醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  突然出現(xiàn)大舌頭癥狀可能由短暫性腦缺血發(fā)作、腦卒中、貝爾面癱、舌下神經(jīng)損傷等原因引起，需警惕神經(jīng)系統(tǒng)或血管性病變。

  1. 短暫性腦缺血

  腦血管短暫供血不足可能導(dǎo)致舌肌控制異常，表現(xiàn)為突發(fā)性言語(yǔ)不清但無(wú)持續(xù)損傷。建議立即就醫(yī)排查腦血管風(fēng)險(xiǎn)，可完善頭顱CT或MRI檢查。

  2. 腦卒中

  腦梗死或腦出血可能損傷語(yǔ)言中樞或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路，常伴隨偏癱、口角歪斜。需緊急進(jìn)行溶栓或手術(shù)治療，常用藥物包括阿替普酶、阿司匹林、氯吡格雷等。

  3. 貝爾面癱

  面神經(jīng)非特異性炎癥可能影響舌前三分之二味覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能，多伴發(fā)單側(cè)面癱。急性期可用潑尼松、更昔洛韋、甲鈷胺等藥物干預(yù)。

  4. 神經(jīng)損傷

  舌下神經(jīng)受壓或外傷會(huì)導(dǎo)致舌肌癱瘓和構(gòu)音障礙，可能與頸椎損傷、腫瘤壓迫有關(guān)。需通過(guò)肌電圖定位損傷部位，嚴(yán)重者需神經(jīng)松解術(shù)。

  突發(fā)言語(yǔ)障礙須立即就診神經(jīng)內(nèi)科，避免進(jìn)食硬質(zhì)食物防止嗆咳，監(jiān)測(cè)血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。