來源:博禾知道
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老人患肺栓塞通常較為嚴重,需立即就醫(yī)。肺栓塞是肺動脈被血栓阻塞的急癥,可能導(dǎo)致呼吸困難、胸痛甚至猝死。
肺栓塞的嚴重程度與血栓大小、阻塞部位及患者基礎(chǔ)健康狀況相關(guān)。較小的血栓阻塞肺動脈分支時,可能僅表現(xiàn)為輕微氣促或無明顯癥狀。但血栓較大或阻塞肺動脈主干時,可導(dǎo)致急性右心衰竭,出現(xiàn)劇烈胸痛、咯血、暈厥等癥狀。老年人往往合并高血壓、糖尿病等慢性病,心肺代償能力較差,發(fā)生大面積肺栓塞時死亡率顯著增高。長期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤是老年肺栓塞的常見誘因,下肢深靜脈血栓脫落是主要發(fā)病機制。
少數(shù)情況下,患者存在先天性凝血功能異?;蜓芑危赡芊磸?fù)發(fā)生肺栓塞。這類特殊病例需進行基因檢測和長期抗凝治療。部分患者血栓可自行溶解,但再次栓塞風(fēng)險仍存在。亞段肺動脈的小范圍栓塞可能僅需短期藥物治療,但需密切監(jiān)測血栓變化。
肺栓塞確診后需根據(jù)危險分層制定治療方案。低?;颊呖刹捎每诜鼓幬?,中高?;颊咝枳≡航邮芨嗡仡愃幬镏委?,必要時行溶栓或介入取栓。建議患者避免久坐久臥,術(shù)后盡早活動下肢,穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防血栓形成。出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、不明原因氣促時應(yīng)及時就診,完善D-二聚體、CT肺動脈造影等檢查。
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