醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  白帶異常主要有生理性白帶增多、細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、宮頸炎等類型。白帶異?？赡芘c激素變化、感染、炎癥等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。

  1、生理性白帶增多

  月經(jīng)周期中排卵期、妊娠期或性興奮時，雌激素水平升高會導(dǎo)致白帶量增多，呈透明蛋清狀或乳白色，無明顯異味。這種情況無須特殊治療，注意保持會陰清潔干燥即可，避免使用洗液過度沖洗陰道。

  2、細(xì)菌性陰道病

  陰道內(nèi)正常菌群失衡導(dǎo)致厭氧菌過度繁殖，白帶呈灰白色、稀薄狀，伴有魚腥臭味，可能伴隨外陰輕度瘙癢。治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道栓等藥物，同時需避免頻繁性生活及濫用抗生素。

  3、外陰陰道假絲酵母菌病

  假絲酵母菌感染引起的白帶呈豆腐渣樣或凝乳狀，外陰紅腫灼痛、瘙癢劇烈?？赡芘c長期使用抗生素、糖尿病等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物，日常需減少高糖飲食攝入。

  4、滴蟲性陰道炎

  由陰道毛滴蟲感染所致，白帶呈黃綠色泡沫狀，量多且有腐臭味，常合并尿道刺激癥狀。需遵醫(yī)囑口服甲硝唑片或局部使用替硝唑陰道泡騰片，性伴侶需同步治療，治療期間避免無保護(hù)性行為。

  5、宮頸炎

  宮頸受病原體感染或機(jī)械刺激后發(fā)生炎癥，白帶呈膿性黏液狀，可能帶血絲，伴有性交后出血。需根據(jù)病原體類型選擇藥物，如阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等，急性期禁止盆浴及性生活。

  日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲導(dǎo)致會陰潮濕。清洗外陰時用溫水即可，無須使用堿性洗液。若白帶異常持續(xù)3天以上，或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀，需盡快到婦科就診。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變，建議每年進(jìn)行一次宮頸癌篩查。