來源:博禾知道
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重癥肌無力合并胸腺瘤通常建議手術治療。胸腺瘤可能加重肌無力癥狀,手術切除胸腺瘤有助于緩解病情。重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病,胸腺瘤是其常見合并癥之一。
重癥肌無力合并胸腺瘤患者的手術適應證包括胸腺瘤體積較大、存在壓迫癥狀或懷疑惡性可能。手術方式主要為胸腺切除術,可通過胸腔鏡或開胸手術完成。術前需評估患者肌無力嚴重程度,部分患者需先通過藥物治療穩(wěn)定癥狀。術后可能出現(xiàn)肌無力危象,需密切監(jiān)測呼吸功能。胸腺瘤病理類型與預后相關,良性胸腺瘤術后復發(fā)概率較低。
部分高齡或合并嚴重基礎疾病的患者可能不適合手術,需個體化評估手術風險。胸腺瘤體積較小且無惡性征象時,可考慮定期隨訪觀察。對于無法耐受手術的患者,可選擇放療或其他保守治療方式。術前血漿置換有助于降低術后肌無力危象發(fā)生概率。術后仍需長期免疫抑制治療控制肌無力癥狀。
重癥肌無力合并胸腺瘤患者術后需注意休息,避免感染和過度疲勞。飲食上應保證充足蛋白質(zhì)攝入,適當補充維生素和礦物質(zhì)。定期復查胸部CT和肌電圖,監(jiān)測病情變化。保持規(guī)律作息,避免情緒波動和精神緊張。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)呼吸困難或吞咽困難等癥狀時需及時就醫(yī)。
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