(yī)院區(qū)血液和腫瘤科黃仲夏回答:從你說的情況來看,
多發(fā)性骨髓瘤的飲食
多發(fā)性骨髓瘤患者飲食清淡,選擇海帶、紫菜、裙帶、蛤、杏仁等能抑制骨髓過度增生的食品。對癥下藥,選擇抗血栓、補(bǔ)血、壯骨、減輕脾腫大的食品,如海帶、紫菜、裙帶、蛤、杏仁、桃、李子、蛤、統(tǒng)魚、韭菜、山植、水母、烏龜、鰻魚、牡蠣、核桃。豬肝、蜂乳、芝麻、花生甲魚、泥鰍、鰻魚。戒煙酒,不要吃甜的味道和冷的辣的
多發(fā)性骨髓瘤的護(hù)理
許多骨髓瘤患者家屬咨詢患者護(hù)理,向護(hù)士咨詢,總結(jié)了一些文獻(xiàn)。1.疼痛護(hù)理患者被迫身體,患者感到腰背、胸廓和肢體骨游走性骨痛惡化,特別是身體活動時疼痛激烈,患者持續(xù)呻吟,痛苦的臉。此時,我們給予關(guān)心、體貼、安慰患者,向患者說明疼痛的原因,按照醫(yī)生的指示給予止痛藥,及時有效的止痛很重要,但必須選擇給藥時間
多發(fā)性骨髓瘤的飲食有什么?
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高珊
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
肺癌用靶向藥能活多久
肺癌患者使用靶向藥物的生存時間因個體差異而不同,總體上可顯著延長生存期。具體時間受癌癥類型、基因突變情況、藥物選擇及治療反應(yīng)等因素影響,同時需結(jié)合合理的生活方式和持續(xù)醫(yī)學(xué)管理來提升療效。 1、靶向藥物的生存延長期 靶向治療主要針對特定基因突變的肺癌患者,常見突變包括EGFR、ALK、ROS-1等。例如,針對EGFR突變的藥物如厄洛替尼、奧希替尼,患者的中位無進(jìn)展生存期可在10-19個月之間;ALK陽性患者使用克唑替尼或艾樂替尼,中位無進(jìn)展生存期可達(dá)15-34個月以上。在進(jìn)展期肺癌治療中,靶向治療已經(jīng)成為提高生存率的關(guān)鍵方法。 2、影響生存期的關(guān)鍵因素 基因突變類型:并非所有患者都有針對性靶向藥物。例如,EGFR突變患者對厄洛替尼等藥物有顯著響應(yīng),而未發(fā)現(xiàn)特異性突變的患者效果有限。 癌癥分期和病灶分布:早期局限性肺癌患者在配合靶向治療后可能延長數(shù)年生存時間,但已擴(kuò)散或晚期的患者療效相對有限。 身體狀況和治療依從性:患者的整體健康狀況、合并癥以及是否按時用藥等也會顯著影響生存期。 3、改善生存期的綜合策略 藥物選擇和調(diào)整:在基因檢測的基礎(chǔ)上選擇合適的靶向藥物,并根據(jù)療效和耐藥性及時調(diào)整方案。耐藥后的一線和二線治療同樣重要。 聯(lián)合治療方式:部分患者可聯(lián)合免疫療法、化療或局部放療,以提高治療效果,減緩疾病進(jìn)展。 健康生活習(xí)慣:戒煙、均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動等有助于提高身體免疫力、緩解藥物副作用。避免不必要的感染,定期復(fù)查監(jiān)測病情。 靶向治療為肺癌患者提升生存期帶來希望,但具體效果因人而異,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案并定期隨訪。醫(yī)生與患者的充分溝通和共同努力是取得最佳治療效果的基礎(chǔ)。平時注意健康管理和心理疏導(dǎo),也能夠提高患者的生活質(zhì)量。
林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
會厭囊腫必須手術(shù)嗎
會厭囊腫是否必須手術(shù)需要根據(jù)囊腫的大小、癥狀以及對呼吸和吞咽功能的影響來決定。對于無癥狀的小型會厭囊腫,可選擇觀察,但若囊腫引起明顯癥狀或存在并發(fā)癥風(fēng)險,手術(shù)治療通常是必要的。 1、會厭囊腫的原因和癥狀 會厭囊腫是會厭部位黏膜下形成的囊狀病變,可能與腺體分泌受阻、感染、外傷或局部慢性炎癥有關(guān)。部分人存在先天性黏膜發(fā)育缺陷,也可能導(dǎo)致囊腫形成。輕微的會厭囊腫通常無明顯癥狀,但如果囊腫逐漸增大,可能引起聲音嘶啞、吞咽困難、耳痛或呼吸受阻的癥狀,嚴(yán)重時可發(fā)展為氣道阻塞,威脅生命安全。 2、會厭囊腫必須手術(shù)的情形 當(dāng)囊腫影響呼吸或吞咽,尤其是出現(xiàn)夜間呼吸暫停、慢性窒息等癥狀時,手術(shù)是首選治療方式。常用的手術(shù)方式包括: 微創(chuàng)激光切除:利用激光將囊腫精確切除,減少手術(shù)創(chuàng)傷,適合大部分患者。 傳統(tǒng)支撐喉鏡下手術(shù):通過喉鏡暴露囊腫后切除,適用于復(fù)雜病例。 內(nèi)鏡輔助手術(shù):配合醫(yī)療內(nèi)鏡進(jìn)行囊腫排空和去除,適合小型囊腫或不宜進(jìn)行開放手術(shù)的患者。 3、對于無癥狀輕度會厭囊腫的處理 小型無癥狀的囊腫可暫時觀察,定期就醫(yī)檢查囊腫大小和發(fā)展情況。但需警惕囊腫出現(xiàn)快速增大或癥狀加重的情況,應(yīng)及時咨詢耳鼻喉科 4、日常護(hù)理與預(yù)防 如果曾接受手術(shù)或存在會厭囊腫風(fēng)險,日常中應(yīng)避免辛辣刺激性食物,保持良好的口腔和咽喉衛(wèi)生,預(yù)防上呼吸道感染。同時,戒煙戒酒以減少局部炎癥發(fā)生幾率。 對于會厭囊腫的處理需結(jié)合病情個體化判斷。如果囊腫出現(xiàn)明顯癥狀或威脅健康時,及時接受手術(shù)是保障安全的關(guān)鍵措施。反之,無癥狀者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行監(jiān)測也是一種合理選擇。
顏克強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰酸痛酸痛的什么原因有哪些
腰酸痛可能是由肌肉勞損、炎癥、骨骼問題或內(nèi)臟疾病引起,需要結(jié)合癥狀及病因加以區(qū)分并及時采取適當(dāng)措施緩解或治療,如休息、藥物治療或?qū)で髮I(yè)醫(yī)療幫助。 1、肌肉勞損 長時間保持固定姿勢如久坐、久站或過度運(yùn)動可能導(dǎo)致腰部肌肉勞損,引起酸痛感。這類腰酸痛通常較輕,適當(dāng)休息和調(diào)整姿勢即可緩解,同時局部熱敷和輕柔按摩也有助于緩解不適感。注意站立和坐姿時保持背部挺直,避免腰椎長期受壓也能減少此類情況。 2、炎癥和神經(jīng)受壓 腰部炎癥如腰椎間盤突出或坐骨神經(jīng)痛,可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致疼痛從腰部延伸至臀部或腿部。建議咨詢常見治療包括使用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、局部封閉注射或佩戴護(hù)腰裝置以固定腰椎。必要時,物理治療如牽引或者后期可能需要手術(shù)治療。 3、骨骼結(jié)構(gòu)異常 骨質(zhì)疏松、腰椎退行性病變或脊柱側(cè)彎可能導(dǎo)致腰椎負(fù)擔(dān)加重,從而引起腰酸痛。這類問題需進(jìn)行影像學(xué)檢查如X光、CT或MRI確診。輕微癥狀可通過補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣、維生素D改善骨骼健康,定期的低強(qiáng)度力量訓(xùn)練如瑜伽、普拉提也有助于增強(qiáng)腰部深層肌肉的支撐。如果骨病較嚴(yán)重,可能需要進(jìn)一步的臨床骨科治療,包括手術(shù)糾正或藥物干預(yù)。 4、內(nèi)臟器官病變 部分內(nèi)臟疾病也可能牽涉到腰部疼痛,如腎結(jié)石、尿路感染、婦科疾病如盆腔炎、卵巢囊腫。此類腰痛通常伴隨其他典型癥狀如排尿異常、腹部絞痛和發(fā)熱。處理方法需針對具體疾病,例如腎結(jié)石可通過增加水分?jǐn)z入、小米粥等低嘌呤飲食輔助排石;嚴(yán)重者可能需要體外沖擊波碎石術(shù)或手術(shù)切除。 腰酸痛原因較多,部分可能為暫時性的不適,適當(dāng)?shù)男菹⒑妥o(hù)理便可緩解。但若癥狀持續(xù)或陷入劇烈疼痛,請及時就醫(yī),結(jié)合專業(yè)建議明確病因,制定針對性治療方案保護(hù)健康。
臧金萍
主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院
檢查寶寶微量元素掛什么科
檢查寶寶微量元素通常需要掛兒科。兒科是針對兒童健康問題的主要科室,醫(yī)生可以根據(jù)寶寶的飲食、發(fā)育情況和體檢結(jié)果,判斷是否需要檢查微量元素,并進(jìn)一步提供專業(yè)建議。如果涉及具體營養(yǎng)問題或者長期慢性病管理,醫(yī)生還可能建議前往營養(yǎng)門診或相關(guān)專科進(jìn)行更深入的評估。 1、為什么需要檢查微量元素 微量元素包括鋅、鐵、鈣、銅等,這些是寶寶生長發(fā)育的重要營養(yǎng)成分。當(dāng)寶寶出現(xiàn)貧血、生長遲緩、食欲不佳或免疫力下降等現(xiàn)象時,可能與某些微量元素缺乏有關(guān)。定期檢查微量元素可以幫助醫(yī)生了解寶寶的營養(yǎng)狀況,及時發(fā)現(xiàn)異常并制定干預(yù)措施。 2、檢查微量元素的掛號流程與科室 在醫(yī)院,通常是掛兒科或兒童保健科。如果醫(yī)院設(shè)有專門的營養(yǎng)門診,也可以選擇掛號。掛號后,醫(yī)生會根據(jù)寶寶的癥狀、飲食情況,是否偏食等信息,判斷是否需要檢測具體的微量元素。具體的檢查項目一般包括血液常規(guī)、血清鋅、鐵、鈣等指標(biāo)的檢測,這些可以通過采血進(jìn)行分析。 3、如何配合檢查與后續(xù)治療 為了確保檢查準(zhǔn)確性,寶寶在檢查前需空腹或根據(jù)醫(yī)生的具體要求操作。若檢測結(jié)果顯示某種微量元素不足,可能的干預(yù)方式包括藥物補(bǔ)充和飲食調(diào)理。 藥物補(bǔ)充:如補(bǔ)鐵劑對缺鐵性貧血、鋅制劑對鋅缺乏均有療效;服藥需遵醫(yī)囑; 飲食增加:多添加富含鐵元素的瘦肉、動物肝臟,富含鋅的海鮮、堅果類食物或高鈣奶制品; 定期復(fù)查:根據(jù)每3-6個月進(jìn)行一次復(fù)查,確保補(bǔ)充療效良好。 定期檢查與調(diào)理對于寶寶健康成長至關(guān)重要。當(dāng)寶寶出現(xiàn)可能的營養(yǎng)問題時,及時掛號至相關(guān)科室,并遵醫(yī)囑進(jìn)行檢測和治療能夠有效預(yù)防和緩解問題。家長也應(yīng)在日常生活中注重飲食均衡和科學(xué)喂養(yǎng),為寶寶提供全面的成長支持。
高珊
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
產(chǎn)后乳房脹痛怎么辦
產(chǎn)后乳房脹痛多與乳汁淤積、喂養(yǎng)不當(dāng)或乳腺組織未及時排空有關(guān),可以通過正確哺乳、熱敷按摩、調(diào)整喂奶姿勢等方法緩解,如癥狀嚴(yán)重需及時就醫(yī)。 1乳汁淤積的原因及緩解:產(chǎn)后乳房脹痛最常見的原因是乳腺管堵塞或乳汁未被充分排空。這可能與乳腺管不通暢或?qū)殞毼辈蛔阌嘘P(guān)。建議產(chǎn)婦及時排空乳房,可以增加哺乳頻率,讓寶寶充分吸吮。哺乳后可以使用乳頭保護(hù)罩或吸奶器幫助排空乳汁,防止乳腺組織過度膨脹。 2哺乳姿勢不正確的調(diào)整:喂奶時姿勢不當(dāng)或?qū)殞毢椴煌耆珪?dǎo)致乳頭受傷,并加重乳汁淤積進(jìn)而引發(fā)脹痛。嘗試調(diào)整寶寶的嘴唇位置,保證其能夠含住乳暈而不僅僅是乳頭,同時母親可以采用如“搖籃式”或“橄欖球式”等不同的姿勢,找到更舒適的喂奶方法,既能釋放乳腺壓力,也能提高喂奶體驗。 3熱敷按摩緩解脹痛:局部乳房的按摩和熱敷能夠促進(jìn)乳汁流動并緩解腫脹。在哺乳前,用熱毛巾敷在乳房上5-10分鐘,再用手以打圈的方式輕輕按摩乳房。哺乳后,若乳房仍有脹痛,可用涼濕毛巾冰敷減輕炎癥或腫脹。 4乳腺炎的預(yù)防和治療:如乳房出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱或疼痛加劇伴隨高燒癥狀,可能是乳腺炎發(fā)作。這時除了需要保證乳房排空外,盡快就醫(yī)是關(guān)鍵。醫(yī)生會根據(jù)病情建議使用抗生素、引流或其他治療方式。 通過及時調(diào)整哺乳方式、科學(xué)熱敷按摩以及注意乳房護(hù)理,大多數(shù)產(chǎn)后乳房脹痛是可以緩解的。如果嘗試以上方法仍未見明顯改善,切勿拖延,請及時向醫(yī)生咨詢并進(jìn)行必要的專業(yè)檢查及治療,確保乳腺健康。
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
啤酒鴨小孩子可以吃嗎
不建議小孩子吃啤酒鴨,因為啤酒鴨中含酒精以及較多的鹽分和香料成分,可能對孩子未發(fā)育完善的肝臟、胃腸道和腎臟健康產(chǎn)生不利影響。嬰幼兒及少年兒童的飲食需要更加清淡,飲食習(xí)慣應(yīng)以促進(jìn)其健康成長為核心。 1、酒精殘留的風(fēng)險 啤酒鴨制作過程中盡管會經(jīng)過加熱,但并不能保證所有酒精完全揮發(fā)。酒精對小孩子的肝臟代謝負(fù)擔(dān)較大,特別是低齡兒童,肝臟解毒功能尚未發(fā)育完全,攝入哪怕少量殘酒可能會引發(fā)中樞神經(jīng)的抑制反應(yīng)或酒精中毒風(fēng)險。如果家中有孩子,烹飪時需盡量避免含酒精的調(diào)味料。 2、鹽分和調(diào)料超標(biāo) 制作啤酒鴨時通常會加入較多的醬油、食鹽、辣椒等調(diào)味料,會使菜品整體鈉含量偏高,而兒童對鈉的耐受能力低,過量攝入可能導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)過重、形成高血壓等健康隱患。辛辣調(diào)料容易引起孩子胃腸道不適,還有可能破壞味蕾導(dǎo)致偏食。 3、鴨肉的高脂肪特性 相比雞肉、魚肉,鴨肉脂肪含量相對較高,小孩子消化系統(tǒng)還未完全發(fā)育成熟,過多食用高脂食物可能容易導(dǎo)致肥胖或引發(fā)消化不良。相較于啤酒鴨,牛肉、雞肉等去脂部分或蒸煮的形式會更加適合孩子食用。 小孩子在飲食中應(yīng)盡量避免食用啤酒鴨等酒精含量或調(diào)料較重的食物。在日常飲食中,家長可以選擇更適合兒童的烹飪方式,如清蒸、少油少鹽的小炒等。建議家長為孩子創(chuàng)造健康均衡的飲食習(xí)慣,確保其身體充分發(fā)育,如對飲食內(nèi)容有疑慮,可咨詢營養(yǎng)師或兒科醫(yī)生獲取建議。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
缺鐵性貧血查不出原因怎么辦
缺鐵性貧血查不出原因時,應(yīng)重點(diǎn)排查隱匿性失血、吸收功能障礙和飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素,同時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鐵劑補(bǔ)充治療。為明確病因,需要系統(tǒng)地從身體失血、代謝和生活習(xí)慣等方面綜合檢測并調(diào)整。 1、隱匿性失血 隱匿性失血是導(dǎo)致無法查明缺鐵性貧血原因的常見因素。常見包括消化道慢性出血如胃潰瘍、胃息肉、胃癌、腸癌以及婦科疾病如月經(jīng)量過多、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥。消化道出血有時表現(xiàn)不明顯,可通過大便隱血試驗、胃腸鏡等檢查確診。對于消化道出血引起的貧血,需針對具體疾病處理,例如消化性潰瘍可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、胃炎可調(diào)整飲食并用保護(hù)胃黏膜藥物。婦科問題需遵醫(yī)囑使用激素調(diào)節(jié)月經(jīng)或通過手術(shù)治療如剔除肌瘤。 2、鐵吸收障礙 即使鐵攝入正常,但腸道吸收障礙也會導(dǎo)致缺鐵性貧血?;加形改c切除、吸收不良綜合征如乳糜瀉、炎性腸病如克羅恩病的人群容易發(fā)生此問題。針對吸收障礙,應(yīng)調(diào)整腸道功能,建議選擇可緩解炎癥的藥物如美沙拉嗪或者補(bǔ)充益生菌。同時,補(bǔ)充鐵劑時,可選擇胃腸道耐受性更好的制劑如富馬酸亞鐵或三價鐵藥物,可咨詢醫(yī)生定制注射鐵劑療程來提高吸收效率。 3、飲食結(jié)構(gòu)不合理 長期素食或飲食中鐵供應(yīng)不足如肉類、綠葉蔬菜吃得很少,維生素C攝入不足影響鐵吸收,也可能導(dǎo)致缺鐵性貧血。建議多食用富含血紅素鐵的動物肝臟、紅肉、貝殼類以及富含維生素C的柑橘類水果或蔬菜。避免含鞣酸的茶、咖啡同餐食用干擾鐵吸收。每日確保蛋白質(zhì)、鐵元素、維生素C的攝入可以有效改善貧血問題。 缺鐵性貧血查不出原因往往與隱匿性失血、鐵吸收障礙和飲食結(jié)構(gòu)問題相關(guān)。發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,通過詳細(xì)檢查排除慢性出血相關(guān)疾病,優(yōu)化腸道吸收,并調(diào)整飲食習(xí)慣。如果癥狀持續(xù)不緩解,建議多學(xué)科會診進(jìn)一步查明根本原因。鐵劑治療期間需定期監(jiān)測血液指標(biāo),以確保治療效果。
吳東海
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
甲狀腺18×15mm算大嗎
甲狀腺18×15mm一般屬于正常范圍,但需結(jié)合超聲報告的形態(tài)、回聲、血流以及其他指標(biāo)判斷。如存在異常如結(jié)節(jié)、腫塊或病理改變,應(yīng)盡早咨詢醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查。檢查評估后,可根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的應(yīng)對方法。 1、什么是甲狀腺的正常大小? 甲狀腺是一種蝶形內(nèi)分泌腺,位于頸部正中區(qū)域。正常成人甲狀腺的左右葉大概在4.0-5.0cm長、1.0-2.0cm寬、0.8-1.6cm厚,頸部超聲顯示的甲狀腺體積常在兩側(cè)16-20mm長和10-15mm寬、高范圍內(nèi)。18×15mm的大小在正常范圍,但仍需結(jié)合其他情況分析,比如結(jié)節(jié)大小、病變形態(tài)或血流異常等來進(jìn)行全面判斷。 2、可能需要關(guān)注的情況 即便甲狀腺整體大小正常,仍需注意一些可能存在的病理情況: 甲狀腺結(jié)節(jié):甲狀腺內(nèi)可能出現(xiàn)局限性囊性或?qū)嵭越Y(jié)節(jié),部分結(jié)節(jié)可能是良性增生,但也有少數(shù)風(fēng)險為惡性腫瘤。醫(yī)生可能通過穿刺活檢或觀察其邊界形態(tài)、鈣化及血流情況進(jìn)行判斷。 炎癥或功能異常:甲狀腺炎如橋本氏甲狀腺炎和功能紊亂如甲亢或甲減可能改變甲狀腺組織的回聲或密度。癥狀表現(xiàn)包括脖子腫脹、疲勞、食欲異常或心率波動。 甲狀腺腫大:整體腺體的增大可能與缺碘、甲狀腺炎癥或其他功能異常有關(guān),需進(jìn)一步查血清TSH、T3、T4水平以輔助診斷。 3、如果存在異常,需要怎么處理? 影像檢查:通過超聲評估結(jié)節(jié)形態(tài)邊界清晰度、鈣化情況等、血流信號分布。必要時,行甲狀腺細(xì)針穿刺活檢FNA確認(rèn)病因。 藥物治療:對于甲狀腺功能異常如甲亢、甲減,醫(yī)生會根據(jù)具體情況開具藥物,例如硫脲類藥物甲巰咪唑或激素替代藥物左旋甲狀腺素鈉。 飲食調(diào)整:根據(jù)補(bǔ)充參考碘攝入量,既避免碘缺乏引發(fā)甲狀腺腫大,也防止碘過量對功能的進(jìn)一步影響。 18×15mm的甲狀腺大小本身無需過多擔(dān)心,建議結(jié)合醫(yī)生檢查及影像診斷確認(rèn)有無病理性異常,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。捍衛(wèi)甲狀腺健康,需要定期體檢、科學(xué)飲食以及及時處理異常情況。
杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
血小板增多癥是什么病
血小板增多癥是一種血液疾病,其特征是外周血中血小板數(shù)量異常增多,可由原發(fā)性骨髓增殖性疾病或繼發(fā)性原因引起,嚴(yán)重情況下可能導(dǎo)致血栓或出血等并發(fā)癥,需要及時明確病因并采取針對性治療。 1、血小板增多癥的病因 血小板增多癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。 原發(fā)性血小板增多癥:多與骨髓細(xì)胞異常增殖性疾病相關(guān),如原發(fā)性血小板增多癥ET、慢性骨髓白血病CML等,這類疾病通常由基因變異導(dǎo)致,可能伴隨JAK2、CALR等基因突變。 繼發(fā)性血小板增多癥:多由于外部或內(nèi)部因素刺激血小板生成,例如感染、炎癥如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、重大外傷、術(shù)后恢復(fù)期、急性失血、缺鐵性貧血或惡性腫瘤,也可能與藥物、慢性缺氧等因素有關(guān)。 2、癥狀與危害 血小板增多癥的癥狀因病因和病情輕重不同而差異很大,部分患者可能無明顯不適,但嚴(yán)重情況下會出現(xiàn): 血栓形成:血小板增多容易令血液粘稠,導(dǎo)致血栓形成,常表現(xiàn)為肢體麻木、劇痛甚至中風(fēng)、心梗等。 出血傾向:血小板雖然增多,但細(xì)胞功能可能異常,反而增加出血風(fēng)險,如牙齦出血、鼻出血、胃腸道出血等。 全身癥狀:部分患者伴隨頭暈、乏力、視力模糊甚至短暫暈厥等系統(tǒng)性癥狀。 3、如何治療血小板增多癥 治療需根據(jù)病因和癥狀進(jìn)行個性化方案制定: 藥物治療: 針對原發(fā)性患者:可使用羥基脲等細(xì)胞抑制劑控制血小板生成,阿司匹林用于防治血栓形成。 針對繼發(fā)性患者:需停止或糾正引起血小板增多的原發(fā)病,如糾正缺鐵。 手術(shù)治療:對于部分嚴(yán)重患者,可考慮血小板去除術(shù),通過血細(xì)胞分離機(jī)快速降低血小板數(shù)量。 飲食和生活方式:適當(dāng)增加綠葉蔬菜等維生素K來源,避免煙酒等可能加重凝血負(fù)擔(dān)的行為,定期監(jiān)測血小板水平。 血小板增多癥可能是多種原因?qū)е碌牟±頎顟B(tài),如果未及時治療可能帶來嚴(yán)重后果。當(dāng)發(fā)現(xiàn)血小板過高時,應(yīng)盡早就醫(yī)做相關(guān)檢查以明確病因,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方式,將風(fēng)險降至最低。
汪晨
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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